彰化醫院免疫風濕科醫師王仕凱表示，多發性肌炎一旦影響到呼吸就危險，千萬不要輕忽。（記者吳東興攝） 記者吳東興∕彰化報導 58歲何姓婦人近幾個月來身體感到疲軟無力，走點路就氣喘吁吁，竟連梳頭髮都沒氣力，體重也快速下降，她懷疑肝臟有問題，也可能有五十肩，才會手舉不太起來，後來因呼吸急促掛急診，經檢查才發現是免疫疾病多發性肌炎，醫師用類固醇及免疫抑制劑治療後，目前穩定恢復中。衛福部彰化醫院免疫風濕科醫師王仕凱表示，這病症一旦影響到呼吸就危險，不要輕忽。 王仕凱說，多發性肌炎為少見的自體免疫疾病，好發於中年女性，常合併惡性腫瘤，最常見於鼻咽癌，此個案經會診後，排除合併癌症，讓她鬆了一口氣。 王仕凱說，病患體重2個月掉了10公斤，感覺手臂沒力氣，連舉手整理頭髮都辦不到，刷牙也無力，拿高一點的東西也困難，她丈夫懷疑是五十肩，到骨科看診確定不是；進一步抽血驗出肝功能異常，指數高達3、400，她想這下找到原因了，但服了藥也沒改善，反而越來越無力，呼吸也越來越急促。 王仕凱指出，病患日前半夜因呼吸急促掛急診，他發現她的四肢無力在近端(上臂和大腿處)，很像罕見的多發性肌炎，進一步抽血檢查，其肌酸激酶(CPK)數值高達3200 IU/L(標準值24至150IU/L)，肝指數(GPT、GOT)都超過300U/L(標準值小於40U/L)，再經肌電圖確診為多發性肌炎。 王仕凱表示，多發性肌炎的特點是對稱性的上下肢近端出現肌肉無力，以及包含肝功能指數在內的肌肉酵素升高，該病患比較危險的是，她不只是四肢近端肌肉受侵犯導致無力，呼吸系統的肌肉也受侵犯，以至呼吸急促。 王仕凱指出，多發性肌炎發生原因仍不明，研判可能是免疫系統有缺陷，在病毒或細菌感染時，引發抗體攻擊自己。一般認為，作息正常、紓解壓力，應能降低復發的機率，最重要的是定期追蹤，才能在合併癌症時早期發現治療。另有研究發現約5成的病人會因為肺臟受侵犯出現肺部纖維化，也要定期檢查。

大里仁愛醫院表示，計劃換腎的病友如果能選擇住家附近的醫院進行抽血排序，較為便利。（記者黃俊昇翻攝） 記者黃俊昇∕台中報導 台中市大里仁愛醫院一般外科醫師巫奕儒表示，目前在等待腎臟移植的患者高達7千多名，很多患者因不耐久候而放棄，實屬可惜。如果能選擇住家附近的醫院進行抽血排序，較為便利，提供病友參考。 巫奕儒表示，目前有高達10萬人需定期接受洗腎，洗腎盛行率高居全球第一。由於洗腎只能清除部分毒素和水分，但在換腎之後，多數病患的腎功能可恢復到完全正常，提升清除體內毒素的能力。近年在各國及台灣的研究，追蹤20多萬名透析患者長達6年，最後發現所有透析患者的每100人年死亡率高達16.1，而接受腎臟移植的病人死亡率僅3.8，相差快4倍。 巫奕儒表示，根據器官捐贈移植登錄中心的統計資料，目前在線上等待大愛腎臟移植的患者高達7千多名，其中很多患者因不耐需長期到醫院抽血排序而放棄機會退出，實屬可惜。 大里仁愛醫院與長庚合作聯盟後，洗腎室採用高效率人工腎臟及改善基礎的管路工程，除提高血液透析清除率，將醫學中心等級的醫療服務移至仁愛醫院，希望可以協助中部地區的洗腎患者有更好機會接受腎臟移植。 巫奕儒表示，決定腎臟移植的排序由好幾個因素組成，除了基因配對外，其中最主要是等候時間與捐贈醫院，通常捐贈醫院有留一顆腎臟的優先權嘉惠該醫院排序的患者。而等候時間越長者，分數會越高排序也優先，所以在排序醫院選擇方便就近的醫院比較能持久。 巫奕儒指出，另一項避免長期等候排序的方式，即活體腎臟移植。法律規定活體腎臟捐贈以5等血親及夫妻相互捐贈為限。他印象中最深刻的是一對老夫妻的妻子，多年前接受兒子捐肝，救回一命。不料術後慢性腎衰竭，大2歲的先生不忍妻子為洗腎所苦，決定捐1顆腎臟救妻。經腎臟移植團隊審慎評估後，進行活體腎臟移植。雖夫妻年紀加起來140歲，術後仍成功恢復，是目前年紀最長的雙器官移植，令人欣慰。