高瘦男胸痛 當心自發性氣胸

  謝逸安醫師指出氣胸位置。(記者黃俊昇翻攝) 記者黃俊昇∕台中報導 台中一名27歲簡先生身材高瘦,旁人總羨煞其吃不胖的體質,但他連續多天右胸劇烈疼痛,甚至影響呼吸,赴醫經X光檢查,發現左側肺葉大範圍無肺紋,確診為自發性氣胸,考量氣胸範圍大,有壓力性氣胸的風險,醫師緊急處理手術治療後平安出院,也提醒高瘦男子要提高警覺,一旦有症狀務必盡早治療。 亞大醫院胸腔內科主治醫師謝逸安表示,氣胸成因為肺臟的肺泡破裂,使空氣透過破口進入肋膜腔內,造成肺臟被空氣壓迫,出現部分或完全塌陷;氣胸又可分為自發性氣胸和外傷性氣胸,其中自發性氣胸依據是否有肺部病史又區分為原發性和繼發性,前者的發生率為每十萬人中有9人,85%在40歲以下,多是瘦高男性,如身高182公分、體重63公斤的簡先生便屬此類。 謝逸安指出,常見的繼發性自發性氣胸則可能因慢性阻塞性肺病、囊腫性纖維化、肺結核、肺癌,或是一些少見的罕見疾病,例如淋巴血管平滑肌肉增生症、蘭格罕細胞組織球增生症等病情進展,造成肺部組織脆弱而破裂,進而產生繼發性自發性氣胸。 至於外傷性氣胸則與創傷有關,像是因胸部穿刺傷直接傷害肺臟,或是因胸部撞擊間接傷害,造成肺臟破損而導致氣胸。 謝逸安提醒,氣胸常見症狀包括胸痛、胸部緊縮感,上述不適會因咳嗽或深呼吸加劇,半數患者會出現呼吸加快、呼吸困難等症狀,嚴重時更會造成壓力性氣胸,當肺臟塌陷範圍太大,會因換氣量不足而缺氧,甚至影響血液回流造成休克,如不緊急處理,恐有致命危險。 謝逸安表示,若氣胸面積小或症狀不明顯,可僅用氧氣治療,並持續追蹤,當氣胸的面積大於15%至20%,或已出現呼吸困難時,才會建議胸管或引流管置入引流,以排出肋膜腔內空氣,待肺臟完全擴張,再拔除胸管或引流管,若胸管置入仍無法改善,下一步則要考慮使用肋膜沾黏法,或外科手術。

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疫情下推動城市外交 議會以信件維繫情誼

疫情下一樣可推展外交,議長郭信良四日拿出美國加州西柯汶納市吳桐淮市長信件,展現市議會在城市外交上持續的用心與努力。(議會提供) 記者吳孟珉∕台南報導 為了不讓新冠肺炎影響與國際友好城市往來,市議會主動出擊,在重要節日以信件問候,維繫良好情誼。議長郭信良四日拿出美國加州西柯汶納市吳桐淮市長信件,展現台南市議會在城市外交上持續的用心與努力。 郭信良指出,台南市議會在一0九年二月十七日至二十七日組團訪美,除了到美東佛羅里達州參訪,回程時在西岸加州也與僑胞及當地政要會面,那時遇到出身台南的西柯汶納市吳桐淮市長,吳市長表達希望與台南結為友誼市的意願,他回國後即代為轉達,同年五月促成西柯汶納市與台南市締盟。 郭信良表示,吳桐淮市長很懷念一0九年初與台南市議員們聚餐,以及討論雙方結為姊妹市的時光,兩市簽署的互為友誼城市意向書就掛在西柯汶納市長室牆上;吳市長邀請台南市的小朋友前往作為交換學生,並盼望今年能有機會率團訪問台南市。 郭信良強調,市議會不僅用心聯繫與美方友人的情誼,與日方友誼議會之間的往來也不曾中斷,希望在疫情更為緩和後,能再與議員同仁們出訪,行銷台南農特產品,同時拓展彼此合作交流的機會。

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新營借書集點 好禮相送

「羊毛氈春聯工作坊」創意春聯活動,鼓勵民眾一起來學做創意十足春聯。(文化局提供) 記者陳佳伶∕新營報導 新營文化中心圖書館「新春如意虎添藝」系列活動,五日至二月廿五日推出三大主題書展,最受讀者歡迎的「借書集點贈好禮」,最大獎是「虎牌多功能電烤盤火鍋」;十六日有「羊毛氈春聯工作坊」創意春聯活動,大家來學做創意十足春聯。 文化局民治文化中心管理科長楊馥菱說,新春如意虎添藝系列活動,推出《吼~不要再當虎爸虎媽了!》、《快樂做自己》、《懂吃懂吃》三大主題書展,歡迎愛書人來看書;二月廿五日前,每借閱館內五本書籍或雜誌(不含DVD),即可累積一點,集滿五十點可兌換抽獎一次,有機會抽中「虎牌多功能電烤盤火鍋」、「星巴克石虎馬克杯」及「變身巧虎連帽浴巾」等大獎;點數還可兌換老虎掛鉤、巧虎貼紙、萌虎掛曆彩繪材料包等虎年應景贈品,數量有限,送完為止。 文化舉辦的新春如意虎添藝系列活動,有借書集點贈好禮,有各種實用的禮物。(文化局提供) 十六日上午舉辦的「羊毛氈春聯工作坊」限額廿位,參加者酌收材料費二百元,採事先線上報名,將由「Wu.O 羊毛氈進行室」講師教大家製作獨一無二的春聯,活動內容可上https://reurl.cc/Q6lVa0查詢。

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玉皇宮拓印春聯 虎字碑鎮宅保平安

小朋友自己拓印虎字碑春聯,回家貼在門口避邪鎮宅。(記者陳俊文攝) 記者陳俊文∕台南報導 即將送走辛丑年,迎來壬寅虎年。府城「舊天公廟」開基玉皇宮每年春節前都會舉辦拓印春聯活動,今年取材公認傳世最佳「虎」字書法,是來自新北貢寮虎字碑拓文,供民眾拓印虎字碑回家避邪鎮宅保平安。 虎字碑位於新北貢寮草嶺古道內,約在「雄鎮蠻煙」碑上方徒步一點二公里處,據傳為台灣鎮總兵劉明燈於清同治六年、一八六七年冬季所書。此一公認最不像虎字的行草佳作,已於一九八五年公告為國家三級古蹟。 虎字碑的由來,相傳劉明燈經過草嶺時,突遇暴風雨,便取草梗急書此「一筆虎」字鎮壓,取易經「風從虎、雲從龍、聖人作而萬物睹」之意,命屬下勒刻於巨石上,以鎮風邪,此乃虎字碑的由來,傳說中,虎字還有公母之分,分別藏於不同之處,但是皆是傳說,並未記入歷史。 喜愛書法的玉皇宮主任委員涂大松對虎字碑情有獨鍾,令同仁取得拓印碑文,複製橡皮刻版,從一月八日起,逢週末假日上午九時至十二時開放供民眾免費拓印於萬年紅春聯上,可過爐後回家張貼於門口,有如猛虎雄鎮,驅邪鎮宅,其作用如同「虎敢當」。 今年除虎字碑之外,尚有中國有名的借口錢「吾唯知足」,此四字由書法家吳文凱所書,他另繪「福虎生豐」一圖,供民眾拓印回家觀賞。還有建築師陳國崇兩副卡哇伊的招財虎,祝福民眾招財進寶,虎年發大財。

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雲嘉南分署贈伯利恆職訓木工家具

勞動部雲嘉南分署木工職訓班學員的作品,捐贈給伯利恆基金會。 (記者林相如攝) 記者林相如∕官田報導 勞動力發展署雲嘉南分署在寒冬季節發起「送愛到府」公益捐贈活動,將「創意家具設計及製作班」職訓學員手作木工家具贈送給轄區社福團體,四日共有七十三件家具送達伯利恆社會福利基金會,許多院生看到這份禮物都展露燦爛笑容。 活動由雲嘉南分署長劉邦棟代表捐贈,伯利恆社會福利基金會代理執行長陳正霖代表受領並回贈感謝狀;陳正霖說,很感謝勞動部將職訓夥伴學習的成果,分享給在伯利恆接受服務的孩子,剛好可以解決院內設備更換的問題,對基金會的幫助很大,希望這份善的暖意可以延續,在雲嘉南轄區串起愛的循環。 劉邦棟表示,分署「創意家具設計及製作」職訓班的學員作品,是利用胡桃木、山毛櫸與橡木等材質製作而成,不僅作工精細更採全榫接工法建製,每期作品都吸引許多目光,為了使職訓效益能發揮至最大,自一零七年發起「送愛到府」公益捐贈迄今,已累積捐贈四百七十三件家具給十六家社福團體,不僅公益行善,更幫助弱勢。 劉邦棟說,分署辦理職業訓練不只是提升學員專業技能,更促發感恩回饋的正向能量,職訓結合公益不僅能幫助弱勢,也讓學員展現技能,從中獲得信心與成就感,職訓學員以「取之社會、回饋社會」的精神投入公益活動相當有意義。 雲嘉南分署現正開辦失業者職前訓練及產訓合作班,課程多元豐富,包括水電、冷凍空調、室內設計、烘焙、堆高機操作等十九個職類、超過四百個訓練機會,歡迎踴躍報名。

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警四分局感恩餐會 表揚績優志工

警四分局志工中隊長邱錦秀於三日晚,在晶英酒店舉辦年終表揚志工與感恩餐會,感謝志工長年付出。 (民眾提供) 記者陳銀全∕台南報導 警四分局志工中隊為感謝志工年來的付出,中隊長邱錦秀於三日晚在晶英酒店舉辦年終表揚志工與感恩餐會,會中並由市長黃偉哲頒獎表揚中隊長邱錦秀、副中隊長姜勝凱貢獻獎等,感謝志工長年付出。 包括黃偉哲、副市長戴謙、市警局長方仰寧、警四分局長甘炎民、安平區長蕭泰華以及多位市議員到場外、其他地區志工、義警、民防、義交、守望相助巡守隊等,也參加該餐會。 會中由黃偉哲頒獎表揚中隊長邱錦秀、副中隊長姜勝凱貢獻獎,轉頒內政部獎勵志工人員金質獎蔡施麗子、銀質獎葉慧君、侯淑鐘、詹松士、陳麗貞、陳麗華、楊毛治等六人、銅質獎李昌蘭、歐錦秀、林淑芳、王劉玉葉、徐鍾玉娣等五人,及市府獎勵志工人員銀質獎石瑞華、銅質獎何麗美、朱蕙珠、施麗秋、陳桂芬、莊丁燕、王阿圓、邱麗君等七人,感謝志工們的付出與幫忙。 方仰寧也頒發一一0年度績優志工,計有黃瓊儀、郭秋吟、楊秀蘭、蔣黃輸、吳徐連娣、傅淑芬、謝麗華、康雪卿、楊麗華、林紫霞、郭瀞嬫等十一人。 另外,警四分局華平派出所警員蕭堯文,於三日下午五時值班時,有陳姓民眾形色慌張闖入派出所,指稱其哥哥上午出門後便不見蹤影,因其哥哥疑有經濟困難,擔心有輕生念頭,故尋求警方協助。幸後來在安平區華平路與民權路一帶,找到被協尋人,並通知家屬前往派出所帶回。 (珍惜生命請撥一九九五)

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〈中華副刊〉日落遠樓

子孫永保 蔡莉莉 陶盤 40公分 2014 交由時間乘載的記憶,任一風景、任一器具,皆以各自的姿態訴說著世代的傳承。 文/照片提供 蔡莉莉 路旁的玉米田,像一幅延伸無限遠的綠色畫卷,帶著青草和泥土的氣味,由寂寞靜靜勾勒。在夕陽的渲染下,玉米穗金色的層次便豐富起來。 這條田間小徑,光用走的都覺得遙遠,不敢細想昔時公公於熾熱的陽光下揮汗的勞苦。站在餘暉映襯的蒼茫天空下,感受到一個父親以無言的慈愛,輕輕照拂身後的血脈使其富足,而我也領受其中。 從農地回到已無人居的老家,此處只有一個村落,一條在遠方閃動的溪,幾隻野狗和一些隨著夕照日日老去的人。像一首印象斑駁的詩,未曾在我心底留下深刻的痕跡。 走出屋外,廟宇的鼓聲,落在一片片赭色的三合院屋脊上。不意望見遠處有一座西式的樓宇,纖細的鐵雕大門,在這終年填滿安靜的小村裡顯得氣派照眼。猜想那是過往騰達的前人對世間繁華留下的輝煌,留給子孫,留給路過的人一次黃昏的心情。 懷著好奇,沿著紅磚圍牆,走到古宅正門。牆上的文字訴說著一則百年的故事,關於義竹的歷史,關於翁氏家族。好像看到一株巨大的家族樹正在我眼前伸展枝葉,動畫一般。在增生又增生的樹冠之間,似乎藏著許多留予後人說的舊事,我兀自幻想著庭深草長的大莊園內陰晴悲喜的生活聲色。 輕輕推開古宅虛掩的大門,就在那一刻,前方猛然衝出二隻大狗,朝著我和女兒飛奔而來。我毫不猶豫地拉上鐵門,將這突如其來的一切,擋在門內。 顧不得原先洶湧的好奇心,母女倆轉身逃離,沿路收拾著劫後的心情。忽然,背後傳來呼喚聲,回頭,一位園丁模樣的先生站在大門口,遠遠地向我們招手。我按住尚未歸位的心臟,一陣遲疑,再三確認大狗已不在園內之後,方與女兒隨他入內參觀。 寬闊的草皮中央,矗立著一棟富麗的建築,典型西洋歷史的式樣,喚起我晃遊歐洲古堡的記憶,乍然以為來到伊頓公學大門口。如此考究的洋樓,孤單立於低矮舊樸的三合院落之間,像是活在自己的時空裡,有一點違和,有一點寂寞。 環視前後屋,隨處可讀到工整對稱的美,細緻翻修的雅,流散空間的靜,像是一則無人知曉的荒野傳奇。無從想像昔日老宅毀朽塌陷的模樣,彷彿還能見到溫婉的閨秀從拱門迴廊優雅走過。不禁暗自慶幸,還好鼓起勇氣回頭參觀。 此屋修舊如舊的工法,忠實還原歷史建物該有的古雅色澤。端詳宅院內外,不見俗豔的粉飾昭示身分,沒有浮誇的建材彰顯財富,無有多餘的雕飾凸顯貴氣,磚瓦草木皆以歲月為統調。彷彿百年來,這座集西洋、日本、閩南風格於一身的古宅,不染滄桑,未沾煙塵,始終維持著這般端秀的表情。 園丁模樣的先生,指著廣場左方的大樹,親切地告訴我那是一棵百年蓮霧。我想起人類學家李維史陀,想著是否也該像他一樣,從此在心裡種上一棵蓮霧樹。詢問此屋是否有人居住,他說:「我們還住在這裡,只要我們在,就可以參觀。」他的談吐不俗,帶著文人氣。此時,屋內走出一位同樣園丁打扮的婦人,面目不見風霜,心想他們應是夫妻。 走出古宅,昔日門前的小橋已消失,環繞的河流不復見,牆邊果樹亦置換成草地。我的腦海中盤旋著諸多問號,想起同樣來自義竹的外婆,想起曾經保存鹽水八角樓第二進做為自宅的舅公翁鐘五,隱隱覺得似乎有什麼連結,存在於這座修葺完美的翁清江古宅和廢棄多年的翁鐘五故居之間。 上網搜尋,方知我以為的園丁其實是設計教授翁英惠,他是這座「翁清江宅」的另一位主人翁清曲的孫子,擔任此嘉義縣定古蹟修復工程的藝術總監,他的兄長翁啟惠院長負責經費統籌。從舊時合照相片得知,我的舅公翁鐘五醫師在東京帝大醫學部研究科期間,曾探望翁英惠留日的父親翁太閣,並在翁太閣於此古宅結婚之時擔任證婚人。果然,一個姓氏,牽連出幾代人的繁衍與凋零。 車窗外,嘉南平原的草浪綠光,像是不斷複製貼上的黃綠色塊,無邊無界。夕陽下,寫滿生命力的遼闊農田、子孫永保的氣派家業、榕樹穿牆的廢宅大院,皆以各自的姿態訴說著世代的傳承。歲月在流金光影中穿梭,我想起馬奎斯的《百年孤寂》,虛幻與現實交錯,陳年的氣味,絲絲縷縷,彷彿飄散著百年的塵埃。

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<陳建志醫師專欄> 上呼吸道過敏 慢跑就眩暈

患者運動時,耳石掙脫耳石器,離開橢圓囊。 圖右:耳石進入後半規管,沉積其內,就會改變姿勢時,帶動內淋巴液在半規管內的迴流。 一名20歲男大學生自高中起,很怕上體育課,每次只要一劇烈運動,晚上睡覺一躺下,就會見到眼前景物在旋轉,嚴重時想吐;隔日早上,一起床又發作一次。大約一週後,這種狀況才會完全緩解,必要時,都得睡前服用止暈藥。以為是「心臟無力」,但散步、游泳或騎腳踏車,即使氣喘吁吁,也不會發作眩暈,心臟檢查也正常。 就在某次外出旅行,為了趕高鐵,起步奔跑,進入車廂後,甫坐定,就感覺身體在旋轉,彷彿列車在打轉,大約一兩秒才停下。當晚一躺下睡覺,眩暈又發作,情況持續了快一個月,依然未緩解,來到診間求助。我請他坐在診療床上,頭向右轉,向後躺下,就見到他眼球快速地向右旋轉,再請他坐起,頭向左轉,向後躺下,他眼球在向左旋轉,原來是兩側「後半規管耳石沉積症」。檢查他的鼻腔,一撐開鼻孔,就見到黏膜因嚴重過敏而呈現蒼白。 該患者其實是罹患了「過敏性橢圓囊炎」。過敏引起耳石脫落易眩暈,上呼吸道過敏一直是造成年輕人眩暈最常見的病因,黏膜持續散出組織胺或其它過敏性胜肽,隨著血液循環進入內耳,造成前庭水腫,首當其衝的就是橢圓囊,會使耳石膠生成不良,只要患者一劇烈運動,耳石就會很容易掙脫耳石器,若進入後半規管,沉積其內,就會在患者躺下或爬起時,帶動內淋巴液在半規管內的迴流,誘發眼震及眩暈。 此病治療,需同時面對兩個部分,眩暈和過敏。管耳石沉積症須仰賴耳石復位術,設法把耳石擺回橢圓囊,口服止暈止吐藥只能治標;上呼吸道過敏則需設法迴避過敏源,或者,口服或靜脈注射抗組織胺,直接抑制體內過敏反應,再輔以高濃度二十碳五烯酸(EPA)或益生菌,間接調節免疫。該患者在接受上述治療計畫後,不僅眩暈痊癒,之後,即使打球及慢跑,也不會復發。 另外,偏頭痛發作時,三叉神經末梢會釋放出大量的降血鈣素基因相關胜肽(CGRP),一旦進入內耳,引起橢圓囊發炎水腫,影響耳石器,也會因耳石鬆脫引起姿態性眩暈,但治療策略大不相同,有類似病症者,宜正確就醫治療,可避免復發。 (作者∕元景耳鼻喉科神經科診所醫師)

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漫月美吸睛 鹽水遊客如織

王爺廟巷點亮平安八角樓賞月之流域精彩創作展期至2月底 位於王爺廟巷的《點亮‧平安》,彩繪四百六十顆平安燈籠,走在燈籠下,感覺平安和溫暖。(記者陳佳伶攝) 記者陳佳伶∕鹽水報導 市府文化局推出「月之美術館─2021漫月美行動」年度特展,元旦三天連假吸引上萬人次參觀,民眾走在巷弄間欣賞美麗的藝術作品,也不忘坐下來品嘗鹽水各種美食小吃,為店家帶來商機。 市府文化局為擴大月津港燈節效益,近年來啟動月之美術館計畫,在鹽水街區巷弄推出「漫月美行動」特展,吸引遊客觀賞;今年有十一組藝術家團隊十八件精彩創作、還有三棟老屋空間,展出二月廿八日。 特展在上個月十九日登場,吸引遊客參觀,尤其是元旦連假期間,不少民眾帶著家人走進鹽水巷弄,按圖索驥欣賞一個個不同的藝術作品,也體驗這座歷史文化與藝術共創經典城鎮之美。 位於王爺廟巷的《點亮‧平安》,是在地藝術團隊與地方合作,共同彩繪四百六十顆平安燈籠,祈求平安度過疫情,是民眾造訪亮點區,尤其最愛在寫上「平安」的燈籠下拍照,期待新的一年平安順利。 位王爺廟巷的《點亮‧平安》,在寫上「平安」的燈籠下拍照,期待新的一年平安順利。(記者陳佳伶攝) 位於八角樓後方連成巷的立體造型裝置作品《月之流域》,也是民眾喜愛探索和拍照的重點區域;八角樓是遊客必訪的地點,裡面還有一個美麗的《熒熒微光》作品可以欣賞;此外,媒體作品《金賺吉》及「404N.F」團隊機械動力裝置《鱗鱗》等,透過巷弄策展,呈現小鎮獨特風貌。 位於連成巷的立體造型裝置作品《月之流域》,吸引遊客參觀。(記者陳佳伶攝) 展區還設置十座不同動作造型的兔大叔燈箱,指引遊客在老街巷跟著兔大叔腳步探尋精彩創作。 鹽水中山路十號月美一號館進行周邊空間改造裝置,值得探訪;月津故事館展出《埋藏的入口─鹽水景觀色譜計劃》;以及甫整修完成蔡和泉故居,設置《書院記憶》作品,都不容錯過。 鹽水的白天和晚上各有不同的風情,造訪藝術作品的同時,走累了隨時可以坐下來品嘗在地美食小吃,鹽水意麵、豬頭飯、水煎包、臭豆腐、當歸鴨麵線,各有粉絲支持,在特展的帶動下,讓商家生意相當熱絡。

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新豐高中踏查 聚焦歸仁產業

120位學子造訪在地逾10家商家 了解創業歷程與發展 新豐高中發表歸仁產業博覽會課程成果展。(記者黃文記攝) 記者黃文記∕歸仁報導 國立新豐高中透過社會探究與實作課程,讓學生進行地方產業踏查,四日起發表歸仁產業博覽會成果,邀請各產業、商家代表到場,讓地方學有明確的方向及更聚焦的議題探討,也讓學校和社區、地方產業更緊密結合。 新豐高中校長楊榮仁表示,有關探究與實作是學校教師開發議題並引導學生了解現代環境的最佳管道,該校歷史科教師蘇瑛慧、何曉薇與地理科教師陳逸蓁、陳宜君跨科合作,帶著四班學生共一百二十人,分組針對歸仁區的二十多家產業進行踏查、採訪,並發表成果。受訪的產業有萬國通路、宗洋水族、小小水族、長安製麵廠…等十多家。 經營迪奧斯乳膠床的許繁清董事長親自接受學生訪問,還借出乳膠採集器、乳膠結構塊,並詳細解說天然乳膠如何經由加熱及水洗七道程序而成,內容涉及社會及自然領域,是學生運用學科知識於實業的最佳入門方式,其創業的際遇、管理者風範乃至常年支持教育的善行,都讓訪問的學子受益良多。 四日的成果發表會由學生擔任導覽解說,到場的產業代表芙園農場業者謝丙寅指出,他返鄉務農,整合歸仁耕地,依照不同時節種植各項經濟作物,學生在農場看到大型農具及無人機,了解科技應用於農業是台灣的轉型關鍵。展覽至十三日,除了邀產業代表參加,也歡迎社區家長及鄰近學校教師參與。

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