醫師黃贊文表示,雙側髖關節壞死,可施行正前開微創髖關節置換手術。 (記者湯朝村攝)
記者湯朝村∕嘉義報導
64歲建築商常常喝酒應酬。8年多前髖關節越來越不舒服,晚上常常痛到無法入睡。起先在診所拿止痛藥吃,後來發現酒喝多一點才能睡著,沒想到反而陷入惡性循環,還因為胃潰瘍與腎功能變差變成醫院的常客。經診斷出兩邊髖關節的股骨頭壞死,接受雙側「正前開微創髖關節置換手術」,手術當天麻藥一退就在病房走來走去。
嘉義長庚醫院關節重建科主任黃贊文表示,髖關節股骨頭壞死好發在30~50歲,除了創傷以外,酗酒是台灣年輕男性最常發生的原因,而且有70%的病人會發生在雙側。初期因股骨頭壞死尚未完全塌陷變形,可進行保留股骨頭的手術;若股骨頭壞死進展到末期,治療方式則使用人工髖關節置換手術。
黃贊文說明,長期疼痛與沾黏的病人,肌肉萎縮的情況嚴重,如果採行需要切開肌肉的傳統手術方式,術後容易因肌肉無力跌倒,進一步造成脫臼和骨折。「正前開微創髖關節手術」從肌肉間隙進入關節,對周圍的肌肉幾乎沒有破壞,術後疼痛減輕、恢復快,行走步態較穩定,通常病人在術後當天即可持助行器下床走路,馬上進行復健治療。
黃贊文提醒,若病人骨頭發育不良或外傷導致的骨頭變形、骨頭遺留手術鋼釘、鋼板或患有病態肥胖等,不合適進行「正前開微創髖關節置換手術」。