異位性皮膚炎 7歲前是治療黃金期

 記者陳柏翰/台北報導  不少孩童有異位性皮膚炎問題,中醫師指出,異位性皮膚炎在7歲前是治療黃金時期,若能夠早期治療,到青春期有機會痊癒。  台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師謝旭東表示,異位性皮膚炎在中醫屬於濕瘡、血風瘡等範疇,與濕邪相關密切,加上冬季氣候影響,會使異位性皮膚炎症狀加重。  他指出,異位性皮膚炎早期治療是關鍵,在7歲前不只是發病高峰期,也是治療黃金時期,若能夠早期治療,到青春期有機會痊癒,倘若拖延就醫,可能會長期為皮膚問題所苦。  在治療上,謝旭東指出,中藥「換膚方」中有蒼朮、藿香等中藥,能夠助脾胃代謝掉身體的濕邪,異位性皮膚炎的皮膚容易感染細菌或是病毒導致搔癢,換膚方中的黃芩、苦參具有殺菌及抑制病毒,能有效發揮抗過敏、抗感染的功效。  除了治療外,日常生活保健也是很重要,謝旭東建議,每天應喝足水分,每天早晚各擦1次乳液,若皮膚過於乾燥,可以選用油性成分較多的乳霜,有效保濕能夠減少外用類固醇使用量。  另外,由於異位性皮膚炎容易因環境過敏原而誘發,因此家中環境需時常打掃,外出時空氣汙染指數較高應戴口罩,食物過敏原如帶殼類海鮮、牛奶、雞蛋等因人而異,若攝取此類食物誘發過敏,則應禁食直到病況完全穩定。

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上腹痛到後背 當心急性胰臟炎

 記者陳柏翰/台北報導  若出現嚴重上腹部疼痛情形,小心可能為急性胰臟炎前兆。醫師指出,膽結石與酗酒是造成該疾病的重要肇因,若病情嚴重恐會造成胰臟的內分泌功能影響,甚至難以控制的糖尿病,有相關症狀者應多加留意。  台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區內分泌新陳代謝科主治醫師楊江奕表示,急性胰臟炎是內科急症,主要是總膽管或胰管阻塞導致胰臟消化液分泌受阻,進而引發胰臟傷害。  患者發作時常伴隨嚴重上腹部疼痛,且疼痛常反射至背後,病人常會彎腰曲膝來減輕疼痛,同時可能也會有惡心及嘔吐情形。  膽結石與酗酒是造成急性胰臟炎最主要的致病原因,其他原因還包括胰臟腫瘤、高血脂症、高血鈣症或感染症等。另外,楊江奕也提到,糖尿病患者罹患急性胰臟炎風險較高,發生重症急性胰臟炎的風險也較高。

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武漢肺炎排除SARS、MERS感染

 記者戴淑芳/台北報導  中國武漢不明肺炎疫情升溫,疾管署6日表示,接獲大陸官方資訊,目前累積病例為59例,其中重症由11例改為7例,目前無死亡病例,但已排除嚴重急性呼吸道症候群(SARS)和中東呼吸症候群冠狀病毒感染症(MERS)可能性後,目前感染源最有可能是動物傳染來源的新型冠狀病毒。  疾管署副署長莊人祥表示,5日接獲中國疾病預防控制中心通知,截至當日8時,目前累積病例為59例,其中重症從原本11例釐清後改為7例,無死亡病例,個案發病時間介於2019年12月12日至12月29日間,均在武漢市醫療機構隔離治療。  莊人祥指出,目前中國提供給世界衛生組織(WHO)與我方的資料都相同,累計追蹤163名密切接觸者,均無發燒等異常症狀。也尚未發現明顯人傳人現象及醫護人員感染,並已排除流感、禽流感、腺病毒、嚴重急性呼吸道症候群(SARS)和中東呼吸症候群冠狀病毒感染症(MERS)等呼吸道病原之可能,感染源持續釐清當中,也不排除是未知的新型冠狀病毒。  莊人祥表示,目前推論感染源最有可能來自華南海鮮市場的動物傳染來源,像是當年的MERS或是H7N9,現在觀察重點是在於休市之後,疫情能否見緩。  不過,因應武漢肺炎疫情,疾管署已啟動對由武漢直航入境班機之登機檢疫,已執行10航班,共檢疫867名旅客及機組員,其中8名症狀輕微旅客經評估後返家休息,包含2人就醫後診斷為流感、2人為一般感冒、1為支氣管炎症狀,另3人症狀改善,均由地方政府衛生局持續追蹤關懷。

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飽和脂肪酸 攸關心臟健康

 記者葉進耀/台南報導  很多人都會怕飲食造成膽固醇過高而危害健康。台南市立醫院提醒,要判斷食物對膽固醇的影響,必須同時考量食物中「膽固醇及飽合脂肪酸」的含量,而飽和脂肪酸才是造成心血管疾病的主因。  南市醫營養師詹蕥顄指出,膽固醇在人體中扮演重要的角色,不僅是細胞膜的重要成分,也是許多賀爾蒙及合成維生素D所需的重要原料;有8成的膽固醇是人體肝臟自行製造的,飲食中膽固醇僅佔2成,即使飲食清淡、少吃蛋、海鮮、肉類,仍可能因遺傳或代謝的因素,較容易自行合成或吸收食物中的膽固醇,導致血中膽固醇濃度增高。  以下是蛋、海鮮、肉類等與膽固醇的相關性:  1、蛋:國健署已將蛋白質來源的順序「豆魚肉蛋類」改為「豆魚蛋肉類」,蛋優於肉,所以排到肉前面;蛋的膽固醇雖高,但飽和脂肪酸含量較低,且含有豐富的卵磷脂,勿因膽固醇而忽略了卵磷脂的好處。一天能吃幾顆蛋,視個人的健康狀況及烹調方式而定;膽固醇過高、曾罹患動脈血管梗塞、肥胖、脂肪肝患者,建議一天少於1顆雞蛋蛋黃的攝取量(蛋白不含膽固醇);而煎蛋、炒蛋、歐姆蛋、炸蛋用油較多,無形中會吃下更多的飽和脂肪酸,進而影響血中膽固醇,建議選擇蒸蛋、水煮蛋較佳。  2、海鮮:海鮮的選擇應避免魚頭、魚皮、魚卵、內臟等膽固醇含量高的部分,可選擇鮭魚、鯖魚等富含DHA、EPA等Omega-3多元不飽和脂肪酸的魚類,降低壞膽固醇(LDL-C)的濃度,降低心血管疾病發生率,而烹調方式建議以清蒸或烤的方式為佳。  3、肉類:避免內臟、霜降牛肉、五花肉、梅花肉、三層肉、雞皮、鴨皮、豬皮等,以瘦肉取代肥肉,以部分白肉(雞、魚)取代紅肉(牛、羊、豬)。  4、其他:烹調選橄欖油、芥花油、苦茶油、油菜籽油、花生油等不飽和脂肪酸高的油;冰淇淋、西點、餅乾、美乃滋等含飽和脂肪酸,要少吃。也要增加膳食纖維的蔬果攝取。

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武漢肺炎疫情 疾管署擬派團訪查

 記者戴淑芳/台北報導  因應中國大陸武漢肺炎疫情,行政院副院長陳其邁要求疾管署派專家團赴陸訪查,疾管署署長周志浩6日下午召開記者會表示,已依「兩岸醫藥衛生合作協議」慣例,向陸方發出信函,盼速獲陸方回應。  中國武漢去年12月31日爆發不明原因肺炎疫情,截至5日上午8時累計共59例,其中重症7例,但已排除流感、禽流感、腺病毒、嚴重急性呼吸道症候群(SARS)和中東呼吸症候群冠狀病毒感染症(MERS)等呼吸道病原,確切感染源仍有待釐清,推測可能來自華南海鮮市場的動物感染源。  疾管署署長周志浩6日下午緊急召開記者會表示,行政院副院長陳其邁已邀集衛福部等各相關部會,通盤了解目前疫情現況,以及國內相關應變規劃與整備情形。會中指示,因農曆春節將近,要求加強機場及港埠檢疫作業,也請醫療院所全面戒備、提高警覺,尤其是有武漢旅遊史的患者一旦符合通報條件,務必立即向衛生機關通報。  周志浩說,截至目前,武漢不明肺炎疫情訊息始終不是很明朗,陳其邁要求疾管署規劃派專家至武漢地區了解疫情狀況並進行交流,以利台灣掌握更多疫情資訊。  因此,疾管署也已向中國疾病預防控制中心發出信函,請求陸方依據「兩岸醫藥衛生合作協議」,同意讓台灣派專家至武漢地區對疫情進行了解,期待盡快獲得陸方回覆。  周志浩表示,過去中國爆發禽流感疫情期間,疾管署也曾依據「兩岸醫藥衛生合作協議」派員至對岸訪查2至3次。訪查團成員以專家為主,訪查重點包括了解病患臨床表現以及治療經驗,對於疫情監控、診療相當重要。  周志浩表示,由於這波武漢不明肺炎很可能是新的疾病,任何資訊都很重要,也愈多愈好;若能得知確切病原,對於防治工作也有很大的幫助。目前已知世界衛生組織(WHO)有介入了解,但相關資訊並沒有清楚揭露。  由於目前正是流感及肺炎等呼吸道疾病好發季節,周志浩也呼籲,近期計劃前往中國大陸武漢或鄰近區域的民眾及當地台商,應落實以肥皂勤洗手、咳嗽配戴口罩等個人防護措施,避免接觸野生動物及禽鳥、出入活禽市場或醫院等人多的公共場所。  返國入境時如出現發燒或類流感症狀,應主動告知航空公司人員及機場港口檢疫人員;返國後14天內如出現上述症狀,應戴上口罩儘速就醫,並告知醫師旅遊史、職業別、接觸史。  此外,因應春節期間旅客較多,周志浩表示,疾管署也會盡快補足檢疫人力,全力強化防疫網絡。

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1人顧8嬰 2產後護理之家違規

 記者戴淑芳/台北報導  台灣出生率屢創新低,但產後護理機構不但逆勢成長,還打出「像渡假」、「五星級享受」等廣告詞,但消基會調查發現,六都計12家產後護理機構,竟有1人顧8嬰現象,質疑護嬰比如此懸殊下,如何能細心照顧新生兒。  消基會去年10月底、11月初檢視六都12家產後護理之家,且都是106、107年通過衛福部評鑑的機構,包括:北市「御兒軒產後護理之家」、「璽悅天母產後護理之家」、「英倫大安館產後護理之家」;新北市「美麗人生產後護理之家」、「怡寶產後護理之家」;桃園市「佑家產後護理之家」;新竹縣「迎馨產後護理之家」;台中市「媽媽咪亞產後護理之家」、「沁美產後護理之家」;台南市「貝詩特產後護理之家」;高雄市「四季台安醫院附設產後護理之家」、「安田婦產科診所附設產後護理之家」。  其中「佑家產後護理之家」、「安田婦產科診所附設產後護理之家」護嬰比均違反1比5規定,最嚴重更達1比8。  消基會指出,調查機構都是民國106、107年通過衛福部產後護理機構評鑑的機構。除了護嬰比懸殊外,也有「御兒軒產後護理之家」、「怡寶產後護理之家」、「佑家產後護理之家」3家訂金超收,違反定型化契約規範,除法律另有處罰規定外,經主管機關令其限期改正而屆期不改正者,處新台幣3萬至30萬元罰鍰;經再次令其限期改正而屆期不改正者,處5萬元至50萬元罰鍰。  另月子餐不等於中藥,但業卻宣稱有療效,以涉及醫療效能的字句混淆消費者,依食安法可處60萬至500萬元罰鍰。  消基會表示,,產後護理之家對現代人來說是重要的產後休息場所,以金額來說也是一筆不小的開支,消費者挑選前應多方比較,並在實地參觀時細心觀察,才能避免坐月子不成,坐出一肚子氣。

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病主法上路週年 再增納11罕病

 記者戴淑芳/台北報導  為保障末期、重病患者善終權,衛福部「病人自主權利法」上路屆滿1年,統計全台已逾萬人完成簽訂註記,衛福部也宣布增列囊狀纖維化症、亨丁頓氏舞蹈症等11類罕病即起納入適用預立醫療決定。  病主法於108年1月6日發布施行,明定末期病人、處於不可逆轉之昏迷狀況、永久植物人狀態、極重度失智等4類病人,以及「病人疾病狀況或痛苦難以忍受、疾病無法治癒且依當時醫療水準無其他合適解決方法之情形」者適用事先簽署預定醫療決定,依其意願終止、撤除或不施行維持生命治療或人工營養及流體餵養。  病主法上路迄今滿週年之際,目前全國已有140家醫療機構提供預立醫療照護諮商服務,衛福部統計,已有1萬1317人完成簽署。  因此,衛福部也發布,即日起再增列11類罕病納入適用,包括:多發性系統萎縮症、囊狀纖維化症、亨丁頓氏舞蹈症、脊髓小腦退化性動作協調障礙、脊髓性肌肉萎縮症、肌萎縮性側索硬化症、裘馨氏肌肉失養症、肢帶型肌失養症、Nemaline線狀肌肉病變、原發性肺動脈高壓及遺傳性表皮分解性水泡症等。  醫事司長石崇良表示,去年3月間公開徵求各界提案後,歷經多次會議終於獲得共識,去年下旬預告相關草案,明訂11類罕病將納入病主法。惟其多屬罕見疾病,病程發展確實有別於法定之末期病人等四類患者,未來將會與相關病友團體共同合作,積極協助病友依其意願,決定適當之預立醫療照護計畫,以確保其善終權利。  石崇良表示,未來將定期於每年3月公開徵求適用病主法之疾病或情形,有需求的病友團體、醫療機構、專科醫學會皆可提出申請,以作為後續公告之參據。呼籲民眾重視自己的權利,踴躍簽署預立醫療決定。

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自武漢返港 21人出現肺炎症狀

 中央社/香港6日電  香港官方公布,本地至今共有21人從中國大陸武漢市返港後出現發燒、呼吸道感染或肺炎症狀,其中7人已經出院。  武漢於上月底出現不明肺炎,香港當局隨即提高預防措施,並自2019年12月31日起每天公布與武漢有關的呼吸道病例。  醫院管理局公布,截至今天中午12時,公立醫院在過去24小時又接收了6名到過武漢並出現發燒、呼吸道感染或肺炎症狀的病人。  醫管局已向衛生署呈報有關個案並把病人樣本送交化驗,有關病人現正接受隔離治療。

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嘉惠花蓮長者 健檢項目加碼

 記者林有清/花蓮報導  因應人口高齡化,花蓮縣政府關心長者的健康,凡設籍花蓮縣65歲以上長者及55歲以上原住民長者,均可免費享有長者健康檢查,今年首創除原本的血液、血糖、肝功能、甲狀腺功能檢查外,也首次提供長者血液維他命D濃度的檢測。  縣府規劃今年下半年度連結縣內據點,從食物攝取、營養補充及曬太陽著手,加上定期追蹤缺乏維他命D的長輩們,以提升花蓮縣長者整體健康狀況。民眾可以就近衛生所或與衛生局訂有合約的9家醫療機構接受服務,詳細日期及時間可洽各鄉鎮市衛生所或至衛生局的網站查詢。  花蓮縣衛生局長朱家祥表示,民國100年花蓮縣政府創全國之先推出「長者免費健康檢查服務」,截至去年受惠長者高達8萬1314人次,受到長者們高度的肯定;今年持續辦理此項福利政策,並針對長者血液中的維他命D進行檢測。  研究顯示,年長者肌膚合成維他命D的效率較差,加上長時間待在家或飲食攝取不足等,容易造成骨質疏鬆及骨折,對長者的健康與行動產生重大的影響。衛生局即日起在各鄉鎮市衛生所安排共95場次的社區健檢活動,將醫療團隊帶進社區、部落做篩檢服務,就近為民眾健康把關。  今年推出的整合式篩檢活動內容包含免費成人健康檢查、免費長者健康檢查、四大癌症篩檢等項。符合條件的民眾可攜帶身分證及健保卡前往衛生所或與衛生局訂有合約之9家醫療機構接受服務。

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4NG時段泡湯 傷身又危險

 記者戴淑芳/台北報導  天冷泡湯要小心!醫師提醒,飯前飯後或酒後、太累時,都不宜泡湯。  在寒風刺骨的冬天,將身體泡進熱騰騰的溫泉裡無非是一大享受,但聯安預防醫學機構聯安健康管理中心主任洪育忠醫師提醒,別犯了常見的泡湯錯誤觀念。  洪育忠表示,泡湯有3大錯誤觀念,包括:吃飽泡湯或空腹泡湯?泡湯小酌一杯好舒服?身體好累,趕快泡湯紓解?其實都暗藏健康威脅。  洪育忠指出,吃飽喝足後,消化系統開始工作,需要大量的血液在胃部運轉,但若剛用餐完去泡湯,會讓血液由體內流向體表,易引起消化機能障礙。但若在飢餓空腹時,身體因呈現疲勞狀態,此時去泡湯,也易引起虛脫惡心,因此並不適合。最好的方式是飯後歇息30-60分鐘以上再去泡湯。  對泡湯時小酌一杯,或喝酒後去泡湯,看似十分舒暢,但洪育忠強調,酒後泡湯可能因溫度過高會對心臟造成過重負荷,引發頭暈、站不穩導致意外,或嚴重者可能會導致腦溢血,因此還是等酒醒後再去泡湯為佳,建議中間隔2小時以上。  此外,很多疲勞的人想靠泡湯來緩解,但洪育忠表示,身體太過疲累時,肌肉會得不到所需的血液來排除肌肉中的老舊廢棄物,因此最好是稍作休息待體力回復後再泡溫泉。特別是劇烈運動而身體疲勞的人,千萬不要在運動完後馬上泡高溫湯,這樣很容易引起休克現象,建議間隔30分鐘。  為了安全泡湯,洪育忠提醒,泡湯太久容易造成血管擴張、血壓降低,甚至有抽筋痙攣現象,因此常有心血管疾病患者及長者泡湯暈倒送醫之情形,建議高血壓患者及長者泡湯不要超過5分鐘;泡湯後也不可太快起身,且泡湯前後都應喝足水分,避免水分流失過多,造成頭昏及暈倒。若對身體有疑慮者,建議做詳盡的頸動脈超音波、心臟超音波,和心血管系統檢查。

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