記者陳佳伶／新營報導 　有感冒或肺部慢性疾病如支氣管炎等，病患常有痰多、喘促、咳嗽、喉癢等症狀，柳營奇美醫院中醫部醫師李啟光說，除西藥外，也可服用中藥改善，還可藉由按壓穴位的方式化痰，提醒按摩時力道要適中，不要用力過度，切勿用力過度造成組織的傷害。 　李啟光說，在門診或住院會診時，常會遇到抱怨痰多的病人，這些病人有些是感冒，或是有肺部的慢性疾病如支氣管炎、支氣管擴張症，希望藉由中藥改善痰多、喘咳、喉癢、喉痛的症狀。 　李啟光說，中醫認為「脾為生痰之源，肺為貯痰之器」，病人的痰多，與脾、肺兩臟受病邪的侵襲相關。以下將臨床常見的證型分述如下： 　「溼邪犯肺型」：此型乃因病人脾虛，無法運化水溼，水溼因而聚為痰，痰濁因此上犯於肺。病人常表現出痰多、痰色白、消化不良、腹脹、四肢重著、舌體胖大、舌苔白膩、脈滑，可用二陳湯合三子養親湯加減治療。 　「陰虛肺燥型」：此型乃因病人久咳導致肺陰耗損，肺氣因而上逆，發為燥痰。病人常表現出痰黏不易咳出、鼻燥、咽乾、口渴、顴紅、手足心熱、舌紅、苔少、脈細數，可用養陰清肺湯合清燥救肺湯加減治療。 　「風寒犯肺型」：此型乃因病人肺臟感受風寒之邪，肺氣因而失宣，水溼因而滯留成痰所致。病人常表現出發熱惡寒而惡寒重、鼻塞流清涕、痰清色白、舌淡紅、苔白薄、脈浮緊，可用桑菊飲為主方加減治療。 　「風熱犯肺型」：此型乃因病人肺臟感受風熱之邪，肺氣因而失宣，水溼因而滯留成痰所致。病人常表現出發熱惡寒而發熱重、鼻塞流濁涕、痰濁色黃、舌紅、苔黃薄、脈浮數，可用金沸草散加減治療。 　李啟光說，除了服用中藥外，也可藉由按壓穴位的方式化痰。常按摩時力道要適中。

　中央社／日內瓦1日綜合外電報導 　聯合國世界衛生組織（WHO）今天敦促所有國家備妥呼吸器，以便照護感染致命新型冠狀病毒引發重症的患者。 　世衛在針對2019年冠狀病毒疾病（COVID-19，俗稱武漢肺炎）的近況報告中強調，「氧氣治療是武漢肺炎重症患者的主要治療方式」。 　報告說：「所有國家都應該善用這些脈搏血氧儀和醫療用氧氣系統。」 　世衛提到，武漢肺炎的病毒似乎特別會攻擊60歲以上長者和患有其他疾病導致身體虛弱的人。 　世衛表示，截至2月24日，中國近4萬5000名武漢肺炎檢測呈陽性反應者中，僅2.1%是20歲以下。 　世衛提到，多數患者僅出現輕微症狀，約14%出現如肺炎等嚴重症狀，5%演變成重症。 　武漢肺炎死亡率似乎落在2到5%間。 　世衛強調及早確診的重要性，其次是「施予適當的感染預防及控制（IPC）措施、對輕度患者依症狀提供治療和對重症患者給予適當支持性療法。」 　世衛警告，報告指出，重症患者的死亡率超過50%，並強調應迅速「提供如肺部保護性通氣等重症療法。」

　記者戴淑芳／台北報導 　武漢肺炎疫情持續延燒，針對無症狀感染者，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，科學和醫學都有極限，在極限之外，白操心只是自己嚇自己，但在已知範疇內，就要依證據提高警覺、做好防護避開風險，呼籲民眾「少開冷氣多開窗」。 　針對武漢肺炎出現無症狀確診案例，使新冠病毒可能存在無症狀傳染，引起社會恐慌，對此，陳時中表示，無症狀確診的確存在，但無症狀跟有症狀的感染者都一樣，需要長時間近距離接觸，才有可能被傳染的機率。 　陳時中提醒大家要注意環境衛生，尤其病毒殘留在物體表面時間比較長，即使是光滑表面也會留存，所以隨時清潔才是現階段應該做的。 　陳時中強調，全民得要有共識，科學或醫學都有極限，一昧擔心極限以外的事情，是沒有必要的，只會引發恐慌焦慮。但對於已知的事情要確實做好，比如勤洗手一定對防疫有幫助、環境的衛生一定有幫助，避免置身擁擠的地方也一定有幫助、大家盡量避免避免高危險區域，建議「少開冷氣多開窗」。

◆陳俊銘 　纖維腺瘤是從乳房小葉組織中生長出來，混和上皮與間質組織的腫瘤，發生率為18～20%，好發於年輕女性，為女性最常見的良性乳房疾病，通常沒有其他徵候。 　乳房纖維腺瘤最常出現於生育年齡的女性，特別是小於30歲，不過仍可生長於各種年齡層。 　典型症狀為生育年齡的女性胸部出現單顆無痛結實、邊界清晰、生長緩慢、可自由推動的腫塊，通常小於3公分。在少數情況，同側或兩個乳房中，同時或先後出現多顆腫塊，甚至可以成長到20公分；或者在乳房攝影中發現結節、鈣化或觸摸不出來的小型腫塊。當腫瘤內出血時，疼痛可能是某些個案的第一個徵候。乳房纖維腺瘤大部分是良性的，癌化的機會在1000人中約有3人。因為乳房纖維腺瘤從小葉中生長出來，小葉癌是乳房纖維腺瘤裡面最常發現的癌症。在男性乳房發現的大部分是乳腺葉狀腫瘤，乳房纖維腺瘤非常罕見，除非是接受抗雄激素治療的患者。 　乳房纖維腺瘤與荷爾蒙有關，經常在停經後消退。大量攝取蔬菜水果、高生育數量、少使用口服避孕藥以及適當運動與腫瘤低發生率相關。 　1.經常處在壞情緒中。 　2.亂使用豐胸產品。 　3.經常乳房按摩。 　4.亂補雌性賀爾蒙。 　乳腺纖維瘤患者的飲食禁忌： 　1、多吃含維生素A、C、E的食品，多吃綠色蔬菜和水果。 　2、不吃鹽醃、煙燻、火烤和油炸的食物，特別是烤糊焦化了信物。 　3、乳腺纖維瘤飲食要定時、定量，少食多餐。 　4、堅持低脂肪飲食，常吃些瘦肉、雞蛋及酸奶。 　5、少吃辛辣刺激的食物，如辣椒等。 　6、乳腺纖維瘤飲食應保持新鮮，不吃發霉變質的飲食。 　7、多吃粗糧雜糧，如粗米、玉米、全麥片，少吃精米、精麵。 　8、常吃富有營養的乾果種籽類食物，如葵花子、芝麻、南瓜子、西瓜子、花生、核桃、杏干、杏仁、葡萄乾等。 　9、常吃含有能抑制致癌作用的食物，如苤藍、包心菜、胡蘿蔔、油菜、蒜、植物油、魚等。 　乳房腺瘤的中醫療法 　中醫治療乳房腺瘤，主要是以疏肝理氣，活血化瘀，軟堅散結為主，臨床上常以加味消遙散、柴胡疏肝湯、十六味流氣飲、散腫潰堅湯為主，加減玄參、牡蠣、貝母、夏枯草、丹參，鱉甲、天花粉、赤芍、川七等。配合針灸、頭皮針以額中帶、額旁一帶、百會透太陽為主，耳針可取乳房、神門等相關穴位，眼針取肝、上焦，腕針可由內側向上沿皮下刺三針，體針可取膻中、內關、足三里，合谷，太沖等。肝經循行乳房，肝主條達，肝氣條達則積聚不起，乳房較不易長腺瘤，囊腫之類的腫瘤，肝鬱氣滯，則癥瘕起，乳房較易形成腺瘤，囊腫的腫瘤，所以得心情愉悅，避免壓力太大，是養生保健，避免乳房纖維腺瘤的重點。　（作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人，崑山科技大學助理教授）

　記者戴淑芳／台北報導 　針對國內首起武漢肺炎院內群聚感染，究竟感染因果關係為何？中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中坦承，目前仍無定論，雖然危機尚未解除，但第一層把關應可守住，未來也會聯手地方及各醫院合作檢疫與分流分艙感控，即使出現破口，也不致沉船。 　針對第34例個案究竟是患者傳給清潔人員、護理人員，或是清潔、護理人員傳給個案，陳時中不諱言表示，目前尚有待釐清，也仍無定論，此起群聚感染事件的危機尚未解除，但目前相關醫護人員採檢79人，除了確診的3位護理師外，其餘76人均是呈現陰性，可見第一層的把關應可守住。 　指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳也表示，到底是誰傳誰，兩種可能性都是存在，現在仍沒有足夠證據與資料去證實，但該做的防範措施都有持續進行中。 　至於無症狀的超級傳播者，張上淳認為，第34例目前傳給清潔人員或護理人員共4個人，但這些人沒有再傳下去，就沒有到所謂超級傳播者的情況。 　指揮中心統計，針對此起群聚感染事件，目前已掌握相關個案接觸者312人，並採檢218人，其中192人已呈陰性，其餘檢驗中。 　不過，針對未來因應疫情所需，陳時中表示，中央與地方合作成立地方檢疫關懷中心服務，也正式起跑，大多縣市都已設立關懷專線來分擔1922的服務量能，其中也有9縣市主動成立無住所集中安置地點，就居家隔離與檢疫及集中安置者的送餐、清潔、關懷、安排就醫等，提供必要服務。 　至於各醫院的感染管控強化，醫事司長石崇良指出，已要求所有醫院擬定分艙分流的管理計畫，分流是指按病人風險，以不同動線分流處理；分艙則指醫事人員依據服務工作內容，劃定區域範圍，避免跨區域工作，以免萬一發生院內感染，避免影響衝擊到過多醫護人力，以達到保全醫護人力的目標。 　舉例來說，首起院內感染事件，清潔人員和護理人員就是固定在急診區域工作，所以影響的工作人員就會受限。因此，未來也會依分院、分棟、分層、分區、分房等方式分艙管理，以限縮影響衝擊，影響到的人和區域降到最低，保全醫院運作。石崇良表示，各醫院的規劃方案將會由負責評鑑方醫策會審核與協助 　陳時中表示，就像吃大鍋菜和套菜的共食風險不同，分艙分流就是為了不會一個艙毀了，就連帶整條船都毀了，但怎樣分艙分得最小，是要努力方向。

　中央社／布魯塞爾1日專電 　世界衛生組織發布中國考察報告，示警2019年冠狀病毒疾病有極強傳播力、必須採高標準假設全球人口易感染來應對。因不清楚病毒動物來源，已發生疫情地區須考慮復發風險。 　世界衛生組織（WHO）2月28日發布「世衛及中國2019年冠狀病毒疾病聯合專家組考察報告」，這份40頁的英文報告彙整自2月16日至24日考察結果。 　報告有多項發現，其中認為，病毒特性屬於新發現病原體（pathogen），人類尚無已知的免疫力。 　此外，報告認為，經對病毒全基因組序列比對後顯示，與蝙蝠攜帶的冠狀病毒關係最近，同源性為96%，蝙蝠似乎是這項病毒的宿主，但中間宿主尚未查明。由於不確定來源關聯，因此已發生疫情的地區必須考慮病毒復發的風險。 　至於患者會有什麼症狀？截至2月20日共5萬5924例實驗室確診病例中，發現患者前10項典型症狀，包括：87.9%發燒、67.7%乾咳、38.1%倦怠、33.4%有痰、18.6%呼吸急促、14.8%肌肉或關節痛、13.9%喉嚨痛、13.6%頭痛、11.4%發冷、5%惡心或嘔吐。 　病毒如何傳播？報告說明，在武漢發現的早期病例被認為是透過動物傳染到人，因為許多人報告有華南海鮮市場暴露史。但截至2月25日，尚未查明動物來源。目前觀察發現，在無防護下，病毒透過飛沫及密切接觸，在感染者和被感染者之間傳播。尚無透過空氣傳播的報告。 　至於誰會受到最大威脅？文中指出，罹患重症甚至死亡風險最高的族群是60歲以上，及患有高血壓、糖尿病、心血管疾病、慢性呼吸道疾病和癌症等患者。兒童病例似乎很少且病情較輕，19歲以下病例約占總病例2.4%。 　截至2月20日，在5萬5924例2019年冠狀病毒疾病（COVID-19）確診病例中，中位數為51歲，77.8%病例介於30至69歲之間，其中51.1%為男性，死亡率隨年齡增加而上升，逾80歲患者死亡率最高。報告指出，80%確診病例為輕症至中度，患者通常在感染後5至6天出現輕度呼吸道症狀和發燒等症狀。 　世衛秘書長譚德塞26日表示，疫情有變成大流行病可能性；譚德塞27日宣布中國以外國家的新增病例數首次超過中國；28日世衛調高病毒在全球傳播風險級別，自「高」上調至「非常高」，與中國同樣級別。

　記者戴淑芳／台北報導 　武漢肺炎疫情升溫，面對開學後，學童聚在一起，容易有群聚感染的風險，但醫師表示，研究指出，ACE2（細胞膜的受體）這個新冠病毒的「特殊天菜」，兒童體內較少，反而大人感染併重症的風險更高。 　從目前的醫療文獻可知，兒童及青少年，被新冠病毒（COVID 19)傳染機率較低。胸腔暨重症科醫師黃軒表示，當SARS發生時，8千個小朋友裡面，大概只有88個人確診病毒感染。對小朋友而言，容易發生感染群聚的情況，大部分都是流感病毒或腸病毒，而非新冠病毒。小孩會感染病毒，幾乎都是家中大人感染病毒後「不洗手、不戴口罩、反覆性」的近距離接觸，才會傳染給小孩。 　黃軒表示，新冠病毒較易發生在大人身上，是人類的呼吸系統中有新冠病毒的「特殊天菜」，研究指出，50歲後及抽菸者加上PM2.5影響，體內的ACE會比兒童及沒有抽菸者表現更高，因此，需要更多的ACE2修復蛋白，修正脆弱的肺。 　但ACE2是病毒的主要受體，同時也是新冠肺炎的天菜。黃軒表示，新冠病毒一入肺，就會「把ACE2綁架，生一大堆小病毒」，當體內的ACE2變少，ACE毒素愈高，對肺部造成的傷害就會愈大。目前為止統計出的死亡率，50歲以上得到新冠病毒的死亡率是1%、60歲以上是4%、70歲以上是8%、80歲以上則將近16%。 　中醫大醫學中心兒童急診科主任謝宗學提醒，面對疫情的考驗，想要避免新冠病毒感染，就要從食衣住行自救，把病毒鎖在門外。回家如果無法直接洗澡，可先洗臉跟漱口，漱口可以減少20%的感染機會。洗手至少要洗20秒以上，使用肥皂，照著「內、外、夾、弓、大、立、腕」的方式認真清洗。 　敏盛醫院研究副院長江坤俊提醒，使用乾洗手液無法取代洗手功效，「洗手後一定也要記得把手擦乾！」如果沒有做這個動作，細菌還是有可能附著在手上。

　記者戴淑芳／台北報導 　正值疫病流行期間，坊間防疫偏方滿天飛，食藥署已於闢謠專區刊登相關多則「嚴重特殊傳染性肺炎（COVID-19，簡稱武漢肺炎）」闢謠資訊，提醒民眾，對抗疫病首要就是勤洗手，少用手觸碰眼口鼻，千萬勿信各類偏方。 　　食藥署表示，目前醫學研究針對新型冠狀病毒之特性仍未完全瞭解，在沒有確切的科學實質證據論述基礎下，對於食用部分食品（如大蒜水、紅茶與普洱茶、醋）可以治療新型冠狀病毒的傳聞，應該抱持小心謹慎的態度，不要隨便輕易相信，也避免再轉傳親朋好友。 　這類食品並無治療疾病的效果，其中「食用醋」之酸鹼度pH值約為3，過量食用更可能導致胃部不適。食藥署提醒，若有身體不適情形（如：發燒、咳嗽及流鼻涕等呼吸道症狀），應依循正規醫療管道醫治，並遵醫囑治療，勿聽信偏方而延誤就醫時機。 　此外，均衡飲食、適度規律運動及保持正常作息才是提升免疫力的不二法則。 　食藥署將持續蒐集相關謠言，並適時主動闢謠，民眾如接獲真假難辨的網路訊息時，可至「TFDA LINE@」服務選單中「食藥闢謠機器人」專區詢問，或到食藥署官網的「食藥闢謠專區」查詢，並將正確資訊轉傳給親朋好友，杜絕不實謠言散播。

　記者張上耕／基隆報導 　基隆長庚醫院因應武漢肺炎疫情，針對訪客探病時間及規定調整，必須要實名登錄相關個人資料，同時嚴格限制探病人數。 　因應武肺疫情，基隆長庚醫院自即日開始，針對訪客探病時段、人數與陪病限定採取新措施。 　長庚醫院指出，新措施包括，一般病房每日僅開放二次探視病患，為上午十一時到下午一時，晚上六時到八時；每位住院病患每次限制二人探視、一人陪病。加護病房僅開放上午十一時到十一時三十分，每天僅限制二人探視一次。 　另外，所有進出病房訪客及陪病者，必須配合實名登錄個人姓名、電話等相關聯絡資料，並主動告知ＴＯＣＣ，即相關旅遊史、職業別、接觸史及是否群聚等；院方鼓勵民眾利用電話及視訊探病，造成不便，希望全民一起防疫總動員。

　記者張誼／嘉義縣報導 　配合中央流行疫情指揮中心政策醫院加強人員管制措施，嘉義長庚醫院自三月二日（星期一）起，全面管制醫院進出人員，包括先前限制醫院每床陪客人數1名，及規定一般病房每日固定時段探病且以每床二人為限。 嘉義長庚醫院表示，自三月二日起加強訪客陪病管制措施如下：一、每日固定開放探病時段如下，限陪病者一人(核發陪賓證)、探病者二人(核發探病證)，一般病房開放時段:上午十時至下午四時，加護病房開放時段:上午十一時至上午十一時三十分。二、訪客及陪病者於進入護理站前，一律須先完成TOCC包括旅遊史、職業別、接觸史、是否群聚，確認後始得進入。三、每天下午六時起全面管制出入口，無陪病證之民眾一律禁止入院。 　為確保病友及訪客家屬身體健康，嘉義長庚醫院呼籲民眾盡可能減少探病，鼓勵以電話視訊關懷。