違反居家檢疫 北市再罰8人

 記者陳柏翰/台北報導  台北市又出現居家檢疫擅離指定住所,台北市衛生局18日指出,過去2天發現有8名居家檢疫的民眾未配合規定擅離指定住所,各開罰1萬元罰鍰。分別為2月16日裁罰3人,2月17日裁罰5人。  台北市衛生局,這次開罰的8名未配合居家檢疫擅離指定住所者,是由區公所現場訪查發現而通報裁處。經北市警察局及民政局提送衛生局查證,確定違反傳染病防治法規定,依同法第分別處1萬元罰鍰。北市衛生局已於本月16、17日開立裁處書。  北市衛生局指出,根據北市統計至2月17日止,共開罰32人。依情節輕重,違反居家檢疫規定分別開罰1萬元罰鍰計有27人、7萬元罰鍰計有4人;違反居家隔離規定遭開罰6萬元罰鍰有1人。

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30歲女得流感未就醫 2天後不治

 記者戴淑芳/台北報導  武漢肺炎疫情延燒,流感也還處流行期,流感重症死亡病例累計90例,99%病例未接種本季流感疫苗。疾管署18日公布,上週新增15例流感死亡病例及36例重症,其中最年輕僅30歲女性,發病後未就醫,2天後起身突倒地不治。  疾管署疫情中心副主任郭宏偉表示,監測資料顯示,上週門急診類流感就診達60,704人次,較前1週下降27.6%;急診類流感就診病例百分比為12.1%;社區流行病毒以A型H1N1為主,最近1週占58.8%,另B型流感占比也持續上升。  據統計,本季(108年10月起迄109年2月17日)流感併發重症病例累計950例,年齡層以65歲以上為主(43%),其次為50至64歲(32%);98%病例未接種本季流感疫苗且近8成具有慢性病史;流感重症死亡病例累計90例,99%病例未接種本季流感疫苗。  防疫醫師林詠青表示,上週審查與流感相關死亡有15例,年齡從30歲到87歲,發病時間都是1月為主,也都沒有接種本季的流感疫苗;其中有14例有慢性疾病,發病到死亡平均5天,併發肺炎為主,感染A型流感。  其中最年輕的是一名北部30歲女性,沒有潛在疾病,1月上旬出現發燒虛弱無力,但當時沒有就醫,兩天後家人發現她起身突然昏倒就失去意識,且沒有呼吸心跳,緊急送醫急救,雖一度恢復心跳,也用上葉克膜,但檢查發現腦部嚴重缺氧、器官衰竭,當天就宣告不治。  同時也新增有36例流感重症,年齡從4歲到91歲,其中34人沒接種流感疫苗,24人本身有慢性疾病。  郭宏偉表示,近期北半球溫帶國家流感活動度持續,其中美國及加拿大處高峰,中國大陸及歐洲處流行期,新加坡、日本及韓國雖處流行期,惟近期疫情已趨緩。世界衛生組織監測資料顯示,全球病毒型別仍以A型(70.2%)為主要流行株,並以A(H1N1)為多;B型病毒株中,則以維多利亞株為主。  林詠青表示,國內目前公費流感抗病毒藥劑儲備量約295.1萬盒,分別為口服式克流感膠囊、易剋冒膠囊及吸入式瑞樂沙旋達碟,三者均可用於治療A型和B型流感;國內目前共4,397家合約醫療機構提供公費藥劑。截至2月16日止,全國公費流感疫苗接種數達587.5萬劑,尚餘約16.5萬劑,請尚未接種的公費對象把握機會儘速接種。

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抗武肺 陸擬擴大使用磷酸氯喹

 中央社/台北18日電  中國科技部生物中心副主任孫燕榮昨天表示,抗瘧疾藥「磷酸氯喹」具有抗武漢肺炎病毒藥效,專家一致推薦應當儘快將磷酸氯喹納入新一版的診療指南,擴大臨床試用範圍。  中國國務院應對新型冠狀病毒感染肺炎疫情聯防聯控機制17日下午召開記者會,說明針對2019年冠狀病毒疾病(COVID-19)的醫療救治現況。  孫燕榮表示,層層篩選萬千藥物找到臨床運用超過70年、原本是抗瘧疾的老藥磷酸氯喹,對2019年冠狀病毒疾病有療效;既往的研究顯示,磷酸氯喹不僅可抗瘧還可抗病毒,並具有免疫調節作用。  她說,經過北京、廣東和湖南數省等10多所醫院,評估磷酸氯喹的安全和有效性,發現在臨床上藥效顯著,像是北京有個54歲的患者,發病第4天住進醫院,服藥一週後明顯病情好轉,達到解除隔離和出院的標準。  孫燕榮指出,專家組一致認為「該藥是一個上市多年的老藥,用於廣泛人群治療的安全性是可控的。基於前期臨床機構所開展的研究結果,可以明確磷酸氯喹治療新冠肺炎具有一定療效」;「應當儘快將磷酸氯喹納入到新一版的診療指南,擴大臨床試用範圍」。

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熱性失眠 淡竹葉配伍黃芩清熱

 記者葉進耀/台南報導  失眠原因多,奇美醫院中醫部醫師鐘聆綺表示,失眠患者夜間精神好、毫無睡意,屬熱性失眠,中醫藥方「淡竹葉」可配伍黃芩、地骨皮加強清熱,可改善失眠。  鐘聆綺指出,淡竹葉通常被使用在風熱、氣分熱或胃熱的疾病;然而,在因有熱的失眠中,特別是入睡困難情況下,卻是一味常被忽略的藥。依照《歷代本草藥性匯解》,淡竹葉在中藥專書中,被認可為「清熱解毒、清心火、清胃火、除煩躁煩悶」的藥材。在古籍中之論述如下:  1.《名醫別錄》:大寒,無毒;主除煩熱,風,喉痺,嘔逆。2.《藥性論》:味甘,無毒;熱毒風,壓丹石毒,止消渴…,苦者治眼赤。3.《日華子本草》:味甘,冷,無毒;消痰,治熱狂煩悶,…壯熱頭痛,…止驚悸,溫疫迷悶。4.《開寶本草》:味苦,平、大寒,無毒;除煩熱,風,喉痺,嘔逆。5.《本草蒙筌》:味甘、淡,氣平、寒;陰中微陽;無毒;逐上氣咳逆喘促,退虛熱煩躁不眠;專涼心經,尤卻風痙。6.《用藥指南》: 淡竹葉兼解心煩,邪熱鬱於包絡,上淩於心,則心火不寧而煩生焉。  綜上所述,淡竹葉性味甘寒、入心肝胃經;在臨床使用上是少數可以清熱解毒又不傷正氣、而且口感很好,不苦而帶有淡淡的青草香氣的藥。  鐘聆綺說,淡竹葉臨床應用廣泛,用在夜間精神好、毫無睡意的熱性失眠,可配伍黃芩、地骨皮加強清熱;針對有口乾口苦,可配伍生地黃、知母滋陰清熱;針對眼乾澀,可配伍杭菊花、加強清肝熱。雖然淡竹葉適用症廣泛,甘寒可瀉熱又不傷正,但仍建議在使用之前,要諮詢合格的中醫師是否適合使用,方能根據體質調整用藥,做到最佳的體質調理與保養。

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開學在即…增2腸病毒重症 15歲少年也染病

 記者戴淑芳/台北報導  疾管署公布,上週新增2例腸病毒重症,個案分別是北部15歲少年及東部6歲女童,所幸2人經治療後症狀均改善並已出院。由於下週適逢開學,提醒民眾切莫輕忽。  防疫醫師林詠青表示,目前雖然不是國內腸病毒流行期,但全年均有腸病毒傳播風險,上週即新增2例腸病毒併發重症病例,個案分別為北部15歲少年及東部6歲女童。  其中15歲少年於1月7日至9日間陸續有雙手顫抖、肩頸疼痛、發燒、嘔吐等症狀,於第2次就醫時收治住院,住院期間出現步態不穩情形,經檢驗審查確診;6歲女童於1月17日出現發燒、口腔潰瘍、手腳紅疹及嗜睡等症狀,18日因嘔吐、意識模糊等情形收治住院,經檢驗審查確診;2人經治療後症狀均改善並已出院。  林詠青表示,經疫調,個案同住接觸者無疑似症狀,同班同學放寒假之前都有腸病毒情況,可能是同學間交叉接觸感染。

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陸媒:武昌醫院長染武肺病逝

 中央社/台北18日電  陸媒報導,中國大陸湖北省武漢市武昌醫院院長劉智明因為感染武漢肺炎,今天上午經搶救無效去世,享年50歲。他是在中國抗疫最前線第一位染病死亡的醫院院長。  中國官媒央視新聞報導,從北京協和醫院派往武漢的醫療隊得知,經全力搶救無效,劉智明因感染2019年冠狀病毒疾病(COVID-19),於18日上午10時30去世。  公開資料顯示,劉智明,湖北十堰人,1969年生,1991年畢業於武漢大學醫學院,擅長顱腦外傷、顱內腫瘤、腦血管病及椎管內病的診斷和治療,特別擅長神經外科疾病手術治療。  武昌醫院是湖北三級綜合醫院,現有員工966人,這次疫情爆發後被列為武漢市首批定點醫院之一。  2月15日,武昌醫院官方微博才宣布,該院59歲護士柳帆因感染新冠肺炎於14日病逝。今天,院長也因染病撒手人寰。

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高市擬禁青少年孕婦用電子菸

 記者王正平/高雄報導  為維護民眾健康權益,高雄市政府研擬「高雄市電子菸及新興菸品管理自治條例」草案,18日在市政會議通過,俟提交高雄市議會審議通過後,將禁止未滿18歲青少年及孕婦使用電子菸及新興菸品。  高雄市電子菸及新興菸品管理自治條例全文共16條,制定重點包含禁止未滿18歲青少年及孕婦使用電子菸及新興菸品,禁止任何人供應電子菸或與電子菸相關器物以及新興菸品予未滿18歲青少年及孕婦,以及民眾不得於禁菸場所禁止使用電子菸及新興菸品等。  衛生局長林立人表示,吸菸行為調查結果,107年高雄市國、高中職學生及成人吸食電子菸比率分別為0.6%、3.2%及1.8%,而國中生、高中職生吸食新興菸品比率為1.9%及2.2%,顯示電子菸或新興菸品確實對年輕族群較具吸引力,應視為警訊,故制定高雄市電子菸及新興菸品管理自治條例,以保護市民不受電子菸及新興菸品之危害,尤其是兒少更是重點保護對象。  市府表示,為共同守護市民健康,後續將透過跨局處合作有效防制電子菸及新興菸品,衛生局將緊密連結教育局辦理校園之電子菸及新興菸品宣導教育,警察局協助調查未成年者使用電子菸及新興菸品事項,毒防局協助煙品與毒品關聯性之評估與防制事項。  市府並呼籲市民,為了自己和家人的健康,應拒絕吸食電子菸及新興菸品,也提醒吸菸的民眾,電子菸無法幫助戒菸,如有戒菸需求,應尋求專業資源協助,請撥打免費戒菸專線0800-636363洽詢。

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血癌新藥高齡患者添選擇

 記者陳柏翰/台北報導  一名是75歲罹患急性骨髓性白血病的女性,曾進行一次標準化療但結果失敗,醫療人員當時便和個案家屬談到是否進入到安寧模式。然而,近年新藥venetoclax在台上市,經評估後,個案於去年7月開始治療,在持續10天的治療,其骨髓內已經沒有癌細胞;後續個案再接受鞏固性的化學治療,迄今半年,沒有任何復發的跡象。  台北榮總內科部血液科醫師高冠鈞表示,血癌不像肺癌、大腸癌等有分期,由於人體全身都有血液,一旦血液內出現癌細胞,就已經是第末期了。  依據世界性流行病學統計,每10萬人約3至4人罹患血癌,65歲以上則增加到萬分之1,北榮則每年接獲到的新診斷案例約50人。  血癌治療上,高冠鈞說,過去是讓人絕望的,尤其年紀大的老人家。在相關治療指引中會以60歲為分界,60歲以下的年輕病人可以化療、骨髓移植等標準治療;但60歲以上的長者,通常會建議安寧治療或參加臨床試驗,讓病人嘗試新藥。  所幸,新藥venetoclax於2019年引進台灣,該藥物可用在急性骨髓性白血病,也可用在慢性淋巴性白血病。高冠鈞說,根據目前文獻顯示,使用口服venetoclax合併皮下委丹扎(azacitidine)注射劑治療,成效非常良好,反應率約在6-9成,也就是有100人治療後有60-90個人骨髓內找不到癌細胞。  歐美跨國性多家醫學中心研究發現,該治療對於75歲以上急性骨髓性白血病患的完全反應率是73%,平均存活期是17.5個月,平均可延長1年半的壽命。  高冠鈞說,如果沒有用藥,急性骨髓性白血病的自然病程約6個月以內,臨床上,完全不治療的病人,從診斷到死亡很多都在1個月以內。因此平均17.5個月,算是非常驚人的成效。  高冠鈞說,venetoclax可以單純使用在急性骨髓性白血病人的治療上,也可配合委丹扎一起用,全程可以不需要化療,也不需要基因檢測分型,直接標靶藥物治療,即有機會讓血癌病人的病況達到緩解,為血癌病友提供一種新的治療選擇。

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新冠病毒與SARS、MERS雷同

 中央社/蒙大拿州漢密頓16日綜合外電報導  新型冠狀病毒引發武漢肺炎疫情備受全球關注,美國專家近日公布在掃描式和穿透式電子顯微鏡上觀察到的病毒影像,並說這種病毒看起來與SARS和MERS病毒並無太大差異。  美國國家衛生研究院旗下的國家過敏與傳染病研究院(NIAID)13日發布病毒影像,指出這是NIAID位於蒙大拿州漢密頓洛磯山實驗室於11日拍攝,並且由視覺醫學藝術辦公室進行數位化上色。  世界衛生組織11日將武漢肺炎定名為2019年冠狀病毒疾病(COVID-19)。  NIAID表示,2019新型冠狀病毒影像看起來與中東呼吸症候群冠狀病毒(MERS-CoV)和嚴重急性呼吸道症候群冠狀病毒(SARS-CoV)沒有太大差異,這不令人意外,這類病毒表面突起狀似皇冠,這是冠狀病毒的命名由來,大多數冠狀病毒都有類似外觀。  掃描式電子顯微鏡呈現的2019新型冠狀病毒是從1名美國患者檢體分離出來,病毒上呈現黃色,細胞表面上藍色和粉紅色。  科學新聞網站「科學警報」報導說,冠狀病毒家族的病毒只在基因組有小差異,然而談到感染人類,徵狀會明顯不同。

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專家團抵陸談武肺 世衛:疫情難料

 中央社/北京17日綜合外電報導  世界衛生組織(WHO)深夜表示,國際專家團隊已開始與中國專家會談武漢肺炎疫情,而疫情未來走向難以預測。  世衛秘書長譚德塞昨夜在推特上寫說:「參與世衛領導與中國聯合任務的國際專家今天已抵達北京並與中國專家首次會談。」  推文還說:「我們期盼這次極其重要的合作有助全球了解2019年冠狀病毒疾病(COVID-19)疫情。」  推文下方有不少網友留言批評,有人說「也帶進美國專家,現在不相信世衛」、「晚了6週,真的有點太晚,中國數千人在受苦」,更有人質問「你何時辭職?不丟臉嗎」,以及寫道「為中國效勞的傀儡,現在就下台」。另有網友上傳KUSO合成照,可見譚德塞眼睛戴上中國五星旗口罩,諷刺盲目。  譚德塞在訪問巴基斯坦途中對中國「巨大的努力」表達信心,表示將有助於逐漸減緩疫情。但他也警告,未來將難以預測疫情走向。  他在慕尼黑安全會議上說:「我們請各國政府、企業和新聞機構與我們合作,發出適當級別的警報,而不是煽動歇斯底里的情緒。」

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