奇美醫學中心首席醫療副院長田宇峯（中）率領團隊，在器捐宣導系列活動中簽卡宣誓支持響應。 （記者汪惠松攝） 記者汪惠松∕台南報導 55歲單身王男倒臥浴室，家屬送餐發現送醫，發現腦動脈瘤破裂緊急手術，因腦幹衰竭呈現重度昏迷（腦死）狀態，弟弟簽立不施行CPR同意書並決定器官捐贈，幫助5個受贈者得以重生。 奇美醫學中心首席醫療副院長田宇峯表示，院方自88年完成第1例器捐移植手術迄今邁入第24年。根據器官捐贈移植登錄中心統計，截至6月12日全台共有10929人等待器捐，其中以腎臟最多，次為肝臟；今年至5月2日接受器官移植者僅328人，超過1萬人的家庭等待延續生命的可能性。 奇美醫移植醫學科主任孫定平表示，如果病人能在意識清醒時向家人清楚表達意願並簽下「預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書」、「器官捐贈同意書」，是生死兩相安的最好詮釋。器捐移植登錄中心及病人自主推廣中心正式上線「器捐聲紋卡」，讓關鍵時刻可以聽見捐贈者的心聲，家屬做決策時也會更加的肯定及放心。 奇美醫自105年12月開始將3D列印技術應用於器捐者身上，以仿真的心臟、肝臟、腎臟、胰臟（對）、肺臟於手術後放於捐贈者體內，彌補大體的缺憾。迄今共有38名捐贈者使用3D列印器官，使用數達136個。 奇美移植醫學科目前已完成822例器官（含組織）捐贈案例。為推廣民眾對器捐的觀念並提高同意書簽署的意願，除連續3天在第一醫療大樓一樓大廳、二樓空橋及第三醫療大樓一樓中庭舉辦器捐宣導系列活動；28日並田宇峯率領團隊簽卡宣誓對器捐的支持，更有民眾及院內員工持宣導標語拍照打卡上傳器捐宣導活動FB，擴大社會大眾對器捐理念之認同。

核磁共振顯示左側前下小腦動靜脈瘻管，小腦表面靜脈叢格外明顯與腫大 （紅圈處）。（醫師陳建志提供） 記者葉進耀∕台南報導 50歲林姓婦人1年前因做家事滑倒，一屁股坐在地上，頭也撞到牆壁，造成頭頸腰皆疼痛，復健2個月才緩解；最近左耳屢聽見心跳般「噗、噗、噗」聲，深夜更加格外清晰。就醫診斷為「小腦動靜脈瘻管症候群」，立即做血管介入性治療，找到前下小腦動脈破洞處作栓塞治療，挽回一命。 元景耳鼻喉科神經科診所醫師陳建志指出，患者自述症狀，直覺可能是某種外傷性腦部血管疾病所致；核磁共振檢查顯示，左側前下小腦動脈自基底動脈分出到達小腦後方，血液直接進入該處靜脈，致左側小腦表面靜脈叢明顯腫大。 他說，婦人罹患「小腦動靜脈瘻管症候群」原因，極可能來自於做家事滑倒那一次的頭部撞擊，導致該處小腦動脈及底下的靜脈管壁同時破裂，短暫的顱內出血引發疼痛；不久兩處破洞同時癒合，管壁互相連在一起。日後，當動脈血直接灌流入靜脈時，血流震動小腦及腦幹，波動訊號經由背側耳蝸神經核傳進聽覺路徑，就會在耳部未接受到外面聲響的情況下為患者所聽見。若當時破洞過大，動靜脈同時大量出血，致血腫擴大壓迫到腦幹，後果輕則失能，重則致命。 陳建志說，此病不可能自癒，卻也無需冒險作開顱手術，僅靠血管介入性治療即可。從一側鼠蹊部股動脈或手肘關節窩肱動脈插入導管及導引線，再打入顯影劑，藉著X光攝影找到頸椎內動脈到達基底動脈，進入前下小腦動脈，確認破洞「漏血」處，直接栓塞治療。若不治療，患側小腦僅剩側支循環供血，若血壓降低或動脈血流減少，可能因缺血導致中風；另小腦靜脈叢一直承受動脈壓，管壁擴大日漸曲張衍生靜脈瘤，管壁變薄易破裂致顱內出血。雖然搏動性耳鳴絕大多數是安全的，但仍須排除動脈病變問題。

醫師謝麗君指出，單側聲帶麻痺常見症狀有聲音沙啞、因聲帶無法完全閉合出現講話氣息音、音量減小，嚴重時還會伴隨吞嚥困難。（中央社） 本報記者綜合報導 42歲女子開完第2次心臟手術，因插管不慎傷到喉返神經，返家後聲音「消風」，無法與人正常交流，讓她連講電話都害怕。就檢查發現左側聲帶麻痺，注射玻尿酸仍無法改善；改採可調式甲狀軟骨成形術及語言治療輔助，終於重獲「新聲」，不只重返職場，還能回到教會唱詩歌。 馬偕醫院耳鼻喉頭頸外科系喉科主任謝麗君表示，單側聲帶麻痺高風險族群是手術經脖子、胸腔入口位置，如甲狀腺、心肺或食道癌手術；到門診求助患者，醫源性約占3～4成，常見症狀有聲音沙啞、因聲帶無法完全閉合出現講話氣息音、音量減小，嚴重時還會伴隨吞嚥困難。但仍有2～3成的單側聲帶麻痺是不明原因。 謝麗君表示，在COVID-19疫情期間，曾收治1名32歲確診後單側聲帶麻痺患者，考慮病毒感染造成的麻痺可能恢復，採取注射玻尿酸保守性治療，追蹤神經恢復狀況。 單側聲帶麻痺治療方式有很多種，如採取注射玻尿酸或自體脂肪等物質填補聲帶麻痺造成的空隙，但因注射物質會被人體逐漸吸收，大約只能維持半年～1年；另外，甲狀軟骨成形術則較有持久度。謝麗君說明，由台灣醫師研發的可調式咽喉植入，近期通過食藥署審查取得醫材證。 謝麗君表示，可調式甲狀軟骨成形術適合出現聲門閉合不全，導致發聲困難及進食嗆咳症狀者，會在頸部留有4～5公分傷口；醫師手術中可讓病人嘗試說話，對發出聲音立即調整。術後聲帶消腫後，若對聲音不滿意，可門診微調，不需特別復健、練習及保養，恢復正常生活。 謝麗君提醒，這項手術需注意呼吸道阻塞風險，甚至不是所有聲帶麻痺患者都適用，雙側聲帶麻痺、喉部惡性腫瘤就無法進行；還有18歲以下孩童，因聲帶會隨著生長發育，有聲帶麻痺困擾，不建議採用植入物方式；另外，雖然手術、住院有健保給付，但醫材需自費大約15萬元。

宋姓電子業工程師（中）半年前起手腳陸續發麻，甚至惡化到跛腳拖行，就醫診斷是頸椎狹窄，經手術置換可動式頸椎人工椎間盤後恢復良好，28日與醫療團隊一同慶祝康復。 （中央社） 本報記者綜合報導 32歲宋姓電子業工程師體重破百，半年前手、腳陸續發麻，甚至跛腳拖行；診斷為頸椎狹窄，嚴重恐導致癱瘓，開刀後10天康復出院。 宋男約半年前右手開始發麻，以為是腕隧道症候群；之後右手五指無法完全伸直，確診COVID-19後病情惡化，整個右腳跛腳，走路必須拖行。他以為是中風，前往衛福部基隆醫院就醫。 神經內科醫師黃旭東經過問診、神經學檢查與深層肌腱反射測試後，懷疑宋男是脊髓病變，安排頸椎核磁共振檢查（MRI），確認是頸椎第4～6節椎間盤突出壓迫到頸椎，造成頸椎狹窄。若不小心跌倒，嚴重可能會導致全身癱瘓。 神經醫學中心主任、神經外科醫師唐寄皋表示，接續為宋男安排電腦斷層掃描（CT），骨密度及頸椎動態X光檢查，加上宋男有步態不穩等表徵，確診頸椎狹窄；經手術置換可動式頸椎人工椎間盤後恢復良好，術後第2天宋男就能下床行走，第10天順利康復出院。 黃旭東研判，宋男會出現這些症狀應與體重超標有密切關係，且宋男就醫時身體質量指數（BMI）高達40。宋男說，半年來，他配合醫師減重30公斤，雖然手部還會發麻、疼痛，但已恢復約8成。 黃旭東呼籲，民眾若出現手腳麻痛、力氣變差、不對稱性萎縮，或做某些動作，例如寫字「卡卡的」或大小便失禁，甚至擦屁股時肛門沒有感覺，有可能是頸椎狹窄問題，建議儘速就醫檢查。