記者劉晴文／南投報導 　南投一名50歲男子，長年為反覆性鼻過敏及鼻塞所苦，一有症狀即至住家附近診所就醫，效果明顯，但近半年鼻塞症狀加劇，雖加重藥物劑量，症狀遲遲未能緩解。轉赴醫院就醫後，經鼻竇內視鏡及核磁共振檢查，才發現竟是惡性腫瘤塞滿鼻腔所致。 　衛福部南投醫院耳鼻喉頭頸外科醫師吳昭寬表示，這名男子原以為只是鼻子過敏，未料近半年鼻塞症狀加劇，經轉赴醫院門診就醫，透過鼻竇內視鏡及核磁共振檢查後，發現鼻塞的主因是腫瘤增生堵住鼻腔，且因腫瘤巨大導致側鼻腔空間也受到擠壓，造成雙側鼻塞，內視鏡下切片及癌症分期檢查後確診為第3期上頷竇鱗狀上皮細胞癌。經安排內視鏡輔助下側鼻切開鼻竇癌廓清手術輔以化學藥物及放射線治療後，病人狀況穩定，恢復良好。 　吳昭寬表示，鼻竇癌為少見的癌症，發生率僅占頭頸部癌症的3%，鼻竇癌的高風險族群為大於45歲的中老年人，男性多於女性，抽菸及酗酒也會提高罹病風險。研究指出，鼻竇癌與暴露於特定粉塵的職業相關，例如木工和鎳金屬加工業。鼻竇癌早期症狀與鼻炎、鼻竇炎症狀類似，易被忽視也不容易確診，隨著腫瘤慢慢增大，會有臉頰、眼睛或牙床周圍的腫痛感出現，等到出現眼球突出、顏面變形或複視等嚴重症狀時，往往已屬較晚期的鼻竇癌。 　吳昭寬指出，台灣的海島型氣候加上日益嚴重的空氣汙染，罹患過敏性鼻炎或鼻阻塞症狀的民眾不斷增加，由於這些臨床反應和初期的鼻竇癌症狀極為相似，使得鼻竇癌在診斷上更加困難。鼻竇癌患者在確診時，通常已近晚期，晚期鼻竇癌患者5年存活率不到5成。呼籲若有持續鼻塞、鼻涕帶血或有顏面疼痛等症狀，應儘早至耳鼻喉科門診做進一步診察，必要時進行切片檢查以利確診，早期發現正確治療。

　記者戴淑芳／台北報導 　疾管署昨（9）日公布新增1例國內感染麻疹病例，個案為住在北部的30多歲男性，因症狀不明顯，經4度就醫才確診通報，目前居家隔離中，感染源待釐清。 　疾管署副署長羅一鈞表示，新增麻疹個案男子，近期無出國史，因陸續出現燥熱、疲倦、全身無力及喉嚨痛等症狀，分別於8月31日及9月2日就醫，但都被診斷為中暑、感冒，直到9月4日出現發燒、出疹症狀後，返回診所再就醫，被疑為過敏，隔天轉診至大醫院就醫，醫師診察時因個案有前述症狀且出現結膜炎而通報麻疹，經檢驗於9月8日確診。 　衛生單位已初步掌握個案接觸者共71人，將監測至9月26日。由於個案是外食族，發病前後曾有數家餐廳及小吃店活動史，包括：8月31日中午到台北市大同區荷蘭小鬆餅長安店；9月3日中午到北市大安路的可口豬肝湯麻醬麵店、晚上到內湖區江南街江南餐館；9月4日三餐則在內湖文德路巨堡早餐店、內湖成功路四段康寧雞腿達人、江南街的新四海豆漿大王，提醒曾出入相關店家的民眾，請自主健康管理18天。 　今年累計126例麻疹病例，其中78例為國內感染（55例為接觸者），48例為境外移入病例（41例為本國籍民眾），感染國家以越南17例、泰國13例及菲律賓7例為多；出國目的以旅遊26例最多，其次為商務及探親。

　記者林有清／花蓮報導 　花蓮慈濟醫院中醫部昨舉辦「客觀結構式臨床技能測驗（簡稱OSCE），與大林慈濟醫院共同為44名分別在花蓮、台北、台中、大林慈院的中醫住院醫師還有社區中醫診所的代訓醫師，在接受1至2年嚴密的中醫臨床訓練課程後，直接面對真實的標準化病人，測試他們的訓練成果，提供訓練醫師最真實的問診體驗。 　花蓮慈院中醫部何宗融副院長表示，中醫OSCE測驗內容包含中醫內科、傷科、兒科、婦科、針灸穴位操作、中藥辨認等項目設計教案，透過真實診間場景，真人模擬的標準化病人，了解訓練醫師在面對真實病人時的「病史詢問」、「醫病溝通」、「四診」、「臨床技能操作」等技能。 　參加測驗的住院醫師須在60分鐘內，完成共6站的中醫OSCE測驗。何宗融表示，從常見的肩頸痠痛、消化性吸收障礙、退化性關節炎、更年期症候群、中藥辨識，甚至面大腸癌病人，在問診中的醫病溝通都納入考題。考生在通過測試後，不僅增進臨床照顧上的知識、態度與能力，同時也加強醫病溝通技巧。