記者鄭錦晴／台東報導 　台東一民眾到大陸旅遊返台後，因出現上呼吸道症狀就醫，經醫師詢問旅遊史個案否認未告知，醫師以健保卡查驗發現有出入境資料才坦承，行為嚴重造成醫護人員暴露疑似傳染危險性，台東縣衛生局依相關法令開罰三萬元，也是台東縣首例。 　縣衛生局表示，該民眾經醫師健保雲端查驗發現十四天內有出入境資料，個案才如實陳述，所幸後續檢驗結果為陰性而排除，但個案行為已造成醫護人員未著防護裝備，暴露疑似傳染危險性和醫院防疫的漏洞，並已明顯違反傳防法，病人或其家屬未據實陳述規定，衛生局處以罰款三萬元。 　衛生局長黃明恩表示，民眾就醫時應如實說明相關旅遊或病症，不可蓄意隱瞞，以免受罰且讓醫護人員身陷感染的疑慮。民眾就醫有任何刻意隱匿行為，衛生局決不寬待，民眾切勿以身試法。 　縣衛生局再次呼籲如有急性呼吸道感染症患者，應避免出入公共場所及醫療院所。返國十四日內出現有發燒、呼吸道症狀時，請撥打疾管署防疫專線１９２２或衛生局二十四小時通報專線０９７５２８８１５５，依指示配戴口罩，衛生機關將協助後送就醫診療。就醫時主動告知醫師ＴＯＣＣ（旅遊史、職業別、接觸史及是否群聚），以便及時診斷通報。

　記者黃必成／台北報導 　台北市殷姓女子到醫美診所進行抽脂手術，卻導致小腸穿孔等後遺症，甚至切除部分小腸，終身失去消化機能，無法正常飲食，對醫師提告；台北地檢署依醫審會的鑑定報告，認為黃姓醫師有過失，七日依過失傷害罪嫌將他起訴。 　檢方調查，殷女於一０七年六月十二日接受黃姓醫師抽脂手術，術前曾將病史告知黃姓醫師，包括作過腹環狀抽脂、清除卵巢腫瘤等兩次腹部手術。 　術後兩天，殷女就因呼吸不順等，到國泰醫院急診，發現腹腔有大量的氣體及腹水，隔日緊急手術，發現小腸與腹壁嚴重沾黏、小腸還穿孔，並切除部分小腸，共住院53日。 　出院不久後，她又發生腸阻塞等症狀，再度住院手術八天。殷女出院後對醫美診所的黃姓醫師提出過失傷害告訴。 　檢方依醫審會鑑定報告，認為殷女抽脂前已告知曾動過腹部手術等病史，黃姓醫師應知為她進行抽脂手術有高風險，卻疏於評估及告知風險，認定確有過失。

■吳東泰 阿水師是知名的總舖師，過年前接單接到手軟，手腕痛了一個多月還是硬撐，本來打算過年後好好休息一番，應該會改善，沒想到手腕痛到連拿水杯都成問題。醫師檢查發現拇指根部近手腕部位有明顯的局部壓痛，還有摸到一個小結節；又握住他的手往小指方向輕輕一板，阿水師痛到大叫，進一步以超音波檢查發現局部發炎腫脹，還稍微有積水的情況，這是典型的媽媽手。阿水師驚訝地問：「我是堂堂男子漢，也會媽媽手？」 是的，媽媽手不是女性的專利，男性也會有媽媽手。媽媽手又叫de Quervain’s disease，它跟板機指一樣是一種狹窄性肌腱滑膜炎，當發生在拇指近手腕的伸拇短肌及外展拇長肌兩條肌腱時就稱為媽媽手。常常發生在新手爸媽、廚師、工廠作業員等人，他們需要長期反覆性動作或是長時間維持拇指用力翹起姿勢，控制拇指翹起或外展的兩條肌腱在狹窄通道內磨擦，長期造成局部發炎疼痛，也可能腫脹卡住，厲害時局部可以摸到小結節。 早期的媽媽手可以透過適當休息來改善，也可以戴「手腕拇指固定護套」或是肌內效貼紮來強迫拇指休息，必要時搭配口服消炎止痛藥物控制疼痛。物理治療（如超音波、電療等）或是骨震波治療也有幫助；比較厲害的媽媽手可以考慮局部注射。局部類固醇注射效果很好，但是少數人會造成局部皮下脂肪壞死或是皮膚發生白斑的情況，同一個部位最好不要三個月內重複施打，而且有少數的病人會發生肌腱斷裂的憾事。也有人嘗試「局部增生治療或自體血小板PRP注射」，希望可以幫助肌腱修復，比較沒有局部的副作用，但是就沒有類固醇這麼速效。 少數非常嚴重的媽媽手就要考慮手術治療，開刀時以局部麻醉在患部切一個大約1公分的小傷口，將裡面的腱鞘放鬆，並將發炎組織清乾淨，大多可以徹底解決媽媽手的困擾。 （作者／大東門讚診所院長吳東泰）

　記者葉進耀／台南報導 　低溫可能引發腦中風！台南市衛生局提醒三高、心血管疾病患者及長者，寒流來襲必須做好保暖措施，避免氣溫驟降造成血管收縮，致血壓上升，甚至誘發心絞痛、心肌梗塞及腦中風等疾病。 　衛生局說，近日氣溫低，特別提醒三高患者、心血管疾病患者及長者，平時除了規則服藥、定期血壓量測、定期回診及飲食控制之外，「保暖」是最基本的自我保護；以下提供「低溫保健8要點」： 　1.保暖：低溫外出注意頭頸部及四肢末端保暖。2.暖身：剛起床後先補充溫開水，身體活動以溫和漸進方式慢慢增加。3.多喝溫開水、多攝取蔬果等高纖食物，及節制飲酒並避免突然激烈運動等。4.飯後或酒後別立即泡澡：心血管疾病患者泡湯溫度勿超過40℃，且避免長時間泡在溫泉中，以免因四肢血管擴張，周邊血流量遽增，引發心血管或腦血管急症。5.避免清晨高風險時段運動，別太早出門，等太陽出來回溫後再出門運動，並建議結伴同行。6.規則服藥、定期回診、量測及記錄血壓，妥善控制病情。7.外出隨身攜帶緊急用藥：有三高或心血管疾病患者，外出可攜帶簡易病歷卡及醫師開的緊急用藥。8.突然發生胸悶、胸痛、手臂疼痛、呼吸困難、噁心、極度疲倦、頭暈等症狀，很可能是心臟病急性發作，要立即就醫治療。

　中央社／華盛頓6日綜合外電報導 　2019新型冠狀病毒疫情讓全球研究人員再度忙著研發對抗疫苗，但沒人能保證疫苗能及時推出，有專家建議不如把當年對抗嚴重急性呼吸道症候群（SARS）的實驗性疫苗拿來一試。 　中國科學家日前分享2019新型冠狀病毒（2019-nCoV）的基因圖譜，美國國家衛生研究院研究人員隨後開發出疫苗的可能關鍵成分，希望能在4月1日以前展開測試。 　相較於以往疫情，各方研發新型冠狀病毒疫苗作業正以閃電般速度進行，然而許多專家一致同意，要研發出準備供廣泛使用的疫苗恐怕仍得花上一年時間，而且這還是在所有步驟都順利進行的情況下。 　美國德州研究人員曾研發出原本要用來對抗SARS的實驗性疫苗，但當年推出時機太遲沒能派上用場，只好將其冷凍冰存；如今他們正在催促美國和中國政府試用這支疫苗。德州兒童醫院和貝勒大學醫學院專家霍特茲表示，由於新型冠狀病毒和SARS關係密切，施打後或許能對新型冠狀病毒產生防護作用。 　和德州兒童醫院同事波塔奇共同創造出這支SARS疫苗的霍特茲表示，「我們的（疫苗）已經製造好，或許很快就可以建功」，但「此刻爆發嚴重公衛疫情，仍然沒有製造疫苗的技術路線」。 　國家衛生研究院專家表示，與其追著疫情跑，不如設計出對整個病毒家族都有效的疫苗原型，如此一來，未來新的疾病一旦出現，就能立刻拿出來使用。

■姚碧春 　碰到傷口面積大、或因小孩無法合作，需在全身麻醉的情形下做手術。全身麻醉要有足夠禁食時間，在這種情況下不必急於手術，以避免麻醉當中嘔吐而導致吸入性肺炎，反致生命危險。經過8小時的禁食，雖然久了一點，若好好地處理傷口，發生傷口問題的機率仍然很低，所以不必冒危險。 　疤痕要漂亮，縫合的技術當然非常重要，先把裡面的組織清理縫合後，最外層皮膚的縫合關係到未來疤痕的優劣。皮膚的縫合首先內層先用持久（超過四個月以上）的可吸收線縫合，最外層的皮膚一方面要對得很整齊，一方面要維持好的血液循環，如此傷口才會癒合得快、自然疤痕較少，甚至看不見。 　而皮膚縫合到底用什麼線縫，疤痕會較不明顯？這會因醫師的經驗而異，通常使用需拆線的耐龍線縫合的結果會較好，當然也有人用可吸收線（肉線）、組織黏膠、貼布或釘皮針；若使用肉線它被吸收時會產生一些組織的反應，反而易使疤痕較為明顯，而組織黏膠、貼布、釘皮針都有表皮層不易對齊的缺點，所以不易使疤痕不明顯。 　而現在比較有問題的是組織黏膠的使用，由於經過電視不當的報導，使民眾誤認為效果神奇，黏合簡單，不用手術的一種方法。使用組織黏膠是用手把皮膚撐齊後，再把類似快乾的組織黏膠滴在皮膚傷口外面，來固定這個傷口；其使用的時機相當少，必須傷口非常表淺，而且非常乾淨，並且要在很少動作拉力的地方才可作。在門診經常可看到使用組織黏膠的患者，傷口裂開，皮下血腫，百分之九十以上的患者要重新再縫，所以不可不慎。 　好好地把傷口處理好後，用需拆線的縫線縫合後，三至七天拆線。剛拆完線，疤痕還不是那麼堅固，需依照醫師指導，用膠布固定六個月，才會得到最好的效果。 　至於比較表淺的擦傷雖不會留下疤痕，但若有卡上異物（例如沙粒），一定要清除乾淨，否則這些沙粒會成為〝刺青〞，目前可用除刺青雷射治療（較深的需手術切除），否則將一輩子積存在皮膚內，造成美觀障礙。　（完） 　（本文作者為台南時代整形外科診所院長）

　記者陳柏翰／台北報導 　新型冠狀病毒肺炎防疫期間，待在家中的時間增加，國健署提醒民眾，在家中也應適度運動，避免久坐少動以促進身體健康，才能更有效地對抗肺炎疫情。 　世界衛生組織指出，身體活動不足為全球死亡前10大危險因子，約有21-25%乳癌及結腸癌、27%糖尿病及30%缺血性心臟病，都是因身體活動不足所造成。 　世衛組織建議，兒童及青少年每天應累計至少60分鐘中等費力身體活動，成人每週則應累計至少150分鐘；活動能力較差的老年人每週至少應有3天進行增強平衡能力和預防跌倒的活動。 　鑑於近期武漢肺炎疫情蔓延，國健署指出，民眾在家也應鍛鍊身體，提升防疫能力，如瑜珈、仰臥起坐、伏地挺身、彈力球或彈力帶等伸展或肌力訓練，或是客廳來回走動、原地扭腰擺臀和家人一起跳舞等。 　此外，兒童及青少年選擇有趣的親子活動，進行快樂體操和遊戲；成年人可做上班族健康操；老年人則可以在家打太極拳、八段錦、高齡長者健康操，或從居家的身體活動，如步行、曬衣服、提物、站姿或坐姿等日常活動，強化身體的平衡力、肌力、柔軟度或心肺耐力等，促進健康。 　國健署也呼籲，防疫期間，居家主動健身應注意運動空間通風、出汗後保暖及適時補充水分，以更好的健康狀態共同抗擊疫情。

　記者張瑞惠／南投報導 　大陸爆發武漢肺炎疫情，衛福部草屯療養院心身組醫師呂尚恒表示，門診不少人因擔心疫情，影響心情，他教導舒緩「病毒式焦慮」，同時調適「防疫身心」。 舒緩「病毒式焦慮」第一種方法使用「二要三不」，「要」了解正確的資訊，採取正確的防疫保護方法，「不要」過度追蹤新聞，「不要」聽信假訊息，減少不必要的心理負擔；第二種方法照顧自己和家人的身體；第三種方法照顧自己和家人的心理。 　他表示，提升自癒力的要領，可結合「放鬆」與「正念」，可從呼吸調息和覺察身體反應做起，並且安排個人喜好的活動或遊戲，尋求人際關係彼此支持。 呂尚恒提醒，若出現發燒與呼吸道症狀，就應該戴著口罩並儘快就醫，並告知醫師相關旅遊史、接觸史，以供醫師做確切診斷；若民眾緊張和焦慮，甚至驚恐越來越嚴重，建議至醫院身心科門診接受評估與治療。

　記者陳柏翰／台北報導 一名25歲女子原計劃赴歐旅遊，但近期武漢肺炎疫情擴散，航空公司陸續停飛，看到全球「排華」新聞，讓她忐忑不安；接著又接收到當地民宿取消她訂房的通知，更是緊張。之後身體出現皮膚癢、丘疹、脫屑、發紅，求診才知道是乾癬舊疾復發。 　中醫師袁國山表示，近期氣候變化大，忽冷忽熱易讓乾癬惡化或復發；此外，由於民眾過度關注武漢肺炎，重複的新聞不斷搜尋觀看，讓情緒易陷入恐慌，也都會誘發乾癬復發。 　上述女性為了根除病情向中醫求助，接受純中藥治療，清熱涼血、活血化瘀，提升免疫力與調節身體機能，讓生理機能慢慢平穩，大約3個月，就能遠離乾癬。 　袁國山建議患者先調養身體，近期出國除了有太多不可抗力因素，情緒起伏對病情不利，應好好配合療程，飲食清淡、生活正常，同時調適心情。

　記者陳柏翰／台北報導 　胃食道逆流嚴重恐會引發食道炎、食道潰瘍等問題，醫師指出，除了呼吸道疾病會出現咳嗽症狀之外，胃食道逆流疾病也會造成慢性咳嗽，民眾應多加留意。 　台北市立聯合醫院陽明院區一般內科主任張勝雄表示，近年隨著人口老化、西式飲食增加及生活習慣改變等因素，胃食道逆流患者明顯增加。而胃食道逆流常見的症狀包括胸口出現灼熱感或類似心絞痛的胸痛，嚴重者甚至會引起食道炎、食道潰瘍或狹窄，進而出現吞嚥困難情形。 　張勝雄指出，一般咳嗽致病原因多是肺部或支氣管疾病、氣喘、過敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻液倒流等原因所造成的。然而，當出現胃食道逆流，食道粘膜受到刺激或胃液吸入氣管，也會造成咳嗽。 　在治療上，張勝雄說，透過制酸劑的治療，大多能得到不錯的效果，若再輔以生活習慣的改變，比如節制飲食、避菸酒、不吃油膩及過甜、過辣食物、睡覺時墊高頭部，效果更好。若症狀較嚴重的病患，則可能需要腸胃蠕動促進劑與強力制酸劑如氫離子幫浦抑制劑的治療。 　張勝雄提醒，胃食道逆流除了胸口出現灼熱感等常見症狀外，若出現不明原因慢性咳嗽，也須留意是否有罹病可能性，而良好的生活習慣輔以藥物治療，是對抗胃食道逆流疾病的不二法門。