記者葉進耀／台南報導 　武漢肺炎疫情蔓延全球，愈來愈多的醫護人員被感染！台南市立安南醫院副院長許秉毅引用國外期刊，點出醫護人員染疫的4大原因，包括缺乏個人防護裝備等，不可不慎。 　許秉毅表示，依據「中國國家健康衛生委員會」報告顯示，截至今年2月24日，中國已有3387位醫療人員被武漢肺炎所感染，其中0.6%因而死亡；「美國醫學會期刊」新近一篇研究也顯示， 至今年3月15日義大利也已有2026位醫療工作人員感染武漢肺炎。這些報告和研究在在顯示一件事，醫護人員抗疫所處的環境是極具危險性的，因此救治病人時須非常注意本身的安全，醫療體系也必須提供足夠的防禦設備。醫院有醫護人員被感染是很可怕的事，他們可能在不知情的情況下，又把病毒傳染住院病人及照顧其他病人的醫護同事。 　許秉毅說，最新一期的「醫院感染期刊」說明，大陸廣東省「東莞感染控制與品質改善中心」已有特別點出大陸的醫護人員受到武漢肺炎感染4大原因： 　1.未著適當防護裝備：武漢肺炎發生的早期，許多醫護人員並不了解病毒的傳染途徑及防護之道，裝備不足即上場救人。 　2.長期接觸大量被感染病患：患者越多，醫護人員接觸病毒的次數及數量越大；此外，在大量病患的地區，醫護人員易因過勞而疏於防備。 　3.個人防護裝備的缺乏：隨著疫情擴散，全國醫院皆在搶購防疫物資的情形下，經濟狀況不好的醫療院所難以取得足夠的醫療裝備來保護醫護人員。 　4.感控訓練不足：疫情蔓延速度極快，第一線醫護人員往往在未接受適當而有系統的訓練下，就必須披掛上陣，難免陣亡。

　記者戴淑芳／台北報導 　衛福部宣布，即日起受理受隔離（檢疫）者申請防疫補償，截至3月18日，受隔離或檢疫人數約4萬8千餘人。另有關照顧者的防疫補償，預計3月31日開放受理申請。 　衛福部表示，防疫補償辦法已於109年3月10日發布。受隔離或檢疫者，經衛生主管機關認定受隔離或檢疫者未違反隔離或檢疫相關規定，亦即沒有違反隔離或檢疫通知書所載明應遵行事項，且未支領薪資或其他性質相同之補助者，可於隔離或檢疫期滿之次日起，申領防疫補償每日1千元。估計截至3月18日，受隔離或檢疫人數約4萬8,000餘人。 　衛福部表示，如拒絕、規避、妨礙、填寫不實者或違反居家檢疫規定者將處以罰鍰，且不得申請防疫補償。另依中央流行疫情指揮中心發布，自3月17日起，民眾非必要前往國際旅遊疫情建議等級第3級國家或地區，亦不得申領防疫補償。 　衛福部也發布防疫補償申辦網址、申請書表格式、應備文件及受理窗口，並自即日起開放受隔離或檢疫者的防疫補償申請。民眾可採線上、郵寄或臨櫃等方式，向受隔離或檢疫結束時之所在地直轄市、縣市政府申請。 　民眾提出申請，須於線上或紙本填寫申請書並檢附金融機構存簿封面影本、受僱人請假及無支領薪資之證明或無法從事工作及無獲得報酬、補償之切結書等相關證明文件。 　衛福部表示，有關照顧者的防疫補償，預計3月31日開放受理申請。應備文件及各縣市受理窗口，可逕至衛福部網站查詢。

　記者陳建興／台北報導 　日前傳出香港一名武漢肺炎確診病患養的狗被驗出有肺炎病毒；中華民國獸醫師公會全國聯合會23日表示，世衛組織等單位一再澄清，目前為止無證據顯示犬隻會感染新冠肺炎病毒，並呼籲飼主不要棄養寵物。 　武漢肺炎全球擴散，中華民國獸醫師公會全國聯合會等單位與民進黨立委王定宇、林楚茵、羅致政等人共同召開記者會，關切毛小孩的福祉。與會立委希望，不要因為這樣的錯誤訊息，造成民眾恐慌與恐懼，也擔心毛小孩會因此被飼主棄養。

　中央社／台北23日電 　已故藝人劉真有嚴重主動脈瓣狹窄，心臟內科醫師蕭成儀說，主動脈瓣狹窄盛行率不高，但有些人會因老化而瓣膜受損，若有胸悶、心臟無力、頭暈等症狀，應就醫檢查。 　台北醫學大學附設醫院心臟內科醫師蕭成儀晚間受訪時表示，主動脈瓣狹窄分成2類，一種是因退化性、鈣化性、感染造成，這類病人通常年紀較大，有多重疾病、洗腎、血脂肪過高、有動脈硬化等問題。另一種是先天性。一般健康人的瓣膜有3瓣，但先天性主動脈瓣狹窄者是2瓣，年輕時2瓣的瓣膜很有彈性，瓣膜開合讓血液流通的狀況跟健康人不會有太大差別，但僅2瓣承受壓力高，加速老化、變形，到了中年晚期，就會發病。 　劉真術後沒能恢復心臟功能，又有腦部問題，也讓有些民眾擔心心臟手術風險。蕭成儀說，所有手術都有風險，民眾可詳細跟醫師溝通各種術式的優劣，仔細評估最適合病況、年齡的手術方式。

　中央社／紐約22日綜合外電報導 　英國耳鼻喉科醫師研究指出，嗅覺、味覺無端下降，很可能都是2019冠狀病毒疾病（武漢肺炎）的染病徵象，即使沒有其他症狀，也應接受採檢與隔離。 　「紐約時報」今天報導，一名確診2019冠狀病毒疾病（COVID-19）的媽媽聞不到孩子尿布臭氣薰天；平常每種調味料都可秒辨的廚師嗅不出咖哩或大蒜氣味，食物嘗來也感淡而無味；有人則對洗髮精的甜香或貓砂的臭味毫無感覺。 　厭食、失去嗅覺、味覺異常，都是感染新型冠狀病毒的特殊徵象，甚至可能是感染標記。 　英國耳鼻喉科醫師20日援引全球各地的同行通報，呼籲失去嗅覺的成年人就算沒有其他症狀，也應自我隔離7天，以免散布病毒。 　英國鼻科學會主席霍普金斯教授在電郵寫道：「我們真的希望讓人注意到這是感染徵象，嗅覺喪失者應自我隔離，這樣可減緩傳播和挽救性命。」 　她和英國耳鼻喉科協會主席庫瑪發表聯合聲明，敦促醫療照護工作者治療失去嗅覺的患者時使用保護裝備，並建議不進行非必要的鼻竇內視鏡手術，因為病毒會在鼻子和喉嚨複製，進行鼻竇內視鏡手術可能引發咳嗽或打噴嚏，讓醫師暴露高量病毒中。 　霍普金斯表示，英國兩名感染武漢肺炎的耳鼻喉專家現在病況危急，而來自疫情發源地武漢的通報先前即有警告，大批耳鼻喉專家與眼科醫師染病甚至病死。 　英國醫師引述其他國家的通報，採大量篩檢防疫的南韓，2000名驗出確診的患者裡有3成出現嗅覺失靈。 　美國耳鼻喉科學會官網今天張貼資訊指出，越來越多通報顯示，失去嗅覺、嗅覺變差或失去味覺是感染新型冠狀病毒的重要症狀，許多失去嗅覺與味覺、卻沒有其他不適者，最後都驗出病毒陽性反應。 　美國羅格斯大學耳鼻喉科助理教授凱伊也說，重災區紐約州紐羅希的同僚最先警告她，嗅覺喪失與染疫有關，說有的病患起初只是嗅覺有毛病，後來真就驗出陽性。 　義大利重災區的醫師也得出結論說，失去嗅覺味覺或許是跡象，讓人知道，一個除了失去嗅覺味覺外身體健康的人其實可能帶有病毒，會傳給其他人。 　研究德國群聚感染的醫師則說，約半數患者有嗅覺或味覺障礙，雖然感覺喪失通常都是在呼吸系統疾病出現第一個症狀後才會表現，但可根據嗅覺或味覺障礙狀況，來區分誰該受檢。

　記者戴淑芳／台北報導 　武漢肺炎疫情全球持續爆發，面對無藥可治的醫療瓶頸，各國紛紛投入研發競賽，法國最新研究，抗瘧疾藥可抑制病毒，儘管尚未進入臨床試驗，但中央流行疫情指揮中心指出，這項藥物台灣都有原料和製劑能力，隨時可生產。 針對法國最新研究，抗瘧疾藥物氯奎寧及羥氯奎寧，除都可用來治療瘧疾，加上抗生素使用，號稱5天可清除病毒。 對此，指揮中心研發組副組長吳秀梅指出，根據國外的體外研究，氯奎寧及羥氯奎寧清除病毒的機轉，主要是可以抑制病毒脫殼，病毒要進到細胞內會先進行脫殼動作，但是不是真的使用到臨床上也會有這個抑制效果，目前將待各國臨床試驗的後續情況，再決定是否作為臨床使用。 可喜的是，新一代的奎寧從原料到製劑，台灣都有能力生產，吳秀梅指出，台灣目前有關羥氯奎寧的藥證有7張，不但可做原料藥，製劑生產也都有自製能力。

　記者戴淑芳／台北報導 　隨著武漢肺炎疫情全球大爆發，面對新冠病毒嚴峻挑戰，我國防疫措施日益升級下，許多民眾也不敢到醫院就診，但食藥署提醒，罹患慢性病者還是要穩定服藥，確保治療不中斷，連續處方箋可到社區的健保藥局領藥，但千萬不可擅自停藥。 　食藥署表示，全球各地陸續爆發武漢肺炎疫情，各國紛紛上緊發條，祭出許多防疫措施。台灣目前的防疫成績，在國際上有目共睹，對於許多民眾不敢到醫院就診，食藥署表示，目前醫療院所更落實進行管控出入口防疫點，持續努力防止院內感染，保障民眾的就醫安全。 　尤其罹患慢性病的民眾，還是要穩定服藥，並可就近前往鄰近診所看病，確保治療不中斷。至於穩定控制的慢性病患者，可以和醫師討論，由醫師判斷開立3個月的連續處方箋，就可到社區的健保藥局領藥，減少進出大醫院的機會。 　食藥署表示，社區健保藥局與醫院藥局一樣，都需依醫師開立的處方箋調劑藥品，在交付藥品時，藥師會給予民眾用藥指導，確保藥品使用安全又有效，民眾若有任何用藥問題，可就近到住家附近的社區藥局諮詢。

　◆陳俊銘 　退化性關節炎是一種關節軟骨或關節下骨頭損傷的關節炎，常見症狀是關節疼痛或僵硬，初次發病常僅見於運動之後但發病次數會隨時間增加；其他症狀包含關節腫脹、關節活動度降低，若進犯背部，則可能導致四肢無力或麻木。好發患病部位為手指末梢關節、拇指根部、頸部、下背部、膝蓋及臀部。骨關節炎常好發於特定一側，另一側則較少發生；常常會延續多年，可能會影響到日常生活或工作，骨關節炎與其他關節炎不同，僅會侵犯關節，而不會進犯其他組織。 　主要由於關節腔中缺少了粘性的滑液（關節液），導致原本應該充當骨關節中作為軟墊的軟骨不正常磨擦，造成破壞與退化。當軟骨退化後，便無法保護骨頭表面，在行走或站立時，身體重量使到退化的關節更加痛苦。由於懼怕痛苦，自然減少了運動，於是那裡的肌肉也跟隨萎縮，並且韌帶也許變得更加鬆馳。 　病因包含先前關節有受傷過、關節發育異常、遺傳等因素，風險相對較高的族群包含體重過重、長短腿、因工作而使關節長期承受高度壓力者等。一般認為機械性壓力或低度發炎乃造成骨關節炎的元兇，患者的關節軟骨流失，進而磨損關節下的硬骨；骨關節炎會使運動時疼痛讓關節難以運作，可能導致肌肉流失。 　可分為下面二類： 　1.原發性，指發病原因不明，患者沒有創傷、感染、先天性畸形病史，無遺傳性缺陷，無全身代謝及內分泌異常。多見於50歲以上的中老年人。 　2.繼發性，指由於先天性畸形，如先天性髖關節脫位；創傷，如關節內骨折；關節面後天性不平整，如骨的缺血性壞死；關節不穩定，如關節囊或韌帶鬆弛等；關節畸形引起的關節面對合不良，如膝內翻、膝外翻等原因，在關節局部原有病變的基礎上發生的骨關節炎。 　中醫治療退化性關節炎，主要以養肝血，補腎水，行氣活血化瘀為主。肝主木，腎主水，腎水能涵肝木，養肝血柔筋，補腎水養骨，腎水涵養肝木則筋骨壯。退化性關節炎最常以肝血腎水不足表現，臨床常以獨活寄生湯合疏經活血湯，芍藥甘草湯，加減千年健，狗脊，絡石藤，威靈仙，骨碎補，續斷，丹參，川七，赤芍，龜板，阿膠，人參，枸杞等，配合針灸，頭皮針取肩，肘，腕，指，髖，膝，踝，趾等穴位；耳針可取四肢關節相關穴位；眼針可取肝，上焦，下焦，腎等；腕踝針可朝向關節處，沿皮刺，各三針；體針可就各關節搭配相關穴位，靈活運用。在關節外周圍的筋膜韌帶因勞損，反覆的發炎疼痛，組織腫脹，形成沾黏，則可以考慮以小針刀處理，鬆解沾黏組織緩解關節疼痛。　（作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人，崑山科技大學助理教授）

　中央社／曼谷22日專電 　泰國今天新增188起武漢肺炎確診案例，為單日新增最多，累積達599起。一場6日在曼谷舉行的泰拳賽成為最大群聚感染來源，目前已超過逾百人因為這一場拳賽而感染。 　6日泰國各地熱愛泰拳的逾千名觀眾齊聚曼谷的國家倫披尼拳擊場，結果事後爆發武漢肺炎群聚感染。 　目前泰國至少有超過百人因為這場拳賽而感染武漢肺炎，受感染的人包括知名演員、陸軍將領、泰拳教練等，泰國當局仍在追查其餘的人是否受到感染。 　泰國公共衛生部發言人塔維辛表示，其中許多確診案例都是處於就業年齡的30多歲男性，由於6日的泰拳盛事可能導致當天至少500人感染，因此未來確診人數可能會持續增加。 　為了減少人群聚集，曼谷市政府宣布從今天開始，關閉所有百貨商場、美容沙龍、市集、游泳池、遊樂場、網咖、高爾夫球場、會議中心、刺青店等，直到4月12日。

　中央社／台北22日電 　武漢有一家三口染上武漢肺炎、治癒出院後檢測卻全部「復陽」，其中70歲的老人甚至病情加重。有醫師分析，病人可能符合出院條件，但體內病毒沒有完全清除，存在「假治癒」的現象。 　人民日報主辦的健康時報21日報導，一名武漢醫生表示自己在門診遇到上述情況。原本治癒出院的患者出現病情反覆，這樣的例子並不罕見。 　浙江第一批支援湖北醫療隊醫療總組長、浙院附屬第一醫院感染科主任醫師喻成波說，他遇過的例子是一名68歲的男性曾因2019年冠狀病毒疾病（武漢肺炎）在武漢市肺科醫院治療22天，達到了出院標準後出院，但是8天後又出現發燒現象。 　喻成波認為，核酸檢測復陽有可能是因為患者雖然符合了出院標準，但是其體內尤其下呼吸道依然存在病毒，繼而造成了病情有些反覆。此外，核酸檢測取樣時可能有偏差，會存在取樣差異的情況。 　他表示，復陽病人的情況不外乎兩種，多數在復陽後症狀並不嚴重，救治後能再次治癒出院；但也確實有部分患者，復陽後病情反而比之前更嚴重。這可是能是患者本身有一些基礎性疾病，導致病情反覆。 　喻成波提醒，面對目前出現的少部分「復陽」病人不必驚慌，但還是建議所有治癒的患者，在出院一個月後回醫院進行一次病毒抗體檢測後續追蹤。