2020-10-29 | 中華日報|中華新聞雲

健康 by CDNS B 2020-10-29

應力性尿失禁嫗打噴嚏就漏尿

　醫師指出，女性中年後尿失禁困擾可利用手術改善。（台大醫院新竹分院提供）　記者曾芳蘭／竹市報導　1名6旬婦女生育5胎，其中3胎為自然產，隨年紀增長，只要一咳嗽或打噴嚏就會不自主的漏尿，經診斷為「應力性」尿失禁，接受尿道中段懸吊術後改善。台大醫院新竹分院泌尿科醫師鄭詠庭表示，尿失禁大致可分區分為應力性、急迫性及混合型。由於年紀老化使得骨盆底肌肉鬆弛，一旦在腹壓升高的情形下，像是咳嗽、打噴嚏或提重物就會漏尿，即是應力性尿失禁，也是最常見的尿失禁形態。　應力性尿失禁常見的危險因子包括年紀、懷孕生產次數、肥胖及抽菸等，診斷的同時還需排除造成暫時性尿失禁的成因，像是泌尿道感染或便秘等。　透過生活型態的改變及行為物理的治療可能改善一部分的尿失禁，包括減肥、戒菸、調整液體攝取量、改善便祕，或多做凱格爾運動（俗稱縮肛運動，藉由強化骨盆腔底的肌肉群，改善禁尿功能）；對於希望保守治療或不適合手術者，雖然有藥物治療的選擇，但仍有4成的人無法忍受惡心、噁吐、全身無力、便祕等副作用而放棄。　對於非複雜性且中重度應力性尿失禁的患者，鄭詠庭建議考慮手術改善。尿道中段吊帶手術是應力性尿失禁治療的主流方式之一，透過陰道的切口，將人工吊帶像吊床般懸吊於尿道兩側。具有傷口小及恢復快的優勢。

台南 by CDNS C 2020-10-29

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南丁格爾傳人華醫護理系305生加冠

中華醫大護理系舉行加冠典禮，護理專業老師（右）幫女護理生戴上護士帽完成加冠。（記者黃文記攝）　記者黃文記／仁德報導　中華醫事科技大學二十八日舉行護理系加冠典禮，三０五名男、女學生在接受師長加冠後，逐一點燭傳光，並宣誓效法「南丁格爾」的精神，忠貞職守、儘力提高護理專業標準，協助醫師診治，務謀病者之福利。　中華醫大護理系的加冠典禮往年都在五月護師節前夕舉行，今年受新冠肺炎疫情影響，加冠典禮延到昨天舉辦。與會各界來賓、學校師長和加冠生，依規定全程戴口罩參加，為典禮留下難忘的畫面和記憶。加冠後由老師為加冠生點燭傳光，薪傳護理精神。（記者黃文記攝）　加冠生在典禮中身穿實習服依序上台，女護生接受老師配戴護士帽、男護生則以別名牌代替。加冠完成後由系主任唐景俠在南丁格爾肖像前點燭引光，再交棒給二十名協助加冠的護理專業老師，以接力方式逐一點燃學生手中的蠟燭，薪傳南丁格爾生生不息的護理精神，氣氛莊嚴感人。　加冠生代表陳昱安、林冠呈帶領全體加冠生宣讀護理誓詞，宣誓後全體加冠生合唱南丁格爾紀念歌，讚揚南丁格爾的護理精神。　加冠典禮後，系上開始安排學生到醫療院所實際參與病人的護理照顧實務。今年接受加冠的學生有日間部五專四年級兩班及四技三年級四個班和部分進修部學生共三百零五人，其中，女護生有二百五十七人，男護生有四十八人。

健康 by CDNS B 2020-10-29

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神經遲緩糖友不知腳踝變形

醫師柯伯彥說，糖尿病患出現「足部紅腫卻不覺痛」時，要趕快就醫。（記者葉進耀攝）　記者葉進耀／台南報導　有糖尿病的70歲王姓老翁罹患「夏科氏足」，因末稍神經反應遲緩，跌傷後左踝變形而不自知，致內踝骨從皮膚迸出，傷口遲遲無法癒合而就醫，經作左踝矯正切骨及融合手術，4個月後不但傷口癒合，關節順利融合，並可用助行器行走，免除截肢風險保住腳。　成大醫院骨科醫師柯伯彥指出，糖尿病患因周邊神經病變，最先影響的是較細的神經，糖尿病夏科氏神經骨關節病變一般稱為「夏科氏足」，在臨床上依輕重程度分為0～3期─第0期：糖尿病友足部紅腫但不覺得疼痛；第1期：破碎期X光可見足部骨密度下降並有崩解變化，此時若變形不厲害，可使用石膏或輔具保護；第2期：融合期，此時發炎反應已減緩，X光可見骨吸收及癒合，但仍需持續石膏或輔具保護，使用拐杖；第3期：重建期，發炎反應消失，關節破壞停止，但因殘餘的變形常讓足底壓力不均而造成潰瘍，仍需長期作足部護理，若感染嚴重、變形厲害，肢體無法負重，就得考慮截肢，穿義肢。　柯伯彥表示，夏科氏足對於合併足踝骨折的影響，主要是病患因末稍神經遲緩而在行走時感受不到疼痛，即使骨折進一步移位時也無任何不舒服，因此會輕忽患肢的保護，等病患意識到事態嚴重時，往往足踝已變形嚴重且合併骨性結構裸露的巨大傷口。另外，夏科氏足病患因周邊自律神經病變，會讓血管擴張及收縮的功能不良，造成足部靜脈血鬱積引起足踝持續腫脹，而軟組織腫脹也增加傷口張力，阻礙癒合，造成傷口長期無法癒合，就像王姓老翁的案例。　他說，夏科氏足處於零期「足部紅腫但不覺疼痛」時，一定要儘早就醫，才能防止惡化並免除截肢的風險。

生活 by CDNS C 2020-10-29

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光芒換投衰尾道奇睽違32年封王

道奇席格在世界大賽出賽6場，20打數中擊出8支安打，其中有2支全壘打，打回5分打點，獲選MVP。（路透）　中央社／台北28日電　世界大賽第6戰，雖然光芒第1局就靠著新秀阿羅薩雷納開轟領先，不過6局下道奇把握對方換投逆轉，加上貝茲8局下開轟，終場道奇3比1擊敗光芒，睽違32年奪隊史第7冠。表現優異的席格獲選為世界大賽最有價值球員（MVP）。　第6戰在全球人壽球場舉行，光芒隊的超級新秀阿羅薩雷納1局上就轟出陽春全壘打，幫助球隊取得領先，且是個人季後賽第10轟，已經以9轟締造紀錄的他，持續推進單年季後賽全壘打紀錄。光芒先發投手史奈爾投5.1局僅被敲2支安打，飆出9次三振，沒有出現保送，表現亮眼卻被提早換掉。（路透）　光芒以1分領先直到6局下，道奇的巴恩斯敲安打後，光芒先發投手史奈爾退場，此戰投5.1局僅被敲2支安打，飆出9次三振，沒有出現保送，表現亮眼卻被提早換掉，也成為這場比賽的分水嶺。　安德森接替投球後，貝茲敲二壘安打形成二、三壘有人，接著投手出現暴投掉1分，席格再擊出1打點滾地球超前，道奇以2比1領先。貝茲轟出陽春砲，為道奇添保險分。（路透）　貝茲8局下轟出陽春砲，為道奇再添1分，終場道奇就以3比1擊敗光芒，以4勝2敗睽違32年奪下隊史第7座冠軍。　道奇隊用車輪戰策略，動用了7名投手，除了先發投手岡索林投1.2局被敲3支安打失1分，其他投手都沒有掉分。其中伍德投2局送出3次三振，龔薩雷茲投1.1局飆3次三振，奪下勝投；最後尤瑞亞斯投2.1局，順利守成。　獲選MVP的席格在這次世界大賽出賽6場，20打數中擊出8支安打，其中有2支全壘打，打回5分打點。

社會文字 by CDNS B 2020-10-29

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詐貸80億方富相關人遭約談

　記者黃必成／台北報導　知名的「方富」、「方悅」服飾公司王姓負責人，涉嫌虛設十七家境外公司，勾結林姓會計師出具會計簽證，進行不實交易，六年間向二十五家金融機構詐貸逾八十億元，犯行猶如「潤寅詐貸案」翻版。檢調二十八日依違反銀行法、商會法搜索，並約談王、林等五人到案。　方富、方悅服飾公司以成衣加工製造為主要營運項目，主要市場為國內各大百貨專櫃的少男及少女服飾，從設計、打樣至生產完工後，再販售給各大品牌專櫃販售。　檢調獲報，從民國一０一年至一０六年間，王女涉嫌與林女合作，虛設十七家境外公司，將其中十三家充作下游客戶、四家充作上游公司，製作不實交易發票及裝箱單等單據。　虛偽製造三角的循環貿易後，再由會計師出具不實的財務簽證報告，向台灣、彰化、第一、王道銀行等二十五家金融機構，詐貸逾八十億元。　王女後來因無法償還銀行款項，自知難逃法網，在被害金融機構發現前，主動向檢調單位自首，犯行才曝光。　台北地檢署昨日指揮調查局台北市調查處，兵分七路搜索方富、方悅服飾公司、會計師辦公處所等，並約談王女、林女及員工等五人到案，全案漏夜訊問中。

生活文字 by CDNS C 2020-10-29

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雲三鐵老將吳培欽再披掛

　記者陳虹伶／雲林報導　雲林縣代表隊選手吳培欽征戰全障運30載餘，戰績彪炳，105年獲標槍銀牌、鐵餅銀牌、鉛球銅牌，107年鉛球、標槍、鐵餅均掄元。55歲的他下個月將再度出征台東，帶領雲林縣代表隊獲取佳績。　吳培欽以打造具個別特色的印鑑聞名，致力木雕藝術創作，97年獲雲林縣文化獎雕塑工藝類首獎；近年醉心書法寫作，作品今年也獲選書法類佳作。

台南 by CDNS B 2020-10-29

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萊豬罰則無效蔡育輝痛批

議員蔡育輝痛批中央政府違背民意，若制訂罰則，牴觸中央，將聲請司法院解釋。（記者林雪娟攝）　記者林雪娟／南市報導　針對萊豬爭議，議員蔡育輝提案修正《台南市食品安全自治條例》，二十八日順利於台南市議會定期會大會通過一讀審查，對衛福部認為地方要求萊豬零檢出且自訂罰則，牴觸中央無效；蔡育輝痛批中央政府違背民意，將聲請司法院解釋。　蔡育輝表示，為確保市民健康，因此提案修正《台南市食品安全自治條例》訂定罰則，昨日順利通過大會一讀審查，增訂十七條之一內容規範，只要違反第十一條之一規定，檢出瘦肉精將處以三萬至十萬元以下的罰鍰，並得按次罰，他感謝議會不分黨派支持。　蔡育輝強調，民進黨中央訂法，指地方條例牴觸中央無效，根本是跟民意作對，依照《地方自治法》第四十三條規定，地方議會議決自治事項與憲法、法律、中央法規、縣規章有無牴觸發生疑義時，得聲請司法院解釋，國民黨團為鄉親健康，不會甩民進黨中央，會全力奮戰讓法案過關。　蔡育輝指出，中央當初在《食品安全衛生管理法》第四十四條第一項規定，罰鍰六萬至兩億元，去年議會增訂瘦肉精零檢出，但沒有訂定罰則，明年民進黨中央將開放含有萊克多巴胺瘦肉精美豬進口，恐讓台南市頓失罰款依據。　蔡育輝砲轟，民進黨中央明知全國民意強烈反對開放萊克多巴胺美豬進口，仍一意孤行，還祭出地方自治條例跟中央法規牴觸無效手段，他原本預期會遭擋，感謝議員同仁，選擇跟民意站在一起。

健康文字 by CDNS C 2020-10-29

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境外移入新增1例印尼女無症狀

　記者戴淑芳／台北報導　中央流行疫情指揮中心28日公布國內新增1例境外移入新冠肺炎病例，為印尼籍10多歲女性移工（案551），於7日入境迄今均無症狀。　指揮中心指揮官陳時中表示，該印尼籍移工個案入境時無症狀，且檢附3日內檢驗陰性報告，入境後由仲介安排入住防疫宿舍進行居家檢疫，檢疫期間均回報無症狀。個案22日檢疫期滿後，由仲介安排於原防疫宿舍持續進行自主健康管理，並於126日由仲介安排至醫院自費採檢，於28日確診，目前住院隔離中。　衛生單位已初步掌握個案接觸者共25人，包含仲介1人、翻譯1人、宿舍工作人員1人、接送司機3人及醫院接觸者9人，因接觸期間均有適當防護，列自主健康管理；另10人為一同入境之印尼籍移工，檢驗結果均為陰性，列居家隔離。　指揮中心統計，國內截至目前累計550例確診，分別為458例境外移入，55例本土病例，36例敦睦艦隊及1例不明。確診個案中7人死亡、508人解除隔離、35人住院隔離中。　陳時中指出，全球疫情連3週大幅上升，近1週平均日增45萬5385例確診，以美國、印度、法國、巴西及英國為多。歐洲為目前疫情主要流行地區，上週確診數較前週增加43%，住院及死亡數亦快速上升。美國疫情已超過上一波高峰，近40州住院數上升，其中14州創新高；全球旅遊疫情建議維持第三級：警告。

台南 by CDNS B 2020-10-29

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尋找諾氏鷸守護將軍濕地

在將軍區濕地停棲的諾氏鷸。（台南市野鳥學會提供）　記者陳治交／台南報導　台南市野鳥學會、中華鳥會及台灣黑面琵鷺保育學會，發起二０二０年台南市將軍區「尋找諾氏鷸和牠的朋友們」比賽，利用eBird作為鳥類紀錄工具，記錄到的鳥類清單也將會是將軍濕地鳥類重要的紀錄，往後面對人為開發壓力，將能成為保護棲地的有力證據。　將軍區內許多鹽田濕地是台灣西南沿海重要的水鳥棲地，受到海水感潮，濕地也如河口一般呈現漲退潮狀態，形成豐富的生態系，常年聚集數量可觀的水鳥族群，包括有許多全球受脅鳥種如諾氏鷸、琵嘴鷸、大濱鷸在此地度冬，特別是全球數量比黑面琵鷺還要稀少的諾氏鷸，受到國內外鳥類生態愛好者關注，許多歐美賞鳥人士來台幾乎都會指定到此地觀察。　然而，這塊濕地近年來面對的人為開發壓力日趨嚴重，有光電業者計畫變更為光電廠。台南市野鳥學會、中華鳥會及台灣黑面琵鷺保育學會希望藉由舉辦濕地賞鳥比賽，讓更多民眾認識鹽灘濕地的珍稀鳥類，意識到將軍區濕地在生態上的重要性，進而讓更多民眾以及政府多加關注台灣的濕地環境。　鳥會指出，這次比賽從十月廿八日０時至十一月廿七日廿四時，為期一個月，活動期間只要在將軍區指定的四個濕地鳥類觀察熱點，上傳觀察紀錄至eBird網站，將有機會獲得望遠鏡等廿多項精美好禮。

社會文字 by CDNS B 2020-10-29

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4萬大專兼任教師淪孤兒監委要查

　記者黃必成／台北報導　監察院指出，去年度有超過四萬名大專兼任教師，占師資人力的五成左右，且鐘點費普遍較低，也無續聘保障，長期淪為勞動保障的「法外孤兒」，教育部雖訂有相關辦法，但仍無法改善兼任教師低薪現況。監委張菊芳、林國明、賴鼎銘對此已申請自動調查。　依教育部統計，一０八年度我國有超過四萬名大專兼任教師，占大專師資人力四成七，部分學校甚至過半師資都是兼任，但兼任教師鐘點費普遍低於專任教師，通常一學期一聘，並無續聘保障。　且多數兼任教師為賺取不同學校的鐘點費，在多所學校任教奔波接課，教育部雖訂有「專科以上學校兼任教師聘任辦法」，明定鐘點費支給基準，但無法改善兼任教師低薪現況。　監委表示，立法院曾於一０七年發布「專科以上學校兼任教師勞動權益保障問題之探討」報告，指大專兼任教師不直接適用教師法，且排除適用勞動基準法，其「非教非勞」的特殊身分，因欠缺法源，導致長期淪為勞動保障的「法外孤兒」。　面臨鐘點費停滯、平均月薪偏低、薪資拖欠、勞保費中斷、有假不敢請、沒有年終獎金，被任意解僱且無資遣費等窘境，其權益遠不如專任教師，均有待相關主管機關正視。　究竟目前兼任教師工作待遇、保險等勞動權益的相關法源依據為何？如何保障他們的工作權益？教育部、勞動部等相關主管機關現行法規，有無檢討改善之處？有釐清必要。