記者戴淑芳／台北報導 50歲蔡姓男子是公司主管，長期熬夜生活作息不正常，牙周長期不適卻隱忍，直到牙痛齒搖才求診，除了確診為重度牙周病，還檢出罹患糖尿病。牙醫師提醒，牙周病其實是多重慢性疾病的幫凶，不能掉以輕心。 牙醫師賴柏超指出，口腔健康與全身系統性疾病的相關問題與研究，近年來備受關注：牙周病與糖尿病、心臟病、骨質疏鬆、中風等慢性疾病，皆呈現高度關聯性，甚至嚴重影響生活品質的阿茲海默症，也都與牙周病脫離不了關係。 原本蔡男只想做植牙，但除了確診為重度牙周病，經提醒盡快前往醫院抽血檢查，才發現還罹患糖尿病，因此也同步做好糖尿病控制。 賴柏超提醒，牙周病不只對中高齡者產生影響，懷孕婦女罹患牙周病，腹中胎兒早產或流產的機率也跟著增加；即使胎兒順產，也可能導致嬰兒體重過輕。 賴柏超說，牙周病最常見的症狀不外乎刷牙或使用牙線時發現牙齦流血、食用酸甜冰冷食物時牙齒感到異常刺激、口臭，或吃東西時牙齒開始使不上力。急性發作期還可能出現牙齦紅腫化膿，甚至造成蜂窩性組織炎，導致臉頰異常腫脹、發燒等。 　牙周的致病成因雖然五花八門，但大都與不良生活習慣有關，包括舉凡抽菸、熬夜、藥物、工作壓力、營養不良，以及遺傳基因等。 　值得注意的是，賴柏超提醒，牙周致病細菌可以透過唾液再傳染給家人及伴侶，1人罹病，家中其他成員罹病機率也大幅增加，定期接受與牙周病篩檢，是降低罹患牙周病風險最簡單的方法。 　賴柏超提醒，治療牙周病必須長期抗戰的決心，且即使治療發揮效果，病況逐漸穩定，還是要定期回診，以免牙周病破壞捲土重來。

　記者吳東興／彰化報導 一名26歲男子舉辦婚宴，大喜之日中午一時高興猛灌數杯烈酒，豈料當晚酒醒卻怎樣也尿不出來，折騰3小時還是沒改善，急診檢查出發現膀胱積了滿滿的尿液，插尿管導尿，終於將膀胱內超過600CC的尿液排出。 衛福部彰化醫院泌尿科醫師蔡卓榮表示，飲用酒水類的飲料後本來就會變得頻尿，不過一般只是增加到廁所解放的次數而已，但病患因短時間攝取過多高濃度酒精後麻痺了神經，加上體內儲存的尿液過多，導致膀胱失去收縮作用，於是形成急性尿滯留，嚴重時甚至會造成腎臟積水，傷害到腎臟功能。 蔡卓榮說，急性尿滯留通常發生在男性居多，在年輕人身上也會看見，若自身患有攝護腺肥大、尿道狹窄、尿路結石等，則要盡早治療，避免憋尿及飲用過多利尿飲品，才可減少大量尿液無法排出。 蔡卓榮表示，會造成排尿困難的原因有很多，像是含抗組織胺的抗過敏藥、尿路或膀胱結石、攝護腺發炎及攝護腺肥大都是臨床上較常見，不過像這名病患這麼年輕就遇到排尿困難算是罕見，謹慎起見還是先安排驗尿、超音波及X光檢查，不過除了泌尿道有感染外，其他結果都很正常，只需服用減少排尿障礙藥物，搭配抗生素治療感染情況即可。 蔡卓榮說，由於病患實在不放心，深怕自己身體出了問題，於是再幫他進行尿動力學檢查，藉由儀器分析排尿過程，可評估膀胱、尿道、肌肉和神經功能是否正常，結果也是沒有問題。 （飲酒過量，有害健康。）

　記者戴淑芳／台北報導 　根據國健署統計，每年有超過700名聽損兒童需要接受進一步治療。惟先天性聽損兒有70%找不出聽損原因，往往錯失治療黃金期。台大醫院在國研院國網中心超級電腦協助下，檢測基因過程加速4-6倍，讓聽損兒及早矯治。 　台大醫院耳鼻喉部醫師吳振吉表示，在新式聽損基因檢測工具出現前，先聽性聽損兒有70%找不出原因，往往導致臨床決策及遺傳諮詢困難。 　台大醫院推動「次世代定序」基因檢測，結合基因醫學部與耳鼻喉部，攜手國研院國網中心、科技部生命科學研究發展司生技醫藥核心設施平台，及國衛院亞太生醫矽谷精準醫療旗艦計畫之次世代基因體分析平台，可從人體的2萬多個基因中，抽絲剝繭找尋出重要的聽損基因，並透過台灣AI雲分析及加速的效果，幫助聽損兒童把握黃金治療期，重獲新「聲」。 　吳振吉表示，國研院國網中心提供3年百萬核心運算小時數的台灣AI雲計算資源，以及整合儲存及定序流程的整體服務方案，相當於提供1,000名以上聽損兒童診斷分析的計算資源，讓檢測的過程加速4-6倍，協助醫師做出最佳的診斷和治。 　國研院國網中心主任史曉斌表示，透過次世代基因體分析平台，提供次世代基因體分析軟體與資料庫比對服務，且涵蓋生醫巨量資料分析所需要的大記憶體及平行計算設備、結合定序後產生大型檔案傳輸與儲存計算所需要的高速平行化檔案系統，同時提供異地備份設施服務以保存重要的定序資料，可以滿足研究和實務之需求。

■姚碧春 　雖然狐臭是常見的問題，但人們正確的概念及知識仍普遍不足。狐臭是怎麼造成的？要怎麼治療？由於不懂，面對五花八門的廣告、似是而非的處理或建議，民眾無所適從。最近甚至出現狐臭沒有人在開刀的廣告。 　狐臭是由皮下的頂漿腺（俗稱大汗腺）所引起，頂漿腺分泌出乳白色的黏液到皮膚表面，在1、2個小時內經過細菌分解成氨(NH3)、二氧化硫(SO2)等氣體，進而產生異味(與汗臭味不同)，依每個人腋下分泌量的多寡或細菌的種類、數量的不同，味道及輕重程度有所不同。 　頂漿腺緊貼在我們的皮膚真皮層下(汗腺主要是在真皮層內)，出口在毛囊的出口，腺體的構造與毛囊一體，黏得非常緊、不易分開。在以前有很多非手術的方法，像雷射、利用刮杓抽吸，及現在的微波(miradry)，但只是短時間影響腺體的功能，無法真正解決狐臭的問題，最有效的方法仍然是手術切除腺體。 　狐臭流行的手術包括傳統頂漿腺切除及旋轉刀腺體切除。而狐臭手術要有完整的治療效果，必須能做到(1)看得到腺體(2)有效完整地切除腺體。但傳統手術方法，雖然可以讓腺體直接看得很清楚並完整切除，但是因為傷口太大，皮膚容易缺氧壞死，造成術後明顯的疤痕或疤痕攣縮。所以後來有人慢慢改用旋轉刀切除腺體，傷口較小疤痕及恢復期較短。但是以前的技術及經驗不夠，所以很難利用那麼小的傷口看到完整的腺體，腺體殘留常造成多次的手術。現技術的改良，整個腺體可以看得很清楚，所以不會有術後腺體的殘留。 　最近市場強力廣告推薦的miradry，是利用微波產生的高熱去壓制頂漿腺體的功能，而減少腺液的分泌。如果能量要達到破壞腺體的劑量，其他周遭的組織也會破壞，且因深度不同、範圍不定，腺體的破壞很難一致及完整。但畢竟腺體仍然存在，經過一段時間修復，狐臭又復發了，所以很難相信它是一個治療狐臭的有效方法，這是民眾需要了解的。 （本文作者為台南時代整形外科院長）

　記者王正平／高雄報導 　國際扶輪3510地區林園扶輪社捐贈衛生局登革熱防疫物資，25日舉辦捐贈儀式，由衛生局長林立人代表受贈，並回贈感謝狀。 　國際扶輪3510地區林園扶輪社，結合大高雄13個扶輪社捐贈防疫物資，肯定高雄市蟲媒傳染病防治的努力，這批防疫物資包括登革熱NS1抗原快速檢驗試劑500劑、高效能捕蚊燈60台、背負式動力噴霧機20台、衛教宣導品等。 　林立人表示，今年東南亞登革熱疫情尚未趨緩，明年高雄市登革熱防治勢必面臨東南亞國家疫情的外在威脅及全球氣候暖化的雙重挑戰，此次捐贈的防疫物資，包含登革熱NS1抗原快速檢驗試劑，可於30分鐘快速篩檢，及時發現社區登革熱疑似個案，及早啟動防治作為。 　高效能捕蚊燈為社區執行緊急防治後成效評估之監測工具，透過於登革熱好發之高風險行政區進行成蚊密度監測，針對捕獲成蚊量較多得點位，依據斑蚊生長特性，在其周邊環境找出隱藏在社區內的孳生源。 　至於背負式動力噴霧機，則用於化學防治之殘效噴灑作業，可作為疫情發生時，第一時間撲滅帶病毒之成蚊，平時用於社區內陽性水溝、屋簷溝等不以人工方式巡檢之場域進行預防性化學防治工作。

　記者陳柏翰／台北報導 過往罹患白血病(血癌)幾乎等同被宣判死刑，醫師指出，現今有新藥問世，透過服用標靶藥物，多可讓病情穩定控制，每天吃藥就像高血壓、糖尿病的患者一樣，可以正常生活。 　萬芳醫院癌症中心主任邱宗傑表示，血癌在台灣惡性腫瘤患者中占第6位，每年新增病人近6,000人，由於血癌常無聲無息侵犯人體，因此又被稱為沉默殺手。 　過去一旦罹患急性血癌，僅能靠化學藥物及骨髓移植治療，但邱宗傑說，這是一種高危險性治療，血癌病人常在治療過程中失去生命，造成家屬與治療醫師間的誤解和衝突。 　如今有藥問世，針對腫瘤基因研究突破，標靶治療與化療都獲得良好進展，再配合造血幹細胞移植，急性血癌病人的緩解和治癒率大幅的改善。 　邱宗傑指出，像是慢性骨髓性白血病，基利克等標靶藥物問世，讓病人可以不必依賴造血幹細胞移植的治療，只要服用標靶藥物，就可讓病情穩定控制，每天吃藥就像高血壓、糖尿病的患者一樣，可以正常生活，工作結婚都沒問題。 　邱宗傑強調，借助於分子生物及基因研究的進展，現在對急性或慢性血癌的治療，不管是臨床標靶藥物或造血幹細胞移植方面的治療用藥，已越來越進步，病人在被確診之後，只要配合醫師的治療規劃，積極治療，病情多能改善。

　記者陳柏翰／台北報導 阻塞型睡眠呼吸中止症是一種慢性疾病，醫師指出，患者除了會有情緒煩躁、記憶力衰退等問題外，長期下來可能增加心血管健康風險，有研究顯示，患者心肌梗塞風險可高達逾20倍，猝死機率也會增加2.5倍。 　台北市立聯合醫院和平婦幼院區耳鼻喉科主治醫師徐欣健表示，打鼾是阻塞型睡眠呼吸中止症最明顯的症狀，現階段台灣民眾對於該症狀就診情形並不積極。 　根據台灣健保研究資料庫顯示，睡眠呼吸中止症的診斷盛行率只有0.49％，但實際上潛在的睡眠呼吸中止症患者，可能超過10% 。 　徐欣健指出，阻塞型睡眠呼吸中止症是慢性疾病，不會有急性症狀，但在睡眠時長時間缺氧下，短期會造成夜晚失眠、白天嗜睡與精神不佳、頭痛、口乾喉嚨痛、情緒煩躁、記憶力衰退以及上課或上班無法專心。 　在長期影響方面，有研究指出，會提高提高1.6倍的腦中風風險、2.9倍的高血壓風險、23倍的心肌梗塞風險，甚而因為駕車而提高了車禍事故機率，高出12倍之多，最嚴重的會增加2.5倍的猝死機率。 　睡眠呼吸中止症的治療包括手術、止鼾牙套、正壓呼吸器等，呼籲受打呼所苦的民眾接受睡眠呼吸檢測，並接受治療以提升睡眠品質，降低心血管疾病風險。

　記者林有清／花蓮報導 　合歡山區冬季常吸引大量遊客上山賞雪，花蓮縣衛生局為因應雪季遊客人潮，整合轄內醫療資源在合歡山設置緊急醫療站，提供高山緊急醫療服務。明年元旦起雪季期間，每逢假日都安排醫護團隊遠赴合歡山莊提供24小時緊急醫療服務。 　花蓮縣衛生局長朱家祥表示，合歡山莊緊急醫療站自明年1月1日起至3月1日止，這項計畫已邁入第13年，為期2個月的雪季醫療支援服務，主要由慈濟醫院、國軍花蓮總醫院、門諾醫院、衛福部花蓮醫院執行，各家醫院輪值成立雪季醫療隊利用週末假日、連假及春節假期（除夕除外）上山駐站，為民眾提供即時服務。 　朱家祥指出，合歡山莊緊急醫療站，由4家醫院輪流進駐，每梯次有1名醫師、2名資深護理人員和1名具有緊急救護執照的救護車駕駛共同執班，執勤時間為24小時不間斷，提供緊急醫療救護服務。 　為期2個月的雪季醫療期間，非假日時雖然沒有醫護人員駐站，但氧氣製造機等相關配備仍留在各醫療站內，民眾若有頭暈、無力、想吐等症狀，可盡快到合歡山莊及松雪樓醫療站請工作人員協助使用氧氣供給面罩，提高自體血氧值。 　據統計，每年上合歡山遊客人數約達8萬人次，由於在高海拔、低氧、低溫的高山環境中，遊客容易產生急性高山病、高山肺水腫、甚至是最危急的高山腦水腫等症狀。為因應這些症狀，醫療站準備了攜帶式呼吸式急救裝備、生理監視器、電擊去顫器、心電圖機及創傷急救等裝備。

　記者陳柏翰／台北報導 　素食者或不攝取乳製品的人是否能以豆漿作為鈣質來源？國健署指出，豆漿在加工過程中會使鈣流失，因此每百公克的豆漿僅有14毫克鈣質，遠低於等量的牛奶，但如添加食用級石膏做成的豆製品例如板豆腐等食物，鈣質含量就十分豐富。 　國健署表示，根據食品營養成分資料庫，每百公克的黃豆（乾重）具有194毫克的鈣質，但做成豆漿之後因加工過程的流失，每百公克的豆漿，鈣質僅有14毫克，而等量牛奶則有100毫克的鈣質。 　國健署指出，如果是添加食用級石膏做成的豆製品，例如板豆腐、豆干，鈣質含量就十分豐富，因為石膏為硫酸鈣，可提供許多鈣質，在吸收率方面，板豆腐可被人體利用的鈣質約有30-40%，與牛奶所含的鈣質吸收率並無差異，因此板豆腐可作為素食者等族群很好的鈣質來源。 　國健署也提醒，吃豆類產品容易脹氣的族群，建議諮詢專業營養師，適量攝取營養補充品，預防骨質疏鬆症。

　記者陳柏翰／台北報導 　三軍總醫院25日發表一項研究指出，透過併用腸泌素(GLP-1) 、基礎胰島素，可使糖尿病患者體重、糖化血色素均明顯下降，體重平均下降2.5公斤，糖化血色素降低1%。 　根據衛福部每年統計國人10大死因顯示，近幾年的糖尿病死亡人口比例占國人第4或第5位，大部分糖尿病的病人為第2型糖尿病。依過去大型的臨床研究報告指出，積極的血糖控制可以改善糖尿病人的小血管以及大血管併發症，進而改善病人的生活品質。 　三軍總醫院新陳代謝科醫師劉智軒表示，糖尿病治療仰賴飲食、生活型態調整、運動、體重控制以及藥物等。過去對於使用預混型胰島素治療控制不佳的第二型糖尿病患，是否能夠藉由GLP-1和每日一次的基礎胰島素治療改善血糖控制、並降低相關血糖指標以及副作用，並沒有相關研究。 　為評估GLP-1加上基礎胰島素針劑對於糖尿病患者治療效果差異，三總團隊收治34名、平均年紀大約60歲第2型糖尿病人進行相關研究。 　試驗過程中，先讓病換使用預混型胰島素約1星期，期間會裝置連續血糖偵測儀5到7天；之後則開始使用GLP-1合併基礎胰島素，約3個月後回診抽血並再裝一次連續血糖偵測儀約5到7天。 　結果發現，受試者體重平均下降2.5公斤，糖化血色素降低1%。而在連續血糖偵測儀數據中也顯示高血糖比率改善17%，血糖達標率增加20%，4項血糖變異度中3項指標也達到穩定。