記者戴淑芳∕台北報導 睡飽卻還是異常疲勞？感覺身體不適卻找不出病因？青春痘長滿臉？醫師提醒，有可能是身體一直處在亞健康狀態，慢性發炎而不自知，要適時清空發炎反應垃圾桶，培養強大抗發炎能力的身體。 聯安診所健康管理中心主任洪育忠表示，很多疾病如動脈硬化、腫瘤、身體衰老等，發炎都扮演了相當重要的因素，不少慢性病也跟發炎有關。以腫瘤為例，發炎可能會產生過多的自由基並損害DNA，如果身體修復的不好，就可能會使DNA產生癌變，導致腫瘤的發生。 在日常生活中培養容忍身體發炎的額度更為重要，就像垃圾桶，若平常就裝滿垃圾，隨便丟一點東西進去，垃圾桶便會爆開，也很容易因為某種特定藥物或環境影響，成為壓垮駱駝的最後一根稻草，導致發炎反應大爆發。因此，建議要定期清理垃圾桶，使身體有足夠的空間容忍發炎反應的發生。 洪育忠建議，小心煙燻、燒烤、油炸等飲食危害，盡量減少精緻、加工食品、小麥製品；注意避開環境汙染等隱性發炎因子；減少釋放壓力荷爾蒙影響免疫系統，間接或直接地影響身體運作。 洪育忠提醒，身體不可能完全沒有發炎的狀況，如果免疫系統完全處在溫室，遇到問題時便容易產生異常反應，反被免疫風暴摧毀，如2003年的SARS疫情，便是免疫系統對於未知病毒的異常反應，因此不需要追求「零發炎」，而是要增加自己忍受發炎的耐受度。另也應該信賴自身的免疫系統，多數會處理掉大多數的問題。所以只要適時清空發炎反應垃圾桶，維持良好的生活習慣，便能確保免疫系統正常運作。

腹腔鏡式輸尿管重植手術改善 醫：先天輸尿管發育不完全 影響抗逆流機制 記者林有清∕花蓮報導 許多家長最擔心孩子突然發燒，而引起小兒發燒的原因，除了常見的感冒，還包含「泌尿道感染」，其中有近1/3是「膀胱輸尿管逆流」所導致。花蓮慈濟醫院兒童外科醫師楊筱惠指出，尿液逆流不僅容易造成膀胱細菌侵入腎臟，進而起腎盂腎炎及反覆發燒，長期下來也可能產生腎臟疤痕並影響腎功能，甚至有人會因此需要洗腎。 過年前，花蓮慈院為2位不滿1歲且患有膀胱輸尿管逆流的男嬰，完成了院內首2例「腹腔鏡式輸尿管重植手術」。胡小弟與陳小弟都是在出生第3個月被診斷為「膀胱輸尿管逆流」，經過數個月的抗生素治療後仍反覆發生泌尿道感染，醫師與家長經討論後，決定透過輸尿管路的重建，以徹底解決尿液逆流情況；腹腔鏡手術相對傳統的進膀胱手術風險更低，且病人術後預後更好，2位小朋友也已健康出院返家。 一般而言，腎臟製造完的尿液會進入輸尿管，再流到膀胱內，當膀胱脹大後收縮就會排尿；但有些人可能因先天輸尿管的發育不完全，導致「抗逆流」機制不佳，使充滿細菌的尿液會回流到腎臟裡，即患有「膀胱輸尿管逆流」。 楊筱惠指出，小兒的膀胱輸尿管逆流情形其實可能隨著孩子長大而好轉，不一定要在剛發現時直接手術，若是曾經有泌尿道感染的個案，可以先口服抗生素治療，等待和觀察抗逆流功能是否進步；但2位小朋友在持續吃了幾個月的抗生素後，依然反覆感染發燒，所以都接受了膀胱輸尿管逆流的治療手術。 傳統的剖腹進膀胱手術方式時間較短，一次約1.5小時，但需要進到膀胱內部黏膜層，容易造成血尿；而腹腔鏡式手術雖然手術時間較長，但只需要打開膀胱壁的肌肉層，把輸尿管埋進肌肉層裡，改變路徑、增加管道的長度，靠膀胱壁的肌肉製造壓迫的效果，增加抗逆流的作用。 楊筱惠表示，這種不打開膀胱黏膜層的手術方式，對於病患的術後恢復期較傳統手術更短，僅需1、2天即可拔掉尿管，若後續無傷口感染情況，3、4天內即可出院，且抗逆流效果和傳統手術相當。 「膀胱輸尿管逆流」在兒童身上的發生率約有0.4%至1.8%，楊筱惠說，泌尿道感染雖在急、門診並不罕見，但有些輕度的膀胱輸尿管逆流患者並不一定會發炎、發燒，臨床表現可能是因水腎所造成的腹脹、下腹痛、腰痠等，甚至少數人會惡心嘔吐，屬於非特異性的症狀，呼籲爸媽務必要帶孩子去做新生兒篩檢，盡早發現問題並至小兒腎臟科門診諮詢治療，避免腎臟造成不可逆的損傷。