中央社∕華盛頓30日綜合外電報導 根據一份新研究報告，痙攣可能是某些小孩感染COVID-19的唯一症狀。研究人員說，醫護人員應該意識到要為痙攣發作的兒童進行篩檢。 路透社報導，一般來說，兒童感染COVID-19的機率遠低於成人，症狀通常不嚴重，主要是發燒和輕微呼吸道問題，不過隨著Delta變異株出現，有愈來愈多兒童染疫的趨勢。 根據28日刊登在醫學期刊Seizure的一篇研究，送到以色列一間醫院急診室並確診COVID-19的175名兒童中，有11人的就醫原因是痙攣。 這11人中只有7人曾被診斷罹患神經系統疾病，只有6人發燒。後來11名兒童皆完全康復。 研究作者表示，雖然痙攣並非成人感染COVID-19時常通報的症狀，但在沒有發燒和癲癇病史的情況下，「可能是兒童感染急性COVID-19的主要表現」。 研究人員指出，在某些醫院，院方只會在兒童出現類流感症狀或曾與COVID-19確診患者密切接觸時，才會讓兒童接受篩檢。研究人員說，醫護人員應該意識到，出現痙攣的兒童也應接受檢測。

記者陳柏翰∕台北報導 1名42歲男性，熱愛運動及健身，近1年來有感與伴侶親密行為時特別使不上力，腰部容易痠疼，幾度懷疑「腎虧」，礙於面子拖到最近才就診。經檢查發現，男子左邊輸尿管已被2公分大的結石塞住，且腎臟呈現中度水腫。 書田診所泌尿科主治醫師張雲筑表示，泌尿道結石在台灣的盛行率約7-10%，好發年齡為40-70歲，男女比約3:1。常見的結石症狀為腹背部絞痛、噁心嘔吐、血尿、尿路感染，其他症狀如頻尿、解尿困難、或陰囊的轉移痛等。 影響結石形成的因素除了包括遺傳、氣候、體質、飲食及飲水習慣等，有家族史者罹患結石的機率更為一般人的3倍。張雲筑指出，臨床觀察，近年來結石年齡層有下降的趨勢，被結石所困擾的年輕人也不少，可能與飲食、生活型態改變有關，如攝取過多酒精飲料、碳酸飲料，口味重鹹或熱愛甜食，又不愛運動等容易導致結石。 另，張雲筑說，炎熱氣候使排汗量大，若不積極補充水分，尿量減少會使尿液中的結石成分濃縮，也會造成結晶質的沉澱形成結石。門診發現有些患者不愛喝沒有味道的白開水，習慣把茶飲當水喝，並覺得自己的喝水量是足夠的。其實補充水分還是白開水最好，長期只喝茶飲不喝水的行為，小心沒補到水，還可能提高泌尿道結石的風險。 在治療結石方面，需仔細評估結石大小、位置、X光穿透度及病患身體狀況。若輸尿管內小於0.5公分的結石，多能以藥物加上適當水份攝取，促進結石排出；大於0.5公分的結石，則考慮體外震波碎石術或硬式內視鏡手術處理。2公分以下的腎臟結石多以體外震波碎石術或逆行性軟式內視鏡手術治療；2公分以上的巨型腎臟結石，則建議經皮穿腎內視鏡碎石手術。 張雲筑提醒，要預防結石應多喝開水，三餐均衡，少吃甜食，避免攝取重鹹食物，養成運動的習慣；結石患者除了注意自身的保養，也應定期追蹤及接受適當的治療。

記者吳東興∕彰化報導 75歲男子10個月前喝水會不自主從右嘴角流出，被當成顏面神經麻痺治療，2個月前，聲音竟變沙啞、吞嚥困難，到衛福部彰化醫院看診，耳鼻喉科主任許嘉方確診為下頷腺癌，因癌細胞擴散到顏面神經，引起痲痺及聲音沙啞等症狀。目前透過化療和放射線治療減緩惡化速度。 許嘉方表示，內視鏡檢查發現患者右側聲帶麻痺，只有左側會動，這種聲帶麻痺的情況在臨床上常是癌症引起，肺癌、甲狀腺癌、食道癌或顏面方面的癌症都有可能，隨即再安排頸部電腦斷層及正子攝影，發現下頷腺有一個約2.5公分大的腫瘤，並沒有很大，觸診摸不出來，切片確定是惡性腫瘤，已經往外擴散侵犯到顏面神經，造成嘴角麻痺，無法控制飲水時水從嘴巴流出，也造成聲帶痲痺及聲音沙啞。 許嘉方說，一般顏面腫瘤只要夠大就摸得出來，但個案卻無法從嘴巴下面的下頷處摸出來，因為沒有很大，但卻早就擴散，這種腫瘤小卻已經擴散的情況比較罕見，顯見癌細胞相當惡性，癌細胞順著腫瘤四周的綿密神經路徑，四處流竄轉移，目前已經是第四期，無法手術清除，透過化療和放射線治療減緩惡化速度。 許嘉方指出，下頷腺是眾多唾液腺之一，下頷腺癌雖然少見，但是惡性比例高，民眾如果在下巴處摸到腫塊一定要馬上就醫，但如果像這起個案摸不出來，卻出現顏面神經麻痺，那就是警訊了。 許嘉方說，一般而言，顏面神經麻痺造成嘴歪眼斜的情況，經藥物治療後，大部分會在3個月內痊癒，但如果好不了，就要警覺可能是其他問題所造成，顏面某部位有癌細胞的可能性就很大了，可能是像此個案的下頷腺癌，也可能是腮腺癌等顏面細胞癌，要趕快找耳鼻喉科就診。 許嘉方強調，在臨床上有長者下頷腺腫瘤已經很大了，但患者比較胖，以為那是雙下巴，太晚發現後已很難治療。其實，大部分的顏面腫瘤只要比較大一點就可摸得到，民眾平時只要多加留意，通常可以發現，若有顏面神經麻痺，也一定要注意。