記者陳柏翰∕台北報導 醫療區域劃分涉及資源分配，甚至民眾就醫便利性，但迄今已逾10年未調整。衛福部醫事司指出，近日公告修正草案，規劃新增或調整現行醫療區域，將預告60日，盼符合民眾的醫療需求。 「醫院設立或擴充許可辦法」第6條所定的醫療區域劃分規定，自100年9月修正發布實施至今已逾10年。衛福部15日預告第6條修正草案，調整醫療區域劃分，預告期60天，廣納各界意見。 根據草案規劃，淡水區人口超過20萬人，無擴充醫療資源空間，另考量連接淡水區及八里區的淡海大橋通車後，對民眾生活圈及就醫流向的影響，預計新增淡海次醫療區域，納入石門、三芝、淡水、八里等行政區。 另，包括桃園、嘉義、台東等縣市，各因醫療資源分配、產業發展、面積等因素，均在這次規劃調整範圍內。 衛福部醫事司副司長劉玉菁24日指出，由於人口數增長、交通等因素，有些是新增次醫療區域，有些則是針對原有的次醫療區域調整，主要都是根據地方衛生單位建議，盼符合民眾醫療需求，因應未來人口結構改變及城鄉差距變遷等環境變化，現在仍在搜集外界意見階段。

記者戴淑芳∕台北報導 有關國民黨於臉書再次指稱新冠疫情期間，快篩試劑、疫苗採購等為弊案一事，疾管署24日嚴正澄清，快篩試劑、疫苗採購均依法執行且受立法院監督，絕無不法情事。 疾管署表示，快篩試劑採購均符合法令規定，絕無偏頗特定廠。因應2022年4月國內新冠疫情急速上升，快篩試劑需求遽增，故指揮中心緊急徵用，並推動實名制，透過近5千家藥局及偏鄉衛生所販售，以提供足夠數量，並平抑市售價格，當時快篩試劑售價為100元，與各國相較並無偏高。且相關採購均以符合採購法規定，並規範供應商須符合為食藥署已核准專案輸入許可、履約貨品保存效期達6個月以上，及可於2022年5月31日前履約等3要件等條件。 在疫苗部分，疾管署重申，政府從未阻擋BNT疫苗採購，無法簽約完成為該公司放棄所致。而企業團體採購捐贈1500萬劑疫苗，相關條件已然不同，兩者疫苗採購情形之單價難以相互比較。而公文保存期限不等同合約保密期限，與德國BNT公司完成簽署之採購合約保密期限為10年，並未將採購合約封存30年之情事。 至於高端新冠疫苗採購契約，已於今年1月16日經雙方同意提前公布，已充分接受檢驗，並無不可告人之事；又檢方偵查相關案件共63案均以「查無不法」簽結，顯示政府並未規避監督或涉及任何不法情事。 此外，高端疫苗於110年10月27日獲選加入WHO團結試驗，高端疫苗於真實世界接種之保護效益資料亦於112年12月28日被國際期刊接受，可佐證高端疫苗具有保護效益。

記者陳柏翰∕台北報導 近日中共解放軍東部戰區持續於台島周邊開展「聯合利劍—2024A」演習，基層藥師指出，中國大陸是國內原料藥大宗，萬一最糟糕的狀況發生，大陸一旦全面封鎖原料藥進口，目前台灣恐毫無因應能力，光是採購高價武器，卻沒有因應藥物準備，屆時人民受傷生病沒藥可用，無疑是本末倒置。 輸液大廠「永豐化工」因嚴重違規而不得生產，然而其市占高達7成。中華民國基層藥師協會理事長沈采穎表示，政府不斷購買高價武器，但藥品作為重要戰備物資，人民受傷、生病卻沒有藥物治療，無疑本末倒置。 沈采穎說，「備藥形同備戰、缺藥形同打仗」，當傷兵出現急性用藥需求，無疑是自己把自己弱化，認為應該要把缺藥議題，拉高到行政院長層級。 她說，以這次食鹽水缺藥為例，基本的用藥如果短缺會造成大規模醫療院所的運作失靈，另外，傷者如果藥師打抗生素，如果小容量的蒸餾水短缺，光有抗生素沒有蒸餾水，抗生素也打不進體內。 根據食藥署「西藥供應資訊平台」，目前國內南光化學、信東生技、台灣大塚、台裕化學、濟生醫藥等5廠商可提供替代藥品，沈采穎說，以台灣大塚為例，業者在台灣有分公司，應該拜託業者直接向日本總公司調貨，透過船運並給予快速通關等方式解決燃眉之急。

記者陳柏翰／台北報導 為協助推動新南向智慧醫療及醫療數位發展，台大醫院與亞東醫院在印尼合辦研討會，台印兩國醫療專家分享神經外科和骨科手術的臨床智慧醫療。 台大醫院與亞東醫院近日在印尼雅加達舉辦「台印智慧醫療研討會」，邀請到35家印尼醫療相關機構舉辦研討會，台印兩國醫療專家相互分享最新的醫療技術和研究成果，共同探討醫療科技的創新及應用。 台大醫院神經外科主任賴達明表示，腦部手術的精確性和安全性至關重要，為帶給病人更安全、精準的微創手術，台灣的神經外科醫師應用手術導航機器人進行引流手術，結合機器視覺定位系統和人工智能，不僅縮短麻醉時間、提升手術的準確性，還降低手術風險並縮短患者的康復期。 台大醫院智慧醫療中心副主任郭律成則分享，該院最新導入的藥物基因整合處方系統，藉由資訊系統的輔助，將病人基因的變異結合最新的藥物代謝研究，判別最適當的藥物劑量。此系統提供精準的藥物劑量，大幅避免藥物過量的副作用、或因劑量不足降低療效。 新竹台大分院神經外科醫師陸惠宗介紹該院在腦出血手術的革新發展，從傳統開顱到微創內視鏡，以及即將邁入的機器人手術時代的臨床成就，並強調微創腦手術的優點與關鍵技術，透過智慧醫療科技亦可減少神經外科急重症醫療的城鄉差距。 台大醫院表示，未來台大醫院與印尼交流醫院的合作，將擴大神經外科的交流領域，分享台大醫院的智慧醫療手術與研究成果。 搭配這次主題，研討會也安排來自台灣多個智慧醫療廠商分享其產品特色及臨床應用成果。現場除了展示產品，並提供專業的解說和實際操作，讓與會醫師們能夠更深入地了解這些產品的功能、效益以及應用。

記者陳柏翰∕台北報導 台大公衛學院23日發表最新研究指出，熱危害恐導致腎臟傷害，尤其戶外工作者、中老年人及懷孕婦女等，因身體的熱調節能力下降，更要注意熱危害預防。 台灣大學公共衛生學院環境與職業健康科學研究所教授楊孝友團隊研究發現，炎熱氣候可能是造成非傳統原因慢性腎臟病的原因。 楊孝友表示，非傳統原因慢性腎臟病即排除高血壓、糖尿病等傳統風險因子，最早在中南美洲被發現，當地沿海岸地區，尤其砍甘蔗的農民年紀輕輕就罹患腎臟疾病，引起國際關注。 他指出，由於非傳統原因慢性腎臟病區域介於赤道及北回歸線間、偏海邊濕熱的地方，台灣在這個範圍中，氣候也是熱又潮濕，因此決定進一步研究台灣是否也有這樣的狀況。 團隊由多個面向進行研究，包括全國成人健檢資料、2005年到2014年的彰化整合篩檢資料、重複測量等分析或追蹤方式，發現氣候變遷對健康的影響因人而異，戶外工作者、中老年人、肥胖、有高血或糖尿病等慢性病患是高危險群，原因與身體對熱調節能力下降、核心體溫上升比較快有關。 此外，懷孕中的女性是容易被忽略的族群，因生理變化，身體熱調節能力也會下降，恐怕會增加死產或早產風險。 楊孝友表示，近年夏天已經熱到走出戶外會覺得好像被燙到，達危害臨界點卻可能不自知，熱危害要做的不是完全去避開，最重要的是調適。 根據拉丁美洲許多介入研究計畫顯示，只要適時補充水分，工作中提供遮蔭處，並調整工時每隔一段時間就休息，介入半年之後，原來腎功能不好的人，竟奇蹟地慢慢恢復回來，顯示熱危害造成的腎臟傷害，只要早期發現，是可以恢復的。 因此，研究團隊呼籲，我國法規應擴大解釋熱危害作業，不該只侷限於鋼鐵廠等傳統產業，像營建工人、農民等更應該增加保護措施。另，很多人不知道熱危害的症狀，以為就是中暑倒下去，但其實是有前驅症狀的，包含頭暈、頭痛、肚子痛及想吐等，全因為血流量不夠，民眾若有上述症狀，就要留意可能是熱傷害前兆。

本報綜合外電報導 美國衛生當局22日(當地時間)宣布，禽流感在乳牛群中廣泛傳播之際，第1例人類感染禽流感病例發生不到兩個月後，又發現第2例人類禽流感病例，但目前並無證據顯示有人傳人跡象。 當局表示，這兩名H5N1感染者都是乳牛場工人，第1例在德州發現，第2例在密西根州，他們症狀輕微，「患者僅報告了眼部症狀」，現已康復。儘管出現第2例，美國疾管中心表示，評估民眾面臨的風險仍「低」，也沒有人傳人跡象，但預期還會出現更多病例。 疾管中心還說，鑑於「感染乳牛的生乳病毒含量高，以及這種病毒在乳牛中的傳播程度，可能還會發現其他類似的人類病例」，但因為這些都是「未持續傳播的零星人類感染，不會改變疾管中心對美國民眾的風險評估」。 截至昨天為止，美國50個州中的9個州共有52個牛群感染禽流感。 美國農業部表示，已證實同一牛群內乳牛相互傳染，以及與牛群流動相關的乳牛場之間的病毒傳播。

記者戴淑芳∕台北報導 台灣愛滋疫情連6年下降，去年新通報數已低於1例以下。疾管署23日證實，規劃今年11月底前辦理2場座談會，重新評估是否解除男男性行為者的終身捐血禁令，蒐集各界意見。 根據現行「捐血者健康標準」規定，曾有男男性行為者及曾吸食毒品者，都屬「永不得捐血」對象。衛福部2018年曾一度公告要放寬「捐血者健康標準」，解除男同志的終身捐血禁令，卻因為反對團體持續以喊出「捐血一袋、害人一命」等質疑，導致政策轉彎。 不過，疾管署發言人曾淑慧表示，2019年時曾開會決議，當人類免疫缺乏病毒（HIV）新通報人數小於千人時，就會重新評估。由於112年的本國籍通報人數降至940人，已經符合重啟討論的決議條件。 曾淑慧表示，過去因相關檢驗技術，加上愛滋病有空窗期，感染者若在期間捐血可能檢驗不出來，增加受血者風險，是最主要的疑慮。同時，近年部分歐美國家修改男性間性行為者捐血限制，改以「性行為」為限制條件，逐步由永久不得捐血修改為暫緩捐血，或是縮短暫緩捐血期限。 曾淑慧表示，有了前一次推動調整修正案經驗，解除男同志捐血禁令已不僅只是醫學與科學議題，還需廣納各界意見，疾管署將於11月30日前，規劃辦理至少2場主題為「調整男性間性行為者捐血限制」的座談會，邀集相關單位、相關領域的專家學者及民間團體等，充分討論與表達意見或建議，並於12月31日前提供報告。

記者陳柏翰∕台北報導 1名10歲女童，有次發高燒達40度，並出現左眼紅腫脹痛、左側頭痛症狀而至急診就醫，診斷為「左側鼻竇炎併發左眼蜂窩性組織炎」、以及左眼窩骨內側骨膜下膿瘍，經抗生素及鼻竇內視鏡微創手術治療後改善。 台北市立聯合醫院忠孝院區小兒科主治醫師李敏表示，急性細菌性鼻竇炎好發於4至7歲的兒童，若未適當治療，可能產生嚴重併發症，包括眼部蜂窩性組織炎、眼眶眼內膿瘍、海綿竇血栓症、腦膜炎、腦膿瘍等，嚴重恐引發失明甚至致命風險。 急性鼻竇炎治療主要以抗生素治療為主，對於有合併過敏者則會再加上抗組織胺；手術則是以鼻竇內視鏡微創手術治療為主，但鼻竇構造複雜，鄰近腦部、頸動脈和視神經，若不慎容易傷到重要部位。目前手術如搭配3D立體定位導航系統，能更有效清除病灶及減少手術併發症。 李敏說，眼窩蜂窩組織炎常見病因是急性細菌性鼻竇炎所引起，以葡萄球菌感染最多，其他如鏈球菌感染及嗜血桿菌也有可能。對於眼睛紅腫的病患如果同時合併凸眼、複視、視力突然變差、轉動眼睛時活動受限及疼痛，就要懷疑是眼窩蜂窩組織炎，必須趕快就醫給予抗生素及手術治療。

記者戴淑芳∕台北報導 子宮頸癌大部分是經由性行為感染人類乳突病毒所致，但從感染至發生癌變，潛伏期長達10到20年，加上早期沒有明顯症狀，不容易察覺。對此，國健署也提供免費子宮頸抹片檢查補助，據統計，逾6年無篩檢罹癌風險增3倍。 國健署長吳昭軍表示，子宮頸癌曾是台灣女性癌症第一殺手，民國84年起補助30歲以上女性定期子宮頸抹片檢查，子宮頸癌不再是最致命、發生率也掉出前10名，都證明篩檢有效。 國健署癌症防治組組長林莉茹表示，經過多年推動，如今子宮頸癌標準化發生率由每10萬人25.2人降至民國110年每十萬人7人，標準化死亡率由每10萬人11人降至民國111年每十萬人2.7人，降幅達7成以上。 台大醫院婦產部主治醫師江盈澄指出，子宮頸抹片檢查是目前國際公認可有效降低子宮頸癌發生率與死亡率的篩檢工具，由於子宮頸癌早期沒有明顯症狀，透過定期接受子宮頸抹片檢查，能發現子宮頸的病變。 依據國健署資料顯示，6年以上未做過子宮頸癌篩檢者，罹患子宮頸癌的風險是3年內曾做過子宮頸癌篩檢者的3倍。早期發現、早期治療，尤其早期（0+1期）子宮頸癌個案經治療後的5年存活率可高達9成以上！晚期（4期）子宮頸癌個案的5年存活率僅2成。 台灣婦產科醫學會秘書長黃建霈也提醒，子宮頸抹片結果為陽性時，並不代表已經罹患癌症，必須配合醫師做進一步檢查，以早期發現、早期治療，千萬不要因為害怕知道結果，就不敢定期篩檢，癌前病變僅需手術治療，甚至無須住院，一旦拖延惡化成癌症，恐面臨切除子宮等。呼籲30歲以上婦女，及早付諸行動定期篩檢。林莉茹提醒，接受子宮頸抹片檢查前要注意：避免盆浴、不要沖洗陰道、勿放置塞劑、前一夜不要有性行為及避開月經期間。

本報綜合報導 寶林茶室「邦克列酸」中毒案造成4人死亡，2人還在治療中，衛福部食藥署22日表示，將邦克列酸列入常規檢驗項目，6月就會開始做專案抽驗，會持續到8月，至少會驗100件產品，以米麵濕製品為主。治療方面，醫師指出，血漿置換術雖可移除部分毒素，但幫助仍有限。 食藥署副署長林金富昨天出席「從學界的觀點看近期台灣食安事件政府和業界的管理及因應對策」2024食物中毒研討會表示，今年6月就會將邦克列酸開始列入稽查項目，稽查品項包含米麵濕製品，在前端原料製造廠、餐飲業產品都會進行檢驗。