〈陳醫師健康關懷〉中醫治療眩暈

陳俊銘 頭暈的學名是眩暈,「眩」是倒轉,視線不穩定的意思。「暈」即是圍起來作眩轉的意思。眩暈可分為三大類,包括1.末梢性:指內耳病變,例如美尼爾病、前庭神經炎。2.中樞性:因腦動脈硬化、高血壓、低血壓、腫瘤所引起的眩暈。3.反射性:就是暈車、暈船、暈機等,因加速或振動而引起的眩暈。 容易發生眩暈的族群有:1.年紀大者,有糖尿病、高血壓、心臟病、頸椎骨刺者容易發生。2.職業軍人或警察,由於過去長期射擊的經驗,導致聽性外傳,常衍生「良性陣發性頭位眩暈」。3.家族成員中有高血壓族群者、偏頭痛者、美尼爾病者。4.服藥病史,例如結核病過去長期接受鏈黴素治療;精神病患,長期服用抗痙攣劑;大手術後,長期接受注射治療;患有自體免疫疾病如紅斑性狼瘡,長期服用副腎皮質等。5.自律神經系統失調:坐車、搭船會暈者。6.荷爾蒙失調者:特別是甲狀腺功能異常的患者。7.食物攝取不當者:小孩或女性,吃太多巧克力與乳酪;老年人膽固醇或三酸甘油酯過高,才容易頭暈。 眩暈在中醫的角度主要是由情志所傷,飲食所傷,失血,或勞倦過度所引起,主要證型如下: 肝陽上亢:眩暈耳鳴,頭痛且脹,遇勞加重,惱怒加重,面時潮紅,少寐多夢,口苦舌紅,脈弦細數。治宜平肝潛陽,滋養肝腎,方以天麻鉤藤飲主之。 氧血虧虛:眩暈,動則加劇,遇勞則發,心悸失眠,神疲懶言,飲食減少,面色慘白,唇甲不華,髮色不澤,舌淡,脈細弱,治宜補養氣血,健運脾胃,方以人參養勞湯合歸脾湯為主。 腎精不足:眩暈、耳鳴、精神萎靡、失眠、多夢、健忘、腰膝痠軟、遺精。治宜補腎填精,偏陰虛者宜滋陰,方以左歸丸主之,偏陽虛者宜溫陽,方以右歸丸主之。 痰濁中阻:眩暈頭重如蒙,胸悶,惡心,食少,多寐,舌苔白膩,脈濡緩,治宜燥濕袪痰,健脾和胃,方以半夏天麻白朮湯主之。 眩暈平時保養,不能過度勞累,壓力不能太大,避免熬夜,生冷冰涼儘量避免。配合針灸,效果更佳。頭皮針常用穴位如下:額中帶、百會、眼區,耳針常用穴位如下:交感神經、阿公線、下視丘、視丘、基底核、腦幹、暈區。眼針:眼八卦針。體針常用穴位如下:風池、率谷、合谷。   (作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人∕崑山科技大學助理教授)

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男酒駕撞分隔島 保時捷四輪朝天

紀姓男子昨日凌晨駛保時捷行經台灣大道,疑因酒駕自撞分隔島翻覆。(記者陳金龍翻攝) 記者陳金龍∕台中報導 五十二歲的紀姓男子十二日凌晨三時許,駕駛新車要價七百二十萬元的保時捷跑車,行經西屯區台灣大道一處路口時,疑因酒後注意力不集中,直接碰撞分隔島後翻覆,當場四輪朝天,由於駕駛的酒精濃度超標,警方依公共危險罪嫌送辦。 這起自撞事故發生在昨日凌晨三時多,紀男在朋友家喝完酒之後,駕駛保時捷跑車準備返家,行經台灣大道、惠來路時,自撞分隔島後翻覆,四輪朝天,車頭、車身嚴重毀損、安全氣囊爆開,紀男僅有手部擦挫傷。 轄區第六分局獲報趕往處理,只見現場跑車零件及碎片散落一地,車頭及車身嚴重損毀,令人怵目驚心,至於紀男則是手部有輕微擦傷,雖無大礙但被聞到濃濃酒味要求酒測,結果酒測值為零點七四毫克,超過法定標準值甚多,訊後全案依公共危險罪嫌送辦。

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永續、數位雙軸轉型 長榮大學多元學習環境接軌國際

長榮大學獲得2022TSCA大學永續報告金獎、台灣永續典範大學獎、GCSA全球企業永續獎。 記者黃文記/歸仁報導 圖/長榮大學提供 長榮大學不畏少子化浪潮,持續為大學生最關心的「食、衣、住、行、育、樂」議題發聲。從一百一十一年底榮獲TCSA台灣永續典範大學獎表揚,可證明長榮大學實踐永續發展目標與永續經營策略有其獨到之處。 該校落實綠色設計與採購的理念,讓校內IKEA for Business學生餐廳大變身,提供師生舒適的用餐環境,更在開學之初舉辦快閃活動,邀請台南特色店家擺攤販賣美食,相當吸睛。校園多項設施皆融入永續概念,包括去年底落成啟用的多功能展演教室零碳竹構綠建築「長榮堂」等,這也讓該校能連續兩年名列世界綠色大學百大,實至名歸。 零碳竹構綠建築「長榮堂」內部。 校長李泳龍表示,要做到永續發展,就一定要完成數位布局,長榮大學早一步完成了永續、數位雙軸轉型,不斷精進守護校園安全的軟、硬體,讓全校師生享有高規格的安全環境;查詢課表與修課紀錄、借書、線上點餐、安全通報等皆可透過獨家開發的智慧校園LINE機器人「虎皮同學! 我問你」。 零碳竹構綠建築「長榮堂」的外觀夜景。 校內宿舍將再攜手IKEA for Business進行更新,校園週邊商家多樣,生活所需一應俱全,緊鄰校門走路不到四分鐘便有長榮大學火車站,只需一站即可抵達台南高鐵站、台南三井outlet,去台南市區逛街、聚餐、打工皆便利。 長榮大學獲得英國綠蘋果獎最佳環境實踐金獎。 「大學的責任是培養市場所需人才,為學生創造更多機會。」長榮大學積極與產、官、學合作,深入在地,包含與國際動漫知名廠商「角川國際動漫教育」合作培養動漫人才,參與地方創生與教學實踐研究計畫,守護二仁溪,取得香草精進製程專利產製具競爭力的香草莢,規劃興建綠能電廠,透過課程融入永續思考能力,與工研院科學城合作等,皆為學生開啟多元視野與道路。 長榮大學IKEA for Business學生餐廳。 在疫情時代下,長榮大學國際化腳步不停歇,除QS亞洲區大學TOP400排名、獲QS五星評等、THE Impact Rankings大學影響力排名601-800、英國綠蘋果獎最佳環境實踐金獎,為全台唯一獲獎大學等多項國際級肯定外,校內多國外籍生人數逐年攀升,與姐妹校的交流也未曾因疫情間斷。 長榮大學ISE Talks 國際社企節─鯨落綠市集。 隨著全球開放,國際移動及交流也已重啟,長榮大學提供給在校生上百名額國際交換生的機會,更有雙聯學制、日本宮古島營隊、海外實習等管道與國際接軌。同時藉由與盧彥勳國際網球學院合作,提升國際形象與競爭力。 校長李泳龍指出,學校以「淨零、永續、創新」的理念實踐「教育、場域、研發」,長榮大學已在「深耕在地,連結國際,成為永續發展典範大學」的路上,目標是成為世界一流、優質且國際化的基督教大學。

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自體軟骨修復右膝 嬤能跳舞

麻豆新樓醫院骨科主任王甫丞以自體軟骨修復手術,改善病患退化性關節炎。(麻豆新樓醫院提供) 記者盧萍珊∕台南報導 8旬阿嬤長期因右腳膝蓋退化疼痛影響行動,在麻豆新樓骨科主任王甫丞以自體軟骨修復手術,經治療並在術後4個月定期回診,阿嬤原先不適症狀都改善,還能參加舞蹈團跳舞。 王甫丞指出,阿嬤罹患就是「退化性關節炎」,這是最常見關節疾病,造成退化原因很多,包括外力撞擊創傷、膝關節軟骨破裂、骨折、十字韌帶損傷或半月板破裂,都會加速退化,特別是長期負重或須長時間上下樓梯、蹲站及搬重物工作者以及肥胖等,對關節內壓力及損傷相對較大,導致關節過度磨損。 以往針對退化性關節炎常見治療,可使用消炎止痛藥物配合物理治療、注射玻尿酸或PRP等改善病患疼痛,不過只能短時間舒緩,一旦症狀沒有緩解,就須評估接受手術治療,人工關節置換手術易因傷口較大,且須切除部分健康組織,復原期較長,影響病人生活品質。 王甫丞說,自體軟骨修復技術是擷取病人少量非荷力區的自體軟骨,經特殊處理提高軟骨細胞活性,以微創手術植入關節軟骨損傷處,形成再生軟骨組織修復軟骨缺損,不僅傷口小,手術約40分鐘可完成。 王甫丞提醒,「退化」不是年紀大才會發生,膝關節退化跟年齡並無絕對關係,當膝蓋疼痛、走路關節處卡卡、有聲音或是無法久站時,應尋求專業醫師諮詢及診斷。

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胃食道逆流致久咳 精準投藥免開刀

中榮成立功能性食道疾病中心,造福中部造福胃食道逆流及吞咽困難病友。(記者陳金龍攝) 記者陳金龍∕台中報導 台中榮總成立功能性食道疾病中心,造福中部造福胃食道逆流及吞咽困難病友。中心主任連漢仲分享,一名楊姓女子胃食道逆流致久咳,參加公職考更加惡化,原本打算到院開刀治療,後接受逆流評估精準治療,經服藥獲緩解免挨刀;及曾姓女子胸悶胃酸就一直吐,就醫發現是胃食道逆流造成賁門鬆弛,接受胃底摺疊術後,症狀改善,不用吃藥,隔年就懷孕了。 連漢仲說,楊女四處求診但效果不佳,至該院尋求外科抗逆流手術治療,術前轉介至胃腸肝膽科,接受逆流評估,證實咽喉胃酸異常暴露,並伴隨鼻過敏,經2個月服藥獲改善,取消手術。後因考完試、調整飲食習慣及規則服藥兩年,不需再依賴藥物。 另一名曾姓女子長期胃酸逆流合併咽喉不適,即使服藥,平躺時仍覺得很不舒服,後經到院接受多管腔阻抗胃酸檢測後,發現即使服藥,仍有胃酸異常暴露,經轉介至胸腔外科接受抗逆流的胃底摺疊手術獲緩解,且隔年懷孕時也不需要服藥。由這2個病例說明,透過內視鏡、影像醫學及生理蠕動檢查等檢查精準醫療,助病人脫離惱人的症狀。 連漢仲說,中心透過跨領域合作,與耳鼻喉科、胸腔內外科、高齡醫學科及營養室共同診治困難的食道疾病病人,發展患者自評療效工具、本土化問卷,並自製衛教短片,建立病人健康飲食的觀念,期許中心能成為亞洲診治咽喉逆流疾病的標竿醫院。 院長陳適安說,連漢仲106年應邀在美國消化疾病周發表咽喉逆流疾病生理機轉,研究結果刊登於美國胃腸科學會官方期刊「臨床胃腸肝膽學」;另外,連漢仲的驗證咽喉胃酸逆流的診斷標準結果在今年一月刊登於亞洲胃腸神經與蠕動學會官方期刊「胃腸神經及蠕動雜誌」,並獲選為該期刊封面。

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出租房飄惡臭 打開赫見白骨

清潔員發現異狀 警陪同屋主進入只見頭顱和骨頭 疑為女租客 已失蹤一年 本報記者綜合報導 嘉義縣一清潔員十二日早上打掃某出租套房,聞到臭味且房間雜亂,在員警陪同下進入,驚見頭顱和骨頭,死者疑是四十八歲洪姓女租客;警方初步沒發現外力介入,排除他殺嫌疑,至於為何陳屍許久,待深入釐清。 檢警表示,一名清潔人員上午到嘉義縣一棟出租套房,欲打掃其中一間房間,不過聞到一股臭味且房間雜亂,便通知屋主到場;屋主遂聯絡派出所員警陪同進屋。 警方在房間內只見頭顱、骨頭,經嘉縣警局鑑識人員鑑定是人的遺體,疑似是承租套房的洪姓女租客。洪姓女租客的老家在南投,檢警已通知其父親前來製作筆錄。 嘉義地檢署下午進行相驗,經了解洪姓女租客已失蹤一年,而現場的頭顱和骨頭已白骨化,家屬無法確認身分,採DNA比對。檢方初步研判,無外力介入,將擇期安排解剖釐清死因。 據了解,該棟出租套房位在某大學附近,原本以出租學生為主,這幾年因為競爭激烈,也開放一般租客租賃,可能因為其他學生房客放寒假回家,未能及時發現有人陳屍套房。

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〈校園廣角鏡〉南台產學合作 跌倒偵測守護老人

南台電子系教授張萬榮執行國科會產學計畫,攜手廣新開發銀髮族跌倒偵測系統,並將成果推廣至南部醫院,榮獲國科會工程處績效考評簡報組特優獎。(記者汪惠松攝) 南台科大電子系教授張萬榮執行國科會產學合作計畫「基於深度學習邊緣運算之跌倒偵測系統研製」,攜手廣新開發透過產學合作鎖定銀髮族生活安全照護議題研發,將計畫成果推廣至南部醫學中心等,榮獲國科會工程處產學計畫成果發表暨績效考評簡報組特優獎。 國科會工程處本學年度之產學計畫成果發表暨績效考評會,共分為機電能源、電子資通及民生化材三大領域,其中電子資通領域共計七十二組產學成果,並分為簡報與海報二組分別進行發表,讓執行產學合作的團隊成員及合作企業,能夠聚在一起分享研究成果,達到學界及產業界交流之目的。 南台電子系教授張萬榮攜手廣新開發執行之「基於深度學習邊緣運算之跌倒偵測系統研製」,透過產學合作鎖定銀髮族生活安全照護議題,從老年人日常生活安全著手,以人工智慧「跌倒影像即時偵測」與「通報老人跌倒事件」之系統為主要研發標的,再經由技術移轉、共同研發、人才培育、商品開發、最後進行場域建置,成功將計畫成果推廣至南部醫學中心急診室及南部地區醫院老人病房。 此外,此計畫更透過產學小聯盟計畫作為研發成果推廣平台,媒合聯盟會員廣新開發將計畫開發之「輕量化人體關節骨架辨識」與「高精度跌倒軀幹影像辨識」等兩項技術,運用於聯盟會員之飛時測距ToF感測器,進一步研發去識別化之ToF跌倒辨識系統。 張萬榮表示,很榮幸計畫成果獲得肯定,使南台執行之產學計畫成果能在眾多國立大學競爭中脫穎而出,成為電子資通領域中唯一獲得僅有三個特優獎的科技大學。 計畫雖已結束,但後續衍生之產學效益持續發酵中,未來包含台大醫院(含雲林分院)、台安、安南、奇美(含佳里院區)與各養護機構將持續進行場域驗證與測試,並攜手聯盟會員進行商品化量產,將學術研發成果能真正落地,解決真實臨床需求。               (記者汪惠松)

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為刮刮樂與妻口角 男心梗心跳停

男子心肌梗塞兩條冠狀動脈完全阻塞,經澄清醫院中港院區心血管科主任張耿豪緊急做心導管置放支架及低溫治療,救回一命。(記者陳金龍攝) 記者陳金龍∕台中報導 在農曆過年期間一名50歲男子瘋狂大買刮刮樂,贏少輸多,和妻子大吵一架後突然倒地,失去心跳,被緊急送急診。澄清醫院中港院區介入性心血管科主任張耿豪表示,該患者兩條冠狀動脈完全阻塞,另一條也阻塞了70%,天冷、情緒激動再加上心血管品質不佳,是發生心肌梗塞的高風險,該患者經緊急做心導管置放支架及低溫治療,救回一命。 張耿豪表示,患者送到急診室急救雖恢復心跳,但仍無意識且有癲癇現象,初步判斷可能心跳停止有造成腦部缺氧,在急診室緊急處置後,立即安排心導管檢查確定心跳停止的原因,發現其右冠狀動脈及左迴旋支完全阻塞,只剩最後1條左前降支也有70%阻塞,經緊急置放血管支架後恢復血流暢通。 張耿豪指出,雖然打通了3條冠狀動脈,但依然昏迷未醒,為了保護患者的腦部,所以進一步進行低溫治療,以特殊的冷卻導管從患者的鼠蹊部置入中央靜脈,24小時不斷地以冷水循環降低血液溫度,保持體溫在攝氏33度,降低身體的新陳代謝,讓身體完全的休息,以免救回了心臟卻因腦部長時間缺氧而成植物人。 張耿豪說,一旦心跳停止心臟不再送出帶著氧氣的血液到腦部,超過5分鐘就會開始對腦部造成傷害,而且腦細胞相當脆弱,很容易形成永久性的傷害,最終造成各種程度的失能,所以在心跳停止的病患如何改善病患的意識狀態是急救成功後的重要課題,而適當低體溫的情況下,可以降低腦部代謝,抑制自由基產生,減少缺氧後造成的腦損傷,爭取病人恢復意識的機會。 急救2天後患者甦醒過來,住院1週完全恢復健康,正常舞動手腳,走路平穩,談吐自然,確定已康復而出院。張耿豪提醒,有心血管疾病風險的人,有時候因情緒太過激動,會造成心臟耗氧量突然提升,使心臟無法承受導致腦部缺氧而突然昏倒,要定期做心血管的健康檢查,發現有阻塞情形及早治療。

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〈校園廣角鏡〉多元學習 鹽行國中運動社團豐富

創校第二年的永康鹽行國中成立近廿個運動性社團推展體育,其中木球隊在台南市一一一年中小學木球錦標賽,奪得國中女子組團體桿數賽第一名。(記者汪惠松攝) 去年創校的永康區鹽行國中,不僅為台南市推動雙語教育的重點學校,亦重視學子體能培養,成立田徑、武術、木球、熱舞、Teeball等近廿個運動性社團,提供學生多元學習,於各項比賽屢獲獎項,其中田徑成軍不到半年獲得金牌等十個獎項,亮眼表現。 鹽行國中校長林建佑表示,創校第二個學年新生五班,加上二、三年級共十二班,三個年級雛型已大致形成,未來辦學主軸將與國際接軌,以全球化國際教育之概念打造雙語校園,營造安全教育之環境。感謝各領域教學團隊持續進行跨科、跨域的共備,讓ESD校本課程能夠更臻完善。 另學校新進十三名教師,教學陣容更為堅強,除配合國家政策的本土語言課程、原定校本課程、國際教育等方向,為激發學生多元潛能,學校更打破侷限成立金融教育、美術、家政、木球、熱舞等近廿個社團,期盼能讓學生多元發展。 其中木球隊在學務主任姜忠宏帶領下,不辭辛勞利用假日、課餘時間練習,於一一一年台南市長盃中小學木球錦標賽,獲得國女組團體桿數第一名,而王思勻更奪得國女組個人桿數第一名。 成軍不到半年的田徑隊,在老師高千筑指導下成績斐然,奪得台南市中小學田徑賽十面獎牌,其中賴潁萱國女八年級組四百、八百公尺雙金;李芊緹則獲國女七年級組鐵餅、鉛球第二名。 其他如躲避球比賽分獲國女組第二名、國男組第六名;而武術隊於一一一學年度傳統藝術比賽獲團體甲等,再次凸顯校方對多元運動的重視。此外,校方目前正積極規劃成立最受學生歡迎的籃球社,以符應學子的運動喜好。 體育人出身的林建佑表示,運動能激發應變能力、團隊合作精神,該校體育教育方針為學生的人生藍圖立下健康基礎。接下來的台南市一一二年中等學校運動會、港都盃等大型賽事,鹽行國中的運動團隊正積極準備、踏實訓練,以期在全國運動場上發光發熱。    (記者汪惠松)

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焦慮/腹痛 當心孩子開學症候群

記者葉進耀∕台南報導 中小學生經過21天的寒假,從輕鬆、比較沒有壓力的生活步調,要調整回到學校照表操課的生活,對於每個孩子與家庭著實是一種調適能力的考驗。台南市衛生局提醒家長,多留意孩子是否出現「開學症候群」包括焦慮、情緒不穩定、常抱怨肚子痛等,若症狀太嚴重記得就醫詢問。 衛生局說,「開學症候群」並不是一個正式的診斷,根據精神科醫師的說法,常是指因學期開始、假期結束而造成的情緒行為變化,繼而造成的困擾。 不同年齡的孩子身上可能有不同的表現形態,像年幼的孩子可能會出現情緒不穩定的狀況,例如耍賴、哭鬧、咬手指、抓東西等方式透露焦慮情緒;或者常抱怨肚子痛、食慾差等有行為問題出現。 年長的孩子則可能會有精神萎靡、情緒低落、鬱鬱寡歡,伴隨作息紊亂的狀況,如晚上不睡、早上起不來等,或有頭暈、頭痛、食慾差等身體症狀,可能也會有不耐煩或應對進退態度差等人際行為問題。 衛生局指出,如果開學症候群症狀不嚴重,在大人溫和堅定的鼓勵並協助建立生活常軌下,經過1、2週調適,大多孩子能逐漸步上軌道,適應學校生活。 若持續出現焦慮、情緒不穩定、常抱怨肚子痛、食慾差、精神低落,家長嘗試輔導一段時間後仍無法改善,建議可至醫院身心科進一步諮詢及評估。

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