記者陳柏翰∕台北報導 衛福部健保署30日宣布將放寬多項給付規定，包括含pimecrolimus成分藥、氫離子幫浦阻斷劑及高單位免疫球蛋白，可讓受異位性皮膚炎、消化性潰瘍、慢性脫髓鞘多發性神經炎等病症所苦的病患多了用藥選擇，將在12月1日生效。未來1-5年預計增加健保約2259萬至2818萬元，受惠人數從3.5萬人增至4萬人。 中央健康保險署日前召開「藥物共擬會議」，在醫藥界、付費者代表及病友團體的共同努力下，通過多項給付規定擴增案，包括含pimecrolimus成分藥品給付規定放寬使用部位、放寬曾有消化性潰瘍而發生重大心血管事件病人或屬易出血體質患者，可使用每日藥費6.5元以下之氫離子幫浦阻斷劑，以及曾證實有上消化道潰瘍而因其他疾病需使用非類固醇抗發炎劑，不須再經消化系專科醫師確認，得使用消化性潰瘍用藥。 健保署表示，目前治療異位性皮膚炎以外用類固醇為主，但考量嬰幼兒及敏感性肌膚患者使用外用類固醇較易產生副作用，經會議討論後，同意含pimecrolimus成分藥品擴增於「2歲以上孩童、青少年及成人『敏感性皮膚部位(頭頸部、眼瞼、耳後區、生殖器、皮膚彎曲處、腋下、鼠蹊部)』之異位性皮膚炎第2線使用」，擴增給付後預計5年內每年約有5000至7000名病患受惠。 此外，考量曾發生腦中風、冠狀動脈疾病、周邊血管疾病等重大心血管事件或屬易出血體質病人，需使用雙重抗血小板藥物、抗凝血劑等藥物，恐增加胃腸道出血風險，屬於消化性潰瘍高危險族群，未來治療時可直接開立每日藥費6.5元以下氫離子幫浦阻斷劑預防性使用。 健保署說，若是曾經內視鏡檢查證實為消化性潰瘍的病人，因其他疾病而需使用非類固醇抗發炎劑時，不須再經消化系專科醫師確認，可由臨床醫師直接開立氫離子幫浦阻斷劑，減少患者奔波往返醫院，上述2放寬預計每年約3萬名患者受惠，未來1到5年將增加健保藥費約新台幣1320萬至1440萬元。 另，慢性脫髓鞘多發性神經炎（簡稱CIDP)，屬慢性漸進性的周邊神經病變，病人如果沒有及時治療，常會造成不等程度的周邊神經系統永久性傷害。原是會用類固醇治療，但若治療無效或是使用類固醇用有強烈副作用，會改採高單位免疫球蛋白。健保署說，先前僅供成人使用，然而藥物共擬會議放寬至2歲以上兒童也可使用，預估5年內每年約有10名至13名病患受惠。 健保署表示，上述給付規定放寬將在12月1日生效。連恆榮指出，從12月1日起算第1年預估會增加2259萬的財務衝擊，加上預期每年使用人數會增長，到第5年約會增加2818萬元支出，其中又以消化性潰瘍用藥支出較多，約有1320-1440萬元；受惠人數可從3.5萬人增至4萬人。