記者陳柏翰∕台北報導 一名68歲男性，因脖子出現腫塊至醫院就診，不料經切片檢查後發現竟為5年前腎臟癌復發並產生轉移，且因位置靠近鎖骨已嚴重壓迫呼吸道。所幸，健保署自12月起正式給付新一代多重標靶藥物可用於一線晚期腎癌治療，在醫師的建議下，男子接受新一代多重標靶藥物合併免疫治療，腫瘤已明顯縮小並持續追蹤中。 台中榮民總醫院泌尿外科主任裘坤元表示，根據最新一期癌症登記報告顯示，民國107年腎癌確診人數為1437人，相較於5年前的發生人數成長逾2成。由於腎臟的位置在人體較深處的地方，早期腎癌的症狀通常不明顯，加上民眾普遍對於腎細胞癌的認知也較不足，當出現臨床症狀，如血尿、腹部腫塊及腰部酸痛時，多已是疾病的晚期，甚至可能也發生轉移情形。 針對腎癌治療，早期會先以手術切除為主，但若發生癌細胞轉移或是惡化則會視轉移部位病灶影響程度先緩解，再採取系統性的治療控制住疾病。 裘坤元說，晚期腎癌治療已經有許多標靶藥物或是免疫治療可選擇，以標靶治療為例，新一代多重標靶藥物不僅在後線治療效果顯著，提前到一線使用也有最新研究證實，相較傳統標靶治療可提升無惡化存活時間超過5成，整體反應率則提升超過1倍，且有8成患者治療後可以觀察到腫瘤縮小，對於晚期腎癌患者，無疑是治療一大利器。」 然而，新一代多重標靶藥物過去礙於龐大醫療費用，許多晚期腎癌患者需先經歷一線治療並承受副作用，待確認無效才能於二線使用新一代多重標靶藥物，此時患者生活品質往往已大打折扣。 有鑑於此，健保署自12月1日起正式給付新一代多重標靶藥物可用於一線晚期腎癌治療，大幅減輕患者及家屬的經濟負擔，每年可減少近200萬元的醫療花費，晚期腎癌患者不再需要因為龐大的醫療費用而卻步。 裘坤元表示，癌症患者從確診到接受治療，承受相當大壓力，新藥納入給付不僅可以降低患者經濟壓力，也提供嶄新治療選擇，呼籲晚期腎癌患者積極接受治療。

記者陳柏翰∕台北報導 衛福部健保署7日宣布與台大醫院簽署合作備忘錄，將共同利用健保大數據結合人工智慧（AI）模型，建置全球首個以影像資訊為基礎的心血管風險資料庫，未來利用健康存摺App，5秒就能算出心臟病風險，預計最快明年上半年啟用。 心臟病為國人致死重要肇因之一，過往心血管疾病大多仰賴血脂、血糖等檢驗，或需以心導管檢查或3D成像斷層掃描來確認病灶，但初期症狀並不明顯，容易被忽略。 健保署署長李伯璋表示，健保從民國84年開辦至今累積700億筆結構化資料，107年以來也收載逾30億筆醫療影像，是全世界唯一全國性醫療影像巨量資料庫。 他指出，近年開放外界申請健保醫療影像人工智慧應用試辦計畫，以學研目的為主申請去識別化的電腦斷層掃描（CT）、磁振造影（MRI）影像，訓練AI演算法及模型。其中，台大醫院團隊利用健保資料庫結合AI技術，研發出心血管鈣化評估工具，可用來輔助臨床判斷患者的心臟血管健康狀態。 台大醫院心血管中心心臟檢查室主任王宗道說，台大團隊結合全民健保電腦斷層（CT）影像大數據，建立台灣人的心血管疾病風險預測模型，於109年10月正式發表，是全世界唯一能自動分類及計算胸腔鈣化、脂肪定量的AI模型。此套系統僅需3到5秒即可計算心臟鈣化分數，預估1年可以揪出4萬名未正確就醫的高危險族群，提早介入預防及治療。 李伯璋說，過去精準醫療觀念已逐漸轉變為「精準健康」，如何精準預防疾病上身的觀念相當重要，這項系統就像是科學算命，最快明年上半年實施，屆時民眾將可利用健康存摺App查詢自身心血管風險。