台大醫院團隊在急性腎損傷動物腎臟找到關鍵轉錄因子，在急性損傷期給去甲基化藥物治療，可阻止慢性腎臟病發生。　　(中央社)　記者陳柏翰／台北報導 　急性腎損傷與慢性腎臟病在目前仍無有效治療方式，病程容易進展至末期腎臟病。然而，台大醫院團隊在動物實驗中找到治療關鍵，在急性損傷期以去甲基化藥物治療，可阻止慢性腎臟病發生，未來可望成為相關治療新曙光。 　台大醫院表示，急性腎損傷與慢性腎臟病臨床上雖然已有許多治療可延緩慢性腎臟病惡化，但並無法完全阻止末期腎臟病發生。對於急性腎損傷的治療除了支持療法以幫助病患度過難關，目前並無有效的治療。 　此外，根據觀察發現，急性腎損傷患者就算腎功能在支持治療下恢復，經過8年的追蹤，仍有超過8成的患者會惡化成慢性腎臟病或末期腎臟病。 　為了解急性腎損傷進展至慢性腎臟病的機轉，該院腎臟科林水龍醫師、朱宗信醫師、與周鈺翔醫師研究團隊著手進行相關研究，盼能進研發相關治療藥物與策略。 　周鈺翔表示，目前已證實腎臟血管周細胞在慢性腎臟病的傷害中，不僅會喪失製造促紅血球生成素與穩定微血管的功能，還會轉分化成促成腎臟結疤的肌纖維母細胞。 　在這次研究發現，在急性腎損傷的動物腎臟中，血管周細胞會大量增生與活化，但在腎功能恢復後，約有20%的血管周細胞仍會留存在腎臟中，且容易增生、促進結疤但喪失穩定微血管的功能，造成後續慢性腎臟病的發生。 　林水龍說，經進一步的機轉研究發現，由於急性腎損傷，致使血管周細胞中維持正常功能的基因高度甲基化，也因此在腎功能恢復後，血管周細胞仍保有促進腎臟結疤萎縮、與喪失穩定微血管的記憶。然而，若在急性腎損傷時期給予動物去甲基化藥物治療，可阻止後續慢性腎臟病的發生。 　周鈺翔強調，由於目前相關研究是針對動物實驗，去甲基化藥物對治療人類急性腎損傷的效果，仍有待後續研究驗證。

楊岱樺醫師指出，媽媽手是大拇指根部近手腕處的肌腱滑膜、和其支持帶增厚壓迫肌腱造成的慢性肌腱發炎。(記者王勗翻攝)　記者王勗／台南報導 　初為人母的阿珍平時白天工作，晚上與丈夫輪流照顧孩子，日前抱小孩餵奶時卻發現手腕疼痛，本以為只是太累不以為意，後來卻逐漸加劇，更因刺痛手瞬間無力，打壞心愛的骨瓷碗盤。經成大醫院骨科部腕關節專科醫師楊岱樺診治，才發現是「媽媽手」。 　腕關節專科醫師楊岱樺表示，狄奎凡氏症又稱媽媽手，是大拇指根部近手腕處的肌腱滑膜、和其支持帶增厚壓迫肌腱造成的慢性肌腱發炎。由於發炎腫脹或是支持帶的炎性增厚壓迫到局部肌腱，將導致肌腱無法順利滑動，引發大拇指、手腕等處有疼痛、無力、卡住的情形，嚴重情況甚至會造成拇指肌腱粘黏而無法靈活動作。而媽媽們操持家務造成手臂的肌肉、筋膜過度使用、無法適度休息，也讓發炎症狀持續累積加劇。 　楊岱樺也指出，媽媽手也並非母親、女性的專利，照顧嬰兒的父親也可能得病。若工作中需要長時間重覆使用手腕、拇指施力，包括長時間打字、使用電腦的上班族；長時間過度施力的服務生、裝修工人等也是高危險群。 　而媽媽手的治療會因症狀、進程與嚴重程度不同有所差異，楊岱樺表示，傳統上透過藥物治療，從矯正習慣姿勢做起，佩戴護具輔助或時持續復健物理治療，偶爾也搭配注射類固醇舒緩發炎症狀，如保守治療改善程度有限或反覆發作，也會建議患者進行手術治療。 　楊岱樺也強調，一般民眾可透過芬可斯坦測驗自我檢測，將拇指包覆在掌心握拳後，在將手腕往小指方向彎曲。如有疼痛、卡住情形，應盡速就醫詳細診察。