記者謝國金／苗栗報導 　國人罹患慢性腎臟病人數眾多，部立苗栗醫院特於1日舉辦「腎利方程式」病友會，由腎臟科主任吳文中醫師介紹尿毒素吸附劑、酮酸胺基酸營養劑等藥物使用，將有助部分的慢性腎臟病患者延緩病情惡化，營養師林昱蓁則教大家如何選擇可減少尿毒素的飲食。 　衛福部苗栗醫院腎臟科主任吳文中醫師表示，尿毒素是每日攝取的蛋白質代謝廢物總稱，尿毒素越高，表示腎臟功能越差，尿毒素也會造成血管壁硬化增加高血壓與心衰竭的風險，也可能損壞骨骼品質，增加骨折風險。部分的慢性腎臟病人，經由專業的腎臟科醫師評估後，可以使用延緩腎功能惡化的藥物，如：尿毒素吸附劑、酮酸胺基酸營養劑，尿毒素吸附劑，是經由腸道直接吸附親蛋白質尿毒素，再從糞便直接排出，減少體內親蛋白質尿毒素累積。酮酸胺基酸營養劑在體內可以經由轉氨作用結合蛋白質代謝後的產物─含氮廢物，再轉化成部分人體必需胺基酸，降低體內含氮廢物的產生。研究證實，可延緩腎絲球過濾率下降，並減緩腎臟功能惡化來達到延緩腎臟惡化的效果。 　營養師林昱蓁說明，要減少尿毒素最好的方式，就是減少飲食中蛋白質的來源，尤其是會增加尿素氮產生的低生物價蛋白質食物，如麵筋、麵腸、麵輪、烤麩等麵筋製品，以及腰果、杏仁、花生、瓜子、芝麻等堅果類，綠豆、紅豆、蓮子、薏仁、碗豆等全榖雜糧類，要少吃。針對前期的慢性腎臟病（第1-3期）不需要刻意執行低蛋白飲食，建議每天不超過每公斤體重1.0克攝取，第4期開始必須執行低蛋白飲食原則，將蛋白質攝取量控制在每公斤體重0.8克，甚至到第5期更嚴格控制在每公斤體重0.6克，才能有效延緩腎臟功能惡化。執行低蛋白飲食時，最怕病人熱量攝取不足，建議補充低氮澱粉的食物取代正餐中主食或作為點心的選擇。 　腎臟科主任吳醫師提醒慢性腎臟病病人，若攝取的蛋白質多，不規律追蹤或是服用來路不明的中草藥、偏方的話，腎臟負擔就會變大，加快腎臟病惡化的速度。反之，若配合醫師安排的追蹤與藥物治療，做好飲食控制、減少高蛋白攝取或採取低蛋白飲食，則可以延緩腎功能惡化速度，甚至可能不再惡化，在有生之年都不會需要到洗腎。

　記者戴淑芳／台北報導 　秋冬防疫專案上路，入境者一律須提供核酸檢驗陰性報告，首日尚未有人違規。指揮中心發言人莊人祥1日表示，針對未附檢驗報告的違規狀況，已擬定裁罰基準，預計下週公布。 　秋冬防疫專案上路，入境者不分國籍，一律要提供核酸檢驗報告，除例外狀況可簽具切結書，評估情形可免挨罰外，其餘均可依傳染病防治法開罰新台幣1萬至15萬元，且自費採檢，不得申請防疫補助。 　由於已有2名海外染疫民眾違法強行返台，莊人祥指出，先前已於6月17日公告確診病患返台的規定，包括：發病到登機要超過2個月且症狀已緩解、發病日達10天且取得兩次呼吸道檢體陰性證明。因2人在秋冬專家啟動前返國，因此未要求PCR報告，但因不符規定返台者，皆將依法裁罰。 　不過，因個案都在疫調時坦承確診，莊人祥表示，在評估裁罰時會予以納入考量。 　至於若有民眾因國外採檢及就醫費用過高，寧可選擇逕自切結入境，莊人祥表示，不鼓勵明知故犯，如若查獲一定會開罰！ 　莊人祥表示，指揮中心已擬定一份裁罰基準，例如沒有報告還威脅航空公司或檢疫人員的民眾，可能就會罰得比較重，預計下週公布。