記者彭新茹／新竹報導 　一名56歲女性患者在台北榮總新竹分院泌尿外科做體外震波碎石術，但是大陰唇的位置靠近肛門周圍有顆小腫瘤，被轉介至婦產科李竑叡醫師門診，檢查後發現為菜花，單顆大概1公分，經局部切除手術，清除率與電燒一樣高達九成以上。 　李竑叡醫師表示，菜花是一種大家常聽到卻容易輕忽的性傳染疾病，又稱為尖性溼疣，其病因為人類乳突病毒感染，常見在肛門、生殖器等處長出一個或一叢的肉芽，這些肉芽聚集時形狀有如同花椰菜般，由閩南語發音即稱為菜花，俗稱肛門生殖器疣。 　李竑叡說，菜花主要是透過性行為直接感染會陰部、肛門及生殖器周圍，性活躍的男女，在2至3年內罹患菜花的機率，可能高達6成之多。另外少部分經由「間接感染」的環境接觸造成，像是使用旅館毛巾、公共浴池、泡湯等感染菜花，不過，這類的間接性感染極其少數，遠遠不及親密行為感染的比例。 　菜花的治療方式可分為藥物治療和手術治療兩種。藥物治療適於侵犯面積較小的菜花，而療程通常需要好幾週。菜花的藥物治療途徑有兩種，一種是直接消退菜花斑塊，另一種是免疫調節劑，以增強病人的免疫能力，干擾HPV病毒的繁殖。手術方式有冷凍療法、電燒、雷射及手術切除四種方式，其選擇須經醫師評估病人菜花的大小、侵犯程度、病人本身的病況等等。但是基本上以手術切除或是電燒清除率最高。 　如何預防菜花？李竑叡醫師表示，除注意生活習慣、堅持單一性伴侶，若在無法確認伴侶沒有傳染疑慮時，性交時全程使用保險套，以降低菜花的感染機會。有效且長久的預防措施就是施打疫苗，少數人可能因為「間接感染」而患上菜花，所以避免使用他人的浴巾、私密處清理用具等用品。

　記者陳柏翰／台北報導 　武漢肺炎疫情肆虐，專家指出，根據多項醫學研究顯示，不管是使用紙菸、電子煙、加熱菸等任何菸品，都是罹患武漢肺炎高危險群，也會增加死亡風險。 　董氏基金會16日舉辦「醫學證實~使用任何菸品都是新冠肺炎的高危險群」記者會，台灣醫界菸害防制聯盟發起人、國家衛生研究院名譽研究員溫啟邦表示，吸菸會刺激全身發炎，肺部持續有隱性慢性肺炎，吸菸又會壓制體內免疫系統，減少抵抗力，本來就容易受到感染。 　研究也顯示，若吸菸者罹患2019冠狀病毒疾病，死亡風險也會明顯增加。 　台北榮民總醫院家庭醫學部主治醫師賴志冠也說，義大利是歐洲疫情重災區，依據英國牛津大學統計報告，義大利武漢肺炎死亡率為12.8%，但吸菸者死亡率更高達24%。 　國際專家提醒，使用任何菸草產品或電子煙，不但增加武漢肺炎感染風險，且患者治療效果欠佳、不易康復，持續惡化比率與死亡率皆顯著高於非吸菸者。 　台北醫學大學全球衛生暨發展碩士學位學程教師高志文表示，在疫情延燒期間，使用菸品或是電子煙時，手指及可能已受汙染的菸品都會接觸到嘴唇，提高病毒由手向口傳播的可能性，甚至吸菸者使用水菸時經常會共用口器與軟管，也促進病毒在公共場所及社會環境中的傳播。

　記者陳柏翰／台北報導 一名年約70歲女性，因重度憂鬱症就醫，卻因副作用而不願服用藥物，後來就醫在建議之下，接受了20次經顱磁刺激治療，憂鬱症狀逐漸獲得改善。醫師指出，憂鬱症患者藉由顱磁刺激治療，每天約40分鐘，一週進行5天，2～4週之後約有7成患者可以改善認知及情緒症狀。 　台北市立聯合醫院松德院區一般精神科主治醫師鄭勝允表示，近年精神醫學有長足進展，非侵入性腦刺激術也逐漸受到重視，與心理治療、藥物治療合為精神醫學在治療上的3大支柱。 　目前在非侵入性腦刺激術中，經顱磁刺激的相關研究最多、應用也最為廣泛，目前已被衛福部核可作為難治型憂鬱症的第一線治療。鄭勝允說，經顱磁刺激就像是無針的針灸，運用磁波來刺 激特定大腦皮質穴位，進而傳遞能量以達到活化腦細胞的功效。 　他表示，憂鬱症患者左邊的背外側前額葉細胞活性不佳，與記性變差、無法專心、反應遲鈍、心情低落、負面思考等認知、以及情緒症狀有關。此時精神科醫師可針對該區域施以經顱磁刺激治療，每天約40分鐘，一週進行5天，2～4週之後約有7成的患者可以改善上述的這些症狀。 鄭勝允也提到，經顱磁刺激的一大特點就是副作用極少，絕大多數接受治療的患者僅會有輕微頭皮發麻的感覺，而且隨著治療的進展，這種感覺會越來越不明顯；過程中也不需麻醉，每次治療結束後也不會有等待恢復期，可立即恢復日常生活。 該療法對於藥物治療反應不理想、或是不希望服藥的個案是一項不錯的選擇，但要注意的是，由於磁場會與金屬製品產生交互作用，所以不建議有腦內金屬植入物、電子耳、心臟節律器等金屬產品的患者接受經顱磁刺激治療。

　記者戴淑芳／台北報導 　中天生技集團旗下合一生技15日攜手丹麥利奧製藥廠，簽署異位性皮膚炎、氣喘新藥全球獨家授權，簽約金與里程金達5.3億美元（約新台幣159億元），將在執行異位性皮膚炎、過敏性氣喘2a期臨床試驗後，開發藥物上市。 　中天生技集團總裁路孔明表示，經過將近一年的談判，合一生技、中天上海與利奧製藥完成新藥的國際授權案，簽約金與里程金達5.3億美元，外加上市後高比例銷售權利金，成為合一生技與中天上海的第一個新藥國際授權案。 　合一生技研發部副總經理陳念宜表示，該項新藥為全球首創單株抗體新藥，主要應用在異位性皮膚炎、過敏性氣喘兩大適應症，作用機轉是誘發IgE B細胞死亡，阻斷過敏連鎖反應。 　根據協議，利奧製藥將依約支付4000萬美金的簽約金，合計里程金共約5億3000萬美金，銷售權利金將視銷售金額由高額個位數到雙位數不等。合一生技將負責於美國執行異位性皮膚炎2a期臨床試驗，中天上海將於中國執行過敏性氣喘2a期臨床試驗。利奧製藥將於這兩項2a期臨床試驗後，承擔後續藥物開發之責任。 　儘管全球正受武漢肺炎疫情之苦，路孔明表示，其實透過瘟疫，也可讓人類更重視疾病不可測的警鐘，更認知生技產業對人類健康的幫助，也將使預防醫學成為主流。因此，中天集團也將發揮對癌症、免疫疾病、代謝疾病的專長，推動全球創新藥研發進入快速發展期，預期將有新突破。

　記者陳柏翰／台北報導 　血友病患者因關節長期反覆出血，常有關節病變的問題。醫師指出，近年長效型凝血因子針劑，可拉長注射間隔、減少注射次數，並可更持久預防出血並保護關節，提高治療方便性。 　一名罹患血友病的20多歲男性，熱愛籃球運動，因此在每次打球前都須先至醫院注射凝血因子，久而久之卻開始有關節腫脹問題，每次打完球都需要花時間冰敷，且狀況一次比一次更嚴重。 　然而，在一年半前，他開始接受預防性治療，且透過病友建議，主動詢問醫師、評估使用長效型凝血因子針劑，現在他只需每5天注射一次，維持血液中凝血因子濃度。打球前也不再需要到院打針，最重要的是，惱人的關節出血腫脹也幾乎沒有發生，喜歡的運動也不再因關節問題卡關。 　台灣血栓暨止血學會理事長彭慶添表示，血友病是一種遺傳性凝血障礙疾病，患者因體內缺乏凝血因子，受傷即容易血流不止。在治療上，過去是患者出血時才注射凝血因子的需求性治療；而現行的治療趨勢則為透過定期注射凝血因子維持體內濃度的預防性治療。 　隨著醫療進步，近年有長效型凝血因子針劑，可拉長注射間隔、減少注射次數，可更持久預防出血並保護關節，提高治療方便性，也增加患者的治療意願。 　台灣血友病之父，國立台灣大學醫學院名譽教授沈銘鏡表示，血友病控制得宜，病友其實可以跟常人無異。以重度血友病患者為例，不少病友關節都處在反覆出血、腫脹疼痛的狀況，嚴重影響病友行動力及自主照顧能力，且關節一旦變形將造成不可逆的影響，必須置換人工關節。 　因此，規律的預防性治療，可提高血中凝血因子濃度，減少出血；也鼓勵患者應定期追蹤監測關節影像及功能。目前關節超音波檢查就是一個很方便的選擇，在床邊即可做檢查。不但可避免傳統X光幅射問題，也不像核磁共振需要長時間排隊，幫助醫師即時掌握患者關節出血狀況，提供更精準的治療方針，維持生活品質。 　為響應今年的世界血友病日，台灣血栓暨止血學會特別推動「紅傘友愛守護計畫」，呼籲社會大眾以行動支持血友病病友，進而促動病友積極面對疾病、及早進行預防性治療以減少出血保護關節。

　記者陳建興／台北報導 　有網紅網購母乳更戲謔其味道、顏色，掀起媽媽怒火，也引發交易爭議。衛福部次長薛瑞元15日在立法院表示，母乳屬於體液，無法以食安法管理；但依法並未禁止交易，屬消保法管轄。 　近日有網紅網購母乳試喝，並戲謔其味道和顏色，更稱「有狗味」等負面字眼，令許多正在哺乳的媽媽感到憤怒及受傷。台灣母乳協會也發出聲明，強調母乳為體液，不僅不應販售，也可能讓飲用的寶寶暴露在傳染病風險之中。 　立委王婉諭昨天在社環委員會質詢表示，衛福部2011年曾研議修法，將母乳納入「食品衛生管理法」（現為「食品安全衛生管理法」）規範。2016年立委質詢時，衛福部又稱母乳兼具體液與食品性質，體液在「傳染病防治法」中屬於傳染病檢體，依法不可供他人使用，但食品則須符合食安法才可販售，前後說法不一。 　實際上，母乳研議以食品管理時，有衛生官員認為，一旦列為食品管理，衛生單位就應依法查廠，但母乳根本查無可查。因此認定母乳為體液，相關交易應根據消保法管理。 　薛瑞元回應，母乳是體液、也是可以吃的東西，但因為沒有製造商、生產母乳也不是作為商品用途，因此相關交易就是回歸到消保法規範。站在衛福部立場，不贊成交易母乳，但在法令上「沒有禁止交易」。

　記者陳柏翰／台北報導 　一名40歲女性，在武漢肺炎疫情尚未完全失控時，被公司派往國外出差；但在國外期間，台灣突然發布將該國旅遊疫情升級至第三級。女子返國後，檢疫期間只透過手機了解外界訊息，不到1週就出現焦慮症狀，開始有「抓頭髮」的反覆行為，且常忍不住一抓再抓，解除檢疫後抓頭髮行為卻毫無改善，直到濃密秀髮變得稀疏才緊急向中醫求救。 　收治個案的中醫師袁國山表示，很多人認為掉髮、禿頭不是生病，有一部分的人會認定是遺傳導致，沒有即時尋求治療。但掉髮原因很多，遺傳當然是其中一個因素，例如ㄇ字型雄性禿；而生產、化療、重大疾病等因素也會造成生理禿。 　至於求醫女子則是精神壓力占很大因素，在有疫情的時候被派出差，讓她壓力已經很大了；檢疫期間時時盯著手機關注全球疫情，隔離愈久，愈是擔心會不會中鏢。身心壓力本來就有造成掉髮的風險，加上不停地抓頭髮，自然使得髮量愈來愈稀少。 　在治療上，適合以枸杞子、何首烏、茯苓、當歸、黑芝麻等對頭皮保養、養腎保肝有益的藥材。該女子服用「千金生髮草」藥方後，髮量已慢慢恢復，不過仍要學習壓力調適，才能把掉髮風險降到最低。 　袁國山也提醒，接受掉髮治療的病患，一定要保持正常作息、不熬夜，每天至少睡足8小時，更不能飲酒，還要配合醫師給予的客製化療程，才能儘快恢復正常髮量。

　記者戴淑芳／台北報導 　50歲陳媽（化名）手部腫痛了好幾個月，無法自行穿衣洗澡，看了國術館做推拿、也吃了醫師開的止痛藥，統統都沒有用，最後被女兒帶到免疫風濕科看診，才知道竟是罹患了類風溼性關節炎在作祟。 　嘉義基督教醫院過敏免疫風濕科主任陳俊銘醫師表示，陳媽屬於比較嚴重的類風濕性關節炎患者，手部關節已經腫痛到連自己穿衣服都做不到，甚至連洗澡都要靠兒子幫忙才能完成。臨床上，很多病人都總是忍痛了很久才來就診，但關節已經變形，甚至有些已經開始遭到破壞，嚴重可能導致身體失能。 　根據流行病學的研究，類風溼性關節炎好發在女性，特別是30歲到50歲之間的女性，男女罹患的比例約為1:3。有學者推測，可能與女性荷爾蒙有關，因為女性荷爾蒙會讓身體的免疫細胞比較活躍，一旦過度反應，就會造成免，就會造成免疫細胞自我攻擊。 　陳俊銘表示，類風溼性關節炎典型症狀以手部關節為主，除了會出現明顯的晨間僵硬腫痛外，還可能會有鞏膜炎、肺纖維化、肺動脈高壓及心包膜炎等嚴重關節外的併發症，所幸比例並不高。但這類患者的血管年齡會比一般人更加快速老化，容易出現腦中風及心肌梗塞等心血管疾病。 　治療方面，除了改善患者關節疼痛的非類固醇性消炎止痛藥外，更重要的是以免疫調節藥物來控制病情，減少發炎狀態。除了傳統藥物外，目前生物製劑是以基因工程方式製造抗體，輸入人體後，可以結合特定的細胞激素或訊息傳遞物質，達到調節免疫反應的效果。 　個案陳媽因接受治療但效果不佳，後來醫師幫忙申請生物製劑，治療3個月後症狀就有了明顯的改善，也順利重回職場開始自己的第二人生。 　不過，陳俊銘表示，生物製劑也不是萬靈丹，單一藥物仍然有兩到三成病患對藥物反應不佳，所幸目前生物製劑的種類很多，患者可以多與醫師溝通討論適合自己的藥物。 　陳俊銘提醒，類風溼性關節炎一旦發病確診後，務必要持續接受治療，千萬不要擔心藥物副作用而拖延治療的黃金期；同時保持低油、低熱量飲食與培養適當運動習慣，降低再發炎的機會，這樣才能與疾病和平共處，讓關節遠離慢性發炎甚至變形等危機。

　記者陳柏翰／台北報導 　報稅季將屆，衛福部健保署14日指出，民眾申報個人綜合所得稅時，如果採取的結算方式是列舉扣除額，那108年度的健保費和補充保險費，均可全額列舉扣除，不受保險費扣除額上限新台幣2萬4000元限制。 　健保署表示，民眾在申報綜合所得稅時，若採列舉扣除額方式計算，一般保險及商業保險均有2萬4000元的保險費扣除額上限限制。 　不過，納稅義務人本人、配偶和申報受扶養直系親屬每人全年所繳的健保費，全部都可列舉扣除，不受2萬4000元上限。 　至於如何查詢健保費繳費金額，健保署說，除了可向投保的公司（行號）或所屬職業工會（漁會、農會或水利會）查詢外，民眾可至健保署官網，點選「網路櫃檯」、「承保網路櫃檯」、「一般民眾」、「個人健保資料網路服務作業」，使用自然人憑證或完成註冊的健保卡就可查詢或下載資料。 　對於習慣臨櫃辦理的民眾，可攜帶個人身分證正本，到加保的鄉（鎮、市、區）公所、或前往健保署各分區業務組或聯絡辦公室查詢；若不想跑這麼遠，也能就近在便利超商的多媒體資訊工作站，使用自然人憑證查詢或下載。 　另外，在5月申報綜合所得稅期間，可使用自然人憑證或已完成註冊的健保卡，透過綜合所得稅電子結算申報軟體，或可至各區國稅局所屬分局、稽徵所臨櫃據點，查詢健保費繳納資料，就可進行網路報稅。

　記者陳柏翰／台北報導 　一名53歲女性，有遺傳性糖尿病，平常很注意飲食及運動，也會規律服藥。由於是中小企業高階主管，要配合外國廠商時差加班熬夜，身邊友人叮嚀她要隨時注意健康狀況，有次至醫院進行健檢，經腦血管磁振造影(MRI)影像，竟發現大腦動脈有一顆0.6公分的腦動脈瘤。 　北投健康管理醫院副院長錢政平表示，腦動脈瘤通常沒有症狀，容易破裂的腦動脈瘤最常見的大小約在0.5～0.7公分左右，這顆不定時炸彈若破裂會導致蜘蛛膜下腔出血，造成出血性中風甚至死亡。 　他指出，腦動脈瘤好發45歲以上成人，女性居多；與抽煙、喝酒、作息不正常、壓力、血壓不規則控制有關；該疾病通常都是健康檢查時發現，或是動脈瘤太大引起梗塞性中風或類似腫瘤壓迫性效應，嚴重者甚至會到破裂出血後才檢查出來。 　錢政平也提到，近年腦動脈瘤也不再是年長者的專利，像是英國女星艾蜜莉亞．克拉克，在2012年就曾因腦動脈瘤破裂緊急送醫，生命一度垂危，當年她才24歲。腦動脈瘤破裂時機難以預測，唯有安排定期健康檢查，及早發現，才能避免憾事發生。