記者陳金龍∕南投報導 貧血指紅血球與血紅素數量不足，導致人體攜帶氧氣的能力下降。根據世衛組織（WHO）定義，男性血紅素小於13gm/dl、女性小於12gm/dl即稱之為「貧血」。營養師表示，貧血分為營養不良性貧血及先天性遺傳貧血，要先確認貧血原因才能對症下藥，不是一直補充鐵就能改善。 衛福部南投醫院營養師黃淑敏表示，造成貧血原因很多，常見缺鐵性貧血、巨球性紅血球貧血、再生不良性貧血及先天紅血球缺陷導致之貧血等。又分為營養不良性貧血及先天性遺傳貧血。 她說，營養性貧血是指鐵質、蛋白質、葉酸、維生素B12、維生素C、銅及鈷等營養素缺乏時，身體無法製造足夠的血紅素。此外，維生素B12和葉酸也是製造紅血球的重要元素，缺乏這些營養素也可能導致貧血。 若是營養性貧血，可多攝取富含蛋白質及鐵、維生素B12、葉酸高的食物，包括黃豆、肉類、動物肝臟、魚類、蛋類，深綠色蔬菜、堅果種子、牛乳及乳製品、糙米、全麥、燕麥等。如果民眾其他慢性疾病需特定的飲食需求或限制，建議諮詢營養師或醫師，確定飲食攝入是否符合需要。 先天性遺傳貧血可能是家族遺傳，或基因合成異常造成的遺傳血液疾病，譬如鐮刀形細胞貧血、地中海貧血，補充營養素效果有限，嚴重時須採換血或輸血矯治。 黃淑敏指出，有貧血症狀應諮詢醫師治療。如果是缺鐵，建議補充鐵質幫助製造足夠血紅素；如果是由其他原因引起，補充鐵質可能不會有太大幫助。

打AZ血栓 2女分獲60萬、50萬救濟金 記者陳柏翰∕台北報導 COVID-19本土個案11日新增8444例，疫情連3天跌破萬例以下。中央流行疫情指揮中心預估，未來一週單日新增個案甚至可能低於9000例，短期內回升機會偏低。 指揮中心統計，新增8444例本土病例及174例境外移入；確診個案中新增48例死亡。 指揮中心發言人羅一鈞表示，這次新增本土確診數與上週六（4日）新增1萬1164例相比，減少2720例、降幅約24.4%，疫情持續下降。預估未來1週應都是低於萬例情形，甚至可能低於9000例。由於沒有看到新興變異株出現，疫情在短期內回升的機會偏低，「應該是很低」。 另外，20日起確診者須符合臨床及檢驗條件者，醫療院所通報後才屬於第5類法定傳染病。羅一鈞說，相關檢驗費用，包括醫用快篩、醫用PCR的申報及給付，仍將維持公費給付；待COVID-19的法定傳染病類別由第5類改為第4類後，才會進一步檢討公費檢驗部分是否回歸健保。 記者陳柏翰∕台北報導 衛福部預防接種受害救濟審議小組（VICP）最新結果核予救濟案共19件，以AZ疫苗最多、占15件。其中，有2名40多歲女性打AZ疫苗後出現血栓併血小板低下症候群，各獲60萬、50萬元。 VICP2月23日開會，討論COVID-19及其他疫苗接種救濟審議案。這次共審議122案，有19案核予救濟，分別為15案接種AZ疫苗，金額介於5000～60萬之間。 中央流行疫情指揮中心發言人羅一鈞表示，AZ疫苗屬國內最早開始接種的COVID-19疫苗，這次審議案件多數屬此階段案件；這次有2案接種AZ疫苗後出現血栓併血小板低下症候群，皆為40多歲女性。其中，桃園市陳姓女子接種疫苗後8天，因發燒、頭痛等情形就醫，核予救濟金60萬元；另1名台中市賴姓女子接種疫苗後15天，因發生喘、牙齦出血等情形就醫，核予救濟金50萬元。

記者陳柏翰∕台北報導 一名34歲女性運動後按摩腹部，發現一塊硬硬的圓球，就醫檢查發現子宮內有1顆15公分子宮肌瘤。經海芙刀治療，術後恢復良好。 台安醫院海芙刀中心主任傅佩德表示，子宮肌瘤是長在子宮組織中異常的肌肉瘤，為女性常見良性腫瘤。根據觀察，約有1/3的女性患者，體內有大小不一的肌瘤。 傅佩德說，小的子宮肌瘤若不影響自身狀況，不一定需要處理；但若是比較大型的肌瘤，即使是良性的也需要趕快處理，否則極有可能影響生育。 傅佩德指出，海芙刀是一種高能聚焦超音波，利用高能聚焦超音波聚焦特定部位，破壞細胞中的蛋白質，讓肌瘤或是肌腺細胞凝固壞死，壞死的組織則會被周邊組織吸收。與傳統手術相比，不僅手術沒有刀口、不用麻醉，術後也不需照顧傷口、換藥等，但仍要注意盡量正常作息，運動不要太激烈。 台安院長黃暉庭說，該院婦產科海芙刀中心開設至今近1年時間，海芙刀的特色在於沒有傷口、恢復時間短，可以讓接受手術的患者快速回到正常生活。

■吳重達 「那醫生說我韌帶斷了，叫我到大醫院處理。」眼前坐的是位近70歲的女性，急躁地述說她的狀況。 病人沒有受傷。醫師先教育病人，韌帶要斷，需要施加極大的外力才會發生；沒受傷，韌帶不會自己斷裂。這病人是右肩痛，關節活動度受限，應當是旋轉肌肌腱的問題，做了檢查後確認是旋轉肌肌腱斷裂。問題是，醫師花了時間解釋病情，病人仍然搞不清她到底問題何在？連年輕的家屬也要求醫師把韌帶處理好。 對這位老太太，醫師用吃豬腳為例，想辦法讓她理解。把滷豬腳外皮吃掉，就看到滷成褐色的「肌肉」，可能會看到圓形、半透明，長條狀的「肌腱」。在麵攤、滷味攤切的豬腳筋、牛筋就是肌腱。肌肉在靠近骨頭處變成肌腱，肌腱附著在骨頭，因而帶動肢體的活動。 豬腳啃到最後就是骨頭；把2個骨頭形成的關節固定住，維持關節穩定的構造就是「韌帶」。這東西用牙齒啃不斷，要用利刀花些時間才能切斷；即使已煮熟的豬腳，韌帶的強軔性都還存在。所以老太太沒有受大傷，韌帶怎麼會斷掉？ 隨著年齡增長、組織退化，肌腱也跟著變性、退化，本身就會變得比較脆弱，不必很大的外力就可引起肌腱斷裂，甚至不必受傷也會自行斷裂。所以，老太太的肌腱出了問題，不要怪無辜的韌帶。 台灣的填鴨式教育可能教出一堆很會考試、學歷也不差的國民；忽略考試外的知識、常識傳授結果就會出現上述問題。醫師常感嘆，跟美國高中生談前十字韌帶，至少一半以上知道你在說什麼；台灣高中生呢？應當不到1成吧！因為，不重要，與升學無關。可是，為何許多醫生也會提供病患錯誤的名稱、理念？ （作者∕台南奇美醫學中心骨科顧問醫師）