雙側髖關節壞死 微創置換重生

醫師黃贊文表示,雙側髖關節壞死,可施行正前開微創髖關節置換手術。 (記者湯朝村攝) 記者湯朝村∕嘉義報導 64歲建築商常常喝酒應酬。8年多前髖關節越來越不舒服,晚上常常痛到無法入睡。起先在診所拿止痛藥吃,後來發現酒喝多一點才能睡著,沒想到反而陷入惡性循環,還因為胃潰瘍與腎功能變差變成醫院的常客。經診斷出兩邊髖關節的股骨頭壞死,接受雙側「正前開微創髖關節置換手術」,手術當天麻藥一退就在病房走來走去。 嘉義長庚醫院關節重建科主任黃贊文表示,髖關節股骨頭壞死好發在30~50歲,除了創傷以外,酗酒是台灣年輕男性最常發生的原因,而且有70%的病人會發生在雙側。初期因股骨頭壞死尚未完全塌陷變形,可進行保留股骨頭的手術;若股骨頭壞死進展到末期,治療方式則使用人工髖關節置換手術。 黃贊文說明,長期疼痛與沾黏的病人,肌肉萎縮的情況嚴重,如果採行需要切開肌肉的傳統手術方式,術後容易因肌肉無力跌倒,進一步造成脫臼和骨折。「正前開微創髖關節手術」從肌肉間隙進入關節,對周圍的肌肉幾乎沒有破壞,術後疼痛減輕、恢復快,行走步態較穩定,通常病人在術後當天即可持助行器下床走路,馬上進行復健治療。 黃贊文提醒,若病人骨頭發育不良或外傷導致的骨頭變形、骨頭遺留手術鋼釘、鋼板或患有病態肥胖等,不合適進行「正前開微創髖關節置換手術」。

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新型表皮移植 揮別白斑困擾

臉上白斑病灶讓楊姓男子困擾已久,醫師張廖年峰透過新方式手術後,在視覺辨識上與原來膚色是相同的,且色素恢復持續度久,讓楊男很滿意。(記者陳金龍攝) 記者陳金龍∕台中報導 楊姓男子臉上白斑病灶困擾已久,經過傳統治療效果不佳。經中國醫藥大學附設醫院引進新型「表皮移植儀器」進行表皮移植治療後,術後在視覺辨識上與原來膚色相同,手術過程中疼痛感低,有較佳適應度,且色素恢復持續度久。 中國附醫引進新型「表皮移植儀器」,由美容醫學中心雷射美容科主任張長正召集,研究團隊共同努力,發表論文刊登於國際期刊Dermatology。(記者陳金龍攝) 此一新型表皮移植技術由中國附醫美容醫學中心雷射美容科主任張長正召集,透過與中醫大藥妝所長教授江秀梅,以及馬偕醫院皮膚外科醫師王研人等研究團隊,論文刊登於國際期刊Dermatology。研究中也發現,移植區旁原已白的眉毛竟也變黑,此一發現同時也寫進論文中,未來還可進一步研究。 張長正表示,白斑是一種黑色素細胞退化疾病,好發於臉部、脖子、手、腿、生殖器,誘發原因常是基因遺傳與自體免疫問題。治療上通常給予類固醇、照射紫外線及傳統皮膚移植。但使用類固醇可能有皮膚變薄、血管擴張等副作用;長期照射紫外線也可能導致皮膚曬傷、色素斑生成,甚至增加皮膚癌的風險。 傳統皮膚移植是利用負壓產生水泡以取得表皮,需耗時1~3小時,病人疼痛不適,尤其在供皮區也易產生永久色差與疤痕。表皮移植株儀的取皮方式,是利用熱能以及負壓吸取的方式,比傳統水泡取皮更加精準、省時,且極低痛感、過程不用全身麻醉,40~60分鐘內就能完成移植;且以陣列式的移植株規則排列,讓移植處和非病灶皮膚色差大幅縮小,擺脫傳統植皮後白斑移植部位仍有色素不均的問題。 張長正指出,根據試驗結果,患者患部色素隨著時間逐漸恢復,移植率普遍達8~9成,甚至接近移植處完全覆蓋;且色素均勻度透過光學儀器分析色澤相似度,平均也超過8成。 皮膚科醫師張廖年峰表示,對於穩定的尋常型白斑,以及對傳統治療效果不佳的節段型白斑病人而言,該新型表皮移植儀器術中時間短、術後疼痛低、色素恢復佳。特別是患者最在意的臉部區塊,常常因為患處顯露造成心理壓力,此治療對患者是一大福音。

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創世基金會舉辦植愛公益市集籌募送禮到家經費

記者鐘敏綺/高雄報導 創世基金會為籌募「送禮到家」 經費,訂十六日下午二時結合高屏A區高都同濟會,在左營區自由微笑公園,舉辦植愛公益市集。 凡民眾前往植愛公益市集購買園遊券滿一千元,即可所索取市值三百五十元的「神盾豬排」乙份;捐贈去年十一月至一一0年元月的發票十張,亦可索取精美小禮物。 創世基金會表示,新冠疫情肆虐,嚴重衝擊社福機構捐款和發票資源,創世也不例外,連續舉辦三十一年的寒士吃飽30活動,今年取消圍爐辦桌,改採「送禮到家」,經費募集仍努力中,為能讓近兩萬名寒士都能拿到年禮及應急紅包,特別舉辦「植愛公益」市集,邀請民眾一起微笑做公益,暖心逛市集。 十六日當天,創世基金會還邀請正宗川劇變臉劇團─峻丞表演藝術企業社以及小朋友最喜愛的蓁蓁姐姐工作坊到場跟小朋友們同樂。

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宣導防災 龍崎區長探土石流保全戶

龍崎區長顏振羽(左二)關懷獨居的土石流潛勢區保全戶。(記者黃文記翻攝) 記者黃文記∕龍崎報導 近日連續寒流來襲,天氣嚴寒,有感於龍崎轄內居民多屬高齡長者,區長顏振羽除了指示公所內各里幹事及社會行政課人員加強獨居及弱勢家庭關懷訪視、電話問安外,也親自前往轄內土石流災害潛勢區保全戶家中進行訪視,致贈慰問品並提供防災宣導圖資。 顏振羽日前率領主任秘書李衍昌等區公所人員,探望八十一歲保全戶高楊月雲,楊月雲的家位於龍船里埤仔部落,是龍崎區唯一列冊的土石流災害潛勢保全戶,雖已高齡但仍時常參與區公所防災撤離演練,災害預警期間,只要接到區公所勸離通知,便自主預防性撤離依親,配合度相當高。 公所表示,高楊女士獨居生活,近來因強烈寒流來襲,區長顏振羽特別前往訪視關懷,關心她的生活起居,也叮囑要注意身體,穿著保暖,並致贈慰問品及提供防災宣導圖資。 關懷訪視結束之後,顏振羽一行人順道會勘後壁溪土石流潛勢位置施建工程,現場除了由區公所農業及建設課說明後壁溪擋土牆施工維護等防範措施外,防災承辦人也一併與區公所進行無線電救災通訊演練,測試無線電信號是否通暢?以因應災害或突發狀況發生時可立即回報區公所;顏振羽也要求承辦人員務必定期巡查,以防汛期來臨造成土石流災情。

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境外移入+4 1印度3印尼

記者陳柏翰∕台北報導 中央流行疫情指揮中心13日指出,國內新增4例新冠肺炎境外移入病例,分別為1人從印度、3人從印尼入境,均持有搭機前3天內檢驗陰性報告。 指揮中心昨天召開疫情說明會,宣布台灣新增4例新冠肺炎境外移入個案(案840~843)。 指揮官陳時中說明,案840為印度籍30多歲男性,去年12月18日入境後至防疫旅館居家檢疫,迄今無症狀。2日檢疫期滿後,於住處自主健康管理至8日,11日至醫院自費採檢於13日確診。 案841、842、843均為印尼籍男性漁工,年齡介於20多~30多歲,分別於去年12月27~30日來台,入境後分別至防疫旅館與集中檢疫所檢疫,迄今均無症狀。案841、84211日檢疫期滿後,至醫院自費採檢;案843則於12日進行檢疫期滿前採檢,3人均於13日確診。

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秋冬易眼睛乾澀 可熱敷緩解

萬芳醫院眼科主治醫師江明璇表示,年輕族群因使用3C產品時間過度,久而久之就會導致乾眼症發生。 (萬芳醫院提供) 記者戴淑芳∕台北報導 一到秋冬季節,眼睛就會乾澀容易流眼淚,很不舒服。醫師提醒,冬天因為環境濕度改變,眼睛容易乾燥,導致乾眼症發生;建議培養正確護眼的習慣,改善眼睛乾澀、疲勞。 冬季乾眼症是入冬以後眼科看診的常見問題。萬芳醫院眼科主治醫師江明璇表示,冬季乾眼症多是冬天天氣乾燥,造成淚液過度蒸發,無法保持眼球表面濕潤,產生眼睛乾澀、異物及灼熱刺痛感,有時還會畏光、短暫視力模糊。如果症狀持續嚴重,眼睛還會發紅,甚至角膜上皮受損。 江明璇指出,乾眼症以人工淚液補充淚水,改善眼睛乾燥症狀。有些病人、特別是老年人因皮脂腺阻塞,造成淚液缺乏油脂,淚水容易蒸發,導致眼睛乾燥,可熱敷眼部周圍以改善症狀。 除了冬季容易發生乾眼症外,在其他時間、特別是年輕族群使用3C產品時間過度,一直注視螢幕很少眨眼,久而久之就會導致乾眼症。另上班族長期待在密閉空間內觀看電腦螢幕,也會因較少眨眼,使得眼睛乾澀不適。 江明璇建議,年輕人或上班族需要有正確護眼的習慣,如使用3C或看電腦半小時~1小時,讓眼睛適度休息約5~10分鐘,可以改善眼睛乾澀及疲勞。另外,保持生活作息正常、不要熬夜、飲食均衡、少吃刺激性食物,也可減少乾眼症的發生機會。

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不滿交通亂 運將遷怒電台遭訴

記者黃必成∕台北報導 台北市簡姓計程車運將因不滿警察廣播電台,去年曾多次以手機傳簡訊到警廣全國交通簡訊網,恐嚇主持人及台長,還三字經警廣等,警廣不堪其擾決定提告,台北地檢署十三日偵結,依恐嚇、侮辱公署罪嫌將簡男起訴。 檢方調查指出,簡男因不滿警廣的播放內容,去年八、九月間,以手機傳送數十封簡訊到警廣全國交通簡訊網,恐嚇主持人、台長:「我不會撞死你、只會撞傷你」等語。 簡男還以三字經怒罵警廣是「幹話王電台、一無是處」,另也打電話到警廣佯稱:「我是電信局人員、你們電話壞了」,並以三字經辱罵。警廣不堪騷擾決定提告。 簡男到案後供稱,他是因不滿警廣拿國家預算,卻只會播音樂,交通還是一樣亂,才會傳訊、打電話到警廣。 檢方調查後認為,警廣隸屬於警政署、為公家單位,因此依侮辱公署、恐嚇罪嫌將簡男起訴;至於簡男涉嫌冒充公務員部分,認為不致於會被誤認,處分不起訴。

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台北醫院 一站式篩檢新冠病毒

衛福部台北醫院建立新冠病毒一站式篩檢服務。(記者吳瀛洲攝) 記者吳瀛洲∕新北報導 北部某醫院傳出新冠肺炎院內感染事件,衛福部台北醫院建立一站式篩檢流程,幫助民眾快速完成篩檢,並確保第一線採檢與檢測人員安全執行篩檢任務。 台北醫院檢驗科主任洪忠志表示,檢測量激增加重醫檢師工作負荷。台北醫院因此建立一站式篩檢流程,幫助民眾快速完成篩檢、取得報告、統整諮詢窗口,並希望減少溝通耗損、確保第一線採檢及檢測人員在安全防疫狀態下,執行篩檢任務、維護社區安全。 衛福部台北醫院新冠肺炎篩檢醫檢師在負壓設備的安全操作櫃中,裝備完整的防護裝備下進行檢驗。 (記者吳瀛洲攝) 洪忠志指出,台北醫院一站式篩檢可透過電話掛號或網路預約檢測,報到、檢查、繳費、發報告皆在急診指定地點,民眾可透過急診掛號櫃檯取得最完整的資訊;並提供24小時急件與48小時一般件的選擇方案,費用分別為7000、5000元。除可節省民眾奔波、等待時間,也能讓有急迫需求的民眾能在最短時間內取得報告。 洪忠志表示,目前檢測方式有病毒核酸檢測、病毒分離培養、病毒抗體檢測等,為避免操作感染,皆由醫檢師在具有負壓設備的操作櫃中,配戴包含護目鏡、防護衣、口罩、雙層手套等完整的防護裝備下進行檢驗。 他說,目前各大醫院採用的病毒核酸檢測,因為病毒的特異性與敏感度相當高,採檢後醫檢師必須經過特定的核酸萃取步驟,才能進行RT-PCR核酸放大的程序,將病毒核酸片段複製、放大,並隨時以高敏感度的螢光偵測反應,監測反應時間約需2~2.5小時,相當迅速、便利、準確。

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52歲女右腿痠痛 竟已肉癌末期

醫師黃盈慈說,身上若有逐漸變大不明腫塊,應就診評估,早期診斷治療。 (記者葉進耀攝) 記者葉進耀∕台南報導 52歲婦人右腿痠痛就診,意外查出竟是「肉癌」末期,合併轉移到肺部;經手術、放射治療加化學治療三管齊下,把右腿腫瘤與肺部轉移部分切除,術後針對原發部位作放射治療,加強局部控制。 成大醫院腫瘤醫學部腫瘤內科醫師黃盈慈指出,肉癌是惡性腫瘤中較少見的癌別,大約僅占所有癌症的1%,治療卻非常複雜,包括手術切除、抗癌藥物及放射治療,需要多專科診療團隊共同會診,提供專屬治療計畫,並減少與治療相關的併發症及後遺症。 肉癌分成「惡性骨腫瘤」與「軟組織肉癌」。惡性骨腫瘤常見於兒童與青少年,主要長在骨頭部位,尤其是上下肢的長骨或骨盆;軟組織肉癌一半以上發生在成年人,身體任何部位都有可能,常見的是肢體、軀幹、頭頸及後腹腔。 黃盈慈表示,肉癌種類非常多,大多數致病機轉不明,少數和遺傳、環境(輻射暴露)等因素有關,常見轉移部位為肝臟、肺臟,成醫去年至今有48例肉癌病例。 該婦人案例去年7月間由成醫骨肉癌專科團隊醫師評估,跨部門整合醫療資源,並協調治療先後次序,先進行4次的前導性化學治療後,經影像評估右腿與肺部腫瘤縮小,再由骨科與胸腔外科先後進行右腿腫瘤與肺部轉移手術切除。目前患者術後調養中,後續預計就右腿原發部位進行放射治療加強局部控制,並完成化學治療療程,期能讓原來第4期達到幾乎腫瘤消除的狀態。 黃盈慈提醒,若發現身上逐漸變大的不明腫塊,應尋求醫療評估,早期診斷治療。由於是少見的癌別,過去肉癌抗癌藥物的選擇很少,健保也沒有給付;隨著醫療進步,陸續有新的治療藥物,有些健保已有給付。

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宜蘭在遠方國際獲獎 林姿妙賀導演曾馨瑩 讚宜蘭之光

執導《宜蘭在遠方》紀錄片的曾馨瑩與縣長林姿妙相見歡。 (記者林坤瑋翻攝) 記者林坤瑋∕宜蘭報導 由曾馨瑩執導的紀錄片《宜蘭在遠方》,在日本東洋大學國際觀光短編映畫祭中,從115個國家、2675件作品中獲得評審團最高分,得到最優秀作品賞。宜蘭縣長林姿妙恭賀曾馨瑩,並邀請她拍攝更多屬於宜蘭的故事,協助宜蘭行銷國際,讓更多人看見宜蘭。 2020東洋大學觀光短篇電影節主題為「永續社會」,《宜蘭在遠方》講述歐洲巴斯克飲食文化專家安東尼與另2名米其林餐廳主廚等3人來到宜蘭參訪的過程,包括上山採茶、返鄉青年導覽菜市場等點滴,一一被記錄下來。 曾馨瑩認為,永續的概念與「青年返鄉」價值相近,這段旅程中更發現,在宜蘭這塊土地上,還有許多為了家鄉的傳承與創新,奮鬥追夢的返鄉青年。 林姿妙感謝曾馨瑩以宜蘭做為電影題材,片中走訪的景點忠實地呈現宜蘭之美與濃厚的人情味,是一部非常適合代表宜蘭的作品,能夠在國際影展上脫穎而出,讓世界看見台灣,看見宜蘭,可謂藝文界的宜蘭之光。

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