郭綜合醫院婦產科醫師黃閔暄表示，子宮頸閉鎖不全的臨床症狀較輕微，也容易被忽視。 （記者王勗翻攝）　記者王勗／台南報導 　懷孕婦女最擔心早產，而「子宮頸閉鎖不全」更是懷孕中期的無聲殺手，大部分孕婦通常在發生出血、陣痛就醫時，才發現子宮頸已打開了2到3公分，甚至全開而造成流產。郭綜合醫院婦產科醫師黃閔暄表示，透過手術將子宮頸環形縫合，搭配藥物，可有助提升胎兒存活率。 　一般婦女的子宮頸在平常與懷孕期間幾乎是閉鎖狀態，直到懷孕足月進入產程，子宮頸也會變短並隨子宮收縮擴張，以利腹中胎兒降生。而所謂的子宮頸閉鎖不全，就是因子宮頸口在無任何子宮收縮的症狀下時就自發性擴張，進一步導致羊水囊突出，進一步導致感染或破水、早產。 　子宮頸閉鎖不全的發生機率雖然不高，但醫師黃閔暄指出，孕婦如有先天子宮異常、子宮頸長度過短、子宮頸病變或做過切除手術、多次人工流產手術、前胎生產造成子宮頸裂傷、多胞胎或羊水過多及子宮頸閉鎖不全的早產病史，均屬子宮頸閉鎖不全的高危險群。 　子宮頸閉鎖不全的臨床症狀較輕微，通常都是無痛性的擴張，部分患者會有少量的出血伴隨腹部悶痛的感覺，需由超音波及內診進一步檢查，提醒風險較高的準媽媽們於懷孕期間，定期接受陰道超音波測量子宮頸長度並查看子宮頸內口情況。 醫師黃閔暄強調，如有子宮頸閉鎖不全情形，建議透過子宮頸環紮術治療，手術時間約半小時至至一小時。 　透過手術可有效提升總體胎兒存活率八至九成，也可作為預防手段，準媽媽可於下一胎十二至十六週時接受手術並搭配補充黃體素。也提醒懷孕婦女注意休息、少提重物並定期接受產前檢查，才有助誕下健康的寶寶。

亞大醫院放射腫瘤科主治醫師吳偉榤指李姓病人晚期攝護腺癌的位置，透過「好神刀」放療後，症狀顯著改善。（記者黃俊昇翻攝）　記者黃俊昇／霧峰報導 　台中市一名70歲李先生近年偶有排尿困難、尿不乾淨的症狀，起先不以為意，近來發現症狀日益嚴重，幾乎每晚都尿急如廁，嚴重影響生活品質，赴醫檢查發現整個攝護腺被腫瘤占據，腫瘤指數PSA高達360，經切片確診為晚期攝護腺癌，透過「好神刀」放療後，腫瘤指數已幾乎測不到，且症狀顯著改善。 　亞洲大學附屬醫院放射腫瘤科主治醫師吳偉榤表示，「PSA」是篩檢攝護腺癌的重要工具，正常值應小於4，但李先生的腫瘤指數竟高達360，經泌尿科及放射腫瘤科完整評估後，發現腫瘤並未轉移至其他部位，因此評估後建議透過賀爾蒙治療及「好神刀」放射治療雙管齊下。 　吳偉榤介紹，早期攝護腺癌沒有症狀，隨著腫瘤增大壓迫尿道，會造成排尿困難、頻尿、尿不乾淨、夜尿等症狀，若放任不管，一旦腫瘤轉移至骨頭，就會造成疼痛甚至骨折，轉移或壓迫到其他重要器官，則可能危及生命。 　吳偉榤指出，患者開始治療後，腫瘤指數PSA迅速下降至幾乎測不到，症狀上也獲得顯著改善，主要是「好神刀」弧形調控影像導航放射治療，能以更有效率的治療時間、更順形的治療模式、更精準的影像對位進行放射治療，顯著降低正常組織傷害，同時治療時間僅需2至5分鐘。 　至於第四期攝護腺癌，或1至3期攝護腺癌患者經標準治療無效，則可以採取衛福部去年甫核准使用的「自體免疫樹突細胞治療」，透過取出患者自己的腫瘤組織培養，訓練患者的免疫樹突細胞辨識及毒殺腫瘤細胞。 　吳偉榤表示，攝護腺癌素有男性隱形殺手之稱，篩檢率偏低是患者錯失診斷良機的主因，因此，年滿50歲以上男性，每年應固定到醫院接受攝護腺特異性抗原（PSA）及肛門指診檢查，若有家族病史，則應提前至45歲檢查，以利早期發現、早期治療，讓病症獲得最完善的控制，若本身已經有排尿困難、頻尿、尿不乾淨、夜尿等類似攝護腺肥大的症狀，也可能是攝護腺癌在作祟，都應儘速求診，以利早期診斷早期治療。