牙科就醫平權 屏縣達陣

 記者毛莉/屏東報導  屏東縣衛生局積極媒合牙醫師公會、醫療院所與社會資源,補足偏鄉及恆春半島牙科醫療缺口,目前全縣33鄉鎮市皆有牙醫診療服務,涵蓋率100%,成功達到就醫平權。  口腔健康會影響全身健康,牙齒的保健與治療從出生到高齡,每一階段都非常重要,屏縣幅員遼闊,牙醫師往往考量市場規模、交通、子女就學等因素,至偏鄉執業意願較低,經統計屏東縣33鄉鎮市,有10鄉無牙科診所設置,牙醫師服務比屏東縣為2.6位/每萬人口,全國為6.4位/每萬人口,資源相對缺乏。  衛生局表示,長期以來與屏東縣牙醫師公會合作,依據「全民健保牙醫師至牙醫資源不足地區巡迴服務計畫」共設置73個巡迴醫療站,提供偏鄉民眾可近、便利與持續性牙醫診療服務。  另外,恆春半島目前除4家牙科診所外,恆春基督教醫院亦成立牙科中心,進駐專業醫療團隊及高階環口X光機、3D全口斷層掃描儀等,給予民眾完善的牙科診療服務,而唯一的離島琉球鄉,該鄉衛生所亦編制牙醫師及牙科醫療設備,提供鄉民口腔保健及治療的牙醫診療服務。  衛生局表示,將持續媒合牙醫專業及社會資源,廣設牙科醫療站並協助牙醫師報備支援,以提升屏縣口腔保健及診療服務量能,也呼籲有意返鄉或下鄉服務的牙醫師,與該局接洽。

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沛麗婷掀致癌風暴 醫:遵醫囑可吃

 記者戴淑芳/台北報導  針對減肥藥沛麗婷被美國食品藥物管理局(FDA)示警,用藥者的罹癌風險明顯較高,但癌症種類、直接原因等尚需分析。食藥署表示,這是因動物實驗曾發現,如用量大幅超過建議值,會有罹癌風險,藥品仿單已加註相關警訊。  由日本「衛采」製藥公司開發的「沛麗婷」(Belviq,學名Lorcaserin)是在美國與台灣均合法上市的減肥藥,透過抑制食慾達到減重效果。食藥署表示,沛麗婷適應症為減重,使用方法早晚各一顆,每天用量20毫克,因動物實驗曾發現,如用量大幅超過建議值,會有罹癌風險,藥品仿單已加註相關警訊。  不過,美國FDA在1月14日發布的用藥安全指出,根據一項最新臨床實驗發現,服用沛麗婷處方藥的患者,比起未服用者,罹癌風險明顯較高,但癌症種類、直接原因等尚需分析。  在台灣與衛采公司共同銷售沛麗婷的創益生技表示,美國FDA用藥安全聲明內容首段明確指稱,無法斷定沛麗婷可導致癌症,目前致癌的原因尚無法確定,有待進一步探究。至於美國FDA要求衛采進行5年,1萬2千人的臨床試驗,主要目的為研究藥品是否增加心血管事件發生率,故對癌症發生率尚需與美國FDA深入討論。自美國上市後,7年期間,一直持續監測安全資訊收集安全訊息,本藥品並無新增安全疑慮,且無致癌疑慮。  有關服用沛麗婷是否會提高罹癌風險,創益生技表示,新英格蘭醫學雜誌(第379期:1107-1117)登載之試驗結果,服用沛麗婷安慰劑組與試驗組之癌症數據無顯著差異。  至於仿單刊載之動物試驗,創益生技表示,在FDA要求下,原廠藥廠執行之重複劑量動物試驗,投予藥品劑量公鼠及母鼠換算人體劑量高達17倍及87倍,早已遠超出動物最大容忍劑量(MTD)。如果依照醫囑使用攝取量,服用藥物跟增加腫瘤發生率並無關聯。  台大醫院北護分院院長黃國晉則指出,門診減重患者中約3-4成需要用藥,其中開立沛麗婷處方比例逾半,主因研究也證實有減少心血管疾病與改善糖尿病的功效,只要依循醫囑使用,不用太恐慌。  創益生技也設立服務專線0800-009-345,民眾如有任何產品諮詢問題,均可洽詢。

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感恩大體老師奉獻 義大追思後啟用

 記者陸瓊娟/燕巢報導  義守大學醫學院近日舉行大體老師啟用暨感恩追思典禮,邀請4位大體老師翁正陽、陳雪娥、周吉龍與陳价霜的親友們,以及致力培育國際醫療人才的「學士後醫學系」和「後中醫學系」師生共同參與,以表達對大體老師無私捐奉獻的感謝之意,義大校方表示,若有捐贈者的直系親屬就讀義大,將提供全額學雜費補助。  義大醫學院院長陳翰容表示,大體老師課程是醫學教育中最具人文精神的一門課,勉勵用心學習展現最大感謝;大體解剖課程是醫學教育的基礎課程,學生透過大體老師除能直接學習人體構造,奠定良好醫學人文關懷,更能學習如何奉獻成為優良醫師,大體老師的無私奉獻對醫學教育實為重要;義大副校長周兆民致詞感謝大體老師們無私奉獻給科學與教育,期許師生秉持謙卑學習態度,深化醫學知識,未來能成為視病如親的良醫。  追思典禮中,大體老師親友致詞時,雖難免哽咽不捨,但仍以長輩願意捨身付出為榮,更勉勵學生珍惜資源,認真學習與鑽研醫術,期許能救助更多病患,強化醫學教育和研究,體現老師無私奉獻。  4位大體老師生前拍攝影片,翁正陽老師強調「人生只有使用權,沒有擁有權」,直到人生最後一刻都自勉能對社會有所貢獻;而從小行動不便的陳雪娥老師,比一般人更樂觀進取,更以「一輩子取自社福資源太多,希望能有所回饋」理念,慨捐身軀充滿喜樂;至於周吉龍老師則胸懷「死亡並非終點,而是另一段生命的延續」信仰,期能用自己身軀澆灌醫學教育,大愛無懼的精神令人感佩;而陳价霜老師「只要肯去作,大家都會幫你」一席話,傳遞滿滿正能量,鼓舞學生「用心去學習,在學術上有所成就!」

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未萌發正中贅齒 醫建議早期移除

 記者戴淑芳/台北報導  針對兒童未萌發位於門齒附近的正中贅齒其移除時機,根據台北榮總兒童牙科研究發現,5歲前拔除兒童贅生齒(多生牙),比大於8歲再拔除術後需再矯正或2次牙齒暴露手術的比例,由57%降至3%。  11歲廖小弟在例行放射線檢查發現一高位正中贅齒,並於左側鼻腔見到突起,幸運地此顆贅生齒已完成牙根發育,判斷後續萌發出鼻腔可能性低,且臨床並無其它相關症狀,因此不需進行後續手術,追蹤8年至今並無變化。  另一名10歲張小弟因正中贅齒導致恆門齒阻生及牙齒排列不正,雖於8歲移除贅生齒,但因正中門齒仍阻生,後續經矯正、2次手術暴露牙齒,並以矯正力量經1年半後才回到正常位置。  北榮口腔醫學部兒童牙科醫師謝春怡表示,贅生齒或多生牙是指在正常齒列外多出的牙齒。最好發於上顎前牙區,並將位於門齒附近的贅生齒稱作正中贅齒。  據統計,亞洲人種發生正中贅齒的比例較高,約有3-5%,台灣的比例在現有2個研究資料,分別為2.7%及7.8%。通常是因為孩童恆門牙延遲萌發,或排列不整齊,前往牙科求診並於放射學檢查後發現。  贅生齒發生原因不明,目前多接受可能是牙齒在初階生成時,牙板異常增生分化所導致。正中贅齒的形狀及生長方向多變,除了常會造成鄰近恆門齒的阻礙或異位萌發、旋轉、牙根吸收等外,本身也有囊性病變及長至鼻腔的可能。  為了解手術移除未萌發正中贅齒的理想時機,北榮兒童牙科特別將2005至2012接受正中贅齒移除手術,術前以傳統或牙科電腦斷層定位,且持續追蹤回診的病童105名,共有145顆正中贅齒,依不同的病患年齡、正中恆門齒發育階段及與鄰近恆門齒位置關係作分組研究統計。  結果顯示,正中贅齒移除手術後發生併發症的比例,與手術時病患的年齡及手術時恆門齒的發育階段並無相關性。手術當下有正中贅齒所產生不良影響的案例數54(37.2%),術後續需行矯正或2次牙齒暴露手術的案例數有29(21.7%),其中年齡5歲前進行手術比例為3%,比在大於8歲才進行手術者為57%,統計有顯著提高。  謝春怡建議,早期手術移除未萌發正中贅齒較能避免日後贅生齒產生之併發症及相關手術及矯正治療,並且在配合全身麻醉及電腦斷層定位的使用下,病童的配合能力及術中傷及發育中恆牙牙胚的問題皆能迎刃而解。

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7分飽 就應放下碗筷

 記者葉進耀/台南報導  過年期間,如何吃才可以健康無負擔。台南市衛生局建議魚肉蔬果配、健康七分飽等飲食五原則,減少身體健康負擔。  衛生局說,過年腳步接近,家家戶戶開始採買各式各樣的年貨,年節期間豐盛大餐、零食、甜點應有盡有,這樣很有過年的氛圍。飲食健康無負擔的五項原則如下:  1.健康七分飽:由於大腦接收到飽足感的時間需要15-20分鐘,如果已經感覺到自己有七分飽時,就停下碗筷,避免吃過飽。  2.魚肉蔬果配:豐盛的大餐桌上不免有魚有肉的料理,但是別忘了蔬菜及水果中的纖維、礦物質、微生素、抗氧化素等是身體更需要的。進餐順序以蔬菜料理為先,再吃魚、肉料理,這樣可以減少攝取過多肉類量。  3.天然優先選:因加工品製作大部分需要大量的油鹽糖及添加品,吃多了熱量就跟著高;也要注意避免肉皮、肉臟等高脂肪、高膽固醇部位。  4.烹調組合挑:料理手法多選擇蒸、煮、烤,這樣可以大幅減少過多的油脂及調味料攝入,也保留住食材最真實的味道;油炸料理建議一道為上限。  5.零食儘量少:適量攝取堅果很重要,但堅果類屬於油脂類,要注意控制攝取量,一天一湯匙量為上限。小餐、大餐、零食若需要飲料搭配,建議選擇無糖或微糖,避免攝入過多的精緻糖分。  除了少油、少鹽、少糖、高纖外,把握健康飲食技巧,不造成健康負擔,並且每天至少運動卅分鐘。

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婦女更年期提前 健康風險增

 中央社/巴黎19日綜合外電報導  今天發布的一項研究報告指出,婦女若是更年期提早報到,在60多歲時罹患多重慢性疾病的機率是50或51歲才進入更年期的婦女的幾乎3倍。  在高收入國家中,女性平均壽命為80多歲,因此女性終其一生,有1/3時間在停經期度過。  早期研究顯示,在40歲或是更年輕時就進入更年期,在晚年會產生諸如心血管疾病與糖尿病等單一疾病。  但根據發表在「人類生殖」期刊的一項新研究,作者表示,這是首度檢驗自然停經發生時間與罹患多重慢性病之間的關聯性。  相關數據是取自澳洲一項全國健康調查,有逾5100名婦女登記。在1996年到2016年間,婦女每隔3年回報是否有診斷出以下11項健康問題的任何一項,包括糖尿病、高血壓、心臟病、中風、關節炎、骨質疏鬆、哮喘、憂鬱症、焦慮症或乳癌。  多重慢性病定義為同時患有上述兩種以上疾病。而婦女若有12個月沒來月經,視為進入自然停經。

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網路遊戲障礙症盛行 患者男多於女

 記者戴淑芳/台北報導  寒假和農曆新年假期即將到來,精神科醫師提醒家長,目前「網路遊戲障礙症」的盛行率統計,男性為8.4%,女性則為4.5%,顯示男性罹患比率明顯高於女性,家中孩子若習慣長時間待在電腦前,或是連吃飯都手機不離身狂打遊戲,最好提高警覺。  就讀高二的安安(化名)自從上高中後就沈迷網路遊戲,自己用壓歲錢上網買了最新配備的遊戲桌機,放學後或假日幾乎人機不離身,上床睡覺前還要打手遊,隔天不但上學遲到,上課也睡覺、打盹,無法專心在課業,被老師責罵時就開始翹課。  父母接到學校通知後開始管制他玩遊戲時間,引起他情緒失控且拒絕溝通,最後連使用斷網和沒收手機等方式都不見效,還對父母怒目相視、口出穢言,家長驚覺孩子性情大變,擔心出現精神疾病,趕緊帶他到精神科求診,經診斷罹患了「網路遊戲障礙症」。  收治安安的身心診所院長楊聰財醫師表示,科技技術不斷提升,人手一機已經成現代人生活趨勢,善用科技產品雖然可以為生活帶來方便性、提升工作效率,但過度依賴或沉迷也會造成許多後遺症。  2018年6月底,世界衛生組織(WHO)已正式宣布將「網路遊戲障礙症」納入精神疾病,原因就是這個疾病不但影響個人身心健康,也會衍生出家庭及人際關係衝突,嚴重可能造成社會安全隱憂。  不過,要確診此病非常不易,需要有長達1年的症狀表現,很容易讓患者及身邊的人輕忽,因此提醒大眾應該正視「網路遊戲障礙症」問題。  楊聰財表示,目前「網路遊戲障礙症」的盛行率統計,男性為8.4%,女性則為4.5%,顯示男性罹患比率明顯高於女性。臨床診斷上除了觀察患者對上網打遊戲的依賴程度外,造成日常活動優先順序產生變化也是一個重要指標,也就是患者明明知道過度依賴網路遊戲是不好的,但卻無法控制自己,甚至合併專注力下降、情緒易怒、憂鬱及焦慮、睡眠不足及家庭人際互動衝突等問題。  楊聰財街提醒,臨床上觀察到不只是孩子在網路遊戲出現過度依賴問題,近來網路社群、論壇及大量免費影片和戲劇也讓社會大眾的依賴性愈來愈高。提醒寒假及春節連續假期期間,除了要注意家中青少年使用網路遊戲的時間外,上班族也不要一直上網,盡量抽空外出走走或培養戶外活動興趣,避免現代3C文明病上身。

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武漢肺炎擴散北京、深圳 韓傳首例

 中央社/台北20日電  中國武漢市衛生健康委員會今天凌晨通報,當地在18、19日共新增136個新型肺炎病例,新增死亡1例。此新型冠狀病毒肺炎首度在官方通報中擴及其他省市,目前北京及深圳共出現3病例。  綜合陸媒報導,北京市大興區衛健委發布,大興區醫療機構接診了2名有武漢旅行史的發燒患者。這2人已接受隔離治療,目前無呼吸道症狀,病情平穩。  廣東省衛建委則公布,19日確診廣東首例輸入性新型冠狀病毒感染的肺炎,患者為居住在深圳的66歲男性,去年12月29日他到武漢探親,今年1月3日出現發燒等症狀,19日確診。  目前泰國已確診2例武漢肺炎病例,日本確診一例。  中央社/首爾20日專電  韓國疾病管理本部今天通報境內第一起武漢不明肺炎病毒病例,確診感染新型冠狀病毒肺炎的是一名中國籍女子,她19日從中國武漢經由仁川國際機場入境。  報導說,疾病管理本部表示,這名女子住在武漢市,入境韓國前一天的18日起出現發燒、發冷和肌肉痠痛等症狀,在當地就醫被診斷為感冒。但這名女子沒去過被認為與「武漢肺炎」傳播有關的華南海鮮批發市場等地,也不曾接觸野生動物。  疾病管理本部表示,這名患者在檢疫階段被隔離,與她同行的5人尚未發現異常,疫情尚未傳播擴散。  中央社/台北20日電  曾參與SARS研究的中國專家王月丹今天表示,武漢肺炎確診數量激增的原因應是檢測方法持續改進,對先前的疑似病例確診。他並認為,目前疫情應該還處於前期。  這個被世界衛生組織定名為2019新型冠狀病毒(2019-nCoV)的傳染疾病,源頭和傳播方式仍不清楚。王月丹說,在這種情況下,要控制疫情比較困難。

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再冷也要喝水 添衣後才下床

 記者湯朝村/嘉義市報導  入冬寒流南下,氣象局預測,未來幾天嘉義地區入夜將下降至10度上下,且日夜溫差大,嘉義市衛生局籲請民眾清晨起床、運動前要記得暖身,尤其天氣再冷都要喝水,以降低心肌梗塞風險。  嘉義市衛生局指出,根據統計,清晨五至六時、晚上八至九時因氣溫低,容易造成血管收縮,是猝死高峰期。嘉義市衛生局提醒民眾要「暖身、保暖及喝水」,尤其清晨及入夜後因氣溫低,容易導致血管收縮,若血液濃稠度增加,也會增高心肌梗塞風險。  衛生局特別提醒年長者及心血管疾病患者,下床前先做緩慢關節運動,讓末梢血流充足之後,再添加保暖衣物才下床。  若平常有早起運動習慣的民眾,最好避免在寒流時進行戶外運動,如果要外出,應注意室內外溫差,並採洋蔥式穿著,運動前要記得先暖身。  由於天氣寒冷,有人因此懶得起身上廁所,或不敢喝水,衛生局特別提醒民眾,天氣再冷都要定時喝水,不僅可促進血液循環、降低血液變濃稠,還可避免膀胱炎發生。

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武漢列黃色旅遊警示……機場港埠 全面提升檢疫警戒

 記者戴淑芳/台北報導  因應中國武漢肺炎疫情,交通部長林佳龍要求所屬機場、港埠單位立即全面提升檢疫警戒,並配合衛福部疾管署防疫規劃,以「全面提升港埠檢疫警戒」,以及「強化重點航班檢疫規格」為重點工作,全力落實邊境檢疫工作。  交通部表示,疾管署已依不同情境將疫情及指揮體系區分為四等級,並作好各部會之具體分工,現階段為尚無持續性肺炎傳播,屬第四級疫情,應變作為以「整備」為主,交通部則以「全面提升港埠檢疫警戒」,以及「強化重點航班檢疫規格」為重點工作。  有關全面提升港埠檢疫警戒部分,交通部民航局、航港局、觀光局、機場公司、港務公司等相關單位已於各國際機場、港埠透過多元管道全面進行衛教宣導,觀光局已請旅行公會轉知各旅行社、領隊協會等,請相關從業人員配合陸委會已將武漢地區列為黃色旅遊警示區域,加強旅客及第一線員工宣導,對當地採取加強防護,同時籲請台商及其家屬注意各項防範措施。  此外,各機場、港埠單位並要求委外合約廠商除應落實平時環境清潔消毒作業外,並配合疾管署建立疑似傳染病症狀旅客(如:經後送就醫、嘔吐等)之港埠環境感染控制與清潔消毒作業程序、工作人員調度等機制,針對武漢入境航班,並於航班所有人員接下機離開後,於空橋及候機室入境區空間實施藥劑噴灑作業。  強化重點航班檢疫規格方面,民航局已於1月9日發函要求國籍及中港澳籍航空公司,自即日起配合於往返台灣與中國大陸、香港及澳門之航班,於班機降落前廣播疾管署提供之衛教宣導訊息。目前各國籍航空公司及港澳籍5家航空公司均已配合廣播,其他陸籍航空均已通報總部陳報程序中,其中山東航空已預計於30日起開始廣播。  民航局並將配合疾管署17日來函,函請各航空公司依疾管署「入(出)境航空器疑似傳染病旅客(含機組員)之處理作業建議原則」,於機上備有防疫通用套組以及備妥足量外科口罩,並主動提供給有呼吸道症狀旅客配戴,以保護乘客及機組員之安全。

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