中央社／東京19日綜合外電報導 　日本一份針對約350名武漢肺炎患者的研究分析顯示，輕症與重症患者在服用新型流感藥物法匹拉韋後，分別有9成及6成症狀改善，但醫師仍審慎以對，希望持續進行檢證。 　日本讀賣新聞報導，被期待能用來治療2019冠狀病毒疾病的新型流感藥物法匹拉韋，在經過武漢肺炎感染者投藥研究分析後，18日在日本傳染病學會特別研討會上提出結果報告。 　發表這份報告的藤田醫科大學教授土井洋平說，根據日本境內約200處醫療機構給予約350名患者投藥分析，輕症患者有9成、需要人工呼吸器的重症患者有6成，在服用藥物2週之後都有症狀改善的情況。 　不過，土井說，就算感染武漢肺炎，有8成患者會自然痊癒，所以尚不清楚法匹拉韋是否有治療效果；希望未來持續進行檢證，能提出科學根據來證明是否具療效。 　目前有幾種藥物被期待能對武漢肺炎有治療效果，愛知醫科大學教授森島恒雄說，不同的藥物各有優缺點，希望在搞清楚各種藥物特性後，能增加治療上的藥物選擇。

　記者陳柏翰／台北報導 　國健署指出，長期攝取高糖、高油等食物，可能會引發身體慢性發炎的問題，並增加憂鬱症風險。要遠離憂鬱症，飲食上建議每日應均衡攝取足夠的蔬果、全穀雜糧類等食物，並且適度的運動。 　網傳藉由攝取黃色食物來補充血清素，讓人心情變得更好，從而減少罹患憂鬱症的機率，國健署指出，事實上，黃色食物並非直接含有血清素，而是含有製造血清素的原料「色胺酸」，但並不是所有黃色食物中的色胺酸含量都很豐富，所以建議還是不要過度依賴攝取這些食物作為改善情緒的方式。 　國健署建議，若想要有好心情，可以從調整飲食習慣著手，依據「我的餐盤」，每日均衡攝取足夠的蔬菜、水果及全穀雜糧類等食物，藉由豐富的膳食纖維來調整腸道菌叢，進一步影響相關神經反應，達到調節情緒的作用。 　國健署也提到，若是長期攝取高糖、高油等食物，可能會引發身體慢性發炎的問題，並增加憂鬱症的風險。另外，適度的運動可增加腦內啡的分泌，讓自身感受到快樂與滿足，這樣才是維持好心情的不二法門。

　■吳重達 　這位登山客在海拔1800公尺左右的馬來西亞神山國家公園度過愉悅的一晚。隔天，心情開懷地與同伴邊走邊欣賞美景，照了不少滿意的照片。沒落人後地到達海拔3250公尺左右的登山小屋。 　享受尚稱豐盛的高山晚餐，吞顆安眠藥，七點左右上床睡覺。醫師後來理解，由於出發攻頂高山，享受日出美景，凌晨兩、三點出發對登山者是家常便飯。因此，攻頂前晚吃安眠藥克服平地生理時鐘，至少睡個五、六小時，是很多登山者的習慣。 　以下是他告訴醫師的。他事後想起，在登山小屋與攻頂整個過程中他完全沒上過廁所小便過。 一直到下到海拔1800公尺的神山國家公園才有尿意。醫師事後檢討，這表示，超過3000公尺他的高山症開始出現了。細胞開始水腫，腎臟沒水可排。威而鋼也許有某些作用，至少他沒有不舒服，也睡得著。 　翌日，出發前同伴覺得他精神似乎有點恍惚，動作變得有些遲緩。開始攻頂，他已不是“健腳“，覺得很喘，走得很慢，還不時停在路邊嘔吐。幸好他有生死相隨的同伴一路照顧、鼓勵；雖然同伴曾勸他回頭，下次再來報仇，他都拒絕。 憑著意志力與平日培養出來的體力，他成功登頂，留下臉色不好看的登頂照。 　開始下山，不再嘔吐；愈往下，神智也漸漸清晰起來。當見到他回到登山小屋，關心的朋友才放鬆下來。可是他完全沒食慾，雖然胃是空空如也。一直到下到平地，當晚才多少吃得下東西。 　醫師認為，他夠幸運，老天有照顧他，藥物也幫了忙。他先是腎功能受影響，隨著高度增加，肺與腦部功能降低也出現了。若沒有藥物，他若不是撐不住，幸運地早早回頭；就是發生嚴重狀況或是命喪國外。不過，光是一個藥物似乎不足以完全預防高山症的發生，得再思考更進一步的對策。　（作者／台南奇美醫學中心骨科顧問醫師）

　記者陳柏翰／台北報導 　一名80多歲男性，在60多歲時罹患大腸罹，治療完成過5年再度復發，第一次復發後，接下來每2、3年就復發一次，總共經歷了4次的肝轉移，但幸好個案警覺性高，積極追蹤，透過液態切片定期篩檢及早發現轉移並切除，防患於未然。 　根據衛福部國健署癌症登記報告指出，自民國95年起，大腸直腸癌已連續11年成為年發生率第1名的癌症，平均每天約有41人確診大腸癌。 　中國醫藥大學附設醫院外科部副主任王輝明表示，大腸癌復發程度可分為低危險、中危險與高危險3種等級。臨床經驗上，約有2成的病患屬於高危險復發機率等級。 　此外，王輝明指出，手術或化療、甚至標靶治療結束後，並非代表完全痊癒，研究顯示，整體大腸癌治療後兩年內復發機率高達40%，即使治療後第五年的再復發率仍有5%。 　監控癌細胞有許多不同的方式，王輝明說，過去透過大腸鏡影像觀察癌細胞，受限於影像解析度，0.5公分以下的腫瘤幾乎難以察覺，恐有耽誤治療時機之虞；組織切片以侵入性手術取得腫瘤組織後進行基因分析，由於僅取得部分組織，無法了解整體癌細胞的變化，加上腫瘤體積有限，要多次取得檢體的困難度較高，對於高復發危險群的病患追蹤大不易。 　因此，針對高復發危險群的病患，像是家族有大腸癌病史、飲食上偏好油炸燒烤等，建議透過非侵入性癌症基因檢測定期追蹤。 　王輝明說，非侵入性癌症基因檢測靈敏度高，篩檢速度快，患者只需抽血，不需恢復時間，有利於醫師隨時掌握數據。高復發危險群的病患建議在治療後的頭2年每3個月追蹤1次，第3年開始每半年追蹤1次。 　目前已可透過抽血取得液態切片檢測，準確率可達98%，一旦發現患者血液數據異常，醫師即可安排接受進一步檢查，及早治療，才能將癌細胞對身體的影響降到最低。

　記者陳柏翰／台北報導 　嚼檳榔是我國口腔癌發生的主要致病肇因，國健署指出，嚼檳榔不只致癌，還會造成免疫力下降，檳榔成分中的檳榔素、多酚類在嚼食過程會引起局部微環境的炎症反應，除了會致使細胞產生病變外，也會抑制免疫細胞活性，降低免疫作用。 　依據衛福部107年死因統計、以及國健署105年癌症登記資料顯示，口腔癌位居男性國人癌症死亡率第4位，每年約有3000多人死於口腔癌。其中，嚼檳榔是國人罹患口腔癌的主要原因，研究顯示，嚼檳者罹患口腔癌的機率為一般人的28倍。 　國健署表示，檳榔子已被世界衛生組織國際癌症研究機構列為第一類致癌物；檳榔中的粗纖維、檳榔鹼、檳榔素、多酚化合物等成分，會經由嚼食在口腔中引起硝化反應，產生亞硝胺造成細胞損傷，導致口腔、食道等部位逐漸產生病變，如果癌前病變不予以治療，就會導致癌症發生。 　國健署也提到，一般人以為嚼檳榔會致癌，但其實在罹患癌症之前可能已先面臨牙齒磨損、牙周病變，而檳榔的粗硬纖維也會磨損黏膜，導致口腔潰瘍，加上檳榔中的多酚類成分刺激膠原蛋白在口腔黏膜下堆積，導致口腔黏膜僵硬(纖維化)。 　檳榔成分中的檳榔素、多酚類在嚼食過程，會產生亞硝胺、活性氧引起局部微環境的炎症反應，致使細胞或組織損傷產生病變、形成癌症，也會抑制免疫細胞活性，降低免疫作用。 　為幫助嚼檳民眾遠離口腔癌、提升免疫力，國健署指出，若想嚼檳榔時，可藉由口香糖、喉糖或蒟蒻干等當作咀嚼替代品，逐步達成戒檳榔目的；嚼檳者家人也可以準備嚼檳者喜歡的替代品，在包裝上寫上有趣的字句，可激勵、強化嚼檳者戒檳意志力，更可增加家人間互動情感。 　此外，平常可盡量避開檳榔攤路線、遠離嚼檳情境、到戶外散步運動，戒檳同時培養運動習慣，可以緩解壓力，增強免疫力。

　記者陳柏翰／台北報導 　一名老翁去年爬山時遭蜱蟲叮咬，成為國內首例「發熱伴血小板減少綜合症」（SFTS）個案，該病致死率恐高達17%。疾管署十七日宣布將該病列為第四類法定傳染病，強化病例通報。 　疾管署表示，SFTS傳染方式主要是由遭帶有SFTS病毒的蜱蟲叮咬傳染，或是透過直接接觸急性期、末期或死亡病患之血液、體液或呼吸道飛沫顆粒而導致感染。 　疾管署防疫醫師林詠青表示，2009年中國首度發現SFTS病例，並在日本、南韓陸續傳出死亡病例，國內自2013年起即針對登革熱、屈公病及日本腦炎的通報病例同時進行SFTS檢驗，2018年起也將恙蟲病通報病例同步檢驗SFTS。 　林詠青指出，去年國內北部一名常至山區活動的70多歲老翁，在未出國狀況下，因為發燒、嘔吐就醫被驗出感染，病毒序列與日韓流行株相近；為了強化防疫，疾管署今年4月15日將SFTS公告新增為第四類法定傳染病，未來醫師發現符合通報病例定義者須於24小時內通報，衛生單位於接獲疑似病例後，也會啟動疫情調查，採行相關防治措施。 　林詠青說，SFTS主要透過帶有SFTS病毒的蜱蟲叮咬傳染，或是透過直接接觸急性期、末期或死亡病患的血液、體液或呼吸道飛沫顆粒而導致感染。 　他表示，一旦感染可能出現超過攝氏38度的高燒、出血、頭痛以及肌肉痠痛等，潛伏期約7至14天，根據國外研究，致死率最高可以達到17%，目前並沒有特效藥，臨床多以支持性療法為主，嚴重者恐因肝腎功能惡化、多重器官衰竭死亡。 　林詠青提醒，每年4月到10月是蜱蟲活動季節，帶有病毒的蜱蟲可能透過候鳥來到台灣，民眾應避免暴露於蜱蟲孳生的草叢環境，到郊區、戶外活動或工作必須接觸草叢環境時，應做好個人防護措施，穿著長袖衣褲、手套、長筒襪及長靴等保護性衣物，並將褲管紮入襪內，皮膚裸露部位可使用含敵避或派卡瑞丁成分的防蚊藥劑。

　記者陳柏翰／台北報導 　武漢肺炎疫情延燒，國健署提醒，糖友若長時間宅在家裏，飲食不控制、且又不運動，這些不健康行為都會加重血糖控制的負擔。建議糖友在家抗疫期間，應保持良好的生活習慣、做好血糖監測等自我健康管理。 　根據最新研究顯示，糖尿病患者罹患新冠肺炎死亡率比一般人高出8倍，而國內目前6名死亡案例中，就有3例具有糖尿病史。 　國健署長王英偉表示，部分糖尿病患者擔心外出活動或回診容易受到感染，長時間宅在家裏，若飲食又不控制、且又不運動，這些不健康行為都會加重血糖控制的負擔。 　另外，依糖尿病衛教學會杜思德理事長於臨床實際觀察發現，疫情期間約有1成的患者，未於回診日至醫院追蹤病情及領藥，少數人更擅自停藥，影響其血糖控制，造成合併症之發生。 　國健署提醒，糖友掌握自主健康管理清單，由自己或家人協助檢視以掌握個人照護情況，一樣能守護健康抗疫病，像是做好自我防護，勤洗手、戴口罩、不群聚；保持良好的生活習慣，均衡飲食、每週至少運動5次，每次達30分鐘等。 　另外，平時也要做好血糖監測，餐前血糖80-130 mg/dl，餐後2小時血糖小於160 mg/dl，並且按時服藥，依照醫囑吃藥或打胰島素，藥用完，領慢箋患者可優先至社區健保特約藥局領藥或應用醫院藥來速方法取得。 　同時，患者也要回診追蹤，做好個人防護定期回診，初期發病且血糖穩定者，可優先選擇社區診所照護，另居家隔離或居家檢疫者，可聯繫縣市衛生局，透過視訊方式來就醫。

　中央社／台北17日電 　中華民國醫師公會全國聯合會（台灣醫師會，TMA）理事長邱泰源今天表示，世界醫師會（WMA）發文給世界衛生組織（WHO），呼籲世界衛生大會（WHA）能再對台灣代表團敞開大門，以開創新局。 　身兼民進黨立委的邱泰源指出，過去幾年台灣醫師會都只能到WHA會場外，但他和歷任衛福部長都與世界醫師會會長、秘書長等重要幹部有密切互動，也針對重要主題，開辦國際研討會。 　他說，世界醫師會今年發表強力措辭的信函給WHO表示，這波COVID-19（武漢肺炎）大流行的恐怖後果已說明，不讓台灣有效參與WHO， 對全球公共衛生是錯誤與傷害。 　根據邱泰源提供的信函指出，世界醫師會認為在嚴重急性呼吸道症候群（SARS）危機期間，世衛讓台灣孤立無援太久；如今COVID-19大流行，世衛又忽視台灣在初期的洞察力與警告。這兩次錯誤導致世界付出龐大代價。 　世界醫師會告訴世界衛生組織（WHO）秘書長譚德塞，WHA能否再次對台灣代表團敞開大門以開創新局，將掌握在譚德塞的手中。世界醫師會呼籲譚德塞，不要讓世界衛生組織再捲入政治遊戲中。 　邱泰源說，這封信件給予台灣的醫療界相當大的鼓舞，他將以世界醫師會理事、台灣醫師會會長等職務，全力配合政府，爭取台灣加入WHO。 　每年5月定期在WHO總部日內瓦舉行的世界衛生大會（WHA），受到武漢肺炎疫情影響，WHO尚未正式公布是否如期舉行或改以視訊方式進行。 　中央社／東京17日專電 日本首相安倍晉三今晚召開記者會說明武漢肺炎疫情，回答記者提問時表示，有關世界衛生組織（WHO）遭質疑不中立的問題，日本一直都強力支持台灣以觀察員身分參與。 　在日本，2019年冠狀病毒疾病（COVID-19，武漢肺炎）疫情日趨嚴重，為防止疫情擴大，日本首相安倍晉三7日發布「緊急事態宣言」，對象是東京、大阪等7都府縣，昨天再發布「緊急事態宣言」，對象擴至全日本47都道府縣。 　安倍今晚在首相官邸（行政中心）召開記者會說明疫情及發布緊急事態宣言的理由。有日媒記者問到，美國總統川普認為在這次因應疫情，世界衛生組織（WHO）傾向中國，沒處理好疫情，決定停止對WHO的金援。昨晚安倍參與7大工業國（G7）領袖視訊會議時，針對WHO發表看法，也回覆對WHO的金援是否須重新調整？ 　安倍答說，他在G7領袖視訊會議表示，國際社會仍需以WHO為中心一致抗疫，可以說目前能處理疫情的國際組織只有WHO，不過，WHO的功能確實有必要受到充分的檢視。 　安倍表示，各界對WHO的看法有很多，有人質疑WHO在政治上不中立，日本的立場一直是強力要求應讓台灣以觀察員的身分參與，不該具政治性，而是要徹底守護每個人的健康才對。 　安倍說，抗疫的第一線仍須有WHO的合作才行，日本完全沒考慮要斷絕給WHO的分擔費，而是應該好好予以支持，至於有關WHO的問題點、課題，等疫情平息後再好好檢視。

　中央社／倫敦16日綜合外電報導 歐洲部分國家延長封鎖並停辦大型活動，但有些國家開始解除禁令，讓世界衛生組織（WHO）今天提出警告，在2019冠狀病毒疾病蔓延之際，歐洲仍處於「風暴中心」。 　2019冠狀病毒疾病（COVID-19）去年底在中國爆發以來，已讓全球天翻地覆，成千上萬的人喪命，迫使半數的人類必須待在室內，令人憂心第二次經濟大蕭條即將來臨。 　隨著歐洲與美國疫情達到顛峰，部分國家採取暫時性作法，將限制放寬；美國總統川普16日宣布計畫，解除全美的封鎖。 　但因全球死亡病例持續增加，加上擔心先前遭疫情襲擊的國家會有第2波感染，官員提出警告，全球在短時間內難以恢復正常。 　世衛歐洲區主任克魯格在哥本哈根線上記者會中說：「我們仍在風暴的中心。」他表示，西班牙、義大利、德國、法國和瑞士等國疫情危機轉好，因為英國、土耳其、烏克蘭、俄羅斯等其他國家持續或日益增加染疫而蒙上陰影。「我們勢必不能放鬆警戒。」 　在今天通報新增861個死亡病例後，英國把封鎖措施延長3週。 　紐約州長古莫也將該州封鎖令延長到5月15日。 　在單日出現創紀錄的3448個新增病例後，俄羅斯宣布預定5月9日在紅場進行的年度閱兵延期，那是俄國總統蒲亭展示實力的活動。

　記者陳金龍／台中報導 　疾管署副署長羅一鈞因看ＰＴＴ關於武漢肺炎可能發生人傳人一篇文章後，立刻回報，被網友稱為「護國神文」，如今發文作者遭起底，原來是童綜合醫院泌尿外科醫師呂謹亨的胞妹，但是兩人決定不對外說明。童綜合醫院指出，呂謹亨的妹妹是在別家醫院任職，此事與醫院無關，不便回應。 　世衛（ＷＨＯ）否認台灣曾示警「武漢肺炎恐會人傳人」的資訊源到底從哪來？指揮中心發言人莊人祥指出，疾管署副署長的羅一鈞半夜滑ＰＴＴ發現的！當時立刻回報群組，著手準備防疫。而該文現也被譽為「台灣吹哨文」事後原ＰＯ首回應藏洋蔥，希望大家一起集氣，替生病的爸爸加油。 　謢國神文的原ＰＯ也再度發文感謝「謝謝李文亮醫師轉發消息，也謝謝防疫醫師轉貼消息！謝謝羅副半夜睡不著覺來看本魯發文！謝謝每個關注消息的鄉民推，也感謝ＰＴＴ平台，讓台灣資訊迅速透明，最後更是感謝有能專業並正確判斷消息的政府和行政體系，沒讓我成為步上死諫後塵的第９個人！」 　原ＰＯ也指出，他沒啥後台也因此而獲益，唯一受益的，大概是爸爸在呼吸病房躺了半年多，因為傳達消息得已及時防堵疫情，讓呼吸病房不虞匱乏，大概是唯一收穫，前幾天收到他的病危通知書，還請大家幫我集氣，祝他能平安熬過，早日康復！ 　童綜合醫院昨日證實，這篇護國神文的原ＰＯ就是該院泌尿外科醫師呂謹亨的妹妹，而呂謹亨前天已經與妹妹聯繫上，兩人討論後，決定不對外說明，但十分感謝大家對這件事情的重視。 　呂謹亨昨透過醫院聲明表示，「很感謝大家關心，因為此文為家人所ＰＯ文撰寫，與家人討論後，家人希望低調並也很高興能盡到一份心力。一切尊重家人的決定，也不便代為對外評論或受訪，目前我們能做的就是全民團結一致來防疫。」