７旬翁右側頸動脈嚴重狹窄（左），血液無法通往腦部，經置放頸動脈支架後打通（右）順利通往腦部。（記者陳金龍攝）　記者陳金龍／台中報導 　70多歲老翁因腦中風後，才檢查出他的雙側頸動脈狹窄程度都高達90％以上，澄清醫院中港院區心臟血管內科醫師張耿豪表示，頸動脈狹窄在60％以上，如果不及時處理的話，更可能再導致下1次的中風，經置放頸動脈支架，配合藥物和復健1個多月後，該病患已經可以自己行走，十分開心，關鍵是讓患者心臟打出的血液，順利通往腦部。 張耿豪強調，頸動脈狹窄是一種不易察覺的疾病，患者可能毫無症狀，約有20%的缺血性腦中風是因頸動脈狹窄造成，只要及早發現，及時接受頸動脈支架置放術，可大幅減少腦中風機率，降低造成長輩的失能跟家人的負擔，預防性的頸動脈超音波檢查，更顯重要。 張耿豪表示，這位老爺爺有糖尿病及心血管疾病放過冠狀動脈支架，幾年來一直規律的服藥，某天清晨一覺醒來，站起身後頻頻跌坐在地，家人趕緊送醫，經神經內科檢查發現左右兩側的頸動脈都有十分嚴重的狹窄，血液無法通往腦部，才導致腦中風。 張耿豪指出，經血管攝影發現兩側頸動脈血流入口處都嚴重鈣化，而且狹窄程度都高達90%以上，導致腦部血流受到相當程度的影響。經進行「頸動脈支架置放術」，先在雙側頸動脈置入特製的「過濾網導絲」，於狹窄的部位放上「頸動脈支架」，之後再用氣球擴張術，形成新的順暢的血管通道，歷時約2個小時就完成了這個複雜的手術。 張耿豪說，從各個研究顯示約有2成的缺血性腦中風是由於頸動脈狹窄所引起，疾病初期，患者可能毫無症狀，也可能發生單側肢體無力、嘴歪眼斜、說話口齒不清，或單側視力障礙；嚴重的患者即使經由積極藥物治療，有症狀的比例仍然高達20%，而狹窄不及時處理的話，更可能再導致下1次的中風。 張耿豪提醒，由於頸動脈狹窄難以自我檢測，必須藉由頸動脈超音波檢查才能有效診斷，因此建議年滿50歲以上的民眾，若有糖尿病、高血壓、高血脂或抽菸習慣者，可以尋求神經內科醫師評估，定期接受頸動脈超音波檢查；此外，若突然出現視力不清楚、手腳麻痺無力或講話突然大舌頭等症狀，千萬要提高警覺及時就醫。