最長壽男人瑞 渡邊智哲去世

 中央社/東京25日綜合外電報導  日本地方官員今天表示,日前剛獲金氏世界紀錄認證為世界最長壽男人瑞的渡邊智哲已於23日去世,享嵩壽112歲。  地方官員表示,1907年3月5日在日本新潟縣出生的渡邊智哲,23日於他所居住的新潟縣內安養機構去世。不到兩週前,他才獲金氏世界紀錄認證為「世界最年長男人瑞」。  法新社報導,渡邊智哲擁有5個孩子,談到長壽秘訣時,他表示「不要生氣,臉上要掛著笑容」。  日本時事通信社報導,如今日本最年長男人瑞是110歲的巴一作,但尚未確定巴一作是否為全世界最年長男人瑞。  至於世界最年長女人瑞同樣是日本人,為現年117歲的田中加子。  根據金氏世界紀錄,獲驗證的歷來最長壽人瑞是法國女人瑞卡爾蒙,她於1997年去世,享嵩壽122歲。

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瑞基開發2款武肺檢測試劑

 中央社/台北25日電  現場檢測廠瑞基海洋今天宣布,已成功開發出2款新冠肺炎病毒檢測試劑,包括適用於實驗室使用的qPCR(Real-Time PCR)試劑,及瑞基POCKIT平台使用的iiPCR系列試劑。  瑞基表示,新冠肺炎病毒檢測試劑是採用世界衛生組織(WHO)與美國國家生物資訊中心(NCBI)及全球共享禽流感數據倡議組織基因庫所公布新型冠狀病毒基因序列特異性基因片段進行設計,其專一性與靈敏度與WHO所公告的建議檢測方法一致。  瑞基指出,qPCR試劑可搭載一般實驗室儀器檢測使用;iiPCR系列試劑則搭載瑞基儀器POCKIT系列使用,瑞基POCKIT儀器具微型輕便優勢,將萃取與檢測合而為一,只需將樣本置入,85分鐘後即可得知檢測結果。

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男長期泡泡尿 檢出腎功能衰退

 記者陳柏翰/台北報導  一名66歲男性過去沒有任何慢性病病史也沒有服藥,但體檢的腹部超音波報告顯示有腎臟囊腫,至腎臟科複診,經醫師詢問病史,得知他已經有泡泡尿好一段時間,於是安排進一步的抽血驗尿檢查,竟發現他有嚴重的蛋白尿,腎功能也有衰退情形。  收治案例的台北市立聯合醫院陽明院區腎臟內科主治醫師徐萱竹表示,尿液有泡泡不一定就是蛋白尿,需經過客觀的定量分析才能確定。  然而,一旦證實有蛋白尿,則可能有腎臟疾病風險。徐萱竹說,臨床上最常見的蛋白尿原因就是糖尿病腎病變,糖尿病腎病變占國內洗腎人口的4成以上,比例相當高。而微蛋白尿常常比腎功能開始變差還要早發生,可視為腎臟病變的前哨戰,甚至預測心臟病的風險以及死亡率。  有些案例過去並沒有糖尿病及高血壓等慢性病,卻意外發現有蛋白尿,就像上述個案,需要安排腎臟切片和染色才能夠確診。  徐萱竹建議,糖尿病腎病變的病人應該採低蛋白飲食,更積極地控制血糖和血壓,利用整合門診,在腎臟科做定期的尿液及腎臟超音波檢查,抽菸病友們則務必要戒菸。早期發現蛋白尿,並早期介入治療,可以改善腎臟病的預後。

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全國藥師連署挺台灣加入WHO

 記者陳柏翰/台北報導  武漢肺炎疫情在全球肆虐,然而,世界衛生組織(WHO)基於政治考量仍將台灣排除在外。為了不讓我國成為防疫的缺口,中華民國藥師公會25日公開表示支持連署台灣加入WHO。  藥師公會指出,實施口罩實名制以來,藥師站在第一線,除了販售口罩,更擔起社區防疫衛教的重責,繼5位歷任衛生署長站出來挺台灣,藥師也加入支持連署活動。現在全國藥師站出來,參與挺台灣加入WHO活動,也鼓勵民眾加入連署。  藥師公會全國聯合會理事長黃金舜表示, 藥師將發揮第一線人員的作用,將會在全國6000多間健保特約藥局張貼「連署台灣加入WHO」QR Code海報,讓更多民眾能挺身為台灣加入WHO盡心力。  黃金舜指出,台灣長期被中國大陸蠻橫打壓,始終沒有辦法參加國際活動,希望WHO可以明白台灣2300萬人的期待。在實施口罩實名制之後,藥師是最前線感受民眾反映的一群,站在社區防疫的角度,藥師是公共衛生不可或缺的一環,不管多苦,藥師可以在這一次來協助政府。

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違居家檢疫 北市8人挨罰

 記者陳柏翰/台北報導  台北市衛生局25日指出,本月22日、23日及24日分別對4位、2位、2位未配合規定擅離指定住所之居家檢疫民眾各裁處1萬元罰鍰;據統計,截至24日北市共開罰65人。呼籲未解除居家隔離、檢疫者,務必確實配合防疫政策相關規定,避免觸法受罰 為防堵武漢肺炎病毒於社區傳播,北市衛生局近期持續對於未配合居家隔離及居家檢疫規定擅離指定住所之民眾,持續開罰。 北市衛生局指出,這次22~24日8位未配合居家檢疫者,是由區公所現場訪查發現而通報裁處;經北市警察局及民政局提送北市衛生局查證,核其行為已違反傳染病防治法,依法分別處1萬元罰鍰。北市衛生局已分於109年2月22日、23日及24日開立裁處書。 根據北市統計,至今年2月24日止,共開罰65人。依情節輕重,違反居家檢疫規定分別開罰1萬元罰鍰計有60人,7萬元罰鍰有4人;違反居家隔離規定遭開罰6萬元罰鍰1人。 北市衛生局強調,若於居家隔離或檢疫者於隔離或檢疫期間,未配合中央流行疫情指揮中心防治措施,即依傳染病防治法裁罰,再次違規則從重裁罰,並立即執行指定處所強制安置。

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喉嚨、骨頭痛 北部男子染茲卡

 記者戴淑芳/台北報導  疾管署25日公布國內今年首例境外移入茲卡病毒感染症,個案為北部40多歲本國籍男性,有泰國旅遊史,發病後曾被通報登革熱及屈公病,但都檢驗陰性,直到出現骨頭痛症狀,才通報並確診茲卡感染症,目前已無症狀且過可傳染期,同行家人也均無疑似症狀。  疾管署防疫醫師林詠青表示,該名男性是在1月25日至30日與家人前往泰國旅遊,2月6日至11日陸續因喉嚨痛、出疹、骨頭痛等症狀數度就醫,醫院曾於12日通報登革熱及屈公病,惟檢驗結果均呈現陰性,但因檢出茲卡IgM抗體陽性,再次採檢並改通報茲卡,進一步檢驗則確診茲卡。  林詠青表示,個案目前已無症狀且過可傳染期,同行家人均無疑似症狀。地方衛生單位已針對個案活動地進行孳生源調查與清除,並給予「1+6原則」衛教:暫緩捐血至少1個月、男女無論有無症狀,都應採取安全性行為(全程正確使用保險套)及延後懷孕至少6個月,並落實自主防蚊措施至少3週。

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上週流感奪10命 增9例重症

 記者戴淑芳/台北報導  開學了,除了武漢肺炎疫情緊繃,流感疫情也仍在流行,病管署25日公布,上週新增10例審定流感相關死亡病例,其中最年輕的29歲北部女生,發病到不治僅10天,另也新增9例重症。 疾管署防疫醫師林詠青表示,國內流感疫情持續連4週下降,上週門急診類流感就診共5萬2135人次,較前一週下降14.7%,也是近5年新低。由於近期氣溫變化大,且目前社區仍有流感病毒活動,仍新增9位重症、10例經審查與流感相關死亡個案。  死亡個案從29歲至92歲,10人都沒有接種本季流感疫苗、均有慢性病,其中9例感染H1N1、1例感染B型,主要是併發肺炎,從發病到死亡平均為2週。 其中最年輕的29歲北部女生,本身有糖尿病、高血壓等,但控制情況不太理想,大約在1月下旬出現發燒、咳嗽,發病3天後有呼吸喘的情形,就醫發現有雙側肺炎,在住院期間,曾因腎功能不佳而洗腎治療,最後因呼吸衰竭嚴重而送至加護病房治療,但仍宣告不治,距發病只有10天。  至於重症病例部分,9人從45歲到85歲,全都沒有接種本季流感疫苗,也都有慢性病。

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<醫師專欄>婦產及兒科遺傳醫學 不可或缺的基因檢驗

■陳勝咸  現代醫學不管是基因醫學、精準醫學、個人醫學等等。其實都是以「基因」(gene)為主體來開展。依據美國健康及人類服務部的規定,基因檢驗包括染色體基因、蛋白質變異的基因、蛋白質變異的醫學檢驗。其檢驗結果能作為確認或排除可能的遺傳狀況,或協助評估個人未來患有遺傳性疾病的機率。  基因檢驗可分,以變異確定(遺傳性)及不確定(新的突變產生),還有非遺傳性。例如,體細胞基因檢測,其檢驗主要為細胞組織內的「非遺傳性突變」;診斷性(含預測性)遺傳變異的基因檢驗(預測性是用於發病前的測試。如BACA-1、2基因遺傳變異,會增加乳癌機會),也包括帶因者檢驗,帶因者即指有此致病基因,只是未表現出來而已。  通常基因檢驗可以應用於產前檢查,胚胎著床前檢測、新生兒篩選,成人基因檢驗主要用於癌症藥物基因、疾病風險,以及法醫鑑定、親子鑑定等。目前,還有「消費者基因檢驗」可說是算命的升級版,透過DNA分析可看到一個人的成功特徵、性格、運動、飲食、嗜好等,甚至婚姻配對。以往吉普賽人在水晶球前,只要一滴血,就可以預先告知受測者的未來,若以現代眼光來說,基因檢驗等同水晶球功能,可預測一個人的未來。  2018年美國基因檢驗公司「23 and me」(23表示人類有23對染色體),為第一個被FDA批准可「直接」提供消費者檢驗服務的公司,可進行如阿茲海默症(老人癡呆)、巴金森氏症、乳癌等作檢驗;FDA也批准該產品為二級醫療器材。而台灣仍不允許非醫療機構對消費者直接進行「醫療目的」的基因檢驗服務。衛生福利部於民國107年12月公布「精準醫療分子檢測實驗室檢測與服務指引」,上網可查更詳盡的規範。  做基因檢驗,若以基因標的物來分,可分為:已知基因DNA順序(遺傳性),及基因DNA順序未明(非遺傳性,新的突變)兩大類。若以用途分,又可分為:醫療目的和非醫療目的;後者像DNA鑑定、傾向基因檢驗(消費者基因檢驗)等。基因檢驗就像人類對自身及未來的探索,加上需要或誘導需要(消費者基因檢驗),必朝向愈精準、愈多樣的發展。此得失利弊及所涉醫學倫理,都有很大的討論空間。  很多醫院都有「基因醫學部」,尤其分子生物學的進步,讓人們對基因更加了解。醫學推出基因和疾病的相關聯性,作為癌症或發炎前的檢驗方法,現主要用於婦兒和癌症這兩塊領域,而產科基因檢驗的主體則是胎兒,未來的新生兒及兒童。所以,目前基因檢驗是產科檢驗很重要的一大部分,也是兒科遺傳醫學的主要內容 。未來,基因檢驗隨著分子生物學的進步將愈來愈發達,也造福更廣大人群。  (作者/台南市大安婦幼醫院院長)

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開學免恐慌 4招放輕鬆

 記者張瑞惠/草屯報導  受武漢肺炎影響,全引發部分家長及學生對未知事務的焦慮反應,開學後人群聚集,口罩購買不易,恐慌情緒容易交互渲染,草屯療養院兒童青少年精神科醫師王雅甄特別教導擺脫開學防疫恐慌症4撇步,提供民眾參考。  王雅甄醫師表示,焦慮是一般人常見的情緒反應,常伴隨身心症狀,如腸胃脹氣、腹瀉或便秘、心慌或胸悶、手抖、身體緊繃、頻尿、莫名疲倦等表現,但通常在壓力解除後,焦慮反應也會跟著緩解;短暫的焦慮反應,可以讓人警覺應對眼前狀況,但一旦變成焦慮症,對於身心與生活反而會產生負面影響,不得不慎;若發現出現以上的身心症狀,且持續超過6個月,也未檢查出相關的生理問題,應考慮就診身心科。   疫情緊張時期,王雅甄醫師提供「一呼、二放、三動、四投」的放鬆步驟,供家長及學生參考,偶爾的壓力所引發的焦慮,可透過「一呼、二放」的「腹式呼吸法」、「肌肉放鬆法」,從呼吸調息和覺察身體反應做起;「腹式呼吸法」可躺在舒服的空間,輕鬆閉上雙眼,將雙手放在腹部,採「鼻吸嘴吐」方式,先從吐氣開始,將空氣吐光,同時雙手感受腹部慢慢地下降,吐氣完接著以鼻子緩慢地將空氣均勻吸入,一吐一吸交互進行,持續練習約10分鐘;「肌肉放鬆法」則是用力握拳再慢慢放鬆、雙手平抬向前推再放,每天練習1至2次:另外「三動、四投」是指「定時的運動」與「投入有興趣的活動」,可依照個人喜好安排活動或遊戲,尋求人際關係的彼此支持;「一呼、二放、三動、四投」是由靜而動、動靜皆宜很好的紓壓之道,防疫期間,學生或家長都可善加運用。

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捨隱形眼鏡 改戴眼鏡

 記者彭新茹/新竹報導  各級學校開學,校方嚴陣以待防範新冠肺炎,中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任陳瑩山提醒家長和學生,除戴口罩和勤洗手外,保護眼睛避免感染病毒一樣重要,因為眼睛和其他鼻子嘴巴等器官都有黏膜,黏膜雖然可以保護器官,卻也是病菌的出入口,孩子除勤洗手、避免揉眼睛,戴隱形眼鏡者最好改戴眼鏡,作為護目鏡保護眼睛,也要早晚消毒眼鏡,為防疫增添防護。  陳瑩山表示,小朋友勤洗手切記不要用手揉眼睛,避免讓眼睛有「空窗期」 成為病毒來源。如果有帶眼鏡的小朋友,更要每天早晚用酒精擦拭消毒,也可以再戴上淺色的太陽眼鏡多一層保護。  陳瑩山說,最近不少家長發現小朋友沒有發燒或上呼吸道症狀,但發現眼睛紅,就會懷疑小朋友是否罹患新冠肺炎,分不清楚是過敏性結膜炎或細菌造成的結膜炎,建議可做此4步驟來判斷,一是不要再揉眼睛,其次乾淨毛巾用塑膠袋捲起來冰敷眼睛,第三則是馬上去看醫師專業看診,最後則是之前給醫師看過的眼藥水,放冰箱期限不超過2個月,可先點眼睛紓緩。  陳瑩山建議,民眾不要戴隱形眼鏡和角膜放大片,雖然隱形眼鏡可能每天清洗,但外面的髒空氣例如PM2.5或病毒可能會沾在隱形眼鏡鏡片上,另隱形眼鏡會藏到結膜中,最外層的眼角膜和結膜是眼睛的保護層,容易摩擦造成表皮破皮、缺損,病菌可能從這些破口趁虛而入,造成眼睛感染、發炎,會比較容易感染上結膜炎。

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