記者陳柏翰∕台北報導
一名2歲女童飽受異位性皮膚炎困擾,家長誤以為是皮膚表面壞菌過多作祟,便購買抗菌沐浴乳、增加洗澡次數,結果女童反而全身乾癢、皮膚紅疹問題加劇。醫師指出,嬰幼兒的皮膚發育尚未成熟,過度或錯誤的清潔方式會打亂膚表的好壞菌平衡,影響天然皮脂膜的形成。
小禾馨民權小兒專科診所醫師巫漢盟表示,過敏是身體接觸過敏原所衍生一系列的免疫反應,過敏症狀也和基因遺傳、日常生活習慣、環境中的過敏因子都有關。
網路上也充斥「抗敏」相關議題,巫翰盟也列舉3個最常見的家長抗敏NG認知,以及正確的對應方式。
首先常見的迷思就是養好菌只重腸胃道,忽略皮膚表菌叢重要性恐埋下過敏危機,巫翰盟說,皮膚上有相當豐富的微生物,而這些微生物都和皮膚免疫系統息息相關,像是金黃色葡萄球菌是常見造成皮膚感染的病菌;而表皮葡萄球菌則能促使角質細胞分泌抗菌胜肽,是人體對抗有害微生物的武器。
一般pH5.5弱酸性環境可以抑制金黃色葡萄球菌、促進表皮葡萄球菌成長,有助維持健康的皮膚屏障功能。不過嬰幼兒皮膚的pH值相比成人偏鹼性,較難維持膚表好壞菌平衡,更易出現過敏問題,所以不僅要養腸胃好菌,體表的健康膚表菌叢(又稱肌膚微生態)的益菌生態鏈養成也很重要。
此外,在傳統觀念中,家長都會講求「抗菌、滅菌」,反而因此打亂膚表菌相平衡。實際上,市售的抗菌清潔產品因清潔力較強,恐連好菌都洗掉或殺死,甚至讓壞菌產生抗藥性,產生本末倒置的效果。
以肥皂來說,絕大部分的肥皂都含有皂鹼,清洗後會破壞健康皮脂膜應有的弱酸性環境,反讓有疾病感染風險的壞菌趁虛而入。比起徹底清潔,巫翰盟說,若能在日常洗沐、保養過程中維持膚表的弱酸環境、創造好菌多壞菌少的菌相生態,也是阻斷寶寶過敏原的關鍵之一。
對於皮膚敏感或異位性皮膚炎的寶寶而言,「保濕」是非常重要的日常護理工作。過去的觀念多偏重洗澡後的保濕、舒緩、止癢等功效的保養品使用,但補充皮膚所流失的水分,最有效的方法是浸泡盆浴或泡澡。
因此,巫翰盟建議,浴後保持身體微濕不要完全擦乾,並立刻擦上保養品,以確保水分可以留在皮膚上。另外,也可以選擇含有保水、皮膚修復功能的植物醣體沐浴品,同時留意水溫要控制在34~36度、泡澡時間不超過5~10分鐘,就能為寶寶打造良好的菌相環境。
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