記者彭新茹／新竹報導 　40歲的A媽咪結婚4年多，想懷孕卻流產，做了2次人工生殖都失敗，擔心年紀太大，一度想放棄，在醫師鼓勵下做了第3次人工生殖，回診驗血時收到最珍貴禮物，「成功懷孕了，是個女孩！」目前小寶寶約2個月大，A媽咪特別寫卡片致謝。 　中國醫大新竹附醫表示，A媽咪求助生殖醫學中心，作了2次人工生殖都失敗，「其實想放棄，擔心可能年紀太大了，跟醫師說想改作試管嬰兒。」但林孝祖主任鼓勵「再給醫師一次機會。」第三次人工生殖回診驗血後，上天給她最珍貴的禮物「懷孕」了。 　林孝祖表示，面對生育問題要儘早規劃，備孕時間和失敗機會可能會縮短，建議夫妻要有健康生活型態，例如改掉熬夜和抽菸等不良習慣，搭配適當運動，可降低壓力也提高基礎代謝率刺激治療。建議男性多吃維他命C或E或 鋅或海鮮等，提高精蟲品質。女性正向面對療程結果，人工療程預估2-3次療程，如果3次都失敗，或許在人工療程有些條件無法克服，可能就會建議作試管。 　A媽咪表示，前2次作完人工生殖到處趴趴走，第3次乖乖在家休息就懷孕了，感謝林主任不斷鼓勵她要有「正能量」，「好好吃好好睡」，有了正能量，讓她終於成功懷孕。

　記者葉進耀／台南報導 　台南市藥師公會表示，這次武漢肺炎疫情，社區健保藥局幫忙賣口罩、消毒水，還要協助民眾調劑處方簽藥等，顯示社區藥局重要性與功能儼然僅次於里辦公室，建議政府加速推動「單軌制」醫藥分業，讓更多藥師投入社區藥局。 　南市藥師公會理事長吳振名指出，所謂的單軌制醫藥分業指醫師只負責看病診療，開完處方箋就交給民眾到社區藥局調劑，由藥師再次為病人做處方的配伍禁忌檢查和提供用藥指導，讓病人安心用藥，全世界較先進的國家都實施處方箋完全釋出的單軌制醫藥分業。 　台灣目前實施雙軌制，診所、醫院都可僱用藥師在診所醫院內調劑藥，社區健保藥局雖也可接受民眾拿健保處方箋做調劑，但醫院診所都僱有藥師調劑，處方箋會釋出給民眾拿到社區健保藥局調劑的機會就變得相當少，這也是社區健保藥局經困難營原因。 　吳振名說，全國社區健保藥局無償幫政府代售口罩，讓民眾看見藥師可以為民眾做些什麼事及認識社區藥局的功能價值，其實除了這次發口罩，過去藥師曾幫政府做過很多事，只是大部分民眾不知道，甚至連有些政府官員也不清楚。舉例來說，社區藥局藥師過去幫政府做過的事，包括民眾餘藥和廢棄藥回收統一銷毀、避免環境汙染，回收愛滋針筒、各級學校與社區反毒、用藥安全、戒菸、檳榔危害防治宣導，在推動公共衛生防治角色上佔有很重要的地位。統計至2019年6月20日台灣藥師總執業人數為3萬1千多人，在社區藥局工作者僅3成，社區藥局有6千多家。 　他說，國內每年招收約1100名藥學系學生，現在的雙軌制讓藥師看不到政府推動「醫藥分業」的決心，也讓藥學系學生不敢投身社區健保藥局，「單軌制」醫藥分業若無法落實，老藥師逐漸凋零，年輕藥師不願再走入社區藥局，影響深遠而衍生出一些問題。

　中央社／巴黎3日綜合外電報導 　科學家今天表示，空氣汙染「嚴重肆虐全球」使得全球人口的平均餘命縮短近3年，且每年有880萬人因空汙問題提早死亡。空汙造成的提早死亡人數，遠高於瘧疾和愛滋病。 　根據科學家在醫學期刊「心血管研究」發布的研究報告，消除因燃燒煤、石油和天然氣所釋出的有毒物質和會造成肺阻塞的微粒，將能使人類平均餘命增加1年。 　研究結果顯示，與其他造成人類提早死亡因素相比，空汙每年造成的提早死亡人數比瘧疾高出19倍，比愛滋病高出9倍，也比酒精造成的提早死亡人數高出3倍。 　死於冠狀動脈心臟病和中風的人數，約占全球提早死亡人數一半，其餘死因則大多與肺病及諸如糖尿病和高血壓等非傳染性疾病有關。而因空汙致死案例中，死於肺癌的人數僅占6%。 　研究報告主要作者、德國馬克斯普朗克研究所化學與心臟病學部門研究員孟澤爾說：「我們的研究結果顯示，存在『空氣汙染大爆發』。」 　「空汙和吸煙都是可預防的，但過去數十年間，特別是在心臟病專家間，相較於吸菸問題，對空汙問題的關注程度遠少得多。」 　亞洲是受空汙影響最嚴重地區。空汙使中國人平均餘命減少4.1年，印度人減少3.9年，巴基斯坦人減少3.8年。

■黃介煜 　在我的日常婦科門診中，經常遇到患者一坐下來就說：「醫師，我想要調養身體，總覺得自己月子沒做好。」病人自覺從生過這一胎後，感覺身體“差很多” ，出現頭暈、腰痠、心悸、失眠、掉髮、便秘…一連串的身體不適。我通常會再詢問：「你坐月子的時候吃得不好？過度勞動？有沒有多休息？」常聽到的答案是：「也沒有啊，住月子中心月子餐也吃了，體重不減反增，小孩有人幫忙帶，除了擠奶之外，也沒做什麼事…」。 　產後調理最重要的不是藥物，應該是飲食生活起居。產後調理是一種保健，預防醫學，產婦的體質改變得非常快，可以由產前的燥熱體質變成虛寒；虛寒又可分為氣虛及血虛。懷孕的女人會變得較熱，且比男人更怕熱，產後若放任不管的話，一兩個月後又會自然變成虛寒的體質，在體質變化的過程中，若加以中醫處理，就可以使得體質變成自己較想要的類型。其實，產後腰痠背痛是常見症狀，原因包括懷孕期脊椎曲度增加造成肌肉疲勞扭傷，及產婦生產時用力過度、哺嬰姿勢不當、產褥期間感受風寒或貪冰涼飲食，或兼做許多家事等，都容易引起腰痠背痛及關節、筋骨痠痛，中醫歸屬在「產後身痛」、「產後遍身痛」等範疇，原則上，只要讓腰背肌肉得到足夠適當的休息，痠痛點適當的作熱敷即可。至於產後四肢無力、手腳冰冷，中醫認為與產後失血，導致血虛有關。臨床上，常見很多人產後只是多休息，並未用特別的方法坐月子，身體卻恢復得很快，體質也變得相當好，像許多子宮內膜異位症的患者，生育過後，不再有痛經的困擾。 事實上，有關坐月子的文化，散見於歷朝歷代的文獻。然而，從現存的第一本胎產專書《經效產寶》，一直到後世的《婦人大全良方》、《婦人規》、《傅青主女科》、《胎產指南》、《婦科心法》等婦科專著，從未有過專章提到「坐月子」，反而是廣泛地寫著諸如產後血暈、惡露不絕、腰背痠痛、大便難、遍身浮腫，及產後乳汁缺乏、潮熱、失眠、自汗盜汗、骨節疼痛、寒瘀腹痛、血虛腹痛、風寒發熱等等。從診斷、病因病機的分析，到治療原則與方法，都有著詳盡的記載。 　現代婦產科《周產期醫學》記載，婦女大約在產後45~60天，身體才能恢復到懷孕前的狀態。傳統中醫認為，生產時亡血傷津，導致產後百脈空虛，如果在這段期間稍有不慎，易造成日後許多的困擾，如此一來道理就很清楚了，有人坐月子期間吃了不少補品，身體還是不好；有人並未特別坐月子，日後卻能身體健康，神采奕奕。表面上看來，運氣好壞，人人不同，實際上的重點卻不在吃什麼補品，而是必須考慮產後疾病的調養，以及幫助產婦提升自我療癒的能力。 　正確的「坐月子」方法，首先要破除產後大補特補的迷思，而是要找對醫師，針對不同的產婦體質，提供最細心、全方位的呵護。 （作者／耕莘中醫診所院長）

　記者陳柏翰／台北報導 　台北市立聯合醫院傳出有50名護理人員因疫情打算集體請辭。對此，北市聯醫4日澄清，並非事實，據統計，今年1至3月離職護理人員共86人，是春節前後因個人生涯規劃所致。目前該院和平院區負壓隔離病房29房，有26名護理人員，無一人離職。 　北市聯醫表示，按往年春節前後，都會有一波同仁因個人生涯規劃請辭。根據往年護理同仁離職人數統計，107年1-3月104人、108年1-3月77人，到今年1-3月離職護理人員計86人。外界所稱並非屬實。 　北市聯醫指出，該院和平院區是台北區域6縣市的應變醫院，位階在中央級應變計畫之中。目前和平院區負壓隔離病房29房，有26名護理人員，無一人離職，對於這次的防疫也已做好萬全準備，平常在無疫情發生時，也定期在北市衛生局指導、動員下，舉辦年度大規模演習。 　北市聯醫說，武漢肺炎各國疫情爆發快速，前線有醫事人員全副武裝抵擋病毒；民眾也要做好後援，落實防疫措施，正確佩戴口罩、勤洗手消毒、勿共享用品、少碰眼鼻口、少去人多處、按時量體溫，齊心打贏這一「疫」。 　衛福部醫事司司長石崇良昨日也於疫情說明會指出，第一線人員承受最大防疫壓力，尤其近期發生院內感染，日前已發布對醫院強化管理的措施，其中之一就是要求醫院設立員工的關懷和支持機制。

　記者陳柏翰／台北報導 　為縮小武漢肺炎疫情防疫缺口，健保署日前開放未加入健保特約的5千餘家醫事服務機構，也能申請與健保資訊網路VPN（虛擬私人網路）連線，掌握病人的旅遊史與接觸史。至3日止，有72家完成健保署端VPN授權申請，其中以醫美24家最多，其次為牙醫及中醫。 　因應國際武漢肺炎疫情日漸嚴峻，健保署除提供健保特約醫事機構查詢就醫民眾高風險地區旅遊及接觸史之外，2月19日起也開放未加入健保特約的醫事服務機構，也能申請與健保資訊網服務系統VPN連線。 　健保署指出，根據統計， 全台5千餘家非健保特約醫事服務機構，截至3月3日止，已有48家完成中華電信端VPN線路申裝；另有72家完成健保署端VPN授權申請，有15家進行查詢紀錄。 　健保署表示，這72家的數量已經算多，因為非健保特約醫事服務機構還有不少藥局、職能或物理治療所等，而已申請者中，又以醫美診所占第一有24家，其次為牙醫14家、中醫10家。 　為預先防範疫情持續擴大，健保署鼓勵某些專門收治自費診療如醫美、牙科或高端健檢等，或是職能及物理治療所、居家照護、護理之家、助產所、捐血站等人員較為密集之醫事服務機構， 都可向健保署申請在防疫期間使用旅遊及接觸史VPN查詢功能，降低醫事人員暴露的風險，延展防疫戰線。

　記者戴淑芳／台北報導 　樂活養生蔚為風潮，保健商機隨之看漲，誇大廣告更罰不勝罰，食藥署去年查獲6275件違規廣告，裁罰1億8155萬元，其中違規王「PPLs」違規130次、挨罰184萬元，還是罰不怕。 　食藥署昨天公布去年違規廣告監控和開罰數據，雖然廣告業違規率從99年的13.9%，降到去年的4.89%，但仍有6千多件食品、藥物和化妝品廣告違規。據統計，108年度全國裁處食品、藥物、化粧品違規廣告共計6,275件，罰鍰金額達1億8,155萬元。 　以違規食品、藥物、化粧品廣告宣稱之效能類型統計顯示，網路媒體常見宣稱「皮膚美容」、「減肥瘦身」等美體功效；電台、電視媒體以宣稱「骨骼肌肉」、「血液循環」等預防身體機能退化功效為主。 　違規前三名的廣告依序是「PPLs」違規130次、被罰鍰184萬元；「鴕鳥精」違規45次、被罰24萬元；「大通酵素」違規8次，被罰13.75萬元，違規原由分別是宣稱如「…視神經退化…水晶體會濁…黃斑部會氧化…目睭仁老化…PPLs攏真好用…」、「…挽救骨質變空、筋骨退化和痠痛…」、「…可以減肥，吃了肚子桶仔卡消ㄟ、身材卡好ㄟ…像大胖人吃OOO可以分解脂肪、分解澱粉…」等內容。提醒民眾切勿輕信誇大不實的違規廣告，以免破財傷身。 食藥署強調，凡是廣告內容太神奇、太吸引人的，務必提高警覺；若有身體不適，應尋求正規醫療管道就醫。

　記者吳靈芬／台北報導 　台北市副市長黃珊珊4日主持防疫應變小組會議後宣布，台北市立聯合醫院各院區6日起實施連續處方箋領藥「得來速」措施，即要領慢性處方箋的民眾可在醫院門口直接刷健保卡後在院外等候，藥劑師調完藥劑後就會送出來，民眾不用進到醫院內取藥。 　黃珊珊表示，屆時也會有一部繳費機推出來，讓民眾在外面繳費，刷了健保卡，連線後藥劑師調好就送出來。 　她說，希望民眾如果是到醫院領藥而不用進到裡面，聯醫計算過，如果採取取藥得來速的方法，每天可以減少1500人進到醫院裡面。 　中央社／台北4日電 　國泰醫院今天宣布，因應武漢肺炎疫情發展，為了保護入院病人和民眾健康，即日起暫停一般病房及急診探病，每名病人限一名陪病者。加護病房探病限縮為每天一時段。 　國泰綜合醫院下午發布新聞訊息指出，因應COVID-19（武漢肺炎）疫情，為保護入院病人與民眾健康，自即日起暫停一般病房及急診探病，每名病人限一名陪病者（含照顧服務員）；加護病房探病時間限縮為每天一個時段，每床至多2名訪客，陪病者與訪客須攜帶健保卡確認旅遊史，並登記資料。 　新聞稿指出，疫情期間，建議以視訊或電話方式探病關懷，慢性病的病人建議多利用慢連箋戶外領藥窗口，降低進出醫院頻率，以消弭感染風險。

　記者吳瀛洲／新北報導 　新北市副市長謝政達3日下午邀集市轄內17家急救責任醫院外，其餘36家地區及專科醫院代表，及感控專家亞東醫院感染管制中心主任廖俊星醫師等召開「新北市醫院防疫精進會議」，會中定調新北防疫視同「社區感染」整備一級開設，防疫重點加強「社區監測」及「醫院感染控制」，全力防堵爆發社區感染及保護第一線作戰的醫護人員。 　謝政達指出，流行疫情指揮中心將社區監測對象分為3種，第1種為14天內有國際旅遊史，或曾接觸來自國外有發燒或呼吸道症狀人士，且醫師高度懷疑武漢肺炎感染之發燒或呼吸道症狀；第2種為發燒、呼吸道症狀群聚現象者；以及經「抗生素治療3日未好轉且無明確病因」、「群聚事件個案」或「醫護人員」之肺炎個案，須通報採檢送驗。 　謝政達並要求各醫院住院病患、院內醫療人員需列為監測對象，轄內所有醫院要加強感控作業防範院內感染發生。市府衛生局也需提供正在居家隔離或居家檢疫確有就醫需求者，提供通訊診療服務，讓醫療院所能以遠端視訊診療方式給予即時且專業的諮詢。 　衛生局長陳潤秋表示，醫院工作人員必須遵守所有的感染管制程序，儘可能避免使用派遣或外包人力；所有曾經評估、照護、處置病人的工作人員紀錄必須保留，照護病例之醫護人員在適當防護下距離病患2公尺，於最後1次照護病人後14日內列冊追蹤管理。 　會中定調新北防疫視同「社區感染」整備一級開設，防疫重點在於「社區監測」及「醫院感染控制」，全力防堵爆發社區感染；謝政達表示，社區醫院是防疫陣線第一關，透過強化感控措施且以關懷、謹慎的態度問診，才能避免產生防疫破口。

　記者戴淑芳／台北報導 　一名女性於居家檢疫期間感到腳部不適，經衛生局轉介完成約診後，持手機與北醫附醫醫師進行視訊看診，原以為只是腳部扭傷，經診療後確診是足底筋膜炎，整個過程約10分鐘完成。 　北醫附醫院長陳瑞杰表示，隨著武漢肺炎疫情發展，需要居家隔離與居家檢疫人數漸增，因應居家隔離與檢疫患者的就醫需求，北醫附醫建構遠距醫療，2月20日推出通訊診療服務，3月2日順利完成上述首例通訊診療案例。 　北醫附醫遠距醫療中心副主任王佩麟表示，居家檢疫或隔離的民眾若出現身體不適，可撥打1922防疫專線，衛生局會先確認民眾醫療需求，若同意接受通訊診療，即會通知醫院，由醫院健康諮詢專員與民眾連繫，協助完成約診。 　透過專用視訊連結網址，病患即可與醫師在約診時間以視訊方式完成看診與處方開立，再由民眾委託代理人前往醫院完成健保卡過卡與領藥。若為發燒或呼吸道症狀，由防疫專線協助就醫；若不是發燒或呼吸道症狀，而有其他疾病或慢性病，則由專人協助後續通訊診療事宜。 　陳瑞杰表示，北醫附醫於102年成立遠距健康照護中心，民眾在家即能進行血壓等生理數值監測，107年推出便攜型無線單導程心電圖手環，提供居家心律監測服務、108年導入非侵入式居家睡眠檢測，讓民眾在家也能接受睡眠檢測。 　藉由通訊診療服務即可跨越時空限制接受專業醫療團隊治療。此次將遠距醫療應用於防疫層面，可免除隔離或檢疫民眾外出所帶來的風險，並解決遵守14天居家隔離或檢疫者的醫療需求。 　此外，為加強分流及院內控管，北醫附醫於2月起設立戶外篩檢站，同時限縮探病時間與人數，一般病房探病時間縮短為中午1個小時，加護病房探病時間也由原本3個時段減為1個時段；住院病人的訪客每次最多1人，留院陪病人數則限制為1人。