醫師許恆睿說,動力旋轉刀下鼻甲成型手術優於傳統手術,是治療鼻塞新選擇。(記者葉進耀翻攝) 記者葉進耀/台南報導
28歲張先生從小就有過敏性鼻炎體質,遇濕冷天氣就會連續噴嚏打個不停。近幾年情況更加惡化,鼻孔完全堵塞只能張嘴呼吸。就醫發現鼻中膈彎曲且雙側下鼻甲嚴重增大,阻塞通氣道路,經作鼻中膈成型手術及動力旋轉刀下鼻甲成型手術後,鼻道恢復暢通,已可正常用鼻子呼吸。
郭綜合醫院耳鼻喉科醫師許恆睿表示,慢性鼻炎可分為過敏性及非過敏性兩種,其中以過敏性為大宗。台灣為海島型氣候,濕度較高,據統計約有25-30%民眾患有過敏性鼻炎,主要過敏原包括灰塵、塵蟎及蟑螂等;病患通常自兒童時期起發病,常年因打噴嚏、流鼻水所苦,症狀持續多年後鼻甲黏膜會隨之增厚,開始出現鼻塞、需張嘴呼吸等症狀,進展為肥厚性鼻炎。
許恆睿指出,當鼻甲黏膜過度增厚阻礙呼吸時,可選擇接受下鼻甲手術改善鼻塞症狀。傳統的鼻甲部分切除術需犧牲部分鼻黏膜,術後出血風險高且鼻內結痂較多;較新的選擇包括無線電波射頻手術及動力旋轉刀下鼻甲手術。無線電波射頻手術使用一特殊電極插入下鼻甲黏膜下組織,使局部溫度升高造成疤痕組織,縮小鼻甲體積。動力旋轉刀則為一前端具微小刀片之特殊手術器械,兼具刮鬍刀和吸塵器的功用,可將軟組織一小口一小口「撕咬」後吸入機器,達成精準切割、微量出血、縮短手術時間的目標。動力旋轉刀手術可盡量保存鼻甲黏膜,僅縮減黏膜下軟組織體積以避免發生空鼻症,傷口結痂修復時間可從傳統手術的3至4週縮短至10天,而根據研究,患者於術後3年仍有極佳的鼻部通暢度。
至於慢性鼻竇炎原先的傳統手術因需掀開上嘴唇、鑿開上頷骨前壁,患者術後容易臉麻、嚴重腫脹,已被破壞性較小的內視鏡手術取代。