傷口感染不癒 清創除壞死組織

 醫師王冠智說,傷口逾月不癒易導致慢性傷口感染,清創傷口是處理標準模式。(記者葉進耀翻攝) 記者葉進耀/台南報導  46歲何小姐小腿上有一個數月還未痊癒的傷口,到醫院就醫,經清創手術治療,除去感染壞死組織,傷口才漸漸癒合。安南醫院整形外科醫師王冠智說,傷口逾月不癒,會導致慢性傷口感染,「清創」是傷口處理的標準模式。  王冠智表示,一般傷口癒合時間通常都在一個月內,超過一個月而不癒合傷口通常稱為「慢性傷口」,常會有感染、生物膜及老化細胞問題。目前「清創」已是全世界醫師所公認之傷口處理標準模式,並且廣泛應用在各外科間。清創一詞,是來自於法文debridement,其原先含意為解開束縛之物的意,約三百年前被法國醫師Dr. Henri Francois Le Dran延伸為「去除傷口上束縛」,也就是傷口上那些壞死不潔之物。清創主要目的有三,去除感染壞死組織、去除生物膜、去除老化細胞。藉由以上三目的達成來促進傷口癒合。  1.去除感染壞死組織:當傷口存在著太多感染或是壞死物質時,體內免疫系統會第一個站出來對抗細菌、真菌和病毒侵襲,這是身體自然保護過程,局部臨近組織通常會因此持續感染發炎腫脹疼痛,在此情況下傷口較難重建癒合,唯有減少感染壞死組織,傷口才有機會邁入重建期。  2.去除生物膜:生物膜是「多種細菌聚集形成的聚落」,就是傷口上一層黃灰色薄膜狀物。研究發現這樣的生物膜對於身體免疫力及一般換藥是有抵抗能力的,在生物膜保護下導致細菌大量繁殖,同時產生細菌毒素去抑制和影響傷口癒合,所以當傷口久久不癒,外部又能看到黃灰色薄膜時,就是已有生物膜聚集,需要趕快清創處理,讓傷口逐步生長癒合。  3.去除老化細胞:當傷口存在久,與空氣接觸的部分細胞其分化增生能力會大幅下降,形成非活性細胞,如此一來傷口成長速度將會變得異常緩慢,是慢性傷口無法癒合原因,因此藉由清創來清除老化細胞,可使底下活性細胞出現發揮傷口恢復作用,增加癒合速度。

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繁星錄取率高 新化高中 朝天宮還願打掃

新化高中學生在朝天宮打掃環境做社會服務。(記者林偉民翻攝) 記者林偉民/新化報導  新化高中今年參加大學繁星推薦甄選,錄取人數創校史最佳記錄,校長許宏明昨天上午率領學生到學校附近新化朝天宮參拜還願,學生還化身為志工,協助打掃朝天宮內外環境,感謝媽祖與文昌帝君庇佑考上理想學校。  校長許宏明表示,新化高中學生成績逐年進步,今年大學繁星推薦入學,新化高中有一百一十人錄取,錄取總人數為全國第三,坐穩台南市第一的寶座,其中錄取國立大學有五十五人、廿一人上頂尖大學,國立大學錄取率五成,錄取人數比去年增加十五人,這是學生自助、人助與天助的努力結果,因此特地帶學生到朝天宮參拜還願,並打掃環境做社會服務。 新化高中校長許宏明帶學生到新化朝天宮參拜還願後合影留念。(記者林偉民翻攝) 許宏明指出,為了協助學生選填志願,新化高中教師組成輔導團,由數學科老師蘇信誠操盤,帶領許多老師一起為學生進行「一對一」選填志願輔導,蘇信誠分析,相對他校學生多是選填繁星推薦在個人申請入學的志願,新化高中會依學生學測成績及考量學生的興趣來評估申請入學能上的科系,然後在繁星推薦時讓學生挑戰選填比申請入學可能錄取的更高志願,如此即使沒錄取,最壞的打算也只是回到透過申請入學錄取應獲錄取的校系而已,若透過繁星錄取高於自己預期的志願,那就賺到了,因此近年新化高中學生錄取名校機率比其他社區型高中相對提高。

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稅與罰鍰共欠67萬 女送管收

鄧女九日經通知至行政執行署,經行政執行官訊問無法交代金錢流向,當晚遭管收。(資料照片) 記者王勗/台南報導  鄧姓女子四年多前接受母親贈與的八百多萬元徵收補償費,超過當年度贈與稅免稅額卻未申報,國稅局補課贈與稅並處一倍金額罰鍰計六十七萬元,因鄧母名下無財產,依規定向鄧女課徵復遭拒,遂移送行政執行署台南分署強制執行,九日晚間移送台南地院裁定管收。  一0四年間,鄧母將八百餘萬元的徵收補償費贈與鄧女,超過當年度贈與稅免稅額,卻未申報贈與稅。經國稅局向鄧母補課贈與稅,並核處一倍金額罰鍰,然而鄧母名下無財產可供執行,國稅局依遺產及贈與稅法規定,向受贈人鄧女課徵本件贈與稅。  行政執行署台南分署表示,鄧女積欠一0四年度贈與稅,逾期未履行,經南區國稅局佳里稽徵所移送台南分署強制執行,計欠六十七萬多元拒絕繳納。行政執行官劉惠仁調查發現,鄧女有投保三筆壽險,解約金約一八0萬元。其中兩筆壽險的投保日即為受贈與當日,遂要求鄧辦理部分解約,以清償積欠稅額,惟鄧表示金錢將留作與母親的生活費,拒絕配合。  九日,鄧女至台南分署說明表示,名下存款僅剩五百多元,款項均已用於清償債務、家人醫藥費、生活費等籠統帶過,也無法提出相關證明資料佐證。案經執行官訊問,認鄧女符合「顯有履行義務之可能,故不履行」,當場留置鄧女並向台南地院聲請管收。晚間裁定管收立即姐解送台南看守所附設管收所。

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網傳疫情假訊息 2人函送

 記者陳建興/台北報導  刑事局十日宣布破獲網路散布武漢肺炎疫情假訊息案,其中陳姓男子及孫姓男子分別在臉書、網路論壇提及「中鏢、囤口罩」等內文,警訊後依法送辦。  刑事局偵七大隊第二隊長郭有志表示,接獲檢舉有民眾在網路張貼武漢肺炎假訊息,住台中市三十九歲陳姓男子日前看見住家旁有員警陪衛生人員消毒,拍照並貼在自己臉書提及「這裡也中鏢」,遭人檢舉。  警方通知陳男到案,他坦承貼文,供稱是要提醒親友。  住台東縣的三十一歲孫姓男子日前從網路預購口罩失敗,在巴哈姆特論壇發文提及「政府在囤口罩,卻不准民眾囤口罩」等內文,遭人檢舉。孫男到案後坦承涉案。  刑事局表示,二人貼文已違反嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例第十四條,最重可處三年以下有期徒刑、拘役或科或併科三百萬元以下罰鍰。警訊後把二人函送檢方偵辦。

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深頸部感染 翁頸腫大險致命

 嘉義長庚醫院耳鼻喉科張耕閤、蔡明劭及中醫科楊曜旭醫師與健康資訊流行病學研究中心團隊,目前已發表5篇深頸部感染研究於SCI高品質國際學術期刊。(記者張誼攝) 記者張誼/嘉義縣報導  有糖尿病史但平時身體還算健康的60歲劉先生,日前患小感冒合併喉嚨痛症狀,過兩天突然頸部腫大疼痛,伴隨發燒與畏寒、呼吸困難,經耳鼻喉科醫師診斷為「深頸部感染」且深頸部蓄積大量膿液並發出病危通知,所幸患者在接受緊急「頸部膿瘍切開引流手術後,當晚患者頸部腫脹和呼吸困難已大幅改善,再經1週傷口照護與抗生素治療後,平安康復出院。  嘉義長庚醫院耳鼻喉科醫師張耕閤指出,深頸部感染是危險且致命的疾病,常見原因包括齒源性感染、上呼吸道感染、食道異物損傷等因素,使細菌感染並入侵深頸部筋膜間隙,造成頸部發炎腫脹及化膿,情況嚴重者會壓迫呼吸道造成窒息死亡。  此外,深頸部感染有時亦會侵犯腦部、脊椎、縱膈腔等鄰近器官,或感染擴散全身而引發敗血症。根據文獻指出,深頸部感染的範圍一旦擴散至縱膈腔內,若再加上病人本身罹患有糖尿病或免疫相關疾病時,其死亡率可高達50%。因此,及早診斷,及早治療,才能提高治癒疾病的機會。  嘉義長庚醫院耳鼻喉科張耕閤醫師、蔡明劭醫師,及中醫科楊曜旭醫師與健康資訊流行病學研究中心團隊,運用台灣健保資料庫與長庚醫學研究資料庫進行研究,目前已發表5篇深頸部感染研究於SCI高品質國際學術期刊。  研究團隊觀察到許多深頸部感染的患者同時患有肝硬化、腎衰竭、類風溼性關節炎、紅斑性狼瘡、第一型糖尿病患者等疾病。然而,國際學術界對此議題的研究仍相當匱乏。嘉義長庚團隊的研究成果為全世界的醫師提供深頸部感染治療的重要參考,也讓世界看見台灣的醫學研究實力,提升台灣醫學研究的國際能見度。研究中心團隊發表的深頸部感染系列研究,日前亦獲得美聯社等知名國際媒體報導,並敘述台灣在醫療上的重大突破。  研究團隊醫師特別提醒,民眾若有頸部疼痛腫大、吞嚥困難、呼吸困難等疑似深頸部感染的症狀,切勿拖延,宜盡速就醫檢查接受治療。

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南市不動產交易 疫情衝擊不大

 台南市今年第一季不動產受疫情衝擊不大,鄰河樂廣場的中國城暨運河星鑽地區即將開標,市場矚目。 (記者吳孟珉攝) 記者吳孟珉/台南報導  台南市今年第一季建物買賣移轉棟數較去年同期小跌,但土地買賣移轉筆增加。市府地政局分析,南市不動產市場受武漢肺炎疫情影響不大,未來發展仍屬穩定,鄰河樂廣場的中國城暨運河星鑽地區即將開標,更受市場矚目。  台南市今年第一季不動產交易統計出爐,地政局表示,六都房市均較前季衰退,與去年同季相比,土地移轉一一九八七筆、建物移轉五三五0棟,建物買賣移轉棟數小跌二點五八%,土地買賣移轉筆數年增九點二%,呈現增減互見。  地政局長陳淑美表示,本季房屋交易仍集中於原市區及其周圍,以永康區、東區、安南區、北區、安平區及南區為交易熱區,其中交易量最高仍是永康區為八0一棟,其次為東區五八六棟,第三名為安南區四九七棟。永康區已連續五季維持全市最高。  另外,近期開發完成的中西區中國城暨運河星鑽地區及東區南台南副都心第一期區段徵收區等二大開發區在市場的期待下,二十八日將開標。陳淑美表示,未來中國城暨運河星鑽地區將發展觀光軸線,從臨安路一段接新臨安橋到金華橋,河樂廣場、中正商圈及海安商圈,串連觀光休閒遊憩及結合水岸複合商圈,蛻變為台南新亮點;南台南副都心也會建置科學教育體驗未來館,擴展巴克禮公園第二期腹地及配合台鐵地下捷運化新設南台南車站,有效連結市中心、高鐵台南站及北高雄交通網絡。

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太陽光電裝置容量 今年目標累積2GW

台南積極推台南推太陽光電系統設置,今年並持續有補助計畫,鼓勵民眾利用閒置屋頂設置太陽光電。(經發局提供) 記者陳佳伶/新營報導  台南擁有絕佳的太陽光電發展條件,市府經發局鼓勵民眾及企業設置太陽光電系統,今年編列二千萬元經費持續辦理「補助設置太陽光電系統實施計畫」,今年度以累積裝置容量達二GW為目標。  經發局表示,台南全年年均日照時數超過二千小時,擁有絕佳太陽光電發展環境與條件,南市自一00開始推動太陽光電系統設置,到上個月底同意備案件數達六千五百九十二件,總裝置容量已達一點四五GW,年減碳量達一百萬噸,相當於三千零七十七座台南公園減碳量,推動成果斐然。  尤其去年太陽光電設置容量,較過去八年大幅成長六成,展現市府以五大屋頂型與五大地面型之策略推廣太陽光電成效,今年年度目標累積裝置容量達2GW。  市長黃偉哲說,為統籌規劃智慧綠能政策,市府集結各局處團隊及專家學者籌設綠能科技產業推動中心,期將綠能發展與產業結合,即時針對綠能推動遭遇問題,透過該中心召開跨局處會議研商解決。  市府也積極打造低碳社區,公告九份子重劃區及高鐵台南車站特定區為低碳示範社區,將太陽光電、綠建築元素等強制納入建築規範,同時透過陽光社區加碼補助最高九十九萬元,加速型塑整體低碳綠能社區環境。  經發局長陳凱凌呼籲民眾可利用閒置屋頂設置太陽光電,使屋頂與室內降溫,減少冷氣開支,更能賺進綠金,與政府一同打造低碳宜居城市。為鼓勵民眾及企業設置太陽光電系統,打造低碳城市之優質居住型態,持續辦理「補助設置太陽光電系統實施計畫」,今年編列補助總額達二千萬元,一般型每瓩補助五千元,每案最高補助五十萬元。對自用型、儲能型太陽光電系統額外加碼補助,每瓩補助一萬元至三萬元不等,每案最高補助一百萬元;對於發電效率較高之追日型太陽光電,每瓩補助七千元至三萬元不等,每案最高補助六十萬元。  經發局表示,符合申請條件之民眾,即日起至十一月底,可檢具當年度能源局(或市府經發局)核發之太陽光電同意備案或設備登記文件及相關文件提出申請,原則以先到先審為原則,補助經費用完即停止受理申請。

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廟宇人流控管 民政局加強輔導

 記者林雪娟/台南報導   週休假日到來,擔心人潮溢流,中央流行疫情指揮中心宣布觀光景點、夜市及寺廟等,今日起進行人流控管。民政局表示,除要求寺廟安排信眾於空曠處參拜,全員都應戴口罩,並應維持社交安全距離。  民政局表示,目前許多廟宇活動都暫時停止,不過農曆三月二十三日為媽祖生,許多廟宇會舉辦祝壽儀式,為避免人群擁擠造成群聚感染風險,已要求各廟宇因地制宜,針對參拜人流進行管控措施。  民政局表示,配合中央防疫政策,要求各廟宇應安排信眾在廟內或空曠處進行參拜,並依照社交距離規定,室內一點五公尺、室外一公尺距離,若入內參拜,也應規劃單一方向的參拜動線,並由志工引導量測體溫,發燒者禁入,同時管控入廟參拜人數,避免人流交錯,並提醒信眾參拜完應儘速離開。  此外,包括廟內工作人員和入廟參拜信眾,都必須戴口罩,並於出入口或適當地點,設置乾洗手或酒精等防疫用品。民政局強調,防疫期間寺廟應避免提供飲食,並與外圍攤商協調,相關販賣動線應保持便利民眾通行,避免人流交錯產生群聚現象。  民政局指出,大廟於假日時,人潮較為眾多,會加強輔導規劃相關管制措施,避免出現防疫缺口。

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裕隆逆轉勝台銀 搶進SBL挑戰賽

 中央社/台北10日電  裕隆納智捷今天克服首節雙位數落後,靠著洋將主控基恩29分、10助攻與9籃板的準「大三元」表現,率隊90比85逆轉勝台灣銀行,也搶下SBL最後一張挑戰賽門票。  第17季SBL超級籃球聯賽,今天在皓宇國際亞洲區籃球培訓中心進行挑戰賽門票保衛戰,裕隆只要擊敗台銀,就可篤定取得最後一張挑戰賽門票,若不幸落敗,明天與高雄九太科技之戰就一定得贏,才能確保晉級;而另一張挑戰賽門票,則屬桃園璞園建築。  由於洋將布拉禁賽刑期未滿,裕隆今天僅有單洋將基恩應戰,所幸本土老將林宜輝挺身而出,轟下次高的25分、9籃板,成功填補布拉缺陣的火力。  包括今天比賽在內,這已是基恩第3度,只差1籃板就演出大三元,賽後他承認,聽到這個消息感覺很糟,不過他強調:「好消息是我們還是贏球。」

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關懷弱勢 台中慈醫竹筒存愛捐蒼生

 台中慈濟醫院舉行募心募愛活動,「竹筒存愛捐蒼生」為弱勢付出。(記者徐義雄攝) 記者徐義雄/台中報導  武漢病毒(COVID-19)疫情嚴峻衝擊全球經濟,台灣許多產業停工、放無薪假,原本弱勢的族群更雪上加霜。台中慈濟醫院10日舉行募心募愛活動,簡守信院長率全院同仁「竹筒存愛捐蒼生」為弱勢付出。  慈濟醫院大廳響起祈禱歌聲,醫院同仁捐出平日省下零錢累積的竹筒,銅板與紙鈔投入陶甕,此起彼落的清脆聲響。  神經醫學中心主任林英超指出,全球疫情的影響不亞於世界大戰,生活窮困的人無法出去工作,日子更為艱辛。在穩定自給的同時,有餘力應該去幫助照顧別人。 台中慈濟醫院舉行募心募愛活動,「竹筒存愛捐蒼生」為弱勢付出。(記者徐義雄攝) 房副護理長陳美鳳表示,在臨床第一線,天天做很多防疫措施,明顯感受社會大眾心情變化,透過募心募愛,幫助更多需要幫助的人。  到醫院拿慢性處方箋的李小姐,也主動加入捐款隊伍。  簡守信說,慈濟醫院並將發起募心募愛召集令,下週一起展開為期一個禮拜的「線上惜福會」,透過線上各種用品認購,捐出的愛心與關懷要送到世界各個角落。同時擴大推動素食與齋戒,呼應證嚴法師「每日虔誠祈禱、茹素消弭災難;隨手布施增益眾生,消災增福。」

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