記者汪惠松／台南報導 　一名20歲婦女無特殊或家族病史，在懷孕17週時他院因懷疑胎兒有腹壁裂情況，轉診至奇美醫高層次超音波確認胎兒有腹壁裂接受產檢追蹤，33週因胎兒體重較輕提早剖腹產，腹部約有3公分腹壁裂，小腸外露易有致命危險，接受腹壁修補手術後順利平安健康出院。 　奇美醫婦產部主治醫師彭依婷表示，高層次超音波為在懷孕中期執行的詳細超音波檢查，目的為篩檢胎兒的結構異常，檢查者會詳細檢查胎兒的器官，從腦部、脊椎、胸腔、心臟、腹部臟器、口鼻五官、四肢等，每個部位都要取得標準的切面，並搭配動態影像、都卜勒超音波偵測血流等功能，每個胎兒約需1小時的檢查時間。 　彭依婷說，因為胎兒構造細小（20週胎兒約只有320克），必須使用解析度較高的超音波；在檢查心臟時，必須在跳動狀態下觀察瓣膜開合、血管中血液流向等，超音波亦必須要有強大的動態影像處理功能。 　另，最重要的是檢查者的知識和經驗才能夠見微知著，發現胎兒的結構異常。綜合上述高層次超音波需要足夠的檢查時間、強大的超音波儀器、受過良好訓練的檢查者，所以一般例行產檢的超音波並不能取代高層次超音波。 　高層次超音波目前為自費檢查，非強制執行。奇美醫婦產部胎兒超音波室統計，106~108年在接受高層次超音波檢查的胎兒中，約有3%會發現先天性異常，需要後續的追蹤、諮詢或產後治療。 　奇美醫婦產部建議每個孕婦，不論年齡，應在孕期中接受1次高層次超音波檢查；若是本身就屬於高風險族群，例如媽媽糖尿病控制不佳、高齡、多胞胎、試管嬰兒或有家族病史等，此項檢查更是不可忽略。

　中央社／華盛頓16日綜合外電報導 　美國衛生官員今天表示，一種可能被採用的武漢肺炎疫苗已在西雅圖展開首次人體試驗，以進行評估，這使全球抗疫行動燃起了希望。 　不過這種疫苗還須經過更多試驗階段，以證明有效且安全，而這可能會花費一年到18個月時間。 　這種疫苗名為mRNA－1273，是由國家衛生研究院的科學家以及麻州劍橋生技公司Moderna的合作人員一同研發。 　國家衛生研究院說：「這項開放性試驗將在大約6週期間，動用45名年齡介於18至55歲的健康成年志工，第一名志工今天已使用了試驗疫苗。」

　中央社／台北17日電 　美籍台裔學者何大一說，武漢肺炎患者98%可治癒無須過度恐慌，但身處抗疫前線的中國臨床醫師表示，武漢肺炎發展至重症即難救治，且轉重症的時間很短，有病患發病不到兩週就得插管。 　根據中國媒體界面新聞報導，復旦大學附屬中山醫院感染科主任胡必傑，13日透過視訊向醫療專業分析指出，上海市公共衛生臨床中心曾於1月30日收治62歲的童姓病患，當時的電腦斷層影像顯示屬於輕症患者。 　報導指出，到了2月4日不過短短5天，患者雙肺病變即明顯加劇轉重症，隔天開始接受高流量吸氧治療，2天之後插管，最後得靠葉克膜續命。 　報導說，疫情初期，由於中國醫界對武漢肺炎陌生，醫療資源的配備跟不上，許多患者未能及時得到救治，最終發展成為重症，導致死亡。 　報導指出，奉命支援武漢的北京朝陽醫院副院長童朝暉回憶，初到武漢都是重症病患，「滿眼一看，我覺得好像都救不活」，首先收治染疫患者的武漢金銀潭醫院5、6、7層樓，住滿「肯定都要插管」的患者，多數年齡超過60歲。 　報導說，童朝暉曾與多家醫院討論死亡病例，發現很多病人直至死前都沒有插管，這讓他感到遺憾。 　報導指出，童朝暉說，目前武漢重症病人還有數千例，白肺病人也不少。而專家分析，這些重症病例共同的特點是：高齡、合併慢性病、肺部病情進展快、持續發燒。 　報導指出，國家衛健委專家組成員、東南大學附屬中大醫院副院長邱海波曾表示，死亡病例主要是老年人，他們的低氧血症不算嚴重，但合併冠心病、腦血管性疾病等，以致病情加重致死。 　而如何避免患者病情朝不可逆的重症方向發展，報導說，重症患者會出現呼吸頻率超過每分鐘30次的氣促症狀，指氧飽和度小於等於93%，情況更嚴重的危重患者還需要機械通氣輔助呼吸，甚至器官功能衰竭。 　報導說，因此呼吸衰竭是病人發展為重症的徵兆，所以早期發現低氧血症，避免重症病人轉成危急是治療的關鍵。

　記者陳柏翰／台北報導 　近期武漢肺炎疫情蔓延，民眾除戴口罩、勤洗手外，也降低出遊聚會次數，學童宅在家的機會也增加，造成近視度數驟增的潛在危機。醫師指出，據調查，今年2月至3月初6~15歲學童配鏡人數較去年同期激增近6成，顯見在預防疫情之外，視力保健亦刻不容緩。 　大學眼科醫師黃宇軒說明，學童的近視速度成長很快，一旦近視就很難回復到原來的狀態，再加上平時如果有生活用眼習慣不佳的問題，短短1個月的寒假，就有可能造成視力快速加深。 　根據大學眼科集團調查，今年2月至3月初，6~15歲學童配鏡人數較去年同期激增近6成。由於近期武漢肺炎疫情問題，許多民眾會降低出遊聚會減少疫情感染的機率；加上突然延長的寒假讓許多家長措手不及，只好讓學童以3C為伴，造成近視度數驟增的潛在危機 定期養成視力檢查是保護眼睛的首要關鍵，檢查不單是看孩子的視力變化，更應同步追蹤孩子的「眼軸長」跟「遠視儲備量」。黃宇軒解釋，孩子出生時，由於眼球還小，眼軸較短，一般都有遠視，隨著眼球成長發育，眼軸增長，遠視慢慢減少才逐漸發展成正常視力，然而當遠視儲備量提早用光，近視就可能提早發生，而學童越早近視就越容易發展成高度近視。 　如果孩子已有近視狀況產生，家長也不必過於擔憂，只要積極配合治療、正確矯正，即可避免高度近視的發生。黃宇軒也提醒，雖然目前已有許多方式可以減緩近視度數增加，但若能更早開始養成定期視力檢查的習慣，就可以在近視之前及時介入治療，更有效的降低高度近視發生率。

　中央社／台北16日電 　多名來自中國各大學的研究人員最近發表論文指出，在今年1月初武漢肺炎疫情初期，即有兒童感染病例。 　這篇12日發表在醫學期刊「新英格蘭醫學期刊」（NEJM）的論文題為 「Detection of Covid-19 in Children in Early January 2020 in Wuhan, China」，研究對象包括今年1月7日至15日的366名住院兒童（16歲及以下）。 　論文參與者包括武漢大學藍柯及劉映樂、復旦大學余宏杰以及華中科技大學同濟醫院孫自鏞等研究人員。研究獲得同濟醫院倫理委員會的批准。 　論文表示，在366名兒童中，最常見的病原體是A型流感病毒（共23例，占6.3%）以及B型流感病毒（共20例，佔5.5%）；另在6名患者（1.6%）檢測到引發武漢肺炎的新型冠狀病毒。 　據表示，這6名2019冠狀病毒疾病（武漢肺炎）患者的發病日期在今年1月2日至8日之間，並於1月7日至13日期間住院。 　研究顯示，這些病例與一名住在加護病房的患者有關；染病兒童分別出現中至重度的呼吸系統症狀，而他們和家人都沒有直接接觸與初期病例有關的華南海鮮批發市場，彼此也沒有直接接觸。 　值得一提的是，其中一名1月2日開始出現症狀的兒童和她的家人都不是武漢人，而是住在湖北省黃石市陽新縣，發病前她和家人都不曾離開黃石市，感染源無法確定。 　論文說，這項研究結果表明，在武漢肺炎疫情初期即有兒童感染病例。

　記者葉進耀／台南報導 　台南市衛生局表示，針對有人檢舉某診所未將防疫口罩發給第一線護理人員使用，而自行暗槓囤積一事，經派人稽查結果，該診所有依規定將口罩提供給護理人員並造冊，但因尚有其他行政人員、清潔人員及司機，中央撥補的口罩不夠用，才會動用診所庫存且並同造冊，才導致數量一時有出入。 　台灣護師醫療產業工會日前踢爆，台南市疑似有醫療院所暗槓口罩，診所老闆只給護理師領用造冊簽名，但實際上沒發口罩給她們，然後老闆自己說要囤起來。 　南市衛生局指出，為因應肺炎疫情急需，中央流行疫情指揮中心無償撥用口罩予防疫用，為使醫療機構之防疫物資能持續獲得供給，國內統一徵用一般醫用口罩及外科手術口罩提供給各醫療機構，再依分配規則提供給接觸民眾第一線醫護人員、行政人員、病患及家屬使用。日前經媒體揭露，某診所未確實將防疫口罩提供給第一線護理人員使用，當天即會同台南市調查處到現場查核，經訪談現場人員，表示診所都有主動提供口罩，未發現暗槓囤積一事。 　衛生局表示，口罩為重要防疫物資，需由領用單位依規定分配並落實造冊管理，若未依防疫相關規定領用，恐涉有相關刑責，領用單位務必落實管理。

　中央社／台北16日電 　世界衛生組織日前宣布武漢肺炎疫情進入全球大流行階段，台大學者今天建議升級為國際檢疫法定傳染病，台灣也應考慮納入第一類法定傳染病，加強防疫力度。 　因應2019年冠狀病毒疾病（武漢肺炎）疫情，台灣大學公共衛生學院今天召開說明會，提出防疫建言。 　台大公衛學院公共衛生碩士學位學程主任陳秀熙表示，現在疫情已進入全世界大流行，從重要樞紐往其他國家傳播，印度、非洲也陸續淪陷，傳播指數已轉為社區流行，對醫療體系比較脆弱的國家將有很大影響，雖然台灣傳播風險相對較低，但也不能置身事外，更不能放鬆。 　陳秀熙提到，現在各國採取不同防疫措施，如以色列、紐西蘭等採取高規格防疫措施，但歐洲也有某些國家認為民眾感染後就會產生免疫力，但這樣萬萬不可，感染後雖然可能產生自然免疫，但更可能從年輕人傳播到老年人或免疫力較差的人身上，從醫療體系好的國家傳到醫療體系不好的國家，屆時要圍堵疫情可能更困難。 　由於各國防疫作法不同，陳秀熙認為，既然這個疾病已進入全世界大流行階段，防疫不應以單一國家為考量，應建立國際防疫生態圈，同時建議升級為國際檢疫法定傳染病，台灣也應該考慮納入第一類法定傳染病，加強控管力度和法源依據。 　台大公衛學院院長詹長權建議，防疫應採取圍堵和減災並行，加大病人與醫院的社會距離，針對醫院重症病人、長照機構採主動檢測；同時極大化社會距離，以相隔1.8公尺來規劃長照機構和據點長者起居，以相隔1公尺規劃交通工具、室內空間距離，並提前研擬個別縣市、全國停班、停課的配套措施。

　　記者戴淑芳／台北報導 　　中醫減重運用中藥、針灸、埋線來雕塑美體，一直是愛美人士的選擇之一，中醫師表示，還可透過按摩穴道、蛋白質及減醣飲食控制，讓減重事半功倍。 　中醫師蔡欣妤表示，中藥能依個人體質調理五臟六腑功能，進而改善肥胖體質，避免復胖；針灸與埋線能達到刺激穴位經絡的效果，而穴位埋線是針灸療法的延伸與改良，以線代針，將線埋入身體的穴位內治療，療效更持久。 　蔡欣妤也建議，還可透過按摩穴道、蛋白質及減醣飲食控制，讓減重事半功倍。 　蔡欣妤表示，痰濕體質的女性多半是梨形身材，有鬆垮垮的腹部和水腫的下半身。通常是因為喜歡吃甜食或高熱量食物搭配冷飲，容易造成腸胃功能失調導致氣血循環不通，新陳代謝減慢，脂肪持續堆積而造成肥胖。 　除了飲食控制和吃藥調理外，穴道按摩也能派上用場。建議可藉由按壓刺激腹部的中脘、水分、關元、天樞等穴道能促進腸蠕動，消除脹氣、排除多餘水分和宿便。按壓手足陽明大腸經、胃經的合谷、豐隆、水道、足三里穴位則能調整腸胃系統，利濕除痰，加速新陳代謝打造易瘦體質。 　此外，還可以多攝取蛋白質高纖維和減醣飲食。吃下的蛋白質進入小腸後，會刺激膽囊收縮素CCK的分泌，膽囊收縮素可以讓人產生飽足感，抑制食慾。間歇性斷食則是因吃飽飯後血糖上升，身體會利用葡萄糖和儲存脂肪，而斷食8至12小時後，肝臟會將體內脂肪轉化為酮體，為組織提供能量來源。 　酮體除了可以降低胰島素抗性改善血糖、降低血壓和增加運動燃脂的功效外，還能有效減少腹部脂肪和增強許多影響健康和衰老的蛋白質與分子的表達和活性。 　蔡欣妤表示，最常見的3種間歇性斷食方案是隔日斷食、5：2間歇性斷食（每週斷食2天）和每日限時進食（建議每日空腹16-18小時）,但有胃酸逆流容易胃腸不適的人則較建議斷食8至10小時。

　記者戴淑芳／台北報導 　53歲的林先生從事園藝工作，工作需常常接觸水及化學肥料，近來發現手部皮膚反覆乾燥發紅搔癢、變得很粗糙，天冷時甚至會皸裂疼痛，經醫師診斷為「進行性指掌角化症」，也就是俗稱的富貴手。 　彰基中醫部醫師李舒晴表示，富貴手不是癬（黴菌感染），並不會傳染，致病原因與體質及長期反覆接觸刺激性物質有關，是一種慢性接觸性皮膚炎，故多見於家庭主婦、美髮業者、農藝工作者，秋冬時症狀容易惡化。 　發病初期手部皮膚乾燥發紅搔癢，繼而皸裂脫皮伴有疼痛，到後來手指腹與掌心呈現彌漫性潮紅、粗糙硬化、指紋消失、呈現蠟樣光澤，甚至影響指甲周圍的皮膚，引起指甲變形。 　以中醫觀點來看，富貴手多源自於內因的個人體質，再加上外因的寒邪與燥邪或刺激性物質的刺激而誘發。如果四肢缺少氣血濡潤，容易出現四肢末端冰冷、肌膚粗糙乾裂的症狀。又「脾主四肢」，脾是後天氣血生化的來源，將脾胃功能調理好，使氣血生化無虞、運行通暢，手部末梢能夠獲得濡養，手部皮膚就不會有乾裂情形出現。 　李舒晴表示，富貴手是一種預防勝於治療的疾病，平時正確的保養才是不讓富貴手復發的關鍵，中醫在治療上會針對患者個人體質進行調理。臨床上會分別施用養血散寒、健脾益氣、活血化瘀的方藥，還會依照臨床上病灶表現佐以標藥。 　很多患者都會戴聚乙烯材質手套隔開刺激性物質，卻不見病灶有任何改善，還可能更加嚴重，李舒晴表示，這是因為當手長時間悶在不透氣的聚乙烯手套中，會產生手汗，汗液本身就是個刺激性物質。因此，建議外層使用聚乙烯材質手套，內層使用棉質手套，潮濕就要立即更換。 　此外，李舒晴表示，皮膚的保養修復需要積極保濕，以及避免過度清潔，因此，洗手以微溫的清水清洗，若有油汙沾染再以溫和中性的清潔劑清洗。洗手後以面紙輕拍皮膚將水分吸乾，立即擦上成分單純且無添加香精的護手霜，頻繁的塗抹，避免皮膚水分過度散失且增加皮膚的保護力。飲食也應營養均衡，避免性質寒涼和燥熱辛辣的食物，配合醫囑耐心治療，不要隨意中斷療程，不用偏方，再加上正確的保養習慣，才能獲得理想療效。