死亡+32　40餘歲男抽搐送醫、確診當天死亡 中央流行疫情指揮中心宣布，19日國內新增2萬2559例COVID-19本土病例。圖為民眾戴著口罩在台北西門町商圈逛街。 （中央社） 記者陳柏翰∕台北報導 台灣19日新增COVID-19本土病例2萬2559例，中重症增126例；另增一名有慢性神經系統疾病的10個月大男嬰因哮吼釀重症住院，仍在加護病房觀察。 疫情指揮中心宣布，國內新增2萬2559例本土病例，中重症新增126例（中症83例、重症43例），其中32人死亡；另境外移入新增260例。 醫療應變組副組長羅一鈞表示，死亡個案年齡介於40歲至90多歲以上，皆屬重度感染個案、30例具慢性病史、22例未接種3劑疫苗，17人年齡超過80歲。 羅一鈞指出，這次年紀最輕的死亡個案為1名40多歲男性、無慢性病史，曾接種1劑COVID-19疫苗，8月9日發燒、抽搐送醫，到院時已無呼吸心跳，經PCR檢驗陽性確診、當天死亡，醫院送司法相驗診斷為COVID-19感染，死因為COVID-19合併心肺衰竭，屬於病程相當快速的個案。 中重症個案部分，新增4例兒童重症個案，分別為1例哮吼、3例孩童MIS-C。羅一鈞說明，哮吼個案為10個月大男嬰，有慢性神經系統疾病，8月12日出現發燒、呼吸急促、有雜音等症狀，8月13日到急診就醫時有呼吸窘迫、胸凹且血氧偏低，醫師診斷哮吼、經PCR檢驗陽性確診，緊急加護病房插管使用類固醇等藥物治療，8月14日拔管移除呼吸器，目前病況持續改善中，仍在加護病房觀察。

中山附醫兒童急診科主任謝宗學呼籲家長，孩子確診7天內或不舒服症狀持續的時候，儘量不要讓孩子吃魚，以減少意外發生。 （記者陳金龍翻攝） 記者陳金龍∕台中報導 兒童確診爸媽很擔心，都會準備許多營養的東西替孩子補身體，增加抵抗力。不過，中山醫學大學附設醫院兒童急診科主任謝宗學指出，在孩子確診的7天內，或是不舒服症狀延續的時候，盡量避免讓孩子吃魚，因為有咳嗽、呼吸道等症狀的時候，會使吃魚時，魚刺卡喉嚨的意外風險增高，也增加耳鼻喉科醫師的負擔。 謝宗學在《Dr.E小兒急診室日誌》指出，近期在小兒急診室和耳鼻喉科醫師共同處理了好幾個確診新冠肺炎兒童，原因是「魚刺卡喉嚨」，也因為確診患者無法到耳鼻喉診間利用專門的椅子和設備處理，耳鼻喉科醫師必須辛苦地帶著所有的工具，包括鼻咽內視鏡等，到急診負壓病房幫孩子夾魚刺。 謝宗學表示，魚刺卡喉嚨平時不是太困難處理，但在這樣的處境下，困難度增加數倍。事實上，在收治新冠肺炎確診病人的專責病房內，不時發生住院兒童吃魚時不小心魚刺卡喉嚨的意外，最後也是耳鼻喉科醫師趕到專責病房，辛苦地將魚刺夾出。 謝宗學說，很多人認為吃魚對生病的人健康有益，但兒童確診時可能會咳嗽、呼吸喘、嘔吐或高燒，這些症狀將增加吃魚時，魚刺卡喉嚨的機率，因此拜託家長在孩子確診7天內或不舒服症狀持續的時候，儘量不要讓孩子吃魚，以減少意外發生。

腳踝踵脹瘀青、痛到無走　植入埋頭式復位螺釘恢復良好　1個月後可行走 醫師提醒，跟骨骨折務必盡快治療，以免留下終生的後遺症。 （記者黃俊昇翻攝） 記者黃俊昇∕台中報導 台中市一名40歲李姓水塔工人，日前從一層樓高的水塔跳下來，結果腳跟先著地，當下痛得無法行走，返家後發現腳跟整團瘀青，趕緊就醫檢查，確認是腳跟閉鎖性骨折，又被稱為「偷情者的骨折」，若不儘速開刀，日後恐衍生諸多後遺症，所幸植入埋頭式復位螺釘後恢復良好。 亞洲大學附屬醫院骨科主治醫師吳信廷表示，腳跟骨折是頗為常見的意外傷害，其中以勞工朋友為高風險族群，職業類別涵蓋鷹架、室內裝潢、油漆、水電工等，上述人員往往因各種原因由高處落下，之後腳跟先著地，導致承受身體絕大重量的跟骨難以承受，輕者移位，嚴重者則可能粉碎性骨折。 吳信廷指出，跟骨骨折會讓患者十分痛苦，但國外卻給了它一個十分浪漫的名稱，翻譯為「偷情者的骨折」，顧名思義是比喻偷情者為了躲過正宮追捕，往往會在情急之下跳窗逃生，結果著地瞬間，跟骨往往首當其衝導致骨折而得名。 吳信廷表示，這類患者當下會出現足跟疼痛、難以站立、行走等症狀，尤其腳踝部位更會嚴重腫脹、變形，同時伴隨有明顯瘀血，尤其腳踝旋轉做動作時，可能也會聽到骨頭摩擦音，一旦沒有立即處理，等到骨折部位定位，日後不僅行走會劇烈疼痛影響步態，腳踝皮膚也會因不斷摩擦破裂，傷口難以癒合而壞死，導致骨頭外露的悲劇。 患者到院時，醫療團隊利用Ｘ光檢查患者傷勢，並安排手術，緊急植入3根「埋頭式復位螺釘」，將斷裂的跟骨重新復位，5天後順利出院，1個月後已經能夠正常行走。 吳信廷表示，腳踝骨頭十分複雜，跟骨骨折牽涉的層面十分廣泛，除了術後傷口照護、骨釘植入角度外，也要確認距下關節、距骨、腓骨等其他部位是否有受損，經由整體評估治療，才能讓患者術後的影響降到最低，建議患者術前務必與醫師詳細溝通，避免衍生爭議。