台中榮總眼科部醫師程羽嬿表示,巨細胞病毒引起的葡萄膜炎,可說是葡萄膜炎當中相當頑固的一種。(記者陳金龍攝) 記者陳金龍/台中報導
63歲曾姓男子6年來反覆眼壓升高,眼睛紅、畏光,視力只看得到眼前15公分,輾轉到台中榮總就醫,醫師先以青光眼眼藥水控制眼壓,並抽取病患眼球內房水檢驗,證實是巨細胞病毒引發葡萄膜炎,立即在眼球內部注射抗病毒藥物,搭配抗病毒眼藥水,2週後,眼壓恢復正常,4個月下來,視力從近乎失明,恢復到0.6。
台中榮總眼科部醫師程羽嬿表示,巨細胞病毒引起的葡萄膜炎,可說是葡萄膜炎當中相當頑固的一種。病毒會潛伏在體內,當免疫狀況差時,就會反覆發作,難以根治,每次發作對視力都是1次損傷。因此,對巨細胞病毒引起的葡萄膜炎,最重要的就是及早診斷與正確治療。
曾姓男子6年來反覆眼壓升高,都是在診所拿藥,但眼睛紅、畏光,視力逐漸惡化,最後只看得到眼前15公分,輾轉到中榮就醫,醫師先以青光眼眼藥水控制眼壓,並抽取病患眼球內房水檢驗,驗出巨細胞病毒去氧核糖核酸,證實是巨細胞病毒引發葡萄膜炎,如果只以降眼壓藥物治療,無法控制住眼壓,立即在眼球內部,注射抗病毒藥物,加上抗病毒眼藥水治療。2週後,眼壓恢復正常,4個月下來沒再發作,視力也由近乎失明恢復到0.6。
程羽嬿指出,包覆眼球玻璃體的3層構造,由外而內分別是鞏膜、葡萄膜、及視網膜。葡萄膜含有大量血管,一旦受到感染或不明原因導致發炎,病人會有畏光、眼睛紅、眼睛痛、視力模糊、飛蚊等症狀,對視力造成嚴重影響,後續也可能發生例如青光眼、白內障、視神經炎、黃斑部水腫等併發症,這些就不是藥物能控制,還要加上手術治療。
程羽嬿說,葡萄膜炎常合併全身系統疾病,因此建議病人同時到內科接受檢查,及早發現全身系統疾病,對於巨細胞病毒引起葡萄膜炎,最重要的就是及早診斷與正確治療,大部分到門診就診的葡萄膜炎病患屬於急性發作,在使用眼藥水、結膜下針劑注射、玻璃體內藥物注射後,可獲得緩解,但因為巨細胞病毒引起的葡萄膜炎常會反覆發作,口服藥物的全身治療是必須的,有時需加上抗病毒口服藥物、類固醇藥物或免疫治療的藥物。
程羽嬿提醒及早診斷治療,能降低葡萄膜炎後遺症,如果葡萄膜炎已產生併發症如青光眼,更應找出病因,對症下藥,積極治療,千萬別因為療程長或已幾乎失明而放棄治療。
Read More