記者葉進耀／台南報導 　HPV疫苗是繼B型肝炎疫苗後第2支可以預防癌症的疫苗，今年度開始將擴大公費HPV疫苗施打資格，適用於108學年度國一女生，遠離子宮頸癌的威脅。 　台南市107年12月開始提供國二及國三女生公費HPV疫苗接種服務，截至今年二月底止，完成第1劑接種者，國三女生已近5400人，施打率近7成；國二女生則有3400餘人，施打率約4成7。 台南市衛生局指出，針對國一女生施打公費HPV疫苗，已著手校園衛教宣導並提供入校接種服務；國二及國三女生尚未接種第一劑公費HPV疫苗者，最後補接種期限至年底為止且須未滿16歲，逾時不再提供公費接種服務。另外，91年9月至93年9月出生之低收及中低收入戶女生，衛生局將於3月中發放接種通知單及紀錄卡至學生家中，並於四月開放至合約院所施打。 　衛生局說，子宮頸癌是女性常見癌症，每年約有1500名新診斷為子宮頸癌的個案，並導致約650名女性死亡。幸好現在已有人類乳突病毒疫苗（簡稱HPV疫苗），施打疫苗後能讓身體產生對抗HPV病毒的抗體，可預防感染，進而減少8成子宮頸癌的發生，可說是預防子宮頸癌一大利器。 衛生局也特別鼓勵媽媽帶女兒至合約院所打疫苗時，同時做子宮頸抹片檢查，達到「女兒打疫苗，媽媽做抹片」的最佳效果。

　中央社／首爾29日綜合外電報導 韓國今天出現2019冠狀病毒疾病痊癒後再次染病的首例，染病的是一名73歲婦人。 　韓聯社引述韓國疾病管理本部指出，這名73歲婦人本月稍早確診染病，22日痊癒後出院，沒想到27日又出現不適症狀，昨天確診再度染上新冠病毒。 　這名婦人沒有出國旅遊史，不過她的兒子與媳婦近期到過中國大陸廣東省，夫婦兩人都染上新冠病毒。 　當地衛生單位表示，婦人聲稱出院返家後都乖乖待在家裡沒外出。 中央社／台北29日電 據報導，中國大陸—世界衛生組織2019冠狀病毒疾病（武漢肺炎）聯合考察報告今天公布，報告指出，中國大陸人際傳播主要在家庭發生，廣東初步研究結果估計，家庭成員二代續發率約為3%至10%。 　中新社援引報告指出，2019冠狀病毒疾病在中國的人際傳播主要在家庭中發生。廣東和四川省報告的344起聚集性病例中，共涉及1308例病例（兩省總病例數1836例），其中大多數（78%至85%）聚集性病例發生在家庭成員中。 　報告表示，關於家庭成員內傳播狀況的研究正在進行，廣東初步研究結果估計，家庭成員二代續發率約為3%至10%。 　報告研判，2019冠狀病毒是一種動物源性病毒。目前全基因組基因序列系統進化分析結果顯示，蝙蝠似乎是這種病毒的宿主，但中間宿主尚未查明。 　報告指出，由於2019冠狀病毒是一種新發現的病原體，人們普遍缺乏免疫力。根據目前觀察到的流行病學特徵，幾乎人人易感，儘管可能存在易感性增加的危險因素，但還需要進一步研究，明確感染後是否具有免疫力。 　報告也提到，2019冠狀病毒疾病在無防護下通過飛沫和密切接觸在感染者和被感染者之間發生傳播；尚無在空氣傳播的報告，且根據現有證據，也不認為空氣傳播是主要傳播方式。 　但報告警告，在醫療機構中可能存在因醫療操作產生氣溶膠（氣霧）而發生空氣傳播的可能。糞便排毒已在一些患者中得到證實，但根據現有證據，糞—口傳播似乎並不是主要傳播方式，傳播地位和作用仍待明確。 　這次的聯合考察組由來自中國、德國、日本、韓國、奈及利亞、俄羅斯、新加坡、美國和世界衛生組織的25名中外專家組成，於2月16日至24日，對北京、四川（成都）、廣東（廣州、深圳）和湖北（武漢）等省市進行實地考察和調研。

　記者葉進耀／台南報導 　「最近睡眠品質越來越差，卻又不想吃安眠藥，有沒有其他方法可幫幫我？」奇美醫院中醫部醫師許晉嘉說，現代人忙碌壓力也大，失眠已非老年人專有的病，中醫藥方搭配針灸治療，可有效改善失眠。 　許晉嘉表示，容易失眠的族群，包括飽受課業壓力的學生、為事業奔波的上班族，到退休後頓失生活重心、日夜節律混亂的銀髮族，幾乎每個年齡層都會有人為了失眠而困擾不已。據統計，台灣的失眠盛行率高達28%，代表每4個人之中就有一人失眠，而女性的比例又比男性更高（女性比率為31.2%，男性則為24.8%），接近三位女性就有一位會有失眠的問題。 　許晉嘉指出，中醫看待失眠，會從「望、聞、問、切」四診入手，經由詳細的病史詢問，判斷出失眠的證型與配合的方藥、穴位。思慮較多、生活工作壓力較大而輾轉反側的患者，常以柴胡龍骨牡蠣湯作為主方；而屬於睡眠狀況不穩定，淺眠、易醒的患者，會以酸棗仁湯作為處置的主軸；有些患者容易受到驚嚇，一點點小聲音就會從美夢中驚醒，針對這些屬於「心氣虛、心血虛」的患者，會用生脈散、炙甘草湯、養心湯等為患者做調理；甚至有因為飲食、胃口不佳、胃食道逆流、其他腸胃問題等多種類型混合，而導致睡眠狀況不佳的患者，在門診中都會根據患者病況做最適當的方、針、藥選擇。切勿自行服用來路不明草藥與藥水，以免解決不了問題又傷身體。 　他說，針灸也是處理睡眠問題的常用方法，中醫常選擇「神門」、「內關」、「安眠」等穴位做針灸的刺激，配合耳朵穴位點貼敷，衛教患者在針刺以及耳部穴位點進行日常按摩，門診時也會推拿按摩、傷科操作等，讓緊繃的肩頸肌肉做舒緩，重建良好睡眠姿勢，提升睡眠品質。

　記者湯朝村／嘉義縣報導 　保持良好運動是增強銀髮族免疫力的最佳良藥，有鑑於這一波武肺病毒疫情感染以老年人比例較高，南華大學與台北經營管理研究院共同主辦，邀請臺灣物理治療學會理事長曹昭懿，以「防跌：物理治療師教您正確的運動觀念」為題演講。 　曹昭懿提到，物理治療主要以術後復建及高齡長者為主，而高齡長者的需求則圍繞著「人、身、心、靈、社會」。因其容易罹患衰弱症，也就是俗稱的老人症候群，包含體重減輕、平衡變差、輕微智能退化等，所以需要透過運動來鍛鍊執行日常生活的能力、訓練生活功能及加強平衡。 　曹理事長提到，高齡長者骨質疏鬆的問題，除平常維持良好的生活習慣，杜絕香菸、酒精及咖啡因等會降低鈣質吸收的物品外，並維持固定運動的習慣，才能有效預防骨質疏鬆。 　在食補方面，可攝取含鈣量高的食物，如：牛奶、乳製品、豆類、綠葉蔬菜、魚蝦等，以及維他命D含量高的食物，都可以有效補充鈣質，降低骨質疏鬆症的發生。 　除食補外，也可透過運動來達到強身健體的效果，曹理事長則建議，每週至少5次的中等強度運動量，每次30分鐘；或是每週至少3次的激烈強度運動量，每次20分鐘，並以訓練心肺適能、柔軟度、肌力等。

　記者陳柏翰／台北報導 　武漢肺炎疫情蔓延全球，各國奮力抗疫。然而失智者因記憶力、理解力等認知障礙，以致難以配合或常忘記防疫事項，易成為防疫破口。因此，台灣失智症協會呼籲，各級政府應留意失智症家庭的需求，民眾多體諒失智者的困難，並主動協助防疫，以利防疫滴水不漏。 　近日發生香港失智者忘了自己應該居家隔離，竟出門搭車四處走逛的新聞。台灣失智症協會理事長賴德仁表示，失智埋由於理解力缺損、記憶力障礙、語言障礙等，不易了解防疫措施與宣導內容，較難正確陳述身體狀況、旅遊史、接觸史，也難以記得或配合防疫注意事項如居家隔離、戴口罩、勤洗手等。 　失智症協會秘書長湯麗玉建議，面對行動自如且獨居的失智者進行防疫宣導時，應以簡單明瞭、失智者聽得懂的話來說明，宣導後，也務必重複提醒失智者，以及在門口張貼防疫海報，避免失智者忘記。若失智者違反防疫措施，民眾與家屬宜適時勸導、轉移注意力並解釋原因，避免指責。 　湯麗玉也提到，失智者不知道要去藥局排隊買口罩，照顧者有時也難以一面照顧失智者、一面排隊買口罩。因此，建議政府在資源允許情況下，主動提供口罩到失智社區服務據點，供失智者及家屬購買使用。 　賴德仁也呼籲，防疫期間需要大眾多一點體諒與關照，協助失智者配合防疫措施，幫助防疫工作滴水不漏。若發現社區民眾出現失智症早期徵兆，可尋求里長、健康服務中心及各地失智症共照中心協助，也可於上班日撥打失智症關懷專線進一步諮詢。

　記者陳金龍／台中報導 　台中1名27歲男子，多年來因包皮疼痛，困擾不已，經醫師檢查後才發現是包皮環狹窄，龜頭勃起後撐開包皮加上房事的摩擦，造成包皮裂傷，反反覆覆的慢性發炎，更加重包皮開口纖維化狹窄，致龜頭從此不見天日，病患怕痛，在醫師建議下接受新式包皮槍手術，手術過程約5分鐘完成，術後傷口復原快速且不用拆線。 　童綜合醫院泌尿科醫師翁瑋駿指出，傳統割包皮手術需花費30分鐘以上時間，病患最怕的是刀口疼痛以及術後傷口難以照護。因為包皮是環狀切除，容易出血，且傷口需要ｌ針ｌ針的縫合，至少都超12針以上，手術耗時也容易疼痛，縫合處常常難以非常平整，術後需多次換藥。 　翁瑋駿表示現在使用微創包皮槍環切術，吻合器套入包皮後可同步進行切割與吻合，手術時間縮短至5分鐘左右，出血很少且僅剩輕微疼痛，縫合處採用如釘書機方式快速地1次性完成，因此非常平整，縫合釘約10天後會自動脫落，無須返院拆線，照護方便。每1位病患都是使用全新的包皮槍，用完即丟，大幅減少感染的風險。 　翁瑋駿提醒這方法也有限制，如包皮與龜頭無法分開者，或部分罕見嚴重包皮炎，保護罩無法把包皮套住，也不宜進行「包皮槍手術」，患者若有凝血功能問題，手術前需要醫師特別評估。 　翁瑋駿說，男性包皮該不該割，在成人有完全推不開，龜頭無法露出、清潔，包皮易藏汙納垢，或部分露出，勃起時龜頭會卡住，造成嵌頓性包莖時，需緊急處理。

　記者許正雄／高雄報導　 　高雄榮民總醫院為因應「武漢肺炎」的疫情不斷升高，也遵守中央疫情指揮中心的相關規範，自二日起，調整醫院探視病患的規定，請病患家屬或親友注意配合。 　高雄榮民總醫院指出，探病的新規定如下：探病家屬或親友如有相關旅遊史、上呼吸道症狀及接觸史者，請勿探視病患，探病訪客請配合主動出示健保卡，提供查詢旅遊史；一般病房訪客時間，請在上午11-12時、晚間F時30分到7時30分，兩個時段探視。每時段探視訪客最多2名。 　高榮表示，至於加護病房，在上午10時30分到11時30分，每天限1名訪客探視；家屬探訪前請務必徹底洗手消毒並正確配戴口罩，病情需要由醫療團隊主動通知解釋病情者不在此限。

　■吳重達 　日本的武漢肺炎狀況有些失控，已被我國防疫中心列為旅遊警示國家。不過，在此之前國人很喜歡去日本。近年來更流行去滑雪。也因此，滑雪造成的傷害在門診已不算少見了。 　防疫當前，看診時電腦會自動跳出該病患的旅遊史。自日本歸國的人還真不少呢。連續幾次門診都有自日本滑雪歸國，因膝關節痛的病患來診。基本上，症狀都已持續一段時間，病人自覺沒有好轉或是有惡化現象才“冒險“到“大醫院“求助。 　來診之前病患都已照過X-光，都被告知骨頭沒事。然後就吃藥，做些復健等“症狀“治療。 其實，好好詢問，病人都清楚記得自己何時，在何地，在何種狀況下受傷。受傷時膝關節處在那種姿勢，何種角度，承受了多大的外力等，大聽上也都說得清楚。聽完上述，醫生心中應該有譜。再做仔細的理學檢查，膝關節那些組織有問題應當可確定。當然，嚴重或複雜性傷害需要核磁共振檢查幫忙確立診斷。 　初學者在雪上低速摔倒，膝關節常向內彎。 外力與自身體重會由膝關節外側施壓。關節外側承受了壓力，關節內側承受了張力。組織受傷發生在張力側。故，膝關節內側側邊韌帶首當其衝，第一個受傷。依外力大小，韌帶發生一至三級傷害。 　韌帶只有部分內部纖維拉傷，外觀仍完整；臨床上有症狀，但關節穩定，就是一級拉傷。囑付病人保護關節，不再受傷，4－6週就可復原。韌帶外觀斷了二分之一左右是二級拉傷。完全斷裂就是三級拉傷。這兩種傷害必需固定。由於這韌帶血液循環很好，使用石膏或支架固定6－8週就可長好。 　低速滑雪傷害並非診斷難題。早期診斷，給予適當治療，都可得到雙方滿意的結果。忽略之後，變成慢性關節不穩定，就得走上開刀路。可惜了。 　（作者現為台南奇美醫學中心骨科顧問醫師）

　記者戴淑芳／台北報導 　武漢肺炎疫情使得人心惶惶，除戴口罩、勤洗手及減少出入公共場所外，國健署也提醒國人，要透過聰明飲食提高自身抵抗力，捍衛身體健康。建議國人在選擇三餐時，不要忽略攝取全榖雜糧，有益於保持自體健康。 　國健署長王英偉表示，未精製的全穀雜糧類，對維護身體健康、提升抵抗力是很有幫助的。全榖雜糧中含有豐富的維生素B群、維生素E、礦物質及膳食纖維等多種營養素，維生素B群主要有調節新陳代謝、維持皮膚和肌肉健康、增強免疫系統和神經系統等功能；維生素E則是重要的脂溶性抗氧化劑，有助於保護心血管、減少自由基等；膳食纖維可以幫助腸蠕動、保護腸黏膜細胞與調節腸內細菌，維持腸道健康。 　相對而言，由於白米經過精米去胚流程，已將稻米的米糠層及胚芽除去，除澱粉外其他營養素含量非常少，所以國健署推動的「我的餐盤均衡飲食」就建議，三餐所選擇的主食至少要有1/3以上來自未精製全穀雜糧類食物。 　除了一般熟知的糙米、紫米、全麥土司之外，常被誤以為是蔬菜類的甘藷、馬鈴薯、芋頭、南瓜、山藥、蓮藕、紅豆、綠豆等，都是良好全榖雜糧類的來源，每餐至少吃到自己拳頭大小的份量，並且儘量以「維持原態」食用，或1(全穀雜糧食物)：2(白米飯)比例製作，就可以達到「1/3為未精製全穀雜糧」的營養需求。 　王英偉呼籲國人，防疫期間聰明吃、快樂動，用健康的生活型態增強抵抗力，共同抗擊疫情。

　中央社／台北28日電 　有藥廠發現降血脂藥「脂必妥膜衣錠2毫克」放置2年後出現超量不純物，食藥署今天宣布46批、400萬顆全面回收，但指出無致癌風險，建議民眾回診換藥，切勿擅自停藥。 　衛生福利部食品藥物管理署昨天發布「脂必妥膜衣錠2毫克」回收警訊，回收原因是「持續安定性試驗發現不純物含量不符合原核准規格」，預計回收46批、約400萬顆藥品。 　食藥署簡任技正黃琴喨今天接受記者電話聯訪時表示，藥品上市後，藥廠會定期做安定性試驗，聯邦化學製藥股份有限公司近日發現「脂必妥膜衣錠2毫克」放置超過2年後不純物超標，恐影響療效，因此主動通報回收。 　黃琴喨說，藥品在製造過程當中，或多或少會有不純物存在，因此產品上市時，食藥署會先了解有哪些已知不純物，並訂出相關限量標準，這次發現的就是已知不純物之一，對身體沒有重大影響，也沒有致癌風險。 　黃琴喨指出，「脂必妥」主要用於高血脂患者，包括原發性高膽固醇血症及混合型血脂異常等，呼籲民眾若對用藥有疑慮應儘速回診與醫師討論，切勿自行任意停藥。 　「脂必妥膜衣錠2毫克」回收批號包括：83A01T、83A02T、83A03T、83A04T、83A23T、83A24T、83B45T、83A46T、83A47T、83A48T、83A49T、85A01T、85A02T、85A03T、85A04T、85A05T、85A06T、86A05T、86A06T、86A07T、86A08T、86A09T、86A10T、86A39T、86A40T、86A41T、86A42T、86A43T、86A44T、87A36T、87A37T、87A38T、87A39T、87A40T、8ZA32T、8ZA33T、8ZA34T、91A33T、93B64T、93A65T、94A54T、94A55T、94A56T、95A32T、95A33T、96A39T。