高聖博指導醫學生，當胎兒從母親的產道出來時，該如何擺放手勢、如何調整角度。（花蓮慈濟醫院提供） 記者林有清∕花蓮報導 花蓮慈濟醫院婦產部9日舉辦醫療工作坊，開放慈濟大學醫學系1～4年級醫學生報名。婦產部主任丁大清表示，期望透過醫學教育及傳承，幫助學子找到行醫道路上的前進方向。 為了讓更多醫學生了解婦產科醫師工作，花蓮慈院婦產部舉辦工作坊，課程內容涵蓋理論與實作、實地參訪和醫師經驗甘苦談，參與對象包括慈濟大學醫學系1～4學生。 學員利用內視鏡訓練箱比賽摺紙盒，體驗操作器械的手感。(花蓮慈濟醫院提供) 婦產部副主任高聖博利用高階擬真教具，讓學員模擬接生自然產的狀況。課程中，醫學生體驗胎兒從母親的產道出來時，該如何擺放手勢、如何調整角度，才能夠以最安全的姿勢讓寶寶平安誕生；高聖博也指導拿捏力道，將已探出產道的寶寶抓穩的同時，不致於傷到嬰兒跟媽媽。 婦產部還包括婦女癌症、婦女泌尿和不孕症等研究領域。醫師陳姵辰以影片向學員介紹總醫師的工作內容，接著讓學員利用內視鏡訓練箱比賽摺紙盒，體驗操作器械的手感。另外，醫師黃琦利用教具向學員示範子宮頸抹片檢查與內診的辦法，強調檢查時除了醫療的專業性，也需要同理病人的感受。 最後，醫師帶領醫學生至門診、待產區、產房等區域實地參觀，讓學員實際躺到內診和待產台上，體會患者的心情，並相互練習照超音波的技巧。

物理治療師王靜玉示範單腳站立10秒，評估自己是否有臀肌失憶症。（記者葉進耀攝） 就醫揪「臀肌失憶症」　物理治療師教3招預防　不久坐、伸展髖屈肌並規律運動 記者葉進耀∕台南報導 1名82歲阿嬤長時間坐在沙發看電視，最近站立、走路常抱怨膝痛、腰痛，僅能緩慢小步走，影響生活品質，就醫查出為「臀肌失憶症」造成；經治療3週，才解決膝、腰疼痛問題。 郭綜合醫院復健科物理治療師王靜玉表示，所謂「臀肌失憶症」指人體久坐時，臀部肌群會被拉長而呈現肌肉鬆軟的狀態；即使起身站直或運動，臀部肌群仍保持鬆軟的情況，失去原本功能，忘記如何正確啟動，就會由鄰近肌肉代償。平時只要久坐超過30分鐘，臀肌就會處於休眠狀況。長期久坐造成嚴重臀肌失憶，其造成的影響，包括臀部下垂扁塌影響外觀，穩定度不足影響運動表現，還會因鄰近肌肉關節代償作用，致身體疼痛不適、關節退化。 她說，臀肌是人體最大的肌肉，幫助穩定與支撐下肢與軀幹，舉凡站、走、跑、跳、蹲、爬樓梯、從椅子站起、撿東西等動作，都需要臀部肌肉支撐；一旦久坐將臀肌當坐墊，因長期壓迫致臀肌失憶。 2方法可簡易評估有否臀肌失憶症，包括單腳站十秒，看看自己的身體和屁股會不會往內或往外偏移；單腳抬臀，平躺一隻腳翹起來放在另腳膝蓋上，腳跟往地板踩，用這個力量抬起臀部到骨盆與膝蓋齊平，維持這個狀態保持腳跟出力踩地，維持10秒，若無感覺到臀肌在出力，而是腿後或腰有緊繃感，很可能患了臀肌失憶症。 王靜玉提醒，避免臀肌失憶生活3要點，包括戒斷久坐惡習，至少1小時起身伸展動一動；伸展緊繃肌肉尤其髖屈肌，同時放鬆按摩激痛點；每週3次居家運動，包括利用深蹲等多項強化臀肌簡易臀肌鍛鍊（每週3次，每天3組，每組10下）。久坐對身體傷害是累積，若經常腰或膝蓋痛，很可能只要幫忙喚醒臀肌的記憶，打斷久坐，就可以讓關節回到正軌，許多疼痛往往就不藥而癒。

中央段耳蝸管動脈之遠端入口①發生狹窄，影響3～4千Hz處的耳蝸管(紫色區)，原本從後方耳蝸動脈②來的血流，大量轉向進入遠端段耳蝸管動脈③，產生搏動性耳鳴(橙色區)。（醫師陳建志提供） 1名35歲男性工程師某日上班時，右耳突然感到一陣悶塞，且聽到持續不斷的「嘶～嘶～嘶」，如飲水機在煮水時，水沸騰時的氣鳴聲。不僅如此，右耳還同時聽見低頻的「蹦、蹦、蹦」，節律跟心跳一樣。與人交談時，某些字詞聽起來會帶尾音，好像山谷回響，原以為是聽力受損，但檢查聽力正常；又以為是工作壓力過大引發自律神經失調，開始服用抗憂鬱劑。擔心可能是聽覺病變，就醫耳鳴門診。 病人來到診間，發現他的右耳在3～4千Hz處，有輕度耳蝸病變，持續性耳鳴聲之頻率在3千Hz處，那搏動性耳鳴聲之頻率在2千Hz，原來是罹患了「中央段耳蝸管動脈後方入口狹窄症候群」。兩側聽神經功能則是完全正常的。 中央段耳蝸管動脈有2個入口，前方入口跟近端段耳蝸管動脈相連，後方入口跟後方耳蝸動脈及遠端段耳蝸管動脈一起構成丁字型交錯，位於耳蝸管2千Hz處。若中央段耳蝸管動脈後方入口發生病變，管腔狹窄，高於2千Hz之耳蝸管突然發生缺氧，因為中央段耳蝸管動脈還有另外一端從近端段耳蝸管動脈獲取血液，尚不至於出現聽障，但仍有部分聽毛細胞受損，聽神經加強傳導，還是會出現代償性耳鳴 （正相聽覺症狀），部分聽毛細胞難以一起隨著聲響而擺動，聲音訊息斷續或延遲，被大腦解讀為回音。 原本來自遠方耳蝸動脈，準備進入中央段耳蝸管動脈的血液突然被阻擋，大量轉向進入遠端段耳蝸管動脈，震動底下耳蝸管，患者感受到搏動性耳鳴（正相聽覺症狀）。 此病癒後良好，即使不治療，隨著迷路動脈自動調整減少遠方耳蝸動脈的血流，並增加前方耳蝸的血流，不見得會遺留永久性的聽障與耳鳴。但因為此病大多跟動脈硬化加上血脂阻塞有關，有三高者宜好好控制血壓、血脂或血糖。為了避免新的小動脈發生狹窄，還是會建議長期二十碳五烯酸（EPA），每日1800毫克。 （作者∕元景耳鼻喉科神經科診所醫師陳建志）

吃到「A肝莓果」怎麼辦？醫師陳詩典提3招防A肝。（記者湯朝村翻攝) 薛瑞元澄清莓果事件未延宕處理　將按日公布回收數量、A肝疑似個案數據 記者陳柏翰∕台北報導 好市多冷凍綜合莓驗出A型肝炎病毒引發關注。衛福部長薛瑞元9日表示，針對食安問題，未來每週三將有固定記者會對外說明；另外，會按日公布疑似感染A肝個案數等資料。 好市多進口綜合莓檢出A肝病毒，嘉義縣衛生局掌握縣內295名消費者，其中3人出現倦怠及發燒等症狀，已主動就醫，目前症狀均緩解無不適。雙北衛生局證實各接獲1例疑似A肝「弱陽」病例通報，檢體送實驗室；疾管署表示，個案檢驗結果出爐，複驗皆陰性，排除急性病毒性A型肝炎。 薛瑞元表示，未來關於食品安全，每週三將固定召開記者會說明；另外，針對這些回收數量、通報疑似感染A肝病毒個案、是否攝食問題莓果個案數等資料，將按日公布相關數據。 薛瑞元強調，這次處理莓果事件並沒有慢半拍狀況，「我們警覺性很高」，在邊境發現後馬上啟動後市場調查；且A肝病毒的檢驗程序繁雜，約需10天時間才能完成，為了準確不得不如此。 記者湯朝村∕嘉義報導 好市多莓果事件持續延燒，並陸續出現疑似A肝通報個案，讓不少曾食用A肝莓的民眾很緊張。嘉義醫院肝膽胃腸科醫師陳詩典提出3點預防方法；也說，如吃到問題莓果，從感染到發病潛伏期約15～50天，平均為28～30天，建議有症狀就盡速就醫。 陳詩典表示，感染A肝可能出現的症狀包含發燒、全身倦怠不適、食慾不振、嘔吐及腹部不舒服，數天之後發生黃疸。A肝致死率約千分之3，造成死亡的情形多半為猛爆性肝炎，通常發生於老年患者或有慢性肝病患者。 陳詩典提醒預防A肝可從3個地方著手，包括注重飲食及飲水衛生、保持良好的個人衛生習慣，以及注射A肝疫苗。 陳詩典說，A肝經由腸胃道傳染，在飲食上多加注意是預防的最好方法，如切勿生飲、生食。由於A肝病毒有「怕熱」特性，食物或飲水一定要完全煮沸，才能使病毒失去活性。另經常洗手、注意環境衛生，尤其A肝病患的排泄物應謹慎處理、餐具應分開使用，徹底清洗。

職能治療師法修法聯盟等9日舉行記者會，呼籲立法院盡速修改職能治療師法，跨黨派立委王美惠（左2）、羅致政（前右1）、溫玉霞（左1）與王婉諭（前右2）等到場聲援。（中央社） 記者陳柏翰∕台北報導 職能治療師法修法聯盟9日舉行記者會，呼籲修法鬆綁職能治療師執業地點與行為，改為若非以疾病治療為目的，可不受診斷、照會、醫囑限制。多位跨黨派立委也到場聲援，呼籲立法院朝野儘速修法通過。 職能治療師公會全國聯合會理事長王珩生表示，職能治療師除了在醫療院所，也深入社區、校園、職場、居家服務。目前衛福部許多政策都需要職能治療師提供服務，執業卻受法規限制；儘管衛福部曾函釋「非以疾病治療為目的，可不受診斷、照會、醫囑限制」，仍無法保障執業。 王珩生表示，職能治療師法修法重點是將衛福部函釋精神入法，在醫療機構中，執業仍依醫師開立診斷、照會、醫囑；但若非以疾病治療為目的，可不受診斷、照會、醫囑限制，可直接對民眾提供健康促進、預防老化、高齡駕駛、職業災害、生活適應、職務再設計等直接服務。 王珩生呼籲立法院加速修法，讓職能治療師能把關民眾健康、謀取全民最大福祉。