疫情222天來新低 3童罹MIS-C

記者戴淑芳∕台北報導 中央流行疫情指揮中心5日公布,國內新增1萬209例確診病例,與上週一同期相比,再度下降3.5%,顯示疫情仍持續下降,也創222天以來新低,另也新增35例境外移入、22例死亡個案,確診個案中新增3幼兒染疫併發孩童多系統炎症徵候群(MIS-C)。 指揮中心發言人莊人祥公布,國內新增1萬209例確診病例,與上週一同期相比,再度下降3.5%,六都以新北市、台中市、高雄市、桃園市仍破千例,另台北市、台南市則已降至千例以下。 新增22例本土病例死亡個案,皆屬重度感染、18例具慢性病史、14例未接種3劑以上疫苗。 至於中重症個案增加29例,包含3例兒童MIS-C,介於3個月大至3歲,不過目前都已順利出院。 指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,其中一名為3個月大女嬰,先前未曾確診,11月11日發燒到急診住院,懷疑為川崎氏症或MIS-C,經免疫球蛋白治療後病況好轉,於11月18日出院。個案在出院後於12月1日檢驗出新冠病毒N抗體陽性,因此通報為MIS-C,目前持續於門診追蹤、治療。 另一名2歲男童,10月31日曾確診,11月23日起出現發燒、喉嚨痛等症狀,接種過1劑疫苗,11月26日至急診檢查有頸部淋巴結腫、草莓舌等症狀,懷疑為MIS-C住院,住院後出現皮疹、結膜炎,檢查出冠狀動脈擴大,經免疫球蛋白等藥物治療後病況好轉,於12月3日出院。 還有一名3歲男童,無慢性病史,接種過1劑疫苗,未曾確診新冠,11月18日發燒,20日PCR陽性確診,個案於居家照護期間陸續又有皮疹右頸腫脹、紅眼等症狀,於11月26日至急診,檢查有輕微心包膜積水、冠狀動脈發炎,診斷為MIS-C住院,已於11月29日出院。

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3疫齊發 美國醫療量能緊繃

中央社∕華盛頓4日綜合外電報導 美國在感恩節假期過後出現COVID-19確診住院升溫,但當前醫衛系統正苦於一波因流感、呼吸道融合病毒(RSV)而大增的病患,醫院量能又開始緊繃。 「華盛頓郵報」指出根據他們的數據追蹤顯示,美國上週出現3萬5000多例確診COVID-19者住院,是3個月來最高峰。全美的確診住院率整個秋天都在低檔,但在進入感恩節假期後開始回升,除極少數幾個州外,各州過去一週都通報平均確診住院上升。 公衛當局憂心COVID-19確診住院人數回升,恐使已因流感與呼吸道融合病毒而緊繃的醫院量能雪上加霜。感恩節假期週全美有近2萬人因流感住院,較前1週翻倍,是10多年來最高的單週流感住院人數。 美國醫院學會(AHA)負責醫療質量和病患安全政策的副主席佛斯特表示,1到2週內可能會看到COVID-19確診住院又超過流感或呼吸道融合病毒患者,真正令人憂心之處是恐看到三者齊發,讓醫院照顧其他重病患者的量能吃緊。

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國內第2例 養豬戶女童染豬流感

流感輕症檢驗定序H1N2v病毒 治療後康復 6名密接者均陰性 研判為散發事件 記者戴淑芳∕台北報導 國內出現第2例新型豬流感個案,是一名住中部家中經營養豬場的7歲女童,目前已痊癒。疾管署表示,這家養豬場豬隻未檢出病毒,疫情無進一步擴散,研判為散發事件。 疾管署5日表示,今年10月接獲醫院通報,一名住中部的7歲女童流感輕症,病患之呼吸道檢體分離出無法次分型的A型流感病毒,經進一步檢驗並進行基因定序為新型豬流感H1N2v病毒。另針對呼吸道感染常見病毒如腺病毒、呼吸道融合病毒、腸病毒及鼻病毒等進行檢測,均呈陰性反應。 該女童為我國第2例新型豬流感(H1N2v)案例,近期無出國旅遊史,家中從事禽畜養殖業,今年9月24日出現發燒、肌肉痠痛、食慾下降、咳嗽及流鼻水等症狀,9月26日因高燒就醫,COVID-19快篩陰性、流感快篩A型陽性,經醫師評估無需住院,開立流感抗病毒藥劑後返家,目前已康復。 經調查,個案密切接觸者6名,其中2人有類流感症狀,經檢驗均未發現H1N2v流感病毒感染,經邀集農政單位及相關醫學專家召開會議討論研判,本案應屬散發個案,無證據顯示有人傳人現象,衛生及農政單位亦將持續加強人類、動物與環境之監測。 此外,農政單位亦自病例家族經營之養豬場豬隻採集檢體檢驗,結果未檢出H1N2流感病毒。針對我國出現第2例確診個案,疾管署將同步透過IHR聯繫窗口通報世界衛生組織。 據了解,我國首例H1N2v新型A型流感案例於去年4月檢出,為一名住中部的5歲女童,家中亦從事禽畜養殖業,經調查兩家養殖場位置、飼料及豬隻來源、飼養家畜所送屠宰場、運送車輛行走路線及病毒基因等皆不相同,研判兩案無關聯性。 疾管署指出,H1N2v為存在於豬隻之低病原性流感病毒,偶有人類感染報告案例,且多為輕症。本次由病患所分離之病毒基因序列,與本土過去於豬隻分離之H1N2病毒株較為接近,但不相同,對克流感及瑞樂沙等抗病毒藥物敏感。 疾管署提醒,防範新型A型流感,肉類及蛋要熟食,並要以肥皂徹底洗手,出現症狀要戴口罩速就醫並告知職業及接觸史、與禽畜長期接觸者要接種流感疫苗、要均衡飲食及適當運動。

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〈中華旅遊〉恩愛農場 櫻花迎賓

恩愛農場是很夯的賞櫻勝地。(中華旅行社提供) 記者施春瑛∕台南報導 中華旅行社春節連假期間推出拉拉山恩愛農場二日遊、東台灣深度太魯閣三日遊等行程,洽詢專線:二二六九四六一、二二九四五七四。中華旅行社 LINE ID:0975316512。 「拉拉山恩愛農場二日遊」,明年二月十七日、二月二十五日出團。第一天前往原名拉拉山的達觀山自然保護區,神木區擁有珍貴的檜木群、闊葉混合林及天然林,以天然紅檜巨木林聞名,共有二十二棵巨木,夜宿拉拉山優質民宿。第二天轉搭接駁小車,前進有北橫最美景觀農場之稱的恩愛農場,農場視野極佳,在盛開的千島櫻、富士櫻點綴下,彷彿置身日本。 「東台灣深度太魯閣三日遊」,明年元月二十二日(初一)出團。第一天走南迴公路前往花蓮縣豐濱鄉石梯灣南側尾端的石梯坪,觀賞海蝕平台、隆起珊瑚礁、海蝕溝、海蝕崖等奇景,這裡的壺穴景觀堪稱全台第一,接著前往大石鼻步道,沿途可見野百合、七里香、刺蔥等植物及昆蟲生態,走到最高點還可全覽磯崎海灣。第二天進行太魯閣峽谷深度遊,太魯閣國家公園涵蓋了因劇烈造山運動隆起形成的變質岩區,高山突兀,峽谷深邃,奇景美不勝收;下午走訪水濂洞白楊步道、慶修院。第三天前往花東縱谷平原鯉魚潭,欣賞宜人的湖光山色,接著到富里看花海。

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熬夜瘋世足 恐傷心腦神經

醫師李建欣提醒,勿因熬夜看世足賽而賠上健康。(安南醫院提供) 睡眠剝奪易造成血壓上升、精神不濟及免疫力下降等 醫籲規律睡眠勿賠上健康 記者葉進耀∕台南報導 世界盃足球賽開踢,讓不少球迷愛的快瘋掉,即使隔天要上班上課,仍願犧牲睡眠熬夜追實況轉播。據統計,每屆世足賽全球電視轉播收看高達40億人次,台灣負責轉播的中華電信雙平台,近日流量更突破千萬。醫師提醒,熬夜看球賽,當心腦神經與心血管疾病找上身。 台南市立安南醫院神經內科醫師李建欣說,每逢過年、連續假期或是國際運動賽事,求診神經內科、心臟血管外科、精神醫學科或新陳代謝科的患者,都會增加,進一步探究原因,往往與睡眠不規則導致生理時鐘紊亂脫不了關係。例如,醫學上稱「睡眠剝奪」的熬夜、日夜顛倒等情形,皆容易造成專注力下降、精神不濟、情緒不佳、血壓和血糖上升及免疫力下降等問題。再者,如需長時間開車或操作危險機械,須保持較佳精神狀態,一旦睡眠不充足,便容易發生意外,即使服用提神藥物或飲品,效果也因體質不同而難以掌控。良好睡眠之所以重要,是因為大腦和身體有好好休息,才能真正消除疲勞,並藉由睡眠分泌生長激素,維持身體健康,同時降低隔天意外發生的可能性。 他說,慢性頭痛患者,若平時容易因工作感到壓力大,再加上連日熬夜,除了加劇頭痛,還可能出現記憶力衰弱、失眠等情形,週而復始變成惡性循環,最後需經治療,方能緩解頭痛問題,並改善睡眠品質。 李建欣建議,不論放假與否都應維持規律睡眠,避免影響日間正常作息,尤其慢性病患者更該特別留意,當感到身體不適時,應盡早就醫,千萬別為了看球賽熬夜、日夜顛倒而賠上健康。

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幽門桿菌逃過胃鏡 抽血化驗現形

童綜合醫院胃腸肝膽科醫師鄭煜明說,胃鏡採樣檢查未發現幽門螺旋桿菌並不代表不曾感染過。(記者陳金龍攝) 記者陳金龍∕台中報導 胃病是現代人文明病,其中幽門螺旋桿菌是禍首,不根除恐因併發慢性胃炎,增加胃癌發生率。童綜合醫院胃腸肝膽科醫師鄭煜明說,胃鏡採樣檢查未發現幽門螺旋桿菌並不代表不曾感染過。 27歲劉姓女子胃病症狀不明顯,只是偶有惡心感、胃悶,以為只是胃酸作祟吃制酸劑緩解,直到最近就診醫師建議胃鏡檢查才發現胃壁就像「荔枝殼」,讓人看了起雞皮疙瘩,嚴重慢性胃炎,為保險起見,醫師透過胃鏡一併切片檢查。 鄭煜明表示,劉姓女子胃鏡切片檢查良性,也未發現幽門螺旋桿菌,但不代表不曾感染過,甚至暗藏胃裡,所以進一步抽血化驗,果不其然患者過去曾經感染或現在正感染幽門桿菌。 鄭煜明指出,為一旦感染幽門螺旋桿菌,並非每個人都有不適症狀,但多數會因導致胃酸過多,併發胃炎及十二指腸或胃潰瘍;另有一類人感染幽門螺旋桿菌後,發生慢性胃炎,常有惡心、容易腹脹、消化不良,這種感覺很難和消化性潰瘍做區分。因此感染幽門螺旋桿菌有增加罹患胃癌的風險。若能將之根除,則潰瘍復發的機率將會大大降低。 鄭煜明說,治療幽門螺旋桿菌通常投以抗生素治療14天,可達9成療效。但治療幽門螺旋桿菌的藥物,少數病人會有頭暈、腹瀉、皮疹、惡心、便秘等副作用;停藥之後,這些不適現象都會隨即消失。 鄭煜明強調,幽門螺旋桿菌根除後仍有少數的患者可能會再感染,那麼個人衛生就格外重要,必需避免對胃部有害之醃製、過鹹、不潔食物,應多吃新鮮蔬果,其中含有β胡蘿蔔素及多種維生素對胃壁有益。

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男子涉猥褻越南女看護 判8月

記者陳金龍∕台中報導 林姓男子在一0九年間照顧祖父時,趁隙親吻越南女看護、撫摸胸部,看護向外界求助後報警,林否認涉案,不過看護內衣驗出林的DNA,林男辯稱是混洗衣物造成,不過因刑事局報告證稱,內衣驗出的DNA濃度高,共洗衣物轉移可能性低,認定林涉案,判刑八月。 判決書指出,一0九年七月十日晚間,林前往祖父住處的三樓房間休息,期間因祖父尖叫,林前往查看協助安撫,林祖父在安撫後睡去,女看護也在同房間另一張床睡著,隔天凌晨一時許,林見女看護熟睡,將手伸進女看護的內衣中、撫摸胸部、親吻嘴唇,女看護驚醒後,林男裝作沒事。 林男否認涉案,辯稱女看護的說法前後有矛盾之處,而女看護內衣驗出的DNA,不能排除是與家人共洗衣物造成,另外女看護在案發後沒有向仲介公司反映,而是求助桃園的民間團體,還在案發二十小時後才到醫院驗傷,後續的處理方式、相關指控有違常理。 台中地院認為,女看護內衣有驗出林男的DNA,而且濃度偏高,共洗衣物衣物造成的可能性低,而女看護對於相關案發經過、行為、時序等情節都大致相符,具體描述,若非親身經驗,應無法憑空想像。

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機智殺青 老師謝祖武笑稱別找我

《機智校園生活》,新生代演員群不捨。 記者戴淑芳∕台北報導 TVBS八點檔《機智校園生活》去年十月開拍至今一年多的時間,屢創收視及點閱佳績,日前劇組正式殺青,演員們紛紛落淚表示不捨,「酒令」李星鏴多次淚灑現場,「因為知道即將殺青,非常珍惜跟大家的相處,想起來就會想哭」。 因為演員群們每天朝夕相處,鍾岳軒說:「殺青後一定會很不習慣,因為突然沒有人發班表,也不再每天和大家見面。」他也喊話希望有機會拍《機智校園生活》實境秀,一定非常好玩。 謝祖武自第3季以來加入《機智校園生活》重回校園擔任老師,帶著這群學生幾個月來日久生情,期許戲裡學生們可以有新的成長,還開玩笑說:「人總有成熟時,未來有問題都能自己解決,不要找我。」  搭檔王宇婕也感性表示,這是第一次和謝祖武合作喜劇,之前都是比較情緒重的,希望未來可以再拍喜劇。她看見新生代演員群流下不捨的眼淚,心疼喊話:「不要有失落感,保持熱情,未來一定更好。」 黃柏峰與馮容潔從開拍以來與王新凱3人常常一起拍攝,兩個180cm以上男生搭配馮容潔,被笑是「媽祖3人組」,非常不捨彼此。馮容潔與黃柏峰皆認為加入《機智》後,培養自律習慣,因為一直在拍,可能4點就要起床開工,為讓自己保持好狀態,「會逼自己早睡、養成運動習慣維持體態,以及控管飲食」。

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首名院內遴選 司徒惠康接掌國衛院

前院長梁賡義(右)5日下午正式將國衛院院長重任交由司徒惠康(左)接任。  (記者葉蒼秀攝) 記者葉蒼秀∕苗栗報導 國家衛生研究院於5日舉辦第7任院長司徒惠康院士就職典禮,司徒曾任國防醫學院院長,擁有少將軍銜,他也是首位院內遴選出線、由副院長接任院長的國衛院高層;他表示,未來將會繼續發揮協調整合資源的能力,幫助國內醫藥衛生研究的發展。 前副總統陳建仁(前中)五日出席國家衛生研究院新任院長司徒惠康就職典禮,媒體提問是否會接任閣揆,陳建仁只說謝謝,不予回應。(中央社) 交接典禮由衛福部長同時也是國衛院董事長薛瑞元擔任監交人,創院董事長張博雅資政、創院院長吳成文院士、國衛院諮詢委員會召集人張德明教授、擔任此次院長遴選委員召集人的陳建仁前副總統、陳時中前董事長以及醫藥衛生學術界許多專家學者皆出席觀禮並給予祝福。 國衛院第七任院長交接,原任院長梁賡義(左)將印信交給司徒惠康(右一),董事長薛瑞元(中)擔任監察人。(記者葉蒼秀攝) 司徒院長表示,國衛院肩負促進全民健康與福祉的使命,除了繼續在癌症研究、公共衛生、精準醫療、高齡長照及兒童健康等領域努力精進,善盡培養國內醫藥衛生人才的職責外,並將持續強化國衛院學研機構的公信力,發揮協調整合資源的能力,幫助國內醫藥衛生研究的發展。

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罕見腸阻塞 竟是膽結石跑進腸胃道

高醫見習醫師將病例寫成論文 登上《新英格蘭醫學雜誌》 吳柏宣醫師(左)指導見習醫生賴元韜(右)投稿論文,榮登國際頂尖的《新英格蘭醫學雜誌》。 (記者王正平攝) 記者王正平∕高雄報導 一名74歲老婦人因上腹痛、惡心與嘔吐被送往高醫急診,經檢查疑似膽結石跑進腸胃道,造成罕見的腸阻塞,進而接受手術取出2公分大的結石,術後恢復良好;此特殊病例經主治醫師指導,由初次投稿的見習醫師撰寫論文,一舉榮登國際頂尖醫學期刊《新英格蘭醫學雜誌》。 高醫一般及消化系外科醫師吳柏宣表示,膽囊結石併發腸阻塞發生率僅0.3%,其原因可能是結石長期刺激膽囊造成慢性膽囊炎,與腸道形成廔管,進而掉入小腸導致阻塞。 經醫師安排手術,將腸壁切開後,取出一顆約2公分堅硬的膽結石,術後病人恢復良好,已能正常飲食。 由於目前膽囊結石沒有預防性藥物,吳柏宣醫師建議從日常生活飲食少油、高纖來預防膽汁過濃,並改善高血脂與體重過重;另多喝水、多運動,也有助減少結石發生機率。病患與家屬聽到膽結石居然也會跑進小腸裡,並造成腸阻塞,都深感訝異。 吳柏宣醫師在臨床工作之餘,指導高醫大醫學系見習醫師賴元韜,將此手術成功並具教學意義的「膽石性腸阻塞」病例撰寫成論文,投稿經嚴謹審查後刊登於今年9月的《新英格蘭醫學期刊》。 高醫院長鍾飲文教授表示,《新英格蘭醫學期刊》是全世界排名前3位的綜合性醫學期刊,影響力深遠,係數高達176.079分,是醫療人員論文發表的重要指標之一。

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