缺維生素D 長期憂鬱未癒

鄭映芝醫師說,依據國際期刊報告,憂鬱症可能與維他命D缺乏有關,可透過抽血檢查。(記者彭新茹攝) 記者彭新茹/新竹報導 一名30歲女性長期飽受憂鬱症之苦,原先接受抗鬱劑治療一年多,更換數次抗鬱藥物治療效果皆不盡理想。中國醫藥大學新竹附設醫院身心科醫師鄭映芝醫師建議抽血檢驗,發現病患有嚴重的維生素D缺乏,醫師擔心病患僅從日曬或膳食中的補充仍會不足,因此除了原先的藥物治療外,搭配額外的維生素D營養品補充,患者的憂鬱症狀在藥物與營養品雙重治療下大幅改善。 鄭映芝醫師表示,2020國際期刊發表「維生素 D補充劑用於憂鬱情緒的統合分析」,統合過往25個使用維他命D在治療憂鬱症狀的研究,共7534位的受試者,發現補充維生素D可以有效地幫助減少負向情緒,尤其針對血中維生素D濃度不足、且伴隨有憂鬱症的人來說,補充維他命D的效果與反應最佳。 因此,有憂鬱症跡象的個案,可以考慮先到門診檢驗維生素D濃度,以瞭解維生素D是低或高,然後再與醫師討論是否加強日曬或是需要應該額外補充維生素D。 鄭映芝醫師建議,一般人每天至少補充劑量應大於2000個國際單位,如果單想從日曬得到足夠的維生素D3的條件,必須不防曬,必須要曝曬在波長290nm~315nm之間的陽光下,皮膚才能將陽光轉換成維他命D,通常是曬正午的陽光才有辦法吸收到的波長,建議日正當中(約早上10點至下午2點)、躺下、身體大面積曝曬、約15~30分鐘。在這種狀態下曝曬陽光,須注意紫外線A(占95%陽光紫外線)對人體產生皮膚癌的風險。 因此適度從膳食,富含維生素D食物來源,如肝臟、魚肝油、多油脂的魚類、強化乳製品、蛋黃(D3)、菇類(D2)等或是營養品補充可能會比加強日曬來的方便與安全。 鄭映芝醫師指出,進入冬天溼冷的天氣,很多人常常開始有所謂的季節性情緒失調。季節性情緒失調常發生於秋末和冬季,也就是白天減少、黑夜變長的季節,國外將這種病症俗稱為「冬季憂鬱症」,症狀包含憂鬱、渾身無力、疲倦、沒精神、體重增加等。若是以上症狀,建議可跟醫師討論找出最佳解決方案。

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「新北市好日子愛心大平台」東森集團捐弱勢禮盒、現金

記者黃秋儒/新北報導 農曆春節即將到來,東森集團總裁王令麟特別帶領東森購物及東森直消電商團隊響應「新北市好日子愛心大平台」,繼109年的「年年有餘」捐贈白鯧魚及幸福巿集義賣款項50萬,25日再次捐贈新北市政府春節禮盒480組(市值50萬元)及現金100萬元,由新北市長侯友宜代表受贈。 東森總裁王令麟代表捐贈 由侯友宜代表受贈。(新北市社會局提供) 侯友宜對於東森集團的愛心捐獻表達感謝之忱,他表示,農曆春節是國人最重要的傳統節慶,家家戶戶團聚同樂,感謝東森年年響應「新北市好日子愛心大平台」,擴大造福族群,不僅僅是協助弱勢民眾過好年,也一併照顧新北市各動物之家,讓需要幫助的家庭及動物都可以在新北市過好日子。 東森總裁王令麟(左3)代表捐贈春節禮盒及款項 ,由侯友宜(左4)代表受贈。(新北市社會局提供) 侯友宜指出,本次捐贈的春節禮盒丸滿福氣花枝丸組和璀璨家園珍味甕藏禮盒,包含了花枝丸、白米、紅茶茶葉罐、蜂蜜、湖南老醬和豆豉小魚,將分送新北市29區弱勢家庭,讓弱勢家戶可以福氣滿滿璀璨過春節;另100萬現金,其中50萬將作為中和、永和地區弱勢家戶急難救助金使用;另50萬元將由農業局動保處購置輔助背帶和水療跑步機,輔助背帶可供10歲以上高齡犬使用,水療跑步機可復健高齡犬四肢退化、減少醫療費用、增加認養率。侯友宜強調,東森購物的捐贈擴大造福族群,不僅僅是協助弱勢民眾過好年,也一併照顧新北市各動物之家,讓需要幫助的家庭及動物都可以在新北市過好日子。 豆豆原是隻流浪犬,在新北市動保處細心照料下 ,如今已康復,但仍怕生。(新北市社會局提供) 東森購物、東森直消電商總裁王令麟表示,東森集團長年熱心公益,全台走透透,對於集團所在地的新北市,更是人親土親,年年響應、年年合作新北市政府各項方案,企業和市府一起照顧弱勢家庭,希望東森送愛,讓弱勢家庭團圓過好年。 東森捐贈的春節禮盒。(新北市社會局提供) 新北市社會局指出,新北市好日子愛心大平台自108年6月17日開辦,截至109年12月31日止,共媒合實物市值和款項約計為18億8,507萬2,541元,共有529萬1,624人次受益,期盼社會各界持續響應。

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部桃群聚+2 5000人居隔

男出院13天確診 同住家人也染疫 全院升高紅區 出院、陪病及同住者禁足  記者戴淑芳∕台北報導 衛福部桃園醫院本土群聚新增二例確定病例。中央流行疫情指揮中心二十四日公布,新增個案為該院出院病患(案八八九)與同住家人(案八九0),感染源仍在疫調釐清中。指揮官陳時中晚間緊急宣布,提升部桃全院為紅區,並擴大回溯相關接觸者居家隔離,初估人數突破五千人,整體疫情觀察到二月四日。 2新增病例 感染源成謎 陳時中表示,案八八九為本國籍六十多歲男性,八至十一日期間因其他疾病住院,住院期間由案八九0陪病,十一日出院,十六至十八日期間有出疹,就醫後症狀改善;二十日起出現發冷、疲倦等症狀,二十三日因其他疾病就醫,因發燒隔離採檢,二十四日確診,CT值十八。 案八九0為本國籍六十多歲女性,二十日出現喉嚨痛,二十二日出現發燒,經衛生單位安排採檢,二十四日確診,CT值二十六。 由於案八八九在出院九天後發病,且與案八九0幾乎同時發病,但CT值卻有差別,目前相關接觸者已疫調釐清中。 部桃群聚累計已有醫護、病人及家屬共十五例確診,其中包括四個家庭。尤其新增兩名病例感染源成謎,陳時中不諱言案八八九是要提高警覺的病例。 部桃15確診 含括4家庭 原本十二A病房列為綠區,衛生單位已針對病房與相關區域進行清消,並調整高風險範圍;連帶十二B、十A等原列為綠區都改為紅區。目前十二A的醫護人員一採為陰性,其他召回採檢結果尚未出爐。 陳時中晚間緊急召開記者會宣布,提升部桃全院為紅區,擴大回溯相關接觸者居家隔離,初估人數突破五千人,整體疫情也要觀察到二月四日。 陳時中表示,針對六至十九日部桃感染事件相關範圍的出院病患及其同住者、陪病者及其同住者,以及案八八九就醫時的相關接觸者,即日起全數列入居家隔離至出院後十四天。 若已完成十四天居家隔離者,將安排採檢,並持續進行七天自主健康管理;未完成十四天居家隔離者,將持續完成居家隔離後,再安排採檢。 整體疫情觀察延到2/4 陳時中提醒,有關上述醫院相關接觸者即刻起請勿外出,等候衛福部專人及警政、民政等相關單位協助聯繫通知;也可直接撥打一九二二提供資料,以利協助安排。另於健保雲端提示增列六日起曾至部桃門急診就醫病人與工作人員,列入自主健康管理對象。 陳時中強調:沒放鬆本錢 由於此舉形同擴大為全棟醫療大樓都是紅區,陳時中表示,匡列的範圍很大,估計病患與陪病者總計達五千人,希望能對社區風險減到最低。 由於疫情再擴大,原本觀察期也從二十八日延至二月四日,陳時中表示,在此之前是很緊繃的,沒有放鬆本錢,且二月四日之後也要再看看疫情的變化,全力防杜疫情擴大。

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〈社論〉司法改革不能諱疾忌醫、不能官官相護

監委高涌誠(左起)、蔡崇義、王美玉認為,法務部調查局針對石木欽案的調查報告錯誤百出。(中央社) 隨著相關單位陸續公布調查報告,前公懲會委員長石木欽案外案越演越烈,因為司法機關既未展現司法改革決心,反而曝露官官相護陋習。 石木欽從一九九七年七月到二0一四年六月,長達十七年的期間,涉嫌幫富商翁茂鍾喬案,「不當宴飲」七十餘次,多名司法檢調人員涉入其中;監察院去年八月彈劾石木欽,要求司法院及行政院查清楚,日前司法院與法務部調查報告出爐,初步認定二十名法官、檢察體系十一人、調查局九人,共四十名現職、前任司法人員捲入醜聞風暴。 這兩份調查報告出爐後引發外界抨擊,但司法院認定,涉及該案的十三名退休法官、優遇法官、法官縱有違反規定或言行不檢之虞,卻都超過行政懲處權之行使期間,因此都不移送監院。 司法院的處置雖然依法有據,但這樣的處置跟若干「恐龍法官」的判決有何不同?「恐龍法官」之所以為人譏評,正因為他們的判決雖然依法有據,卻違反人情義理,社會觀感極差。再者,司法院強調「對於司法人員之操守,將以最高道德標準要求,若有違法犯紀行為,將採零容忍之立場,徹底清查,不因職務高低而有差別待遇」,試問,司法院目前的調查,符合最高道德標準要求嗎?如此處置是零容忍的立場嗎? 司法院長許宗力聲稱「打造一個願意反省、勇於負責的司法」是他推動司改的重要目標,並且強調將依現有卷證資料,全面調查所有涉及與翁茂鍾接觸、宴飲、收禮的法官,於三個月內完成調查報告,看似展現「絕不包庇、護短的決心」,問題是去年八月監察院就提出彈劾,要求司法院查明,五個月過去,提出調查報告後,卻還要再過三個月完成報告,試問,這樣的反省、負責方式,能夠讓人信服嗎?更何況,許宗力在聲明中明確提到「收禮」,為什麼司法院的調查報告卻隻字未提,難道是有意為這些法官卸責嗎? 法務部調查局的報告亦復如此。按照監委的說法,調查局的報告「錯誤百出」,對於前台北市調查處機動站主任秦台生部分,除了調查過程極為簡略,所有證據均未移送監察院備查;而且報告前半「研析比對」,並無認定秦台生違失情節,後半卻認定有內線交易嫌疑情事,前後文相互矛盾,監委認為「涉有曲意迴護之嫌」。 秦台生是否涉及不法?當然應該經由司法程序認定;不過調查局一口咬定並無不法,法務部卻強調,即日起將就與翁茂鍾有接觸的檢調人員,全部清查訪談,「沒有上限,沒有底線」。顯見調查局的報告,非但監察院不能接受,法務部也不得不重新詳查。 平心而論,石木欽案民進黨與國民黨都不能規避責任。但這不是個案,而只是冰山一角;這也不是過去完成式,而是現在進行式,跟富商巨賈宴飲的司法檢調人員一定還有不少,在若干司法案件中為當事人護航關說的案例也時有所聞,司法之無法獲得人民信任,這就是主因之一。 蔡英文總統在二0一六年就職演說中坦承,司法無法親近人民、不被人民信任、司法無法有效打擊犯罪、以及司法失去作為正義最後一道防線的功能,是人民普遍的感受。可見她深切了解民眾對司法的詬病,但她執政已經將近五年,司法就已經獲得人民信任了嗎?石木欽案外案應該是最好的說明!

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霧茫茫!台南高雄空品亮紅燈

稽查空汙,台中市政府派員運用紅外線氣體顯像儀等科學儀器揪出可疑汙染源。(台中市政府提供,中央社) 記者戴淑芳∕台北報導 受東北季風挾帶境外汙染物,南部擴散條件差易累積影響,環保署表示,全台二十四日上午已有台南、高雄等七測站空氣品質達紅色警示等級。 環保署表示,受環境風場為東北風並挾帶境外汙染物,由北往南傳輸,且南部地區位於下風處,擴散條件較差,根據環保署空氣品質監測網資訊,全台在二十四日上午十一時已有七測站空氣品質達紅色警示等級,集中在台南、高雄一帶;另有十七測站為橘色提醒等級,主要分布在雲嘉南、高屏等地區。 環保署表示,週一至週三東北季風減弱,西半部擴散條件稍轉差,須留意汙染物累積情形;週四、週五東北季風再增強影響,西半部擴散條件好轉,惟南部地區位於下風處,仍有利於汙染物累積。提醒敏感族群或是老人、小孩等抵抗力較弱者,建議留在室內並減少體力消耗活動,必要外出應配戴口罩。

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移民署特考 英檢擬納應考資格

記者王誌成∕台北報導 鑑於英語能力為移民行政人員執行職務需要的基本工作語言,考試院依據公務人員考試法第十七條規定,預告修正「公務人員特種考試移民行政人員考試規則」部分條文,將英語能力檢定納入應考資格,預計一一一年一月一日施行。 考選部指出,政府為提升國民外語能力,積極推動「雙語國家政策」,考試院在去年十二月通過修正公務人員特種考試國際經濟商務人員考試規則,將英語能力檢定納入應考資格。 考選部指出,鑑於英語能力是移民行政人員執行職務需要基本工作語言,為應業務需要,將英語能力檢定納入應考資格,並比照公務人員特種考試國際經濟商務人員考試所採認的英語檢定測驗種類計八種,按等別規範應考人應具備的英語能力檢定等級。 根據考試院提出的「公務人員特種考試移民行政人員考試規則」修正草案中,增訂英語能力檢定為應考資格,應考人在報名期間三年內,曾通過全民英檢、多益、托福、劍橋五級英語認證、劍橋領思職場英語測驗、劍橋領思實用英語測驗、雅思國際英語測驗及外語能力測驗等八款之一英語檢定測驗者,才可以應考。 考選部說,各界民眾可以在一一0年一月二十五日前,以書面或電子郵件向考選部特種考試司第三科表示意見。

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桃市關懷據點 今起全面關閉

桃園市長鄭文燦(左二)視察天晟醫院的分艙分流作業。(桃園市政府提供) 記者陳中興∕桃園報導 為了確保環境安全,桃園市衛生局要求全市各醫院在禮拜天病人較少的時候,進行全院消毒;並列出全市三百六十個位於公共區域的消毒重點,要求每週至少消毒一次以上;另外,也宣布從今(二十五)日起,關閉全市關懷據點,以保護抵抗力較弱的長者。 桃園市長鄭文燦昨天前往中壢區的天晟醫院,感謝醫護人員守護市民健康的用心及努力。鄭文燦指出,天晟醫院是桃園市十一家防疫專責醫院之一,在部立桃園醫院病患降載之後,鄰近的天晟醫院擔負起更重要的角色;這段時間透過分艙分流、專責病房、戶外篩檢站及鼻咽自動採檢機器人系統等機制,在防疫標準提高的情況下,確保醫療安全,持續提供市民最好的醫療服務。 桃園市社會局昨天也宣布,基於減少群聚及飛沫傳染的可能,並保護抵抗力較弱的長者,全市關懷據點二十五日關閉。

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〈 全球探索 〉 川普留下台灣烙印,拜登呢

蓬佩奧定義的中美關係敵意/遏制程度,相對於前幾任美國政府應屬較高。(路透,資料照) ■蘇嘉宏 拜登就職了,駐美代表蕭美琴是否獲邀出席就職典禮的「遲延懸疑」,相對於川普任期四年的軍購價額是歐巴馬兩任八年加總的一倍以上,台灣並沒有得到預期中的「親暱」。必須將拜登政府此舉視為一個細膩的政治操作,要能釋讀背後千言萬語。 美國的外交圈一直存在一種「政學交流」機制,下野後去大學教書的艾利森教授,近來以拜登核心幕僚的身分出現在媒體,並對中美關係下的台灣有所詮釋。他的「修昔底德陷阱」理論,果真能深刻地影響拜登的話,那麼「交往而非遏制(爭取盟友)/去除恐懼/避戰」將會取代川普時期的劍拔弩張。 拜登可能讓不再模糊的兩岸關係靜置一段時間。(路透,資料照) 三報二法 成美新一中政策? 看得出來拜登不會持續「單邊主義」、「戰略清晰」,他會回到之前的路線,「重新入群」、「讓不再模糊的兩岸關係靜置一段時間」。基於這點研判,調整之前伴隨美國遏制中國(大陸)的激烈昻揚路線,趕快恢復兩岸對話才是正途。 儘管如此,傳統的美中建交「三報一法」(《上海公報》、《建交公報》和《八一七公報》與《台灣關係法》)的「一中政策」已經有所位移。川普時期已經為中美關係留下「台灣烙印」,亦即必須加入二0二0年十二月美國參眾兩院跨黨派高度共識下通過的《台灣保證法》。 前國務卿蓬佩奧最後出手努力固化「三報二法」的框架,拜登上台一方面不可能塗抹跨兩院、跨黨派的聯邦立法,二方面凡走過必留下轍痕,「靜置」、「冷卻」應該是拜登上任初期最合適的政治選擇。 概括地說,多「一法」而動全身。川普時期,美國參眾兩院兩黨跨黨派「全票通過」《台灣保證法》後,蓬佩奧在極短時間內即決定「移(解)除自我施加的美台關係限制」,搶在卸任前給美台關係重新賦予一個新起點。 蓬佩奧 凸顯中共非中國邏輯 蓬佩奧決定:美國國務院單方面訂定了複雜的內部限制措施,藉此規範美國的外交官、公務員及其他官員與「台灣同僚(Taiwanese counterparts)」的互動,美國政府不再單方面採取這些行動,以安撫(綏靖)「北京的共產黨政權」。 這一部分值得注意的是,他稱台灣外交官員為「同行、同僚」,卻不稱中國為「中國」。至於「北京的共產黨政權」,這是蓬佩奧近期以來凸顯的「中國非中共,中共非中國」政治邏輯與價值的體現,動詞則是也可以翻譯成「綏靖」的「安撫」,字裡行間可以看出他定義的中美關係敵意/遏制程度,相對於前幾任美國政府,應屬較高、較特別的一屆。 美中(中國大陸)建交以後,美國歷屆政府內部數十年來自行累加訂定的「對台接觸準則」,具體而完整的內容從未公開。我們無從得知「移(解)除自我施加的美台關係限制」,到底解禁的內部行政規則是什麼?難道從此台灣駐美外交官員可以直接進入國務院大樓洽公、雙橡園升起中華民國國旗…,甚至是「視中華民國為一個沒有外交關係的國家」? 無論如何,國務院這次的宣布,絕對是近年來最大幅度的調整,蓬佩奧宣布「美台關係沒有必要,也不應該因為我們對常設行政機構的自我限制而受到束縛。」這是一種全面性的放寬。 印太戰略 美排拒台灣遭入侵 蓬佩奧要鞏固「三報二法」的新框架、「全面廢止自我施加的接觸準則」的新起點,並沒有因為卸任前訪歐、美國駐聯合國大使克拉芙特訪台取消而放棄。 澳洲廣播公司(ABC)披露:川普政府先前的印度太平洋戰略的秘密細節,已於日前正式解密,竟然比通常情況早了三十年,這顯然是「非常故意」。該戰略致力於「制定和實施能夠但不限於:一、在衝突中不讓中國(大陸)在第一島鏈之內持續保有海空優勢;二、捍衛包括台灣在內的第一島鏈國家;三、主導第一島鏈之外的所有區域」。報導還說:「對於台灣,美國視之為在南中國海的合作夥伴和盟友,這是非常明確的訊號(code),…」。 消息人士稱,該文件的台灣用語,應理解為美國承諾保有阻止的威懾力,並在必要時,排拒中國(大陸)對台灣的入侵,而不僅只是意圖。 這是很明顯的「出口轉內銷」,先在澳洲媒體發布訊息,再行於美國公布解密外交文件,來踐行「戰略清晰」的遏制中國大陸的外交路線,而此等操作手法也是前所未聞。 美國國務院全面取消與台灣接觸的自我限制,蔡英文總統保持理性持續觀察的態度。(中央社,資料照) 川普政治遺產 對台是資產? 美國國務院全面取消與台灣接觸的自我限制,對此,總統府表示「謹慎負責維持對外關係平衡」的立場,看來並沒有興奮過頭,蔡英文保持理性持續觀察的態度是對的;畢竟,川普時代的政治遺產,對台灣來說到底是資產還是負債?特別是在美國政黨輪替,拜登和新任命的國務卿就任以後才能正確評估,包括川普政府下台前的決定,拜登新政府的立場如何?國務院內部涉台官僚體制是否全然順服,沒有抵制或觀望? 台灣此時若是表現得過度超前,北京的反彈又若是過度強勢,甚至不惜在台海做出具體反應,都會讓官僚體制的集體記憶和組織行為發生永久性的改變。「靜置」、「冷卻」,觀望一段時間不會是壞事。 拜登陣營在上任前,只是被動回應媒體說明拜登會落實《台灣關係法》及美國對一個中國政策的承諾,將繼續支持和平解決兩岸議題,以符合台灣人民願望與最大利益;拜登一向認為,美國對台灣必須維持堅定、有原則且跨黨派的支持,也努力確保這一點。拜登陣營說得四平八穩,只是一個沒有令人意外的說法;可是,若是刻意只提到《台灣關係法》,那「三報『二』法」的新框架呢? (輔英科技大學保健營養系教授、兩岸暨國際關係學者蘇嘉宏撰,記者趙家麟整理)

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警政民政雙動員 全力支援疫調

本報記者綜合報導 部桃群聚持續擴大,行政院昨(二十四)日召開防疫會議。行政院長蘇貞昌指出,將動員警政與民政系統全力支援後續疫調與通知,在最快的速度下完成擴大防護網。 蘇貞昌昨晚表示,他與防疫指揮中心指揮官陳時中、專家會議召集人張上淳,會同經濟部、內政部、交通部、警政署、疾管署,就專家小組的意見作成結論,他也於會後致電蔡英文總統報告三點相關決議。 三點相關決議分別是,第一,由指揮中心回溯接觸者,增列居家隔離的對象範圍;第二,由警政與民政系統全力支援後續的疫調與通知,在最快的速度下來完成這個擴大防護網;第三、他親自聯繫桃園市長鄭文燦,鄭文燦向他表示桃園市政府將全力配合指揮中心,在中央與地方的合作下,提供所有防疫人員和隔離檢疫者最大的協助。 蘇貞昌表示,將持續用最大的力量來守護國人,也請國人同胞給予防疫國家隊最大的支持。

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桃醫只出不進 綜合考量下的選擇

記者戴淑芳∕台北報導 桃園醫院新冠肺炎群聚感染事件持續擴大,針對外界質疑院區管控作法,對此,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中二十四日說明決策「只出不進」考量,是根據專業判斷與經驗的選擇。 對於防疫策略是「不進不出」、「只進不出」、「只出不進」等,各方意見不同,陳時中表示,選擇戰略也要考慮執行度,必須多方考量,且實際上不管做出什麼樣的策略選擇,都很難事先預判絕對的對錯。 陳時中表示,「不進不出」最大的好處是,院區內現有的疫情不會往外擴散,但院內已經有染疫者,加上其他患者,要再安排隔離不太可能,感而在醫護人力有限下,增加院內感染風險,對醫院的損傷很重。 如果「只進不出」,陳時中表示,因為院內醫護已隔離,就要召來其他醫院的醫護人力進來,才不會造成染疫醫護與病患之間的感染加劇,但支援人力對於場地、動線、機械不熟,加上原來醫護都隔離了,交接有困難,反而會對照顧量能產生很大的傷害。同時,要將出院病人都召回,此舉又涉及院內量能不足,恐怕也會弄垮醫院。 因此,陳時中表示,最後選擇「只出不進」,是根據專業判與經驗做出的決定,讓病人在最好的防護下轉出,有助量能變低的醫院降低負荷,且面對出院病人的管理,也做出了風險分級,可顧及醫院量能,並達到病人獲得全力照顧的目標,同時建立APP平台保持與病家的適度聯繫,這些相關策略的執行力,則是防疫成敗的關鍵。

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