敗血症快篩 中正大學1小時驗出

 中央社/嘉義縣5日電 中正大學研發敗血症快篩平台感測器,獲得重大突破,只要1小時檢測結果就能出爐,可及時輔助醫生對症下藥,預計2年內申請醫療法規認證。  國立中正大學今天發布新聞指出,中正大學機械工程系教授謝文馨研發「雙面光柵生物感測器」,並與國家實驗研究院及台中榮民總醫院重症醫學部合作,將這項生物感測器用在檢測敗血症,及時輔助醫生對症下藥。  謝文馨表示,臨床實驗證實只要將患者血液檢體注入感測器晶片中,1個小時內就能快速檢測敗血症患者的發炎程度與原因,提供醫生施打抗生素的指引,患者治療後醫生也能透過該感測器即時確認效果。  謝文馨說,「雙面光柵生物感測器」,也能針對不同的待測物客製化晶片,可廣泛應用於生醫感測或食品檢測上,而感測器晶片未來若進行量產,成本預估不到1美元。  謝文馨表示,雙面光柵生物感測器,已研發至第二代雛型機,除了獲得1項美國專利、2項台灣專利,將持續累積臨床檢體的檢測數量,預計2年內申請醫療法規認證。

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施打HPV 增加預防子宮頸癌

 記者彭新茹/新竹報導  子宮頸癌是女性十分常見的癌症,可透過簡單的方法預防,除近年來政府大力推動子宮頸抹片檢查,即早篩檢出癌前病變外,加上目前政府推動國中生健保施打子宮頸癌疫苗,增加預防罹患子宮頸癌的強度。  台北榮總新竹分院婦產科李竑叡醫師表示,目前適應症的接種年齡大致為9至26歲,但是HPV疫苗主要是對於(預期)有性行為或未受到HPV感染者最為有效,而非年齡,超過26歲還沒有過性行為的女性,可按照自己的需求接種。另有過性行為經驗者建議接種,仍有相當的保護力。  產後的媽咪尤其適合施打HPV病毒疫苗,因為生產時子宮頸急遽拉扯,產後子宮頸呈現鬆軟的質地,加上子宮外頸口會有小裂傷,容易受到HPV的感染。

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過度依賴急救吸入劑 恐提高氣喘發作風險

 記者戴淑芳/台北報導  面對武漢肺炎疫情的衝擊,氣喘照護日常控制顯得格外重要。根據調查發現,氣喘患者過度依賴急救吸入劑,反而提高氣喘發作風險。  台灣約有200萬名氣喘患者,氣喘為慢性呼吸道發炎反應,主要以含有抗發炎的吸入型類固醇藥物治療,而非「急救吸入劑」(SABA),根據2020年全球氣喘治療指引指出 (GINA全球氣喘倡議組織),在氣喘的治療中,經常性使用急救吸入劑(1年之中使用3瓶以上)與提高氣喘急性惡化風險有關。  台灣胸腔暨重症加護醫學會公共事務小組委員傅彬貴醫師表示,根據醫學會2020年針對國內400位氣喘患者,進行急救吸入劑依賴評估測驗普查發現,約有8成的氣喘病患對於「急救吸入 劑」的使用認知屬於中高度依賴,而其中1/3的病患每週需要使用急救吸入劑的次數大於3次,這代表著病患在氣喘控制上已出現警訊。  傅彬貴提醒,若氣喘患者自行停止處方用藥,或過度依賴使用「急救吸入劑」,缺少長期穩定的良好控制,不僅會造成氣喘症狀急遽惡化、甚至有可能增加染疫致死風險。  適逢5月5日世界氣喘日,為強化正確氣喘衛教,讓病患了解氣喘疾病並正確按醫囑持續用藥,健保署、台灣胸腔暨重症加護醫學會、診所協會全聯會以及台灣阿斯特捷利康共同簽訂「健康肺 氣喘卓越計劃」合作備忘錄,藉由產、關、學、醫合作,持續精進台灣氣喘管理與照護。  健保署長李伯璋表示,慢性呼吸道疾病是台灣醫療照護治療中重要的一環,台灣氣喘患者數目有持續增加趨勢,透過健康肺氣喘卓越計劃實現分級醫療定期追蹤患者、長期追蹤控制病情,藉 此降低氣喘急診住院比例,避免衝擊寶貴防疫資源。

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4成國人受腋下汗水與異味困擾

 記者陳柏翰/台北報導  國內每10人中就有4人深受腋下汗水與異味問題困擾,專家指出,據調查,國內高達9成民眾會因心儀對象有腋下多汗或狐臭的問題而影響觀感,不過僅有1成5民眾會積極告訴對方並鼓勵治療。  長庚紀念醫院桃園分院皮膚科主任暨長庚診所美容醫學科主任黃耀立表示,在台灣,每10人中就有4人深受腋下汗水與異味問題困擾;從臨床觀察可發現,有多汗及狐臭的患者,近8成為18~44歲。  根據一份針對1238名台灣民眾進行最新線上市調,針對「腋下異味對另一半觀感影響」調查發現,高達9成民眾心儀對象有腋下多汗或狐臭的問題會影響觀感,但有2成多民眾因不知如何開口,會選擇默默忍受,僅有1成5民眾會積極告訴對方,並鼓勵治療。  黃耀立說,根據臨床經驗,身上有異味者多半很難自己發現,通常要由身旁的人提醒才會得知,因此,鼓勵民眾若另一伴有相關問題時就應告知,以擺脫因腋下問題造成社交上的潛在負面影響。  黃耀立說,狐臭治療現有非侵入性新選擇,透過微波讓水分子自旋產生熱能,讓能量精準聚集在大小汗腺密集區域,一次性破壞富含水分的大汗腺與小汗腺,消除腋下多汗與狐臭的問題;由於大汗腺跟毛囊位置相近該療法也可破壞部分毛囊,達到止汗、去味甚至除毛,不僅無手術恢復期、效果立刻感受得到,單次療程也僅需花費1個小時。

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勞力工作者 多有慢性腰痛

 記者陳佳伶/新營報導  很多人都有過腰痛症狀,其中以第3腰椎橫突部位壓痛最為明顯,即所謂第3腰椎橫突綜合症,是慢性腰痛常見原因之一。柳營奇美醫院中醫部醫師曾裕芳表示,可適用於針灸或小針刀治療來解除症狀,提醒康復後應避免長時間或突然的彎腰活動。  曾裕芳表示,第3腰椎橫突位於腰部的中段,是很多肌肉和韌帶附著的地方,在腰部作屈伸活動時,該處所承受的拉應力最大。此症多見於青壯年,大多數患者有扭傷史,特別是突然彎腰,或長期從事彎腰或負重作業的人。  當人體做過多或持久的彎腰、屈伸活動時,第3腰椎橫突尖上附著的肌肉容易發生牽拉損傷,導致周圍發生水腫、纖維組織增生而引發腰痛,如果受到風寒濕邪,疼痛便會加重;除重複彎腰動作外,突然彎腰的急性扭傷,也會使第3腰椎周圍的肌肉筋膜被撕裂,而引發腰部損傷性炎症。  他說,此症的臨床症狀為患者之腰部會出現單側或雙側慢性疼痛,早上起床或彎腰時疼痛加重,稍作活動後疼痛就減輕,不能久坐或久站,站立時常以雙手扶持腰部,疼痛多呈持續性,少數患者會感到疼痛向臀部或大腿至膝蓋外側放射,如果腰部活動能力正常,第3腰椎橫突部位也會有明顯壓痛。  曾裕芳表示,中醫在治療上,常以理筋手法散瘀活血、舒筋通絡,使腰肌放鬆,解除纖維組織沾黏,來消除炎症及解除疼痛,也可搭配補腎壯筋、活血化瘀、溫經通絡的中藥來輔助治療。  此症也是針灸或小針刀療法的適應症之一,一般可以解除症狀達到不錯的療效,要注意的是康復後的患者應避免長時間或突然的彎腰活動,並多休息,常做腰部伸展以降低復發的機會。

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防疫宅在家 近4成每日坐著逾8hr

 記者戴淑芳/台北報導  面對新冠病毒的威脅,國人紛紛減少外出,根據董氏基金會調查發現,疫情讓民眾「坐」困家中,逾1/4民眾更多時間待家中,每10人有1人每日坐著時間超過12小時,恐易增加罹病風險,建議民眾適時活動身體與紓壓,以保持身心健康。  董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨提醒,當坐式生活超過6小時以上時,便屬於久坐,已有多項研究證實,易增加各種非傳染性疾病的罹患率,造成骨骼傷害、肌肉退化與影響心理健康。  為瞭解近期武漢肺炎疫情,是否影響民眾的生活與情緒,董氏基金會今年4月19至28日透過網路進行線上調查,回收有效問卷1,282份,調查結果顯示,超過五成民眾在近一個月的生活型態出現各種變化,38.3%每日「坐著」時間超過8小時,70.5%的民眾生活型態總是經常以「坐式」(如聊天、開車、看電視、閱讀、上網等)為主,且有45.7%民眾認為自己的「身體活動量」與疫情前相較現在較少。  調查結果也發現,超過1/5民眾不滿意因疫情引起的生活變化;最近一個月的情緒狀態前五名,分別為「平靜」(43.9%)、「擔心」(38.1%)、「焦慮」(23.2%)、「緊張」(21.8%)、「驚慌」(9.3%),前五名當中竟有四項是負面情緒,且女性在選擇負面情緒的比例上高於男性。  因疫情影響須調整的日常,覺得最不習慣與不方便的前三名為:「配戴口罩時間長」(35.3%)、「休閒活動選擇減少」(16.1%)、「減少與親朋好友的聚會」(13.1%);有正向感受的前三名事項,分別是,「與家人/親友相處」(33.5%)、「網路資訊或影音的分享」(31.5%)、「個人應用時間增加」(31.4%)。  葉雅馨建議民眾,在防疫期間,甚至疫情趨緩開始建立新生活的同時,妥善利用生活空間、空檔,或像是搭乘交通工具提早一兩站下車,透過走路保持適當、基本的活動量。如果無法外出,也可以透過數位工具(APP、鬧鐘..等)定時提醒自己該起來動一動,整理家或是跟著線上遊戲或教學影片鍛鍊身體等方式,讓居家活動多元化,不僅讓生活多些樂趣,也保持身心健康。

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公衛師應考資格 衛福部盼入法

 記者陳建興/台北報導  立法院社會福利及衛生環境委員會4日審查公共衛生師法草案,立委關心若將公衛師應考資格入法,未來要變動時還得修法,恐曠日費時。衛福部次長薛瑞元表示,公衛師資格有長年爭議,若能白紙黑字寫清楚會比較好。  薛瑞元4日報告公衛師法草案時表示,行政院版的公共衛生師法草案重點,包含公衛師業務有別於其他醫事人員,採有限度排他性,也就是俗稱的專業不專屬;而專業是指非領有公衛師證書者,不得使用公衛師名稱;非專屬則是指醫事人員、其他專門職業技術人員、政府機關、學校機構、軍事機關及所屬醫療機構等,執行其業務時,不受公衛師法的規定限制。  薛瑞元補充,公衛師的業務範圍以社區、場域為主,有別於醫事人員,業務則包含社區場域的環境健康風險方案、疫調防治、民眾健康調查、食品安全風險調查等規劃;公衛師有接受政府指定辦理突發緊急或重大公共衛生事件義務。  至於公衛師的應考資格,政院版草案明定為公衛相關學系及學程學生及畢業生,並明定公衛師執行業務應遵守專業倫理規範,若違反,也有相關懲戒制度。  民進黨立委蘇巧慧質詢指出,台大公衛系個人申請人數,從去年的93人,今年因為疫情爆增到1000多人,詢問衛福部看法。薛瑞元說,外界可能對通過公衛師法寄予厚望,且從最近社會事件看來,民眾也警覺公衛師有其重要性。  蘇巧慧追問,衛福部為何要將考試資格明定在公衛師法草案,並指未來如果要調整應考資格還得修法,恐耗時耗力。衛福部醫事司長石崇良表示,應考資格過去有很多爭議,盼經過討論後能夠明確,以後執行時沒有爭議。

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寶寶副食品 4~6月先補維生素D及鐵

 記者戴淑芳/台北報導  少子化時代,每個孩子都是寶,除了哺餵母乳,營養師表示,在寶寶4-6個月大就可以開始添加副食品,建議多用天然食品,可先補維生素D及鐵。  根據世界衛生組織與台灣兒科醫學會的建議,在寶寶4-6個月大就可以開始添加副食品,若寶寶頸部可以支持頭部、體重為出生體重的兩倍、口腔有咀嚼動作、舌頭不會將食物頂出、總奶量一天超過1000ml、對大人的食物感興趣,就可以開始嘗試給予副食品。  振興醫院營養師楊濟華表示,1歲以前不給予蜂蜜,以避免肉毒桿菌中毒的發生;給予天然食物,盡量減少加工品食物的攝取;避免調味太鹹;不要給予整顆的堅果以免噎到。  對於營養素的補充,建議優先補充維生素D及鐵豐富的食物,楊濟華表示,人體需要的維生素D,大部份是皮膚經由陽光照射合成而得,因母奶裡維生素D含量少,所以兒科醫學會建議新生兒開始每天給予400IU口服維他命D,自然界含維生素D豐富的食物主要為鮭魚、鯖魚、沙丁魚等,香菇中也有少量。  另寶寶6個月大開始對於鐵的需要量明顯增加,母奶裡的鐵已不足以供應寶寶的需求,含有鐵的副食品可在4-6個月時開始添加。含鐵質豐富的食物為紅莧菜、紅鳳菜、木耳、菠菜等蔬菜與牛肉、蛋黃、肝臟等,建議飯後可搭配維生素C含量高的水果,如:芭樂、奇異果、木瓜、小番茄及柳橙等,來幫助含鐵食物的吸收。  依照世界衛生組織的建議,喝母奶的寶寶在6-8個月時,一天至少應吃2次副食品,9個月大以後,一天至少吃3次副食品,約1歲開始可和大人一樣一天均衡攝取三餐,若寶寶副食品吃得好,奶量自然會慢慢減少,可依照正餐攝取的情形斟酌餐間奶量的給予。1歲以前,母奶或配方奶仍是寶寶主要的能量來源,餐間搭配副食品的給予;一歲以後正餐則以攝取均衡的天然食物為主,搭配適量的奶製品補充。  楊濟華表示,平時可以藉由生長曲線去觀察寶寶攝取的熱量是否足夠,若生長曲線低於第3百分位或短時間內下降兩個曲線區間時,需要請醫生或營養師評估是否有攝取不足情形,若可維持在相同生長曲線或漸進增加生長曲線且活動量正常,就可維持目前飲食量。

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突然聽不到…333定律判別耳中風

 記者戴淑芳/台北報導  53歲的趙先生向來不菸不酒,自認身體健康,先前聽力檢查都正常,某天睡醒突然聽不見聲音,緊張得跑去醫院做檢查,竟確診為耳中風,讓全家人完全不可置信。  聽力師黃妤茜表示,現今生活型態改變,生活壓力大,有愈來愈多中壯年出現突發性耳聾的狀況,若起床一旦發現耳朵悶悶的、有水聲的感覺、甚至聽不到,就可能是耳中風,雖然一般的聽力檢查可以測量出聽力的好壞,但是還要知道病史才能判定是否為耳中風,建議立即至醫院做仔細檢查。  耳中風就是突發性耳聾,黃妤茜表示,可採用常見的333定律來做耳中風的初步判斷,包括3天內(72小時)、出現連續3個頻率、大於30分貝的感音神經性聽力損失,呼籲民眾發現有333定律症狀時,請立即至醫院做檢查。  根據台灣家庭醫學醫學會期刊中表示,耳中風發生率約為10萬分之5~20之中,發病的年齡大多在40~54歲,男女相當,多發生於單耳,很少雙耳同時發生,所以一般也不用太過於焦慮。  耳中風是因為供應內耳負責聽力部分的血流下降,與中風的情況相似。造成耳中風的原因相當繁多,像是病毒感染、血液循環、淋巴、外傷、免疫性問題、腫瘤等等都有可能病因,但也有些耳中風,還沒找到病因就已自癒。  在耳中風患者當中,常有作息不正常、生活壓力大、情緒不穩定的狀況,雖然目前與突發性耳聾是沒有直接數據相關,但這些都和免疫力相關,時時增強身體的免疫力,就能降低大部分疾病的風險。   黃妤茜表示,耳中風發作「1週內是治療黃金期」,臨床上主多以口服或注射類固醇治療、高壓氧治療,多數患者經過治療後聽力能逐漸復原,若不幸過了黃金期間,聽力可能會惡化、嚴重可能導致永久性耳聾。

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宅在家…大腦身體都要動一動

 記者戴淑芳/台北報導  武漢肺炎疫情期間,許多人被迫宅在家,研究指出,經常宅在家也要嘗試多種活動和運動,可保持大腦敏銳度。  根據董氏基金會引述2020年2月發表於《老年醫學期刊:心理科學和社會科學》的研究指出,參加各種不同活動的人與沒有參加活動者相比,擁有更好的認知能力,保護我們因老化而減損的認知能力。  該研究由美國佛羅里達大學者進行,研究對象為34~84歲成年人共732名,結果發現,從事最多種活動者其認知功能得分最高,研究期間增加最多種類型活動者,認知得分高於維持或減少活動類型的人;且所有年齡層中均表現出多樣化活動與更好的認知表現之間的相關性。  北榮精神部老年精神科主任蔡佳芬表示,研究顯示出活動多元性高低的好處為何,一開始就參與「較多元」的受試者及過程中增加活動多元性者,其一般性的認知功能及執行能力,甚至是記憶力都有較好的表現。近年的研究,多半支持活動要多元化安排,每種不同的內容或活動,可幫助刺激運用到不同的腦功能。  目前的防疫措施建議待在家不外出,蔡佳芬表示,但居家可進行的多元化活動仍有許多種選擇,利用家中原有物品或簡易道具就可執行。  董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨指出,無論為何比以往更多時間待在家裡,研究結果都提醒,要想法子多做各種活動,建議依空間做不同的活動安排,例如10坪的套房空間小,可做立定操(舉手抬腿…)、立定跑步、扶椅深蹲…。如有客廳可挪出空間,活動選擇就多了,像是跳繩、搖呼拉圈。或靜態活動:像年長者熟悉的下棋、植栽、各式的桌遊、網路遊戲或麻將。  葉雅馨呼籲,防疫的「社交距離」指的是身體互動上保持的空間距離,並不是心理上的,反而趁居家時間變多的同時,透過網路、電話、視訊,與長輩或朋友做更多問候與溝通互動。

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