記者王勗／台南報導 　肺癌早期無症狀，發現罹癌後存活率普遍不佳。成大醫院影像醫學部醫師黃莉婷表示，歐美研究發現，低劑量電腦斷層在高肺癌風險的族群中，可望早期偵測肺癌，早期治療，死亡率也會降低2成。 　黃莉婷指出，低劑量胸部電腦斷層是最近開始廣泛利用的篩檢方式，利用胸腔大部分是由空氣填充的特性，在不影響成像品質下，將輻射劑量降低，達到低劑量電腦斷層掃描的肺部影像，彌補胸部X光片的不足，提高對體積較小的肺部結節偵測敏感度，目前常用於健康檢查。 　肺癌篩檢先是測驗痰液中的惡性細胞，再利用X光檢查肺部，平均能呈現超過1公分的病灶，但容易受到胸廓與上腹部其他結構影響，診斷品質也與閱片醫師的經驗與專業受訓有關。敏感的低劑量胸部電腦斷層，有望能成為偵測肺部節結的篩檢利器。然而過於敏感也易導致偽陽性機率偏高，需透過醫師進一步檢查釐清。 　患者可能因偽陽性的斷層結果，承受罹癌的焦慮及後續檢查的風險或過度處置等。在台灣，不同年紀、性別或低風險族群中，使用低劑量胸部電腦斷層作為篩檢還沒有共識。 　是否罹患肺癌仍須進行診斷性肺部電腦斷層與組織病理診斷，包括經皮肺臟穿刺切片、支氣管鏡切片或是開刀切除並化驗。皮肺臟穿刺切片屬侵入性檢查，有氣胸、肺臟出血或咳血等，甚至空氣栓塞等併發症的可能，如經檢查發現早期癌症，也可與醫師溝通評估治療。

　記者陳柏翰／台北報導 新年將屆，食藥署25日宣布啟動春節食品稽查，將聚焦網路熱搜的伴手禮、零食，以確保食安。稽查結果預計將於明年1月中旬公布。 　食藥署表示，109年春節複合式稽查專案主要針對網路熱搜的春節應景食品、伴手禮製造端、年貨大街或傳統市場等販售端，以及有供應年菜或外帶年菜的餐廳分別加強稽查及抽驗，以確保業者製作的產品及供餐衛生安全。 　食藥署指出，此次專案預計在年前稽查70家通路、270個據點、抽驗1300種食品，包括賣場、超市、量販店、年貨大街等通路販售的蔬菜、水果、肉品等，以及各大餐廳推出的年菜。 鑒於網路愈來愈進步，許多人會網購購買年節伴手禮，今年將針對70家線上熱門食品業者稽查，強化源頭製造業的控管、退換貨定型化契約等。 　在除夕圍爐民眾除了親自下廚外，也經常前往餐廳舉辦或購買餐飲業者推出的美味年菜，因此，衛生單位也將加強查核供應年菜餐廳製作餐點過程衛生，並抽驗其餐點。 　食藥署說，過去常見不合格包含蔬果農藥殘留、糕餅類防腐劑或添加物超標，以及製造地食材放置地面等，若食材檢驗不合格、汙染，除物品下架外，業者可依食品衛生管理法開罰。

　記者王正平／高雄報導 　每年到1、2月是招募血液最困難的時期，高雄捐血中心與台灣黑熊保育協會合作，24日起參與捐血集3點即可兌換限量「2020‧黑潮來襲」限量黑熊潮T乙件。 　高雄捐血中心指出，高、屏、澎及台東地區每天約需使用1100袋的血液，捐血人每一袋袋熱情的血液挽救生命無數，可說是彌足珍貴。 　今年捐血中心台灣黑熊保育協會合作，以黑潮來襲為主題，設計限量黑熊潮T，並由台灣黑熊保育協會可愛黑寶與983電台主持人素蘭、TVB記者趙立共同邀請市民發出更大的愛─捐血、護黑熊。 　另外，國際扶輪3510地區配合高雄捐血中心春節期間血液之需求，舉辦多場捐血活動，34年來從不間斷，即日起至明年3月7日，共計發動44場捐血活動，邀請市民朋友踴躍加入捐血救人行列，一同做個快樂的捐血人。

　記者戴淑芳／台北報導 　健保署建置「全民健保快易通」APP，透過手機登錄健康存摺，迄今已約160萬人下載，惟今年3月開放經授權可由第三方APP介接，且包括保險公司，引發資料外流風險和疑慮。對此，健保署強調，業者必須取得民眾授權，每次授權以3年為限。 　健保署表示，健康存摺自103年9月建置至今，迄12月15日止已有約160萬人下載，只要登入，即可一鍵取得個人最近3年的就醫、健檢及器捐或安寧緩和醫療意願與預防接種等多項資料，今年5月更新增眷屬管理功能，透過健康存摺的完整健康紀錄，促進民眾與醫界共同合作運用，民眾可為自己及眷屬的健康把關，做好自身及眷屬的健康管理。 　不過，因今年3月開放在經民眾同意授權之下，可以讓第三方APP介接健康存摺資料，截至12月9日止，已有71家申請，包含34家資訊廠商、21家醫事機構、10個政府或學術單位、5家商業保險公司、1間非營利組織，在經過測試系統、資安認證後，其中9家已正式上架。惟因有保險公司在列，意外引發人權團體質疑缺乏個資保護，甚至可能因此遭濫用、轉賣或拒絕投保疑慮。 　對此，健保署強調，介接資料的前提是當事人同意後，才提供資料給信賴的第三方，在授權同意下，可自由選取特定期間內的個人就醫、用藥及檢驗結果等存摺內資料，讓當事人可以在第三方的APP上來進行健康管理。 　同時，授權不是一次授權無限存取，因為健康存摺只看得到近3年的就醫紀錄，授權也是一定期間內的資料而已，隨著時間推移亦需要更新授權。 　健保署強調，十分重視個資保護及資安保護，除了要求一定要有當事人同意授權，業者也須定期提出資安檢測報告書。至於在商業保險公司部分，未來也會與金管會討論相關規範，確認使用目的要符合公共利益、公共衛生，且限制不可以是中資業者，以維護民眾的權益。

　記者戴淑芳／台北報導 　50歲女性去西藏旅遊時，事先服用高山症預防藥物，但到了海拔3千公尺地區時，出現惡心、想吐、喘的症狀且無法移動。隔天情況改善便繼續行程，上升至4400公尺時，劇烈頭痛，吃止痛藥也無效果，撤退至3800公尺才感覺改善。醫師提醒，登山後頭暈、缺氧，可能與貧血有關。 　收治個案的書田診所家醫科主任醫師周明文指出，該名女子返台後至門診檢查，發現血紅素只有8.8（女性正常值為11-16），鐵蛋白7.3（正常為20-300），診斷為缺鐵性貧血。因貧血者的血紅素較少，在高海拔地區空氣中的氧氣也減少，使得身體組織能獲得的氧氣又比健康者更少，導致較易出現缺氧症狀，甚至高山症。 　周明文表示，當在高海拔地區時，大氣壓力較低，空氣中氧氣減少，血紅素可以結合的氧氣較少，可能使身體組織缺氧產生不適，嚴重時會造成高山症。一般人到了高山，會用代償機轉來適應低氧環境，短期的代償機轉包括心跳加快、呼吸加速；長期的代償機轉則是增加血紅素。 　缺氧引發高山症症狀包括頭痛、頭昏、失眠、惡心、嘔吐、厭食、虛弱等，嚴重者可能產生腦水腫導致步履不穩、嗜睡、昏迷；或是肺水腫造成呼吸困難。倘持續惡化，即有生命危險。 　由於高山症的發生與否，主要決定於個人體質及登高的速度。周明文表示，心肺疾病及貧血都是高山症的危險因子，至高海拔缺氧的環境，有可能更容易出現身體缺氧的症狀。 　高山症最重要的治療方法，就是儘快向低海拔處移動，其他的方法包括氧氣治療、藥物治療及休息。前往高海拔前服用適當藥物，或是緩慢、漸進地向高海拔處移動，都有助於高山症的預防。 　周明文提醒，許多人有貧血而不自知，倘有規劃攀登高山或是前往高海拔地區旅遊者，特別是女性，應先確認自己有無貧血，如有貧血問題，應先諮詢醫師評估風險，最好能在治療改善後再出發，降低缺氧的可能。

　記者黃翠娟／台北報導 　國泰醫院昨日發布怡樂適療程（ERAS）照護成果，大腸直腸、婦科及胸腔外科癌友透過ERAS創新醫療照護，疲痛感少了一半，惡心嘔吐也少了5成，術後14天的疲倦度比術前下降減少20%。 　全球逾20個國家、約100家醫院實施ERAS造福手術病人，國泰醫院表示，2016年率全國之先實施ERAS，展現優質醫療服務，陸續提供大腸直腸、婦科及胸腔外科癌友全方位照護。 　臨床研究資料顯示，傳統手術在術後14天疲倦度會比術前增加25%，ERAS術後14天的疲倦度比術前下降減少20%。 　ERAS療程涵蓋門診、居家準備、住院手術治療、術後康復及出院後追蹤，資料並顯示，實施ERAS，病人在等待手術時，肌耐力增加10%，手術麻醉過程疲痛感少一半，惡心嘔吐少5成。 　至於在術後享受ERAS照護病人，住院少了2.71天，提早2天正常進食，下床活動提早2.3天，尿管提早30小時拔除。 　國泰醫院ERAS術後加速康復中心主任郭書麟指出，為讓更多病人可以選擇怡樂適療程，2018年胸腔外科團隊及2019年婦科團隊陸續加入國泰ERAS團隊，真正落實以病人為中心的理念，達成加速病人身體機能康復、降低術後併發症發生，及改善術後恢復生活品質。 　瑞典ERAS總會日前公開肯定國泰醫院ERAS照護品質與國際接軌，造福國內病人享有世界級的醫療照護品質，ERAS總會也將於明年1月14日到國泰醫院實地訪查。

　中央社／曼谷24日專電 　泰國一份調查顯示，即使社群軟體發達，不少泰國人仍然感到寂寞，社群軟體甚至加深了被孤立和疏離的感覺。 　曼谷郵報報導，市場調查公司Kantar Thailand調查了1003位泰國人的狀態，調查發現， 48%的已婚人士和47%的單身人士感到寂寞，有小孩的人中有53%感到寂寞，而三代同堂住在一起的人裡更有高達76%的人覺得寂寞。 　覺得自己寂寞的人中，58%的人表示自己比較相信機器，80%的人表示自己睡眠不足，15%的人每天花在社群軟體如臉書上的時間高達5小時，但他們還是覺得被孤立和疏離，90%的人覺得自己應該要離開手機不要花太多時間在線上。 　Kantar Thailand執行長阿帕帕認為，雖然泰國人經常使用社群軟體，但實際上他們感到和社會很疏離，有越來越多的人特別是年輕人有情緒上的困擾例如憂鬱症。 　阿帕帕也指出，使用社群軟體應該要讓人感到不寂寞，但實際上，對這些花很多時間在線上的人而言，真實生活中的人際互動更困難。 　比起不寂寞的人來說，寂寞的人喜歡使用更多不同的手機應用軟體，臉書、Youtube和Line是幾個普遍受歡迎的軟體，而覺得寂寞的人特別喜歡影音串流平台如Netflix和Line TV。 　調查也發現，95%寂寞的人表示他們喜歡受大眾歡迎的牌子，82%的人喜歡好的購物經驗勝過於產品本身，83%的人表示他們需要24小時的日常生活服務。

　記者戴淑芳／台北報導 　水痘疫情升溫，上週就診人數逾900人次，為近4年同期最高，且近4週共通報17起水痘群聚事件，疾管署提醒民眾，注意個人健康及落實咳嗽禮節 　疾管署疫情中心副主任郭宏偉表示，依據監測資料顯示，國內上週水痘健保門診就診達940人次，較前2週為高，且為近4年同期最高；另近4週共通報17起水痘群聚事件，以校園通報案件為多，占15起，其中國小8起、國中2起、高中4起、幼兒園1起。 　疾管署副署長羅一鈞表示，水痘好發於冬季及早春，傳染力極強，可經由皮膚接觸、空氣或飛沫、或水疱液和黏膜分泌物傳染，潛伏期約2至3週，小於1歲之嬰兒、孕婦、成人及免疫缺陷者為水痘併發症高危險群，容易併發繼發性細菌感染、肺炎、腦炎等及死亡。 　時序已進入冬季，水痘疫情升溫，羅一鈞提醒，接種水痘疫苗是預防水痘最有效的方法，也能降低孩童及成人因感染水痘引發嚴重併發症的機會，提醒家長應於幼兒出生滿12個月時攜往合約院所完成水痘疫苗接種，另因疫苗保護力的半衰期，建議家長可在孩子上小學前補打第2劑疫苗，加強防護。 　羅一鈞表示，民眾應提高警覺，留意家中幼童健康，如出現水痘疑似症狀者請配戴口罩儘速就醫治療，落實生病不上課；隔離期間請保持室內空氣流通，做好呼吸道衛生與咳嗽禮節，避免接觸未接種水痘疫苗的嬰幼兒、孕婦及免疫功能低下者等高危險群，經醫師評估傳染力已大幅降低後再復學，防止病毒傳播。

　記者戴淑芳／台北報導 　衛福部從明年1月起，包括健保、托育補助、食安都有不少新制上路，請民眾注意。 　衛福部表示，自明年1月1日起，健保保費配合基本工資調整，修訂投保金額分級表第1級為2萬3800元。預估約328多萬人保險費將受影響。另平均眷口數由0.61人調降為0.58人。實施後估計約有90萬個企業主受惠，每年減少企業主保費負擔約30億元，政府約17億元。 　托育補助部分，依家庭經濟條件補助送托公共托育者每月3千元至7千元不等、送準公共保母或準公共托嬰中心者補助每月6千元至1萬元不等費用，約1萬6千名兒童受益。 　國民年金6項年金給付之基本保障金額，元旦起參照最近1年CPI定額調整，預估約計180萬人受惠。 　社工專業人員薪資制度自1月1日起中央與地方同步實施薪資調整，公部門正式編制社工人員調整金額1810元至3000元，約聘僱社工人員調整金額1569元至3000元。 　針對公費醫師服務期滿留任，每人每月補助金額7至10萬元，並將依偏遠程度、科別給予不同加成。 　食安部分，訂定液蛋衛生標準及液蛋產品品名及標示規定規範原料蛋的殼蛋型態，及殺菌液蛋與未殺菌液蛋的微生物限量等。 　保障消費者化粧品之使用安全，訂定特定用途化粧品成分名稱及使用限制表等明定化粧品得添加之成分及品質之限量規定。

　記者黃俊昇／太平報導 　台中市一名13歲林同學放學騎腳踏車回家路上，一台機車突然倒車，他緊急按前煞，不料往前翻車重摔在地，爬起來後發覺雙手不能動，經送往長安醫院急診室進行Ｘ光檢查，發現雙手橈骨、尺骨皆斷掉，屬粉碎性骨折，副院長林茂仁醫師緊急幫他手術復位和鋼釘鋼板內固定，術後1週恢復狀況良好。 　林同學表示，騎腳踏車在馬路上，一婦人牽機車倒車出來，所以緊急按腳踏車手煞車，沒想到往前翻車，整個人跌倒在地，剛爬起來時不覺有什麼事，直到發覺雙手不能動而且很痛，才驚覺不對，趕緊打電話給家人，被送到長安醫院急診室。 　長安醫院副院長林茂仁表示，跌倒時用手撐地，是常見手腕骨折的原因。林同學主述騎腳踏車緊急煞車造成前滾翻重摔，用手撐地，透過Ｘ光明顯可見他的雙手手腕橈骨、尺骨皆斷裂，是粉碎性骨折，經緊急手術復位及鋼釘鋼板內固定，其右手骨折嚴重，除了裝鋼釘更使用鋼板固定，才順利接回斷掉的橈骨和尺骨，恢復手的原有功能。 　林茂仁表示，騎腳踏車摔倒比較少見這麼嚴重的骨折，林同學才13歲，但體重高達95公斤，顯然超重，摔倒時全身的重量壓在手腕上，重力加速度，才會造成這麼嚴重的手部骨折。 　林茂仁呼籲，現代小朋友通常營養過剩，父母要多加關心小朋友平日飲食，避免吃太多東西沒有節制，體重過重不僅對身體健康不好，一旦發生車禍意外，創傷的程度也可能加重，必須多加注意。