胰臟頭附近4cm腫瘤　壓迫膽道造成阻塞　部苗順利切除恢復良好記者謝國金∕苗栗報導一名50多歲男性病患因腹痛至衛福部苗栗醫院求診，經由外科高浩偉醫師詳細詢問病史，發現該男子近期尿液呈深黃茶色且合併食慾不佳，立即安排進一步診察。透過電腦斷層及核磁共振檢查，發現十二指腸與胰臟頭交界處，有一個約4公分大腫瘤。高醫師詳細與患者及家屬解說溝通後，日前患者於部苗施行胰頭十二指腸切除手術(惠普氏手術)，手術順利且術後恢復良好，而病理報告出爐確定為罕見的十二指腸癌。衛福部苗栗醫院外科高浩偉醫師指出，位在胰臟頭附近的腫瘤，因生長位置可能壓迫膽道造成阻塞，進而會產生黃疸(皮膚變黃)、尿液呈茶色、皮膚搔癢或灰白色糞便等情形。其他相關症狀包含腹痛、腹脹、食慾及體重下降等。常見造成膽道阻塞的腫瘤分別為胰臟頭癌、遠端膽道癌、壺腹癌及十二指腸癌，統稱為壺腹周圍癌。高浩偉醫師說明，這些腫瘤若在沒有遠端轉移的情形下，外科手術切除仍然是最有效的治療方法。然而因為腫瘤位在消化道的中心位置，進行手術時需切除胰臟頭部、膽管、膽囊、一部分的胃及小腸，切除後還需重建消化道的功能，算是一般外科中最複雜的手術之一。但隨著醫學的進步，此類手術相關的死亡率及併發症下降許多，風險降低、安全性更高了。高醫師提醒民眾，若是有相關症狀應盡早就醫，不可輕忽，以免錯失黃金治療期。衛福部苗栗醫院院長李明輝醫師表示，以往病患若需要接受胰頭十二指腸切除手術等較複雜的手術，需要轉診去醫學中心進行治療。此次醫學中心林口長庚醫院駐診苗醫的優秀外科主治醫師高浩偉，不僅及時揪出罕見的十二指腸癌，並讓鄉親就近在苗醫就順利完成複雜的胰頭十二指腸切除術，避免了遠赴外縣市醫治和照護時，需長途跋涉、舟車勞頓的種種不便和負擔，患者和家屬都高度肯定與感謝。

記者陳柏翰∕台北報導中央流行疫情指揮中心12日宣布，第4輪家用快篩實名制15日起開賣，每份5劑共新台幣5百元，每身分證字號可買2份共10劑，同時免費提供0歲至6歲孩童第3輪家用快篩，持健保卡購買或領取。BA.5本土疫情最快8月中下旬升溫，為方便民眾提前準備快篩試劑，指揮中心昨日宣布，第4輪家用快篩實名制15日起實施，每份5劑共5百元，每身分證字號可購買2份、共10劑快篩，並可分為1次或2次購買，將於全國4555家健保特約藥局及79處偏鄉衛生所開賣。此外，15日起免費提供0歲至6歲孩童第3輪家用快篩試劑，凡是2015年9月2日以後出生的兒童，都可由家人持健保卡至各實名制銷售的藥局或衛生所領取5劑免費快篩。

國內累計90例　都已獲妥善治療　醫籲打疫苗可降9成風險記者陳柏翰∕台北報導針對國內兒童染疫後併發「孩童多系統發炎症候群（MIS-C）」重症個案逼近百例，醫師分析，5歲以下孩童確診後，恐等2個月才出現MIS-C症狀，除呼籲父母留意症狀，並帶孩子打疫苗，可降低9成MIS-C風險。近期國內COVID-19兒童重症病例持續增加，根據衛福部疾管署統計，8月8日前國內累計66.5萬名兒童染疫，其中有325例中症、約占0.05%，155例重症、占0.02%，重症個案中有25例死亡、死亡率16.1%，顯見疫情對兒童造成的衝擊不容小覷。林口長庚醫院副院長邱政洵昨日在疫情記者會中表示，據統計，國內18歲以下兒童每天約有5000人新確診COVID-19，其中半數是10歲以下幼童，同時也是併發症風險較高的族群，兒童染疫後常見併發症除了哮吼、肺炎、腦炎外，更重要的是MIS-C重症，位居兒童重症之首。他指出，孩童MIS-C大多出現在確診後2週至6週之間，發燒是最主要症狀，血液檢查也會出現各種發炎指標上升以及2種以上器官系統症狀，腸胃道症狀如腹瀉、腹痛，皮膚黏膜症狀如皮膚出疹、眼睛充血，腦部中樞神經如頭暈、暫時性神智變化，其餘如心臟、肝臟都是可能出現症狀的器官。邱政洵說，截至8月8日，國內累計90名兒童MIS-C重症，10歲以上中位數34天、5歲至10歲約26天，5歲以下短則29天、長則50幾天，部分屬於晚發型MIS-C；相較國外MIS-C死亡率高達1%，國內的MIS-C孩童都有獲得妥善治療，並沒有孩童因MIS-C病逝。許多研究顯示，接種疫苗可減少90%MIS-C發生風險，邱政洵表示，丹麥一份報告顯示，在Delta疫情期間，有接種疫苗的孩童染疫後，每1萬人僅1人併發MIS-C，沒接種疫苗者每3400人就有1人。在Omicron流行期間丹麥再次進行調查，發現每100萬名確診兒童中，有打疫苗者僅3.7人併發MIS-C、沒打疫苗者多達35人，證實疫苗保護力高達90%。邱政洵指出，國內莫德納嬰幼兒疫苗已開放接種，輝瑞嬰幼兒疫苗也將到貨，呼籲父母儘快帶孩子接種。