疾管署26日公布，國內腸病毒門急診就診近8000人次，創6年來新高；發言人羅一鈞（圖）指出，腸病毒疫情預估5月會正式進入流行期，6月初可能開始流行高峰。（中央社） 記者戴淑芳∕台北報導 腸病毒大流行恐來臨！疾管署26日公布，上週新增2例腸病毒71型輕症病例，且門急診就診飆出7851人次，較前一週暴增上升43.5%，寫下近6年同期新高，預估5月初腸病毒就將正式進入流行期，6月底達到最高峰。 疾管署疫情中心主任郭宏偉表示，監測資料顯示，上週國內腸病毒門急診就診計7,851人次，較前一週(5,470人次)明顯上升43.5%，且高於近6年同期，疫情傳播風險增加，應提高警覺及注意腸病毒重症前兆病徵。 同時，近期實驗室監測顯示，社區腸病毒活動上升，檢出以克沙奇A型病毒為多，且腸病毒71型及D68型病毒亦持續於社區活動。 防疫醫師陳婉青表示，上週新增2例腸病毒71型輕症病例，個案皆為北部1歲幼童，4月上旬發病，經治療後症狀已改善，今年腸病毒71型輕症病例累計7例，腸病毒感染併發重症病例累計2例，分別感染腸病毒D68型及克沙奇A6型。 其中有一名病童有到幼托機構，是該幼托機構首例，懷疑感染源在社區；另一例則是家中哥哥有疑似症狀，考量到目前腸病毒流行風險持續增加，陳婉青特別提醒家長與教托育機構人員不可輕忽。 疾管署副署長羅一鈞表示，今年腸病毒疫情來勢洶洶，預計5月初會正式進入流行期，高峰估計落在6月初。

核磁共振顯示邱女士顱內出現8公分大腦膜瘤。（台北慈濟醫院提供） 記者蔡琇惠∕新北報導 原本神采奕奕的58歲邱女士日前突然變得疲倦消極，以為身心出狀況，前往台北慈濟醫院身心醫學科門診，經醫師問診後發現邱女士有步行不穩、視力模糊、嗅覺喪失等症狀，便安排核磁共振造影，檢查發現邱女士前顱底有一個8公分的巨大腦瘤，遂轉診至神經外科李定洲醫師門診，醫師予以腦瘤全切手術，成功摘除巨大腦膜瘤，1週後平安出院。 李定洲指出，腦膜瘤的發生率占整體腦瘤的三分之一，尤其好發於30歲至50歲成人，其中以女性居多，男女比約1:2。腦膜共有3層，由外到內依序是硬腦膜、蜘蛛網膜及軟腦膜，腦膜瘤的成因主要來自蜘蛛網膜的帽狀細胞增生，常生長於大腦半球的圓凸部、蝶谷脊、矢狀竇旁等部位。 李定洲說，大多數腦膜瘤生長速度緩慢，其出現的症狀取決於其生長位置與速度，以邱女士為例，前顱底由額骨的框板、蝶谷體前部、蝶谷小翼和篩骨的篩板構成，容納大腦半球的額葉，額葉掌控人體的自主行為，如負責行走行為、視覺感知、長期記憶與情緒控制，一旦腦膜瘤生長於前顱底，便會造成額葉損傷，因而出現頭暈頭痛、惡心嘔吐、嗅覺喪失、視力減退、情緒變化等臨床表徵。 腦膜瘤的治療以腦瘤全切手術為準則，透過高速氣鋸打開適當大小的頭骨將腦膜瘤剝離後取出，但開顱手術仍會存在無法完整摘除的可能，因此可採用立體定位放射治療，藉由三度空間立體定位的方法將多個放射線射束集中於顱內病灶，以發揮定點、聚焦的治療效果，亦能避免周邊正常組織受到不必要的照射。 李定洲提醒，若是出現劇烈頭痛及神經功能異常時，務必及時就醫；同時也建議具有家族史或神經學症狀異常的40歲以上成人定期接受核磁共振造影或電腦斷層檢查，從而早期發現、早期治療。

醫師徐麟傑示範五十肩在結冰期適用改善的「鐘擺運動」。（記者葉進耀攝） 記者葉進耀∕台南報導 「醫師，我最近覺得右邊肩膀很痛，穿衣服或拿高一點的東西都覺得很困難！肩膀可不可以做復健改善？」成大醫院復健部醫師徐麟傑說，這是診間中年患者最常問的，也是一般常見的「五十肩」問題，雖會自行痊癒，但病程可能長達2-3年，最後還可能遺留肩關節活動受限制的後遺症，及早治療肩關節活動至少可恢復8、9成以上。 徐麟傑表示，五十肩的醫學名稱為「沾黏性肩關節囊炎」，因最常見於50-60歲而得名，40歲以前鮮少發生。又可分原發性和次發性兩類，原發性五十肩的原因並不清楚，但與一些疾病有關聯性，如糖尿病、高血脂、甲狀腺疾病、自體免疫疾病等；次發性的原因通常是肩膀受傷或肱骨骨折，以及肩關節、乳房等手術術後，與肩關節活動減少有關，因此術後及早執行肩關節活動度運動，是預防的重要方法。 他說，五十肩可能的致病機轉並未完全了解，疾病初期會有肩關節發炎情況，接著產生關節囊的纖維化、沾黏，導致肩關節活動受阻。因此，五十肩有另一個名稱「冰凍肩」，臨床症狀可以分為「結冰期、冰凍期、解凍期」。肩關節發炎是最初的結冰期表現，包括瀰漫性嚴重肩部疼痛，會明顯影響日常工作與休閒娛樂；接著是冰凍期，肩膀因為關節囊纖維化而漸漸降低活動角度，進而產生肩關節僵硬及活動度受限，惟疼痛會逐漸減緩；在最後的解凍期，疼痛慢慢消失，肩關節活動角度會持續恢復。 徐麟傑說，五十肩在結冰期疼痛十分明顯，治療以消炎止痛藥物，輔以關節內注射類固醇為主，並維持適當休息及搭配簡易關節運動「鐘擺運動」；冰凍期著重關節活動度的物理治療，搭配居家手臂運動「爬牆運動」，讓關節活動度增加，若活動角度在運動後無進展，則考慮使用關節囊注射擴張術，保守治療10-12個月後結果仍不佳時，才會考慮手術治療。