記者陳柏翰／台北報導 　疫情期間當心公廁恐變成沾染病菌的場所，專家指出，據研究，當馬桶沖水時所產生的氣旋會讓病菌飛散在空中，易增加傳染風險。建議民眾應盡量少使用蹲式馬桶、且沖水時一定要蓋上蓋子沖水；另，相關業者應挑選能夠保護衛生紙和擦手紙免受汙染的密封式使用盒。 　胸腔暨重症科醫師黃軒表示，根據研究指出，當馬桶在沖水時所產生的瞬間氣旋，會讓病菌、微生物飛散在空中，且其存活在空氣中至少可達1個半小時 。 　研究也指出，在醫療機構中的公共廁所、因為沒有馬桶蓋或是沖水時沒有蓋蓋子，導致馬桶周遭環境受到汙染，讓如廁的空間布滿致瀉病菌。恐會讓原本想到廁所清潔的民眾，接觸到更多病菌。 　除了沖馬桶造成病菌傳播外，公共洗手間的衛生紙也是隱藏危機。由於現今公廁的衛生紙多半是開口朝下的開放式使用盒，沖馬桶時所產生的氣旋會將馬桶內的細菌、微生物帶到衛生紙上，造成使用者可能使用到被汙染的衛生紙。 　在使用捲筒式衛生紙時，常常會有找不到抽取紙頭的情形，需要碰觸整捲衛生紙、慢慢轉個好幾圈才找到開頭，而這樣的抽取方式，未用紙捲可能會被許多人摸過，進而增加交叉感染風險；另，部分公廁提供擦手紙，幾乎是開放式的使用盒，在抽取時容易沾染和碰觸到下一張擦手紙，這也會提高汙染風險。 　針對上述公廁問題，黃軒提出幾點如廁撇步，像是應盡量少使用蹲式馬桶，因為蹲式馬桶沒有蓋子可以蓋，易增加病菌感染風險；在使用坐式馬桶沖水一定要蓋上蓋子，慎防病菌飛散到空中及汙染到周遭物品。 　同時，也建議業者應該積極改善公廁的衛生環境，並挑選能夠保護衛生紙和擦手紙免受汙染的密封式使用盒，避免環境汙染及人為汙染，讓民眾能夠更安心使用。

　記者陳柏翰／台北報導 　一名32歲女性有拉肚子問題，近期就醫做腸胃篩檢後未發現異常，其它檢查項目結果也在正常範圍。營養師諮詢時，發現女子不愛吃蔬菜，一週最多只吃約一個拳頭分量，不良的飲食習慣嚴重缺乏植物纖維、植化素等營養素，導致腸漏症狀上身。 　北投健康管理醫院營養師潘富子表示，腸道有消化、吸收、防禦免疫等功能，而腸道黏膜就像是人體皮膚，扮演屏蔽、保護功能。當受到不均衡飲食、飲酒、長期服用消炎藥物等因素，腸道黏膜被破壞，導致發炎現象及過敏反應，進而引發腸漏症。 　部分想減肥的人認為少澱粉可幫助瘦身，潘富子說這是錯誤的觀念。吃主食若和動物性蛋白質、蔬菜搭配，可防止血糖值快速上升，避免引發胰島素抗阻。

　記者戴淑芳／台北報導 　武漢肺炎疫情全球肆虐，國光生技6日宣布，自主研發的新冠候選疫苗，經小鼠試驗證實有效抑制病毒，目前進入動物毒理試驗，期望能在第3季獲准開始第一期人體臨床試驗，順利的話，最快明年秋冬量產，以國人優先接種。 　國光生技表示，自2020年1月以自有資源投入新冠疫苗的研發及製程發展，已成功生產出候選疫苗，交由台大醫學院醫事檢驗暨生物技術學系教授張淑媛的病毒實驗室進行疫苗抗體中和實驗。 　張淑媛表示，這次測試 病毒株來自歐洲，也是毒性最強，在注射新冠疫苗的小鼠血清中，發現小鼠抗體反應優異，可引發高力價中和抗體，有效抑制病毒，血清抗體經高度稀釋後，仍足以讓新冠病毒失去感染力，確認疫苗的有效性。 　張淑媛表示，經過再次確認，疫苗經過稀釋1000多倍或2000多倍，仍可有效抑制病毒，惟因外界對不同變異病毒株仍有疑慮，目前台大有20幾株武肺病毒株，未來還會再進行測試。 　隨著疫苗動物實驗有效，國光生技董事長詹啟賢也宣布疫苗開發期程規劃，開始動物毒理實驗，同時量產臨床實驗疫苗，預計今年8月起進行人體臨床實驗第1期，同時規劃在明年第1季開始同時進行人體臨床實驗第2、第3期，若一切順利，預計明年秋冬可以量產，先以台灣民眾優先接種。 　對國產疫苗頻佳音，中央疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示，很希望國內廠商能開發出疫苗，讓國人能夠受到保護，實驗結果初步看起來也有還不錯的結果，但疫苗開發後續仍有很多需要釐清，包括副作用、毒性等，都要在動物試驗做過後才能進入到人體試驗階段，也要審視每個步驟執行的結果，才能看出成效，都需要一點時間。 　至於疫苗成功量產後，指揮中心疫情監測組組長周志浩表示，未來的接種計畫仍規劃分高風險族群優先施打，初步構想是以防疫人員、醫護為第一優先，後續期程則需經專家小組討論、評估考量，也會考慮由政府公費購買。 　指揮官陳時中也表示，過兩天指揮中心也會到國光生技聽取簡報，了解疫苗開發的情形。

　記者陳柏翰／台北報導 　衛福部國健署指出，懷孕初期是胎兒神經器官發育的重要時期，若孕婦缺乏葉酸營養素，恐導致胎兒腦及脊髓等先天性神經管缺陷，同時流產、早產的風險也會增加。呼籲準媽媽們在孕前就應該均衡攝取富含葉酸的食物，有助寶寶神經系統的發育與活化。 　根據國健署105-108年「國民營養健康狀況變遷調查」結果顯示，國內15-49歲育齡婦女葉酸缺乏的比率為9.23%（血清葉酸濃度小於6g/dL視為過低）；較103～106年7.86%、104～107年9.10%略為上升。 　國健署表示，葉酸能幫助寶寶神經系統的發育與活化，且懷孕階段孕媽媽會因為生理變化而增加血液量，因此胎兒及母體本身需要更多的葉酸。若有飲食攝取不足或不均衡情形，容易成為葉酸缺乏的高危險族群。 　在懷孕初期若葉酸缺乏，可能導致胎兒腦及脊髓等先天性神經管缺陷、自發性流產、早產、出生體重過輕等情形，孕媽咪則容易出現疲倦、情緒低落、暈眩、貧血等症狀。 　國健署指出，依據該署「國人膳食營養素參考攝取量」建議，成年女性每日建議攝取400微克的葉酸，因此有生育規劃的婦女，在孕前1個月至懷孕期間則應每日攝取600微克的葉酸，以供母體及胎兒所需。 　國健署也提到，許多準媽媽在懷孕初期並不知道自己已經懷孕了，因此女性應於準備懷孕期間就開始補充葉酸；在選擇方免可優先從天然食物中攝取，例如綠色蔬菜、肝臟、豆類及柑橘類水果等。

　記者陳建興／台北報導 　立法院衛環委員會6日初審通過公共衛生師法草案，其中最關鍵的公衛師應考資格確定入法；除了公衛系所畢業生外，醫事、公衛相關科系畢業生若修滿18個學分或從事公衛工作滿3年者，也能應考。 　此為立法院首次完成初審公衛師法草案，召委劉建國偕衛福部次長薛瑞元及朝野立委在會議結束後舉行記者會，除了感謝朝野合作，也強調這是亞洲首部公衛師法。 　過去公衛師法難以通過的主因在於應考資格爭議，衛福部日前表態希望入法，盼藉此消弭爭端。立法院社會福利及衛生環境委員會今天審查公衛師法草案時，雖然朝野一度分歧，最後仍達成共識。 　初審通過的草案條文明定，除了國內外符合教育部認採規定的公衛系所、學位學程的畢業生能應考公衛師，也明定醫事、公衛相關系所畢業生如果曾修習公衛課程18學分以上領有證明，或有從事公衛相關工作3年以上證明，也能應考。 　草案明定，非領有公共衛生師證書者，不得使用公衛師名稱；如果曾被撤銷或廢止公衛師證書，或因業務有關犯罪行為，受1年有期徒刑以上刑之判決確定，而未受緩刑之宣告者，都不得充任公衛師。 　草案明定公衛師執行業務應遵守專業倫理規範，若違反有相關懲戒制度；如果民眾非領有公衛師證書卻使用公衛師稱號，或是無正當理由洩露業務所知悉的秘密，可處3萬元以上、15萬元以下罰鍰。 　薛瑞元於初審後表示，感謝立委院初審通過延宕25年的公衛師法草案，強調是往前邁進一大步，盼未來投入職場的公衛師，能為台灣的公衛繼續打拚。 　此外，立委邱泰源曾提出修正動議，將應考資格擴充至公衛、醫學、護理系所的畢業生，朝野立委一度為了公衛師應考資格爭論許久；委員會中場休息協商時，立委莊競程的助理突然對邱泰源爆粗口，質疑邱泰源不尊重公衛師；不過，會議結束後，莊競程也偕助理多次向邱泰源鞠躬致歉。

　■鄧佳明　面對來勢洶洶的武漢肺炎，戴口罩來自我防護幾乎已是全民共識，但長時間久戴口罩除了會令人感到呼吸不暢之外，也容易悶出痘痘來，平時不長痘者，偶冒個一兩顆總不以為意，但若開始密集出現就有礙觀瞻了，同時也可能代表體質燥熱化，而原本臉部膚質就不好者，若長期悶戴口罩，無疑是雪上加霜。 　根據中醫觀點，易好發痘痘者通常是屬於氣鬱化火、陰虛火旺、肝脾積熱與肺胃熱盛等證型，但不論是何種證型都與熱毒或火氣相關，通常可服用白花蛇舌草、倒地蜈蚣、穿心蓮、梔子或牡丹皮等具清熱涼血的中藥來治療，持續服用四到六週能徹底改善燥熱化的體質；若同時伴有紅癢刺痛的過敏症狀，則需另外加服具祛風止癢且有抗過敏療效的土茯苓、蟬蛻、苦參、防風與荊芥等中藥來共同治療，通常好發痘痘者在臨床上也可能伴隨有口乾舌燥、嘴破、口臭、頻尿與便祕等兼證，若火氣大到一定程度，則易上擾心神，造成失眠多夢或入睡困難，此時應再加服柏子仁、遠志、茯神、知母、天麻與酸棗仁等安神滋陰的中藥，但除了配合上述的中醫調理，同時應逐步調整生活作息、飲食習慣並加強個人衛生，才是維持天生麗質好肌膚的不二法門。 　建議平時也可沖泡具清熱降火的金菊茶來飲用，其準備如下：取金銀花與菊花各10克，洗淨後放入八百毫升的水，煮沸後將藥材瀝出，即可飲用；或將八百毫升已滾開之沸水倒入裝有上述藥材的容器中，悶泡約五分鐘後，方能飲用，可加入少許蜂蜜增添美味，在防疫的當下，每天喝能預防痘痘發生。 　而既然每天都無可避免要戴口罩，建議每戴兩小時，就要脫下口罩讓臉部肌膚休息透氣，同時可用清水清洗臉頰、耳後與下巴等部位；而原本膚質不佳者，在狀況許可之下，應縮短戴口罩時間，同時避免不當的除痘動作，以免造成永久疤痕而徒留遺憾。 　（作者為台南市誠信中醫診所醫師）

　記者陳柏翰／台北報導 　台灣超過160萬人有嚴重腎臟病，醫師指出，這些可能都是日後潛在洗腎族群。建議患者應密切配合衛教個案管理師指導以及醫師指示，以延緩腎臟老化。 　台北市立聯合醫院中興院區腎臟內科主任張朝富指出，國內透析發生率及盛行率高居世界第1、2名，目前國內長期透析病人數已經超過8萬5000人。 　他指出，台灣腎臟病第1～5期的人口占11.9%。其中，病程第3～5期較嚴重的病人，占總人口達7.1%。因此，以國內2300萬人口計算，全國有超過160萬人有嚴重腎臟病，這些都是潛在可能會是日後洗腎族群。 　張朝富說，其實早期發現腎臟病並不難，只要抽血、驗尿，必要時加上超音波檢查，很快就可以得知。但有很多人常會容易輕忽，尤其是上班族，有不舒服都是先忍耐，忙得沒有時間檢查，等到有大問題才來就醫。 　針對腎臟病症狀，張朝富提出「泡、水、高、貧、倦」口訣，即尿尿有泡泡、雙腳水腫壓下去會凹陷、血壓升高、貧血及容易疲倦等，若有上述情形時應就醫檢查尿液及抽血，千萬不要輕忽。 　至於要如何落實腎臟保健，張朝富建議，平時應維持健康生活型態，規律運動，維持適當體重，飲食少油少鹽少加工，避免大魚大肉，適度飲水不憋尿，不吃來路不明的藥物，服用止痛藥及中藥前要詢問專科醫師。 　另外，張朝富也提醒，如果有腎臟病，一定要定期腎臟專科追蹤，千萬不要有逃避心理。腎臟科門診中有不少配合良好的患者，在疾病第五期病仍可維持數年以上還不需要洗腎，只要密切配合衛教個案管理師指導以及醫師指示，就可延緩腎臟老化。

　記者戴淑芳／台北報導 　疾管署5日公布，國內新增1例漢他病毒出血熱病例，為今年第4例，創5年同期新高，個案為基隆一名40多歲男性，近期無出國史，活動地以住家及工作地為主，工作地偶見老鼠，但未遭咬傷，提醒民眾注意防鼠措施。 　疾管署表示，個案4月10日起出現發燒、腹瀉、全身痠痛等症狀就醫，因症狀未改善，於4月11日收治住院並進行通報，因第一次採檢結果無法確認，4月27日再次採檢，於4日確診；相關接觸者無疑似症狀，衛生單位已進行個案活動地周邊環境調查、捕鼠、滅鼠及防鼠等防治作業，並給予民眾衛教宣導，提醒注意防鼠措施。 　依據歷年統計資料顯示，國內今年累計4例漢他病毒出血熱病例，略高於2016至2019年同期(分別為3、0、1、0例)，個案居住地為南部3例、北部1例；自2010年以來累計18例，性別以男性12例(占66.7%)為多；年齡則以40歲以上14例(占77.8%)為多。 　漢他病毒出血熱為人畜共通傳染病，人類吸入或接觸遭鼠糞尿污染帶有漢他病毒飛揚的塵土、物體，或被帶病毒的齧齒類動物咬傷，就有感染風險。漢他病毒出血熱潛伏期為數天至兩個月，主要感染症狀為突然且持續性發燒、結膜充血、虛弱、背痛、頭痛、腹痛、厭食、嘔吐等，約第3至6天出現出血症狀，隨後出現蛋白尿、低血壓或少尿，部分患者會出現休克或輕微腎病變，並可能進展成急性腎衰竭，經治療後病況可改善。 　疾管署呼籲，落實「不讓鼠來、不讓鼠住、不讓鼠吃」三不措施是預防漢他病毒最有效的方法，民眾應隨時做好環境清理，尤其是倉庫、儲藏室等老鼠容易窩藏的空間。如發現鼠類排泄物時，應先佩戴口罩、橡膠手套及打開門窗，並以稀釋漂白水(100cc市售漂白水+1公升清水)潑灑於可能被污染的環境，待消毒作用30分鐘後再行清理。

　記者戴淑芳／台北報導 　30多歲楊小姐是B型肝炎帶原者，定期在腸胃肝膽科門診追蹤，目前肝功能正常，肝臟超音波也沒有異狀，最近已經懷孕12週，除了擔心武漢肺炎，也憂心會讓寶寶也罹患B型肝炎。 　收治楊小姐的書田診所胃腸肝膽科主治醫師康本初表示，B型肝炎會經由血液或體液水平傳染，也可能在生產時由媽媽傳染給小孩，即所謂母嬰垂直感染。母嬰感染可能會變成慢性感染，B型肝炎病毒將長期存在小孩肝臟。這些變成B型肝炎帶原者的小孩，長大後肝炎發作、肝硬化及肝癌的風險都會增加。 　因此，台灣在1986年開始全面推行新生兒的B型肝炎免疫球蛋白和B型肝炎疫苗注射後，從一出生的新生兒就有機會接受主動和被動免疫，降低B型肝炎感染的機會。約9成的新生兒皆成功獲得保護力，少數仍受感染的新生兒，可能是媽媽的B型肝炎病毒濃度較高所致。 　康本初表示，懷孕時控制B型肝炎病毒量，能減低垂直傳染的機會，目前B型肝炎抗病毒的藥物中，已有懷孕時可以安全服用的種類，懷孕時B型肝炎病毒量高的媽媽，倘在第28週（第3孕期）開始服用B型肝炎抗病毒藥物，可以讓小孩感染B型肝炎的機會降到更低，會建議由第3孕期服用至產後1個月停藥。 　康本初提醒，健康的下一代是媽媽們最好的母親節禮物，在疫情期間，有B型肝炎帶原的準媽媽在孕期或是產後都要追蹤肝功能，必要時在醫師指示下服藥，才能保障媽媽跟小孩的健康。

　記者陳柏翰／台北報導 　醫師指出，甲狀腺癌若能在疾病初期診斷治療，預後都相對其他癌症要好，10年存活率可高達90%~95%，遵從醫囑盡快接受治療並持續追蹤，大多數病友都可以繼續享受人生。 　北投健康管理醫院影像醫學部放射科主任沈彥君表示，甲狀腺位在頸部氣管的前方及兩旁，形狀像蝴蝶結，甲狀腺結節在超音波檢查中其實相當常見且多為良性，但仍勿因此掉以輕心。 她指出，約有5%結節可能藏有癌細胞。當超音波檢查發現結節的形態有疑慮時，會進一步的細針穿刺及細胞學檢查來評估是否有癌細胞存在。 　根據衛福部2016年台灣癌症發生率統計顯示，甲狀腺癌在10大癌症發生率排行位居第7名，為內分泌系統常見的癌症。進一步分析性別資料，甲狀腺癌並未進入男性癌症發生排行前10名，卻在女性10大癌症發生排名第4，顯示甲狀腺癌好發於女性。 　從癌症人數及發生率來看，2016年男性罹患甲狀腺癌為899人，女性罹患人數為2780人，顯見台灣女性罹患甲狀腺癌的機率為男性的3倍。 　沈彥君說，甲狀腺癌根據病理診斷不同，疾病發展和預後也會有差異，大多數人罹患的甲狀腺癌是乳突癌（占8成以上，好發於20至45歲女性），其次為濾泡癌（近1成，好發於40至50歲年齡層），若能在疾病早期就診斷出來並接受治療，預後都相對其他癌症要好，10年存活率可達90%~95%。然而，若發現較晚，癌細胞往往已由淋巴或血液轉移到其他組織器官，晚期10年存活率僅約50%。 　誘發甲狀腺癌的主要風險因子除了遺傳及輻射暴露，其它原因尚不明確，沈彥君提醒，甲狀腺癌在早期大多無明顯不適，單靠症狀相當難以察覺，需定期以超音波檢查才有機會早期診斷，當發現脖子有局部腫大或腫塊、頸部疼痛、吞嚥困難、持續性咳嗽、聲音沙啞、呼吸困難等情形時，應立即就醫安排檢查，確認是否為惡性腫瘤所致。