醫師張凱音說，新型帶狀疱疹疫苗因製作原理與傳統型不同，可安全施打於免疫不全族群。（記者彭新茹攝) 記者彭新茹∕新竹報導 在科技公司服務的33歲趙先生，近期工作壓力大、日夜班輪替，常常熬夜玩手機遊戲紓壓，突然左胸開始莫名疼痛，一簇紅疹、水泡自疼痛部位冒出，病灶隱約搔癢與抽痛感，牽動到皮膚痛，連衣服貼身都讓他不適，難以集中精神，嚴重影響休息與睡眠品質，就醫後診斷為「帶狀疱疹」。 中國醫大新竹附設醫院感染科主任張凱音表示，「帶狀疱疹」是一種病毒侵犯神經節後，造成局部神經疼痛、皮膚水泡出疹，通常發生在單側，因為皮膚水泡常常成簇成群地冒出來、呈長條狀分布，俗稱「皮蛇」。帶狀疱疹可以發生在從頭到腳的任何部位並伴隨多種神經症狀：發生在臉上的帶狀疱疹可以侵犯眼角膜，造成視力異常；耳部的帶狀疱疹可能會併發聽力損傷與顏面神經麻痺；發生在會陰部的帶狀疱疹可能會造成排泄功能異常。在免疫不全的病人身上甚至可能一次多發好幾個部位，長成類似水痘般的病灶。 帶狀疱疹在年長的病患身上較常發生，但生活壓力大、睡眠不足、近期生病或重大手術、使用免疫抑制藥物、糖尿病、癌症病患，也容易遇到帶狀疱疹發作。在門診，除了老人家，也有許多年輕案例，例如大考前的學生、做2休2或做4休2輪班族、新手爸媽等，近一年COVID-19確診過後的病人，病癒後遇帶狀疱疹發作也相當常見。 在美國，實際監測數字顯示年輕族群的帶狀疱疹似乎也有增加的趨勢，可能的解釋包含慢性病年輕化、資訊世代的生活型態改變等。 2006年起，美國有新的帶狀疱疹疫苗通過試驗，今年也在台灣上市。新型帶狀疱疹疫苗每次須施打2劑，間隔2-6個月，免疫不全病患間隔1-2個月，並於60歲以上族群有97%的保護力，相較傳統型帶狀疱疹疫苗於70歲族群僅剩41%的保護力，新型疫苗於70歲以上族群也仍有97%的效果。重點是，新型帶狀疱疹疫苗因為製作原理與傳統型不同，可以安全施打於免疫不全族群。 美國CDC建議的帶狀疱疹疫苗施打年紀已自60歲下修至50歲。在台灣，部分縣市行政區有給付65-70歲的部分疫苗費用。

大林慈濟醫院中醫師莊孟臻居家往診，詢問患者身體狀況。（記者徐義雄翻攝） 記者徐義雄∕台中報導 80歲男性，10多年前曾意外腦幹出血，目前意識清楚具理解力，說話口齒不清，僅能用點頭、搖頭回答問題。醫師莊孟臻來到居家往診，了解病人主要活動空間在透天厝2樓，安裝爬梯機，病人坐輪椅無法站起來，較少出門。莊醫師建議可以多利用爬梯機，病人到戶外曬曬太陽，申請中醫居家醫療，醫師來針灸或中藥治療，改善及維持腦部功能。 大林慈濟醫院中醫部醫師莊孟臻居家關懷苗栗市4位接受長期照顧服務的對象，實地了解住家環境並提供相關衛教建議。 醫師莊孟臻詢問患者身體狀況及問候臥床長者與關心奶奶健康。（記者徐義雄翻攝） 一位86歲男性，雙眼失明、重聽多年，有高血壓與攝護腺癌病史，今年3月跌倒導致右髖骨骨裂，全時間臥床並使用尿布及導尿管。莊孟臻到居家往診，知道日常溝通是由照顧的妻子協助，病人意識清楚能流暢應答。醫師提醒，如到醫院回診，要告訴醫師病人的腸胃問題，評估調整止痛藥用量。 90高壽的老婦，高血壓、心臟病、高血脂、骨質疏鬆等慢性病外，去年診斷罹患膀胱癌接受內視鏡手術後，固定回診，老婦人雙膝無力比較不耐久走。莊醫師建議，適度走路運動外，可藉中醫居家醫療服務，醫師定期來針灸或開中藥，改善膝蓋無力。 最年輕的病人是罹患亨丁頓舞蹈症合併小腦萎縮的32歲女性，因病導致智力較低及精神障礙，吞嚥能力差常常有嗆咳，日常生活須由他人協助。莊醫師評估可用鼻胃管灌食，改善嗆咳。 莊醫師訪視苗栗市4個案，建議年長或不方便到醫院就醫的病人，可申請中醫居家醫療服務，中西醫合治，減緩病人筋骨不舒適情況，照顧家屬可以減少奔波。