記者陳柏翰／台北報導 　對於心血管疾病的預防，就是避免、減少高油脂食物的攝取，然而，營養師提醒，若吃太鹹可能會造成體內鈉離子濃度增高，血管中的水份也會相對增加，連帶血管壁壓力也會增加導致高血壓，因此鈉的攝取也要留意。 　北投健康管理醫院營養師潘富子表示，心血管疾病的發生好發於50歲以上的中、老年族群。近幾年來，心血管疾病呈現年輕化的趨勢。一般最為被民眾認知預防心血管疾病就是避免、減少對於高油脂食物的攝取。 　不過，還有一項飲食地雷，就是鈉的攝取也要留意，潘富子說，吃太鹹容易造成體內鈉離子濃度增高，血管中的水份也會相對增加，血管壁的壓力就會連帶增加造成高血壓。 　根據國健署105年統計數據，成人每日食鹽攝取量男性平均為9.6克、女性平均則是7.6克，男女平均攝取量皆超出國健署建議成人每日鈉攝取量，即不超過2400毫克（相當於6克食鹽或1茶匙食鹽）。 　因此，潘富子提出幾項飲食減鹽方法，像是減少使用鹽巴、醬油等調味料，以天然食材或辛香料如檸檬、蔥薑蒜等取代；少吃罐頭食品、香腸、火腿等加工食品，以及醬瓜及其他醃漬物等含高鹽分的食物；同時也盡量避免喝太多味道濃郁的湯頭，如日式拉麵的湯頭、豬骨湯。 　潘富子也說，若有高血壓問題民眾要記得維持低鹽飲食，而不是完全不吃鹽，每日應維持2～4克食鹽的攝取量，過低或過高都可能增加高血壓的風險。

　記者陸瓊娟／岡山報導 　高市岡山地區首屈一指的名醫劉光雄13日晚間辭世，享壽83歲。劉光雄從外科醫療起家，獨力所創設的「光雄長安醫院」在岡山地區屹立不搖40年，對大岡山地區的醫療貢獻功不可沒。 　劉光雄出生於民國26年，家中共有8個兄弟姊妹，父親劉添喜為戰後岡山第一國民學校（今岡山國小）首任校長，劉光雄自中國醫藥學院畢業後，進入外科行醫行列，曾任職於縣立岡山醫院外科主任。民國58年劉光雄自行創業，獨自在舊岡山火車站前精華地段創辦「劉外科診所」，而後在62年延攬內科醫師駐診，轉型成為內外科診所，幾經整、擴建，78年更名為「劉光雄醫院」，建立起骨外科專科醫院的口碑。 　但劉光雄4年前在浴室不慎跌倒受傷後，記憶力、聽力大不如前，他的5名兒女長期散居國內外，去年3月劉光雄將院務交棒給大兒子劉騰翔醫師，劉光雄醫院並更名為「光雄長安醫院」。

　中央社／新竹市13日電 玉山金控科技長陳昇瑋腦出血辭世，新竹馬偕紀念醫院神經內科主治醫師許彥偉說，自發性腦出血大宗為高血壓性腦出血與動脈瘤破裂，後者致死率相對高，無明顯徵兆，較難預防。 　許彥偉今天接受中央社記者訪問表示，腦出血分為外部撞擊導致與自發性，自發性出血依出血原因可分成高血壓性腦出血、動脈瘤破裂與動靜脈畸形等，前兩者較大宗。 　「腦動脈瘤猶如顱內不定時炸彈」，許彥偉說，腦出血患者約7到8成是高血壓族群，通常能透過血壓控制減少腦出血機率，但腦動脈瘤出血患者，往往沒明顯徵兆，較難預防。 　據新竹馬偕紀念醫院神經外科醫師郭岱宗提供新聞資料，腦動脈瘤破裂前，病患幾乎不會有任何症狀，一旦破裂就易造成蜘蛛網膜下腔出血，約1/5病患尚未到院就離世，1個月內死亡率甚至達5成。 　郭岱宗說，雖有些腦動脈瘤破裂送醫患者，經問診時會發現平時偶爾有間歇性頭痛，但病患狀況不同，大部分為無預警情況下昏倒而緊急送醫。 　台北市北投健康管理醫院副院長錢政平提供新聞資料表示，腦動脈瘤通常沒症狀，100人裡有1到2人潛藏腦動脈瘤而不自知，許多人是健康檢查時發現，或動脈瘤太大引起梗塞性中風、類似腫瘤壓迫性效應，更嚴重是破裂出血後才檢查出有動脈瘤。 　錢政平表示，腦動脈瘤好發45歲以上成人，與抽菸、喝酒、作息不正常、壓力與血壓不規則控制有關，腦動脈瘤破裂時機難預測，唯有安排定期健康檢查及早發現。

　記者戴淑芳／台北報導 　武漢肺炎全球肆虐，被寄以厚望的抗病毒藥「瑞德西韋（remdesivir）」13日公布最新恩慈用藥數據，有限數據顯示68％患者獲臨床症狀改善，逾半可脫離呼吸器。目前台灣有9人已先後用藥，仍持續積極爭取臨床實驗名額。 　吉立亞醫藥引述4月10日發表於《新英格蘭醫學雜誌》的報告指出，就53名住院並有嚴重武漢肺炎併發症患者接受研究用抗病毒藥「瑞德西韋」恩慈使用的數據顯示，有68%的患者症狀獲改善，使用呼吸器的患者中有一半以上能最終拔管，更重要的是所有患者中接近一半在接受瑞德西韋治療後出院。 　根據《新英格蘭醫學雜誌》發表數據指出，近2/3的患者（64％）在起始時使用呼吸器，其中包括4名接受葉克膜患者。自從首次服用「瑞德西韋」起18天的中位數追蹤期內，有68％的患者供氧系統得到改善。在呼吸器的患者有57％可脫離呼吸器，47％患者在接受「瑞德西韋」治療後出院。 　追蹤28天後，臨床改善的累計發生率為84％。而侵入性呼吸器與非侵入性呼吸器的患者相比，臨床改善率較低，另70歲以上患者與小於50歲患者相比，臨床改善率也比較低。 　根據研究指出，總死亡率為13％，使用侵入性呼吸器患者的死亡率為18％，使用非侵入性呼吸器支持患者為5％。至於增加死亡風險的因素包括年齡大於70歲和較高的血清肌酐值水平，表示病人腎功能下降。另研究中觀察到肝發炎指數（ALT和/或AST）升高率為23％，屬輕度至中度，治療期間未檢測到新的不良藥物反應。 吉立亞醫藥表示，「瑞德西韋」是研究用產品，尚未在全球任何地區獲得核准，且尚未確定其用途的安全性和療效，加上恩慈使用的數據有其侷限性，正在進行中的多項三期研究會進一步確定「瑞德西韋」治療武漢肺炎的安全性和療效。 　中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳也表示，從研究數據來看，「瑞德西韋」仍是最有機會的候選藥物，適用於中度以上、有肺炎的病人，台灣爭取加入臨床實驗，並積極爭取名額，一旦藥物許可上市，就可以迅速應用。 　吉立亞醫藥表示，「瑞德西韋」現在的供應量已達150萬劑，相當於為超過14萬個患者提供治療。將進一步提升供應量，在今年10月的產生量可以供應給超過50萬名患者使用，並在年底生產給超過100萬名患者使用。

　記者葉進耀／台南報導 　成大醫院為因應新冠肺炎疫情，15日將開放戶外「領藥快e通」車道，慢性病連續處方箋領藥不用再入院內領取，減少感染風險，即日起受理預約領藥，地點在門診大樓面對成大社會科學院的3號側門前車道。 　醫務秘書楊宜青表示，「領藥快e通」的服務需提前預約，於預定領藥日的3天前開始受理預約，最遲於預定領藥的前1天下午5點前預約才有效，預約妥也要帶健保卡及慢性病連續處方箋，才能領得到藥。提供預約的領藥時間，為週一至週五的上午11點到下午6點半，及週六上午8點到12點，週日及國定假日不提供領藥服務。預約領藥不提供磨粉服務，當日未領視同作廢，需重新預約。 　楊宜青說，考量領藥處既是發藥窗口、也是領藥通道，取名為「慢箋快取棧」，位置就設於門診大樓面對成大社會科學院的3號側門前車道，即原本通往地下停車場的通道上。已預約好領藥日期者，可在領藥日服務時間內逕行開車或騎車前往領藥，請記得一定要攜帶健保卡及慢性病連續處方箋，才能領得到藥。

　記者戴淑芳／台北報導 　受武漢肺炎疫情衝擊，造成缺藥危機，鑑於大型醫學中心疑似搶藥、囤藥情形，食藥署13日進一步公布新指引，要求超量藥品退回、醫療機構重新評估並調整次月藥品訂購量，不准超過前1年月平均實際用量。 　為強化防疫期間藥品妥善分配，食藥署13日再行發布「嚴重特殊傳染性肺炎防疫期間藥品分配不均之處理指引」，以強化藥品分配不均之因應處理，例如要求原已超量訂購藥品者，須將超量藥品退回原供應藥商處理、醫療機構應配合門診量下降，重新評估並調整次月藥品訂購量、藥品許可證持有藥商應提供訂購資訊、醫藥相關公協會需協助藥品調度分配等。 食藥署表示，為因應可能的缺藥潮，已在3月17日發布「嚴重特殊傳染性肺炎防疫期間藥品供應管理原則」，要求醫療機構或藥局採購藥品，應依原則採前一年月平均實際用量採購，如超過前1年月平均實際用量1成以上，藥商應向食藥署報請同意，方得出貨，以維持國內藥品供應穩定。 不過，在要求限購後，竟有大醫院在今年1月、2月就採購平常用量的數倍以上藥品，遠超過1.1個月上限，因此，為了讓防疫期間的藥品能妥善分配，食藥署再發布新的指引，要求原已超量訂購藥品，必須將超量藥品退回原供應藥商處理，至於未出貨的部分也要求藥商不准再出貨，直至該醫療機構藥品存量降至前一年月平均實際用量為止。 同時，疫情期間醫療機構門診量下降恐造成庫存量增加，醫療機構應評估並調整次月藥品訂購量，以協助調度分配市場所需。並請藥品許可證持有人提供訂購資訊、醫藥相關公協會協助藥品調度、提供藥局藥品未備或缺乏時之處理方式等配套措施，以確保藥品妥善分配供應市場所需。 此外，醫療機構若為調度需求退回藥品，應提出該藥品儲存環境與條件之聲明，以符合西藥優良運銷準則（GDP）精神。 食藥署強調，防疫期間，為維護民眾用藥與健康照護之權益，切勿有藥品超量訂購、囤貨等行為，造成藥品供應鏈不穩及分配不均等現象，若有發現藥品囤貨、供貨不均等情事，會進一步稽查，依照公平交易法或醫療法令等相關規定處置。

　中央社／台北13日電 　有研究顯示，釀成武漢肺炎的新型冠狀病毒會如愛滋病毒攻擊人體免疫系統。在台灣方面，專家張上淳今天說，部分確診者有白血球、淋巴球下降，是與病毒作戰的初期反應，復元後白血球就會恢復正常，這與愛滋病毒不同。 　南華早報報導，美中兩國研究發現，新型冠狀病毒會如愛滋病毒般攻擊人體免疫系統。這項研究已從20名武漢肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）死者幾乎全毀的免疫系統中，獲得初步證實。 　中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳下午記者會後受訪表示，觀察台灣的確診個案，基本上感染後，某種程度會看到病患白血球偏低、 淋巴球下降，尤其是重症者都會下降，但輕症者比較不會。 　張上淳說，可以解釋的原因是，淋巴球在跟病毒作戰過程中，淋巴球被殺死而數量下降。也有不少病毒的感染，也會出現白血球偏低、變少的狀況，如嚴重急性呼吸道症候群（SARS）、登革熱等感染症，這是身體免疫系統跟外來病毒作戰中初期的反應。 　不過，張上淳說，2019冠狀病毒當然不像愛滋病毒，愛滋病毒真的會侵犯淋巴球，造成長久淋巴球缺乏或愈來愈少；2019冠狀病毒疾病患者在復元之後，白血球會恢復到正常。 　也有研究指出，2019冠狀病毒會影響心臟；張上淳表示，有些研究顯示，新型冠狀病毒不只影響肺部，也會侵犯其他器官，心臟也是值得關切的部分。因為從病人抽血檢驗發現，有些跟心臟相關的指數有上升現象，擔心是不是心臟受到影響，但目前還沒有特別影響到心臟的狀況。 　張上淳說，先前有武漢肺炎死者死因是心衰竭，但那是感染前就已有嚴重心衰竭問題，並非病毒造成；有死者則是多重器官衰竭，但也還不能確定是病毒引起，還是因為發炎反應造成敗血症而休克。 　另有研究指出，抽菸者在罹患武漢肺炎後比較容易重症；張上淳說，長期抽菸是否是危險因子，目前沒有太多個案難以結論，但有少部分長期抽菸的個案狀況比較嚴重。

　記者葉進耀／台南報導 　「落枕」症狀很常見且會痛到無法轉頭。台南新樓醫院指出，落枕原因多，除了睡姿與枕頭高度造成，也可能與長期肩頸痠痛、肩頸肌肉受傷及頸椎關節退化有關，不可忽視。 　新樓指出，長期有肩頸痠痛的人若加上睡姿不對，就可能會出現肩頸疼痛症後群，即俗稱的「落枕」現象，症狀輕者只要充分休息即可獲得舒緩，嚴重者就得借助專業復健治療。 　因長期肩頸痠痛而造成的落枕，占所有落枕者的大多數，因為肩頸部肌肉長期的使用疲勞卻沒有得到很好的恢復紓解，時間一久，造成肩頸肌肉傷害，便容易因為睡姿不良或者枕頭太高時而發作。 　新樓復健科提醒，落枕急性發作時，會使人的頭部轉動角度受限，往往只要一轉動，肩頸就疼痛得不得了，還有人甚至痛到睡不著覺，嚴重影響生活品質，因此治療時，主要還是止痛藥及肌肉放鬆劑為主，情況輕微者，可以用熱敷的方式來改善肌肉僵硬，緩解疼痛，但如果抽痛得厲害的話，則不宜熱敷了，宜先改採冰敷才行。 　一般來說，落枕即使沒有治療，大約1週的時間就會自然恢復，只要讓肩頸部獲得充分的休息也有舒緩效果，惟超過1週若仍沒有好轉跡象時，最好趕緊就醫治療；此外，在急性發作時，不宜刻意將頭部作勉強動作，用硬拉的方式，增加肩頸部活動的負擔。 　預防落枕，平時勿過度使用肩頸肌肉，造成痠痛疲勞，上班族在使用電腦一段時間後，記得讓肩頸部休息活動一下，以免長期痠痛，易造成落枕反覆發生；睡覺時，若是平躺可選擇較平的枕頭，可避免頭部太高，增加頸部的負荷壓力，但側躺時枕頭的高度可較高一點沒關係。由於肩頸部神經與頸椎的活動有關，出現落枕時，別找未受正統訓練的民俗療法，以免傷害到頸椎。

　記者戴淑芳／台北報導 　吩坦尼止痛效力比嗎啡高50～100倍，又能製成經皮膚吸收的貼片劑型，可助中度到重度疼痛患者緩解疼痛。食藥署提醒，吩坦尼貼片遇溫度愈高時，藥物釋放愈快，所以要避免泡熱水澡，讓熱源遠離。 吩坦尼的貼片劑型，一片可以使用好幾天，並可維持一定的藥效，減輕使用者換藥或每天吃多次藥物的負擔。但也由於吩坦尼貼片持續釋放藥物的特性，所以要格外小心處理使用後的貼片，在國外曾有人把用過的貼片，任意丟棄在家中的垃圾桶，造成小孩誤用吩坦尼貼片而死亡的不幸事件。 有鑑於此，我國的醫療院所在給藥時，會發放「吩坦尼穿皮貼片使用紀錄表」，除了使用者須記錄外，也請使用者將撕下的舊貼片集中保留，在回診時把紀錄表及舊貼片一起繳回，才能領新的貼片。 此外，食藥署提醒，要注意的是，吩坦尼貼片藥物的釋放速度，會受到溫度影響，溫度愈高時藥物釋放愈快，所以洗澡時要避免泡熱水澡。而冬天使用電暖爐、電熱毯時，使用者要注意，讓熱源遠離貼有吩坦尼貼片的皮膚，否則會造成藥物在短時間內大量釋出，很容易引起副作用（惡心、嘔吐、便祕、暈眩及嗜睡），甚至導致藥物過量呼吸抑制而致死。 同樣的，當使用者發燒時也會增加對藥物的吸收，有發燒症狀時請告訴醫師，醫師會視情況調整貼片的使用。 食藥署提醒，吩坦尼貼片不可以裁剪！因吩坦尼貼片有兩種，有一種貼片的藥效，是以貼片面積計算，剪成小片會影響劑量；另一種貼片有薄薄的儲存槽，可儲存藥液的設計特殊，剪裁會造成藥品外漏。 食藥署表示，吩坦尼貼片為處方貼片，且須貼在適當部位，經皮膚吸收藥效可到達全身。最好是貼在平整、清潔、乾燥、無毛髮及無傷口的健康皮膚。而貼片貼附的部位必須每次輪換，避免刺激皮膚。若使用吩坦尼貼片時有發生皮膚搔癢、紅點的情況，可將貼片貼換於如上臂外側等不易敏感的部位。

　記者林有清／花蓮報導 　現代人壓力大，失眠問題愈來愈普遍；尤其武漢肺炎疫情持續升溫，許多民眾更是受新聞報導而影響心情，因為種種的擔憂與不安導致難以入眠。門諾醫院身心科醫師鍾德表示，暫時性失眠者，可透過運動、生活習慣的調整而改善，但失眠如果成為持續症狀，就要考慮是否為身心方面的問題，建議民眾尋求醫療上的專業建議。 　經常有人問「一天應該要睡幾個小時才夠？」鍾德表示，這個問題因人而異，一般來說，睡眠會隨著年齡增長而縮短，這與褪黑激素隨著年紀，分泌量逐漸減少有關。好的睡眠品質，可以保養大腦功能，讓學習、記憶更給力，但睡眠品質差時，健康與生活品質就會下降，不僅影響情緒，還可能導致免疫系統失調等問題。 　鍾德說，受到環境干擾、工作狀態等影響，失眠現象有可能是短暫的。而當失眠成為持續症狀，就要考慮身心方面的問題。一旦發現自己有睡眠困擾，可以嘗試先做調整，遵守9項叮嚀，幫助自己找回一夜好眠。1.白天盡可能少喝含有咖啡因的飲料；2.忌白天躺床及過度晚睡熬夜；3.睡前不玩手機、看電視、用電腦；4.睡前忌洗熱水澡及激烈運動；5.睡前避免吃宵夜或晚餐吃太飽；6.不過度依賴喝酒助眠；7.忌躺床思考及計畫事情；8.未經醫囑不自行服用助眠成藥或安眠藥；9.入睡困難一直躺或睡眠中斷反覆確認時間，容易造成對於床的焦慮及恐慌。 　鍾德強調，失眠的狀況很多，且有時因人而異。對於失眠的評估及治療，可以尋求專業的身心科醫師及睡眠專科醫師協助，藉由醫師的詳細評估才能對症下藥，有效治療。