2020國際C肝日，嘉醫呼籲主動篩檢、消滅C肝。（記者湯朝村攝）　記者湯朝村／嘉義市報導 　7月28日為世界肝炎日，嘉義醫院配合衛福部政策，將院內洗腎病人及美沙冬戒癮治療病人主動納入C肝篩檢對象，109年完治率近95%，目前仍持續配合推動補篩C肝，更加碼擴大在勞工檢查項目中增加C肝篩檢，下半年度更將於嘉義縣開辦「外展門診」。 　嘉義醫院副院長暨肝膽腸胃科醫師陳詩典表示，C型肝炎是透過血液和體液傳染，容易造成肝硬化及肝癌，最有效的防治作為就是「立即接受篩檢、早期發現早期治療」，只要抽血檢查出血液中有病毒，就可使用健保口服新藥治療C肝，一個療程約3個月，由中央健保全額給付，病人配合按時服藥治癒率更高達98%以上。 　陳詩典醫師說到，C肝易合併脂肪肝、糖尿病、腎臟病，這些慢性病族群病人建議也主動篩檢C肝，定期追蹤，以確保身體健康。 　其實C肝不是絕症，患者若能積極就醫追蹤治療，不但可以大幅降低罹患肝硬化及肝癌的病患人數，更能減少國民間的互相傳染，希望透過多元服務模式，鼓勵患者主動篩檢、積極就醫、早期治療，早日脫離「肝」苦。 　陳詩典呼籲，護肝三招─「去篩檢、要治療、肝會好」，成功治療清除C型肝炎病毒可同時降低近7成罹患肝癌、淋巴癌及胃癌之風險，提醒民眾「即篩即治」的重要性。

　↑↓黃太太原本體重達100公斤，手術後瘦至60公斤，順利懷孕生子。（台北慈濟醫院提供）　記者蔡琇惠／新北報導 　29歲黃太太身高158公分、體重100公斤，結婚5年，因為多囊性卵巢、過胖等因素，遲遲無法懷孕。兩年前到台北慈濟醫院體位管理中心由一般外科醫師張健輝以「胃袖狀切除手術」為她減重，配合術後飲食控制，一年體重降至60公斤且順利懷孕，日前平安產下寶貝兒子。 　張健輝表示，造成體重過重的原因有遺傳、疾病、環境、生活型態等四大因素，雖然多囊性卵巢、肥胖與不孕是三個不同議題，但肥胖與多囊性卵巢互為因果，曾有國外學者針對肥胖女性進行研究，結果發現，術前多囊性卵巢的發生率高達45.6%，但術後隨著體重減輕，仍有多囊性卵巢問題者已降至6.8%。 　胰島素號稱身體的「肥胖荷爾蒙」，也是血糖高低的關鍵，它會將身體多餘的葡萄糖、熱量儲存轉換成脂肪，維持血糖穩定；但當身上脂肪太高，胰島素分泌再多都無法發揮效能使血糖回穩時就是「胰島素阻抗」。 　張健輝說明，一旦發生胰島素阻抗，除可能發生高血糖外，也會連帶使女性體內的男性荷爾蒙「睪固酮」濃度增加，加重肥胖程度，甚至抑制雌激素作用，影響排卵功能。因此肥胖又帶有多囊性卵巢的女性患者，若能有效減重，將有改善多囊性卵巢的可能。 　張健輝說，減重方式百百種，但若肥胖程度已嚴重影響身體機能或是BMI值超過40的病態性肥胖，便可評估各項醫療指數，決定是否執行減重手術。以黃太太為例，術前檢查各項數據，確定不是因內分泌疾病或藥物導致的肥胖後，因此執行「胃袖狀切除術」，以微創技術切掉2/3的胃，達到減少胃容量與肌餓荷爾蒙、增加飽足荷爾蒙的效果。術後，定期回診監測荷爾蒙數據，配合飲食調整與1周3天的重訓，1年時間，黃太太順利瘦身40公斤，多囊性卵巢的問題也不藥而癒，順利懷孕。 　張健輝提醒，適婚女性若執行減重手術，術後1年不宜懷孕，以免因維生素、葉酸等微量元素不足，影響胎兒健康。此外，減重手術並非萬能，術後務必改變飲食方式、培養運動習慣，才能有效維持體態，擁有健康身體。