記者陳柏翰／台北報導 　中央研究院20日發表最新研究指出，肺腺癌組織裡有一致命基因，若表現量越高會加速癌細胞成長，也會讓病人對藥物產生抗藥性，該項研究成果可作為化療用藥參考。 　在人類細胞的基因組中，僅1/3的核糖核酸(mRNAs1)能夠轉譯出蛋白質，執行生物功能；絕大部分的核糖核酸因沒辦法轉譯出蛋白質執行生物功能，被稱為非編碼核糖核酸（ncRNAs），這些基因過去被定義為垃圾基因，直到近年，逐漸有科學家發ncRNAs在疾病惡化及生物細胞學中扮演重要角色。 　為此，中研院著手研究相關機制，由中央研究院生物醫學研究所研究員周玉山及博士施柔合等人組成的研究團隊，透過生物資訊蒐集肺腺癌患者存活資料的基因表現體數據，找到與肺腺癌存活時間相關的ncRNAs，進一步分析及預測其生物功能、以及在癌化途徑扮演的角色。 　施柔合表示，研究發現，在這些ncRNAs中，以「PTTG3P」最為致命，不論在肺腺癌細胞實驗及小鼠模式都會加速癌細胞成長、降低小鼠存活率。相反的，若將小鼠肺部癌細胞的PTTG3P的表現量減少一半，腫瘤生成速度也明顯減緩，可提高小鼠存活率。 　另外，研究團隊也利用癌症基因體圖譜分析肺腺癌化療患者的癌組織，發現病人癌組織裡的PTTG3P表現愈高，對於部分臨床化療藥物會產生抗藥性，使治療效果打折扣。 　周玉山說，該項研究成果可作為化療用藥參考。像是化療用藥前，可先檢視患者癌組織裡的PTTG3P表現量，有助於提高療效。

　記者戴淑芳／台北報導 　武漢肺炎疫情延燒，居家隔離與檢疫人數增加，衝擊負壓隔離病房量能壓力，衛福部除全力整備緊急應變醫院，以分擔需求，也持續部署遠距醫療院所，以便隔離者就醫。 　根據中央流行疫情指揮中心統計，目前居家檢疫者約有2萬6千人，居家隔離有167人，指揮中心應變官莊人祥表示，居家檢疫與居家隔離者若出現發燒、呼吸道等症狀，可由家人駕駛自家車協助就醫，但為避免出現防疫缺口，針對有症狀的隔離、檢疫者先使用指定專線，由救護車到府安排就醫。 　不過，若只是慢性藥缺藥等問題，醫事司長石崇良表示，會詢問是否同意接受遠距醫療，若同意遠距醫療，衛生局就可協助患者轉介到提供遠距醫療診所或醫院，主要用意就是讓隔離者儘量不要離開居家定點。 　因此，石崇良表示，目前正全力整備部署指定應變醫院，除提供遠距醫療之用，也希望能空出更多病床能量。 　石崇良表示，自2月16日公佈白牌車司機家庭群聚事件，並擴大檢疫範圍後，國內總數1100間負壓隔離病房使用量大增，目前僅剩373間可供使用，加上159間一般隔離病房，雖尚有約4成量能；但為因應將來可能出現大量患者，決定在各縣市設置緊急應變醫院，以分擔負壓隔離病房需求量。 　石崇良表示，目前負壓隔離病房收治對象，除了平均得待上2到3天的採檢者外，也有許多無症狀但仍可驗出病毒微陽性的待觀察個案，需持續觀察至2次採檢為陰性後才可出院，難免會擠壓到負壓隔離病房，緊急應變醫院就是為了容納比較多的等待採檢陰性的無症狀者。 　石崇良表示，目前預計將在每縣市各選一間中型醫院，約可收容100至200人，以1人1房的方式隔離。

　中央社／華盛頓18日綜合外電報導 　流行性感冒、嚴重急性呼吸道症候群（SARS），以及中國湖北省武漢市爆發的2019新型冠狀病毒疾病（COVID-19），究竟哪個比較致命呢？ 　光從數據看，武漢病毒2.3%致死率比流感的0.1%高出20倍。但美聯社報導，這個問題要從不同面向來探討，「致死」和「殺傷力」不盡相同，但有時連學問淵博的人也可能詞不達意。 　疾病的「殺傷力」意味著引發死亡的能力或致命的頻率。 　中國科學家研究近4萬5000起確診病例後得出的結論是，武漢肺炎死亡率為2.3%。 　然而，問題在於中國科學家研究所用的4萬5000起病例真的是所有病例嗎？這個數字有可能沒有納入症狀輕微的感染者，若是如此，實際死亡率可能更低。 　而疾病「致死」程度則是一個較為廣泛的概念，其中涵蓋病毒傳播的廣度和難易度。 　2003年爆發的SARS，感染患者約10%死亡，但疫情很快就獲得控制，共約8000人受到感染。 　比較之下，流感的致死率為0.1%，每年卻奪走數十萬條人命，因為感染人數高達數百萬人。 　因此，當論及一種疾病的致死程度，疫情規模的大小和殺傷力一樣重要。

　記者曾厚銘／彰化報導 　彰化一家口罩生產工廠一名資深女員工18日傍晚在生產線上，不慎遭機台夾斷右手中指遠端指節，經送彰基醫院治療，醫師擔心接回恐還會壞死，因此將第一小節截肢，並補上皮瓣以利日後復元。 　58歲的顏姓女患者向醫師主訴，她在口罩工廠工作14年，負責操作口罩「綁帶機台」，18日下午4時30分不慎夾到，當下反應就是將手抽出，鮮血直流。顏婦說，不知道手指頭已經斷了。當下立即向同事求援，同事門紛紛拿消毒紗布止血，並將掉落在地上的手指頭放進裝有冰塊的塑膠袋內，送至醫院讓醫師評估接回。 　彰基發言人周志中副院長表示，這名婦人於18日下午6時10分送抵彰基，患者因在操作機台不慎夾斷右手中指遠端指節。經過評估，中指遠端指節佈滿細微微血管，既使接回夾斷的一小節，日後血流無法完全供應，恐怕會壞死，故經過醫師向患者解釋後，將右手中指第一節節肢，並補上皮瓣，以利日後手部的復元。

　記者劉春生／雲林報導 　據統計，每5名國人就有1人有腋下多汗或異味的困擾，台大醫院雲林院區引進「微波熱能止汗科技」，並成立「清新門診」，運用微波熱能以非侵入性的方式破壞汗腺，解決民眾困擾。 　副院長馬惠明指出，腋下多汗症和異味（即俗稱的狐臭）常造成患者心理及社交困擾，尤其天氣熱，往往在緊張或運動量大時腋下就會一片潮濕，讓多汗症的民眾苦不堪言。　 　美容中心主任何冠頤指出，　何冠頤表示，常見治療狐臭和腋下多汗的方式是使用體香劑及止汗劑，暫時緩解症狀，但長久使用容易有皮膚過敏或衣服染色的問題；開刀治療雖可達到永久的效果，但傳統手術方式會讓患者承受冗長的恢復期及疤痕問題，也可能出現代償性多汗的副作用，導致民眾治療意願較低；即使是較新的微創手術仍有傷口修復和疤痕問題。 　汗腺有小汗腺及大汗腺的區分，在腋下等處的大汗腺是導致異味的源頭，「微波熱能止汗術」能有效破壞小汗腺及大汗腺，治療復元期比手術縮短許多。

　記者吳瀛洲／新北報導 　台大獸醫教授劉振軒昨天表示，貓狗等寵物不會感染新型冠狀病毒，動物間的冠狀病毒彼此幾乎不會出現交叉反應，不易跨物種傳播。 　新北市動保處昨天邀請劉振軒舉辦「冠狀病毒性疾病」研討會，讓寵物飼主、養殖動物農戶、獸醫師全面性了解冠狀病毒性疾病及引起疾病的病變症狀，以進一步展開消毒與防疫。 　劉振軒指出，冠狀病毒其實是一個大家族，可以感染哺乳動物和鳥類，各種動物都有其感染的不同冠狀病毒，例如犬冠狀病毒性腸炎、貓傳染性腹膜炎、豬傳染性腸胃炎病炎、鼠肝炎病毒感染、牛冠狀病毒感染和家禽傳染性支氣管炎等，不同型之間彼此幾乎不會出現交叉反應，不易跨物種傳播。 　劉振軒表示，先前已知的「人類冠狀病毒」有二種，為嚴重SARS和MERS可引起嚴重的呼吸系統疾病，引起這次疫情的武漢肺炎為第7種冠狀病毒（COVID-19）；世界衛生組織（WHO）1月29日臉書專頁中指出，目前沒有證據顯示貓狗等寵物會感染新型冠狀病毒，人類在與寵物接觸後，只要用肥皂洗手就可減少常見的病毒和細菌在兩者間傳播。 　農業局長李玟表示，目前還沒有資料顯示寵物也遭感染新型冠狀病毒，飼主不必過度緊張，但不能掉以輕心，一定要遵守政府的防疫規定，滴水不漏。

　記者陳柏翰／台北報導 　21歲陳姓男大生1年多前發現頸部出現不明腫塊，起初因無疼痛感而不以為意，直到頸部的腫塊日益增大且數量如葡萄串才就醫，確診罹患何杰金氏淋巴瘤。 　中華民國血液及骨髓移植學會秘書長李啟誠表示，淋巴瘤起因於人體淋巴系統運作異常，導致淋巴球過度增生，且會聚集在頸部、腋下及鼠蹊等淋巴結區域。何杰氏淋巴瘤症狀多為不明原因反覆發燒、頸部出現腫塊、莫名變瘦、夜間盜汗、皮膚癢及咳嗽等。 根據衛福部105年癌症登記報告顯示，何杰金氏淋巴瘤患者多為年輕族群，逾4成患者年齡介於15～34歲。 　由於其發病症狀類似流感，許多患者無法在第一時間辨別疾病，李啟誠說，若出現上述症狀且合併有頸部淋巴腫塊或體重莫名減輕，應提高警覺。 　中華民國血液病學會淋巴瘤工作小組暨和信醫院血液腫瘤科醫師譚傳德表示，治療上，大多數何杰金氏淋巴瘤患者可在第一線高劑量化療及自體幹細胞移植後痊癒；不過，即使接受自體幹細胞移植，仍有5成的患者無法完全達到緩解，其中又有超過9成病患疾病會復發。 　因此，臨床上建議高復發風險頑固型或復發型的何杰金氏淋巴瘤患者，可在自體幹細胞移植後接受CD30標靶治療作為鞏固治療，降低復發的可能。 　譚傳德指出，根據跨國臨床試驗顯示，高復發風險患者接受CD30標靶治療，有近6成患者5年無復發存活率大幅增加，提升病友治癒的機會。且今年2月起，健保給付高復發風險的何杰金氏淋巴瘤患者自體幹細胞移植後的鞏固治療。

　記者王正平／高雄報導 　武漢肺炎疫情持續延燒，國內出現首例死亡案例，民眾在面對疫情陡升的不確定容易焦慮、緊張；高雄市衛生局結合臨床心理師及諮商心理師二大心理專業公會，進行心理支持關懷服務，並建議防疫調適護心7招。 　衛生局說，市民除遵守各式防疫措施外，建議維持正常生活作息及與信任的親友們以通訊方式保持聯繫，透過人際連結以達支持關懷需求。 　除要關心身體健康狀況，更要關注心理層面，身心會相互影響，若心理過度不安，心理反應也會影響身體健康、降低免疫力，因此在疫情紛擾下，如何做好心理調適也是防疫必要措施。 　衛生局指出，自主健康管理或居家檢疫與隔離，期程長達14天，在與外界阻絕下若未能妥善調適，可能產生焦慮、憂鬱、吃不下、睡不好等身心反應，甚至出現急性壓力反應。 　衛生局結合高雄市臨床心理師及諮商心理師二大心理專業公會，由理事長號召資深心理師慨然承擔組成專業志工，以篩檢表評估有心理風險者予以轉介，進行心理支持關懷服務。 　學習自我調適也很重要，衛生局製作「防疫調適護心招」單張及懶人包供使用，防疫調適護心7招如下；獲得正確資訊：定時定量接收官方訊息，並從事其建議作為；落實自我保健措施：維持正常作息、適度運動，做好個人防護措施，注意個人與環境衛生；自愛愛人更安心：配合防疫措施，形成防疫網，避免社區傳播風險，照顧好自己也愛護別人；說出內心話：與家人朋友等分享擔憂，獲得傾聽、支持與關懷以利壓力釋放。 　連結生活支持網絡：連結防疫或生活物資、防疫資訊管道、心理壓力調節等支持網絡；建立信任與自控：相信醫療人員和政府會盡力平復疫情；放鬆身心：不限形式，採取自己適用的放鬆技巧，如腹式呼吸、音樂、泡澡等。

　記者葉進耀／台南報導 　一名31歲男性罹患異位性皮膚炎長達10年，常常完澡後就癢到受不了，秋冬季節乾癢更嚴重，甚至癢到睡不著，使用類固醇藥物未能見效，轉求診中醫。經藥物及針灸調理1個月，皮膚發癢的頻率減低，睡眠品質改善，生活品質提高。 　台南市立醫院中醫部醫師陳奕任表示，異位性皮膚炎在台灣盛行率約1至2成，若父母其中1人有異位性皮膚炎，則小孩罹患機率為2至3倍、父母都有則上升至3至5倍。患者常見皮膚乾燥、紅腫、滲液以及角質化，造成惡化因素為過度洗澡及不使用保濕、情緒緊張、暴露於溶劑及洗滌劑、高溫與乾燥環境。 　陳奕任表示，這名患者起初看西醫使用類固醇治療，一開始很有效，但約1個月後效果就變差了，轉求診中醫時，局部皮膚乾澀脫皮、無滲液流出，苔癬樣斑塊及網狀色素沉著，皮膚有增厚變暗等。診脈浮細有熱，中醫診治為血虛生風夾瘀，依患者體質調配用藥，將四物湯裡的熟地改生地，再加玄參、荊芥、防風等中藥調養，及擦拭適用異位性皮膚炎的乳液，中醫調理約1個月，乾癢感減輕，僅在工作壓力大熬夜時或是季節交替時，症狀才會偶爾復發。 　另外，曲池穴可改善皮膚乾燥及搔癢脫屑；屬於血虛的體質可加三陰交穴及血海穴改善症狀；屬於濕熱重的體質，可加陰陵泉穴及豐隆穴。 　他提醒患者，患病期盡量保持心情平靜，飲食清淡、忌食辛辣，少食海魚蝦蟹、豆腐乳、酒，以利身體康復。緩解期則以調養身體使不復發為主，配合中醫調理與合適的保溼乳液，可以緩解好發頻率。

　記者王正平／高雄報導 　拇趾外翻用矯正器有用嗎？網路上出現號稱許多五指襪、矽膠套、彈性襪等矯正產品，醫師表示，矯正器或許可以減輕疼痛，但要永絕後患只有開刀矯正一途。 　阮綜合骨科兼任主治醫師鄭裕民指出，所謂拇趾外翻指的是大腳趾外翻，最常見的症狀是走路會痛，穿鞋子也會痛，疼痛的程度因人而異，且和外翻以及變形程度不一定呈正比。 　造成拇趾外翻主要和先天腳型及後天選擇鞋子有關。每個人的腳型不同，但鞋子設計時的楦頭是固定的，若選擇的是不適合自己腳型的鞋子，受到擠壓會感到疼痛，有時不僅會擠壓到大拇趾，還會壓迫到第二甚或第三趾，形成攣屈，稱為「爪型趾」。 　有些會因為長期承受壓力，而在趾背的關節處或足底長出繭，稱為「壓力繭」，常讓人誤以為是「雞眼」。不論是爪型趾或壓力繭，若沒有從根本的原因，也就是拇趾外翻著手處理，只是治標不治本。 　鄭裕民指出，拇趾外翻的病人從十幾歲到老年人都有，青少年患者可能和先天的骨骼結構有關，若年紀較大的則多和長時間穿鞋有關，尤其穿高跟鞋導致拇趾外翻而疼痛不已才求診。 　診間常有人詢問，網路上出現許多鞋具、拇趾外翻襪等，不知是否有用？他說，站在醫師的觀點，琳瑯滿目的矯正器或許可以減輕疼痛，但要永絕後患只有開刀矯正一途，別無他法。 　開刀的方法很多種，但基本就是要將第一蹠骨和第二蹠骨的角度變小，讓腳盤變窄，大拇趾就會跟著變直，如此一來即可還給病患選擇鞋子的自由。 　不同醫師也許會有不同的術法，如軟組織手術、不同部位截骨矯正手術等，重點在於這類手術細節，且每個人腳型不盡相同，這就需累積足夠經驗才可隨機應變。