中央社／台北9日電 　根據全球資料庫網站Numbeo資訊，2020醫療保健指數排行榜，台灣以86.71分排名第1，南韓81.97分第2，日本81.14分第3。 　Numbeo去年的數據台灣也排第一，分數86.22。 　今年排名4、5的則是歐洲國家，分別為丹麥和法國。其餘前10名依序是西班牙、奧地利、泰國、澳洲和芬蘭。 　中國排47，分數64.48。 　全球墊底的是委內瑞拉，以39.66分排第93，比伊拉克的41.36分還要糟糕。 　若以區域來分，亞洲前3名依舊是台灣、南韓和日本，香港14，中國16。 　亞洲區倒數3名為伊拉克、孟加拉和亞塞拜然。 　美洲國家方面，加拿大以71.58最優，接著依序為厄瓜多和墨西哥，美國僅排第4。 　歐洲國家前5名依序為丹麥、法國、西班牙、奧地利和芬蘭。最後一名是匈牙利。

◆陳俊銘 　耳針作用原理常見相關學說如下： 　一、生物電學說 　國內外很多實驗研究及臨床實踐證明，當人體患病時，耳廓一定部位（耳穴）會產生電阻降低等電學變化，並有一定規律性，因此，利用患病的相應耳穴電阻降低的原理廣泛地應用於診斷疾病和治療疾病。 　生物電軸認為，傳導生物電的通路是經絡，經絡是人體內生物電軸現象，它是一種獨特的電子束沿著特定路線循行的電磁波。穴位是機體內外通電的門戶，此學說認為機體各組織器官均系具有磁特性的蛋白質和細胞組成。在生命活動中，由於新陳代謝的不斷進行，從而產生生物電如心電、腦電、機電、神經纖維的動作電位等，這種生物電在體內借助組織即體液含有電解質，呈容積導電形式投射到皮膚表面。在皮膚上具有各器官電力線交叉點－穴位。這種生物系統認為，當組織器官有病時，其異常生物電則沿經絡這個通道反映到耳穴（或體穴）上來，表現為某耳穴電阻降低。針刺這些穴位，所產生的電位差和創傷電流又沿著經絡這個電軸傳至組織或器官，起到治病作用，機體內的生物電及皮膚電的活動和變化都有神經系統的參與，特別是植物神經系統的參與調節。 　二、生物控制學說 　控制論是研究各種控制系統中的控制、調節、聯繫以及資訊傳遞一般規律的一門現代科學。其基本觀點認為生物（特別是人）與機器（主要是各種自動機器）中的過程具有某些共同的規律。各種控制系統都具有資訊的接收、傳遞、儲存與加工的過程。人體也是一個控制系統。從生物控制論的觀點對耳針作用原理，可有如下觀點: 　（一）擾動補法：是開環控制的基本原理，即利用控制資訊，如針刺耳穴產生的輸出反應，抵銷、削弱或改變由擾動資訊，如疾病、手術創傷等產生的輸出反應。 　（二）閾值控制：所謂閾值控制是用控制資訊去改變”擾動通道”的傳遞特性。比如，改變”擾動通道”的動作”門限”，改變其”通頻帶”或”放大倍數”及至阻斷擾動資訊通道，如下所示: 　1.”門限控制”是改變”擾動通道”。耳針之所以能使症狀減輕或緩解，可能是耳針提高了”擾動通道”的”門限”，產生了”門限”控制，提高痛閾。 　2.”開關控制”耳針的控制資訊，可由”或”門輸出，產生針感；另一方面經過一定”延時”由”非”門輸出，使”與”關門。因而使疾病的擾動資訊通過”與”門。所以不產生疾病症狀。 　3.反饋適應:”反饋”是閉還控制的基本原理。 　三、生物全息律學說 　根據生物全息律，耳廓這個獨立部分是人體整體的縮影，耳廓包含了人體各部分的資訊。因此有人對耳穴資訊的傳遞原理提出了全息反射機制。這個反射機制，就是由腦內全息聯繫的神經元作為反射中樞而形成的全息反射路，都與其所對應的整體部位在中樞內的投射存在著雙向突觸聯繫。耳穴與其對影整體部位之間的資訊傳遞，就是通過這種聯繫進行的。全息反射中樞所存在的基本部位是在腦幹，從腦幹到大腦皮層的各級中樞，都有神經細胞參入了這一反射過程的控制。 　四、閘門控制學說 　這一學說認為疼痛的產生決定於刺激所興奮的傳入纖維的種類和中樞機能結構特徵。細纖維興奮可以打開”閘門”讓疼痛神經衝動通過；粗纖維興奮則使”閘門”關閉，疼痛性衝動不易通過。 　五、免疫學說 　免疫學是研究機體免疫系統和免疫反應規律的一門科學。近二十年大量實踐研究表明，針刺（耳針和體針）可以調整人體的免疫系統，增強人體的免疫能力，從而能夠治療疾病。 　（作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人，崑山科技大學助理教授）

　中央社／新加坡8日專電 　新加坡昨天甫提升「疾病爆發應對系統」等級，從黃色調高到橘色警示，全力防範武漢肺炎疫情，不過，衛生部今天再宣布新增7起確診病例。新加坡確診病例迄今共達40起。 　2019新型冠狀病毒（2019-nCoV，武漢肺炎）疫情加劇，新加坡昨天新增3起確診病例，今天再新增7起，新加坡媒體聯合早報報導，這新確診病例也創下單日最高。 　衛生部指出，新增的7起確診病例患者，有2人是司機，其中有1人是計程車司機。2名司機感染病毒來源不明，其他5人都與之前確診病例有關。 　新加坡昨天提升「疾病爆發應對系統」等級，從黃色調高到橘色警示。由於橘色僅在最高級別的紅色之下，代表目前疫情嚴重，疾病容易傳播，但在新加坡還沒有廣泛傳播或已受到控制。

　中央社／東京9日綜合外電報導 　專長傳染病流行病學的日本北海道大學教授西浦博等組成的研究團體推估，武漢肺炎患者每2人就有一人可能被潛伏期患者傳染。西浦認為，防疫應從隔離封鎖轉為充實醫療因應準備。 　日本共同社報導，因為防堵潛伏期的傳染在實務上有困難，應是疫情在全球快速傳染的原因之一。西浦等人的團隊認為要採取隔離封鎖的方式有難度，認為防疫重點應轉向充實醫療準備態勢。 　這項推估是根據中國、泰國、美國等6國政府公布的「人傳人」總計26組（52人）病例進行分析。根據截至目前為止的研究，從傳染到發病的潛伏期，平均大約5天。 　不過，在西浦團隊這次的分析中，第一位患者發病後到第2位患者被傳染，第2人的潛伏期平均約3.4天，呈現不自然地縮短；從半數以上患者到發病為止不滿5天，得出逾半數患者是被尚在潛伏期的患者所傳染的結論。 　西浦說，很清楚僅靠隔離很難封鎖病毒，未來應把預防高齡者等高風險人士感染當成重點，而打造一個就算出現很多肺炎患者也不會混亂的醫療狀態，也變得相當重要。

　記者戴淑芳／台北報導 　吃剩的年糕也可以變成酥炸黃金餃，食藥署表示，年菜食材只要加入新的食材、配料混搭運用，改頭換面也可以變身美食。 　年節期間歡送舊歲，總免不了採買各式年菜及應節食品，但年後看到一堆剩餘的食材，到底該如何處理，往往讓人傷透腦筋，食藥署提醒，當餐吃剩的料理，應儘快放入冰箱，冷藏溫度要在7℃以下，且應掌握生熟食分開的原則，與生原料分開存放於冰箱內，將熟食置於上層架，生原料置於下層架，以免生食的血水等滴入熟食造成交叉污染。 　若是罐頭食品開封後未食用完，應換入瓷盤或玻璃碗中，再置於冰箱冷藏庫儲存。零食乾貨類一旦過了保存期限，也不要冒險食用，若開封時發現有異味或變質，應丟棄不吃。 　年菜食材也改頭換面，變成一道吸引人的美食。食藥署表示，只要加入新的食材、配料混搭運用，或改用不同的烹調方法做變化，如：象徵好彩頭的蘿蔔糕，切塊後加入青菜、肉絲蝦米等食材，煮成營養的蔬菜蘿蔔糕湯，或加上XO醬熱炒。 　此外，吃剩的年糕切塊後，用餛飩皮包裹，變成酥炸黃金餃；還有祭拜的白斬雞，只要把雞胸肉剝絲，搭配小黃瓜絲、玉米筍，淋上和風醬或椒麻油，就是一道低熱量涼拌菜。 　飲食以新鮮、衛生為原則，把當餐的年菜吃完或少剩一些才是正確的概念。但為了推廣減少食物浪費，食藥署也集結多位廚師精心研發的66道年菜食譜，供民眾下載電子檔參考，一起「惜食愛物巧烹煮，享受美食愛地球」。

　記者戴淑芳／台北報導 　過年大魚大肉、吃飽後上牌桌久坐、通宵等習慣，想維持苗條的身材可說是難上加難。醫師表示，搶救自信曲線有撇步，要靠近程、遠程補救加事前防範。 　身為上班族的陳小姐，長時間坐著且平時沒有培養運動的習慣，導致年僅28歲，但體態卻像個中年婦女，不但下半身肥胖，完全穿不下窄管褲，也因為對下半身很沒自信，一年四季幾乎都以寬褲、長裙見人。 　執業醫師邱正宏表示，大餐後想要瘦下來，簡單來說，有3招應變之道，第1招「近程補救」是在面對山珍海味時，在餐後來杯綠茶，抑制糖分和脂肪吸收。但並不建議餐餐都攝取綠茶，以免會導致缺鐵的狀況。 　第2招「遠程補救」是在吃完大餐後，隔日兩餐減少食量，因造成肥胖的原因是長期熱量失衡，因此藉由控制大餐後所攝取的熱量，使之維持平衡。 　第3招則是「事前防範」，在吃大餐前，可先吃些低熱量食物，以防過度肌餓而吃進更多熱量。 　除此之外，倘若想在短時間雕塑體態，邱正宏表示，可能還是得靠「體雕」協助，才能事半功倍。如雷射溶脂適合解決局部肥胖部位，例如：雙下巴、腰、大腿內外側等等。若是選擇抽脂手術，也可以考慮自體脂肪填補臉部凹陷問題。 　邱正宏表示，陳小姐最後選擇用年終獎金，針對腹部、大腿做了雷射溶脂。術後陳小姐也笑說，因下半身尺寸整整小了一號，開工第一天就穿了緊身窄管褲，同事們都嚇一跳。 　邱正宏提醒，術後需保持良好的飲食與運動習慣來幫助新陳代謝。

　記者戴淑芳／台北報導 　連日遇冷氣團來襲，氣溫忽高忽低，國健署提醒，三高慢病患者以保暖最重要，且保暖戴棉布口罩即可，不需要配戴醫用或外科口罩，更要注意規律用藥及量血壓，減少天冷造成的健康威脅。 　受到鋒面及大陸冷氣團影響，北部及東北部連日天氣轉冷，低溫下探12度，且局部地區有雨。國健署署長王英偉提醒民眾，低溫會造成血管收縮，使血壓上升，進而增加心臟病和中風急性發作的機會，長者、三高及心血管疾病患者面對氣溫下降，保暖是最基本的自我保護行為。 　王英偉表示，規律用藥及定期量測血壓才能有效控制病情，減少天冷造成的影響。對於有心臟病史的民眾，在任何時間都要隨身攜帶病歷卡與緊急用藥以備不時之需。如果出現胸悶、胸痛、手臂疼痛、呼吸困難、惡心、極度疲倦、頭暈等症兆，很有可能就是心臟病急性發作，應儘速就醫。 　王英偉提醒，民眾外出活動，需適時添加衣服，要注意頭頸部及四肢末端的保暖，如帽子、口罩、手套、襪子及防滑鞋，以多層次穿著（例如洋蔥式穿法），方便隨著溫度變化來穿脫衣物。最外層可選擇具有防濕與防風功能等外套，且易於穿脫與合適肢體活動的衣物。 　此外，隨著嚴重特殊傳染性肺炎疫情升溫，為免影響真正需要的第一線醫護人員及須定期就醫的慢性病患者，王英偉表示，民眾保暖戴棉布口罩即可，不需要配戴醫用或外科口罩。

　記者陳柏翰／台北報導 　近日天氣寒冷，許多民眾會喝熱飲祛寒，董氏基金會提醒，喝對成分也很關鍵。選熱豆漿、牛奶、花草茶和薑茶可有效暖身；不過喝咖啡、茶類、可可反而容易手腳冰冷，喝酒更可能有失溫風險。 　董氏基金會食品營養中心主任許惠玉說明，想靠食物讓身體熱起來，可善用「攝食產熱效應」，即人體消化吸收食物時會消耗體內熱量，使體溫升高。 　其中，以蛋白質的產熱效應最高，約占攝取熱量的20~30%，醣類為5~10%、脂肪為3%以下。熱豆漿、熱牛奶除了暖身還可攝取到優質蛋白、鈣或大豆異黃酮等，特別適合怕冷又需足夠蛋白質的銀髮族。 　另外，國外研究發現，喝熱薑茶也能提升攝食產熱效應，還能增加飽足感，但許惠玉提醒，市售薑母糖塊或即飲包要注意高糖問題，最好買老薑自己烹煮，並盡量減少加糖。 　許惠玉也提到，許多人天冷時愛喝熱咖啡、熱茶或熱可可，但這類飲品要注意咖啡因問題。有研究發現，咖啡因會刺激交感神經系統使血管收縮、血流變少，故離心臟最遠的四肢溫度會降低，容易感覺手腳冰冷。因此建議冷天想喝含咖啡因飲品時，可搭配薑粉或肉桂粉等溫熱食材，改善血液循環。 　另外，特別需要注意的是，不少民眾以為天冷可以喝酒來暖身，但許惠玉說，酒精會抑制神經傳導物質血管加壓素的分泌，造成血管擴張流向四肢，使手腳、皮膚表面的血流增加，讓人誤會身體在發熱，其實是透過皮膚在散熱，身體會越喝越冷。 　另外，酒精也會抑制糖質新生作用，不僅有低血糖的危險，還會破壞人體的體溫調節機制，造成身體中心溫度降低，所以在冷天過量飲酒還可能會導致失溫。 　董氏基金會建議，飲品暖身只是短暫性的效果，重要的還是透過活動、運動提高新陳代謝；如上班族記得工作間歇時起來伸展一下，並保持規律運動習慣如快走、跑步等，幫助提升基礎代謝率、改善血液循環。

　記者張誼／嘉義縣報導 　35歲的陳小姐在去年12月初發現有發燒、頭痛、喉嚨痛等症狀，經西醫確診為流感，治療後3天內完全退燒，之後開始出現咳嗽、流鼻涕、鼻塞等呼吸道症狀，經多個星期服藥後症狀雖有緩解，但依舊無法打起精神工作，久咳不癒加上喉嚨沙啞，因病情不見好轉，經朋友介紹至中醫科治療。 　中醫科藍誼珊醫師表示，陳小姐除了咳聲重濁、痰白帶黃、鼻音很重等症狀外，伴隨四肢冰冷、排便不順、容易疲倦、頭昏頭脹，屬於外感風寒、內有痰熱的症狀，中醫師以辛溫解表、宣肺泄熱、止咳平喘等方式施以治療，患者的症狀在短時間獲得緩解。陳小姐驚訝並感到好奇，直問：「這麼嚴重的症狀也能看中醫？」。 　中醫治療感染類或發熱類的症狀，只要醫師對症診斷正確，可以透過發汗解表、清熱化痰、降氣平喘等方式，多數症狀能獲得良好改善或解除，並可依患者個別變化而調整藥方。 　中藥的治病原理主要是根據藥物的偏性來矯正臟腑失調。如：外感風寒可用麻黃、桂枝、羌活疏散風寒。外感風熱則可用金銀花、連翹、桑葉等疏風清熱；痰熱壅盛則可用黃連、貝母、栝蔞仁等清熱化痰。當患者身體虛弱時還可斟酌給予黃耆、柴胡、甘草等藥物補氣解鬱。 　中醫科藍誼珊醫師指出，流感期間患者可依醫師指示根據其症狀搭配食療使用杏仁粉、冬瓜子、百合等食物，學生上課、外出者、上班族可以用沖泡式茶包，均量放入上述食材熱水沖服飲用。 　生病癒後食療可將紅棗6顆、枸杞、黃耆、黨參各15公克熱水烹煮，也可以燉排骨，增強體力補元氣。 　藍誼珊呼籲，預防感染性疾病的法則不外乎作息正常、出外勤洗手、戴口罩、注意衛生習慣，不要與病毒作伴。生病期間應避免食用麻油、帶殼類海鮮、奶製品、辛熱上火之食物。適當地使用中醫藥可以調整免疫系統，讓免疫力發揮更大效用，達到祛除外邪的能力使疾病痊癒。

　中央社／台北9日電 　湖北省官方今天首度公布武漢肺炎死亡率。截至8日午夜，湖北死亡率為2.88%；疫情爆發地的武漢市在省轄市排名第2，死亡率為4.06%。天門市仍以5.08%排第一，是中國死亡率最高的城市。 　湖北省長王曉東7日表示，當前疫情呈現「城市向農村蔓延、輸入型向社區感染型發展」的新態勢。