長新冠癢咳胸悶 中藥緩解不適

中醫師建議,若患長新冠的民眾可適時使用中藥減緩症狀。(記者許正雄翻攝) 記者許正雄∕高雄報導 新冠疫情重複感染的比例約占確診人數的15%以上,病毒感染後常常會出現持續性症狀,最令人困擾的不外乎就是呼吸道症狀,包括喉嚨乾癢、咳嗽、胸悶氣短,高雄市立聯合醫院中醫科建議若患長新冠的民眾可適時使用中藥減緩症狀。 聯合醫院中醫科主任戴滋慧表示,一名42歲的陳小姐,在感染新冠病毒7天後,到中醫科就診,大部分的症狀雖已改善,但仍會感到喉嚨乾癢難耐、忍不住咳嗽,但痰不多、只要講話多一些聲音便會沙啞,嚴重影響日常的社交溝通,也覺得胸悶氣短需要大力喘氣。 若患長新冠可適時使用中藥減緩症狀,平日保養也可喝養氣飲。(記者許正雄翻攝) 戴滋慧指出,從中醫觀點來看,陳小姐的症狀,是屬於病毒邪氣侵肺化熱後所造成的肺燥陰虛,可用滋陰潤肺的中藥來加以治療及緩解,如清燥救肺湯、沙參麥冬湯、百合、桑葉等,在新冠病毒感染後,身體可能處於虛弱狀態,需要額外補充營養與增強免疫力。 平日保養也建議可搭配茶飲來幫助改善症狀,對於新冠病毒已進入普遍傳染的階段,儼然取代了一般的感冒病毒,提醒民眾更應以增強自身免疫力、減少感染機率為目標,進行自我防護,若民眾有咳嗽、上呼吸道症狀時,就應避免攝取可能會加重病況的刺激性食物,建議攝取充足的溫開水有助於保持喉嚨溼潤。

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〈中華副刊〉野鳶尾

詩/圖 琹川 開始有一些竊竊私語 在雨梳過長長髮絲之後 她坐過的矮牆上 青苔點點甦醒 密密編織 綠繡眼悅耳的連音 鳶尾花側身過來 靜靜閱讀這波閃的青春 瓣瓣心念一一舒展 如蝶的飛姿 款款輕舞於光的旋律中

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〈中華副刊〉 水丰尚書/表揚一隻米格魯

■秀實 四月中旬自高雄小港國際機場入境,自助檢查證件後,便走往二號行李輸送帶,一隻米格魯在關員帶領下,繞著我的拉桿箱,不肯離去。關員禮貌地問我:「箱子裏有甚麼食物嗎?」 這個拉桿箱是我行旅時的隨身物,鋁質,二十吋,堅固而密封性特佳。它曾盛載三十餘本詩集,從火車站月臺的梯級斜坡滑下,著地時發出轟然巨響,卻絲毫不鬆脫變形。我把昨晚遺下的一根香蕉放在箱子裏,用膠袋盛著。誰料還是給米格魯找出來。這真是神奇。 狗的嗅覺真是一件不可思議的事。譬如在五噸水中加入一匙的醋,人是完全沒法察覺的,但狗卻能分辨出來。動物學家說,狗的嗅覺細胞是人類的四十倍,但其嗅覺能力可達人類的百萬倍。可見人類的官能絕不能與動物相提並論。如果你的女朋友有養狗,你便可由狗的反應中知道她的情緒。她生氣你的不夠主動、或愉悅你的悉心照顧,狗都可以藉由腎上腺素的激增通過汗液散發出來的氣味而察覺出,從而作出不同的反應。 這隻訓練有素的米格魯,能嗅出五百米以外、辨別十萬種以上的氣味。水果不能進口,關員說要替我處理掉。這根夏威夷蕉還是蠻新鮮的,成熟度恰恰好,晶瑩的黃已把青綠迫退在頭尾尖端上。今晚我的飯後水果沒了,而米格魯立下汗馬功勞,蹲坐地上,關員把一份口糧放進牠口裏。牠咀嚼著,瞅著我,一副得意洋洋的樣子。機場天花懸掛著白燦燦的燈火,善惡之後果已昭然可判。米格魯繞著我行李不肯離開,因為內藏違禁食物。設若是毒品,我猜想反應會有所不同,說不定會朝著我狂吼,那時關員可能會撲上來,先把我雙肩按著,說:「現在懷疑你攜帶違禁物品,請隨我到搜查室去。」然後把我所有的物件徹底翻查一遍。 我表揚這隻優秀的米格魯。牠英文名Beagle,別名獵兔犬。黃、黑、白三色相間,垂耳,為高雄國際航空港檢疫偵測犬。牠盡責、親和、形象良好,沒有的漫畫版史努比(Snoopy)貪玩貪吃的陋習。 米格魯背後是海關訓練員。這些職業的人與動物,其關係與家裏的寵物不同,相互間特別的忠誠不欺,並且自有其一套成熟的「語言」系統。特定的訓練員與他的米格魯日夜相伴,共同生活,同樣榮譽有加。唐詩中「柴門聞犬吠,風雪夜歸人」,人與狗的相依,常超越世俗之濫交,所謂「獨行唯犬隨」,狗是人類的忠實伴侶無疑!

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〈中華副刊〉梁 伯

■紫蘇 呼嘯的東北季風是一首無言的哀歌,路邊行道樹光禿的枝椏伸向天際,彷彿想要緊緊抓住,留下些什麼,陰霾的天空下著綿密的冬雨為逝者滴下串串的淚珠。 靜謐的鄉間道路,筆直地通向遠方,空蕩地看不見一個行人,零星的車子疾駛而過,只留下排氣管的一縷輕煙。兩輛車一前一後,像似母與子緊緊相隨,在後的小客車始終與前面的廂型車保持安全距離,彼此無聲而有節奏的輾過光滑黝黑的柏油路面。 沒有懸掛遺照的廂型車載著一具孤零零的棕色棺木,亦步亦趨的小客車上坐了兩個上了年紀的男子與兩個年輕的女子,他們靜靜地看著窗外,滿臉的疲憊,連哈欠聲都怕驚動了彼此。四個送行者彼此並非親戚,與逝者也無任何的血緣關係。送葬的隊伍簡樸而莊重,不見傳統殯葬喧囂的鑼鼓、鐃鈸、嗩吶,更不用說孝女白琴、花籃、花圈的排場,這是一場極簡風的葬禮。 接到榮家的電話,簡單地告知梁伯在睡夢中離世了,缺乏溫度的言語,並沒有再透露更多的細節,張伯後來轉告父親,兩人便很有默契地攬下了這檔身後事。張伯的女兒是梁伯的義女,理當送他最後一程,而另一個義女因搬離村子多年,得知消息後反應冷淡,我便在父親的要求下給張姐做伴,週日天才濛濛亮,冬日的寒氣未散,睡眼惺忪的四個人就坐上租來的小客車,一路直驅台南。 位於郊區的榮家,環境清幽,四周花木扶疏,是個安享天年的好地方。我們被引導到園區一個僻靜的角落,不顯眼的老舊平房矗立眼前,一個佝僂跛腳的老先生從裡面緩緩走出,他告訴我們,因冷藏設備不佳,梁伯的屍體已出現屍斑,請我們親自進去請梁伯出來,張伯和父親便示意我陪張姐進去。 聽到「屍斑」兩字,頓時一陣噁心從胃中湧出,懼怕讓我想要拒絕,理智卻催促著雙腳向前,才踏進去,便看見右手邊推車上一位剛離世的榮民伯伯,臉部蓋著一塊手絹大小的白布,蜷曲的手腳似乎在做死前的最後掙扎。 和張姐移步到冰櫃前,我渾身不住地顫抖,心臟在胸腔間怦怦狂跳,害怕地連眼睛都不敢張開,耳邊主事的老人口中念念有詞,突然「匡噹!」一聲,門被打開,抽屜才拉出1/3,老人便轉頭說我倆可以先出去了!是老人識透了我內心的恐懼嗎?透過眼角的餘光,梁伯僵硬的下肢穿著榮家的藍條紋睡衣,腳上是破了洞的黑襪。我沒看見梁伯的最後一面,腦海中所留下的仍然是身軀胖嘟嘟,憨笑起來金牙閃閃發光的梁伯。 樸素幽靜的靈堂,從窗戶射進一道微光,梁伯的黑白照被供桌上佈滿塵埃的假花圍繞,渙散的眼神、呆滯的笑容,不是我熟悉的那個梁伯,應該是住進榮家後倉促草率之間拍的。幾個看起來比梁伯年紀還大的榮民,有的拄著手杖,有的坐著輪椅,靜默地走了進來,鞠躬,再無聲地離去,我想他們是否已將「告別」視為日常,還是經歷過離鄉、戰亂、逃難的淬鍊,能把生離死別的情緒隱藏得恰到好處。我們四人排成一列,鞠躬,禮成!靈柩緩緩被抬了出去,七十多歲的人生僅僅用了十分鐘的儀式向世間告別,遁入另一個未知。 路面顛簸,隨著車身的搖晃,清醒的意識逐漸模糊,一個轉彎、急煞,車子停了下來,車上四個人都醒了。隱密的竹林中出現一座磚砌的大灶,下方堆滿柴火,兩個工人迅速把棺木放妥,我們很有默契地雙手合十對著靈柩再次鞠躬,點火的工人不時抬頭看著上方的煙囪,一縷煙霧在空中逐漸擴散,飄向極樂世界。張伯催促著說道:「天色暗得快,我們也該上路了!明天葬儀社會雇個孝子帶梁伯的骨灰回到桃園安厝。」心中想起袁枚在〈祭妹文〉中的心情:「紙灰飛揚,朔風野大,阿兄歸矣!猶屢屢回頭望汝也!」生平第一次我感同身受。 至我有記憶以來,梁伯就是家中進出的常客,一星期總來個幾次。每個月父親會把軍中配給的香菸給梁伯,他不好意思,總要塞些錢,說是給孩子們加菜!村中僅有的小攤販,夏天刨冰,冬天臭豆腐,我是只嗅其味,未曾親嘗,七個孩子三餐能溫飽就不錯了,怎能肖想去吃這些額外的東西,梁伯知道我們嘴饞,有時拎著一袋剛炸好配著泡菜、酥酥脆脆的臭豆腐,有時帶著我和小妹去吃碗三色冰。禮尚往來,逢年過節,母親包了粽子,蒸了年糕,總叫我騎個腳踏車送去。 印象最深的是除夕,每到過年的前幾天父母總會說:老梁!除夕晚上來吃飯!可是梁伯從未出現在家中的團圓飯桌上。年紀漸長,我會拒絕這一年一次的邀請任務,但最後拗不過父母的執意,明知要白跑一趟,還是希望能打動梁伯。爾後才知道,為了避免觸景生情,梁伯總趁萬家燈火、鞭炮聲不絕於耳時,獨自搭客運到終點站,城裡的商家一一拉下鐵門,只能走到燈火通明的火車站,在月台上一邊吸菸,一邊望著一列列滿載乘客回鄉過年的車廂,直到夜深,才搭末班公車回來,且年年如此! 即使單身一人,也要過個好年。逢年過節,村裡的人習慣搭公車進城裡採買,梁伯與其說是有實際上的需要,不如說是享受在春節歡愉的氛圍中,如果有個小跟班做伴,那就更熱鬧了。某次,在除夕的前一天梁伯帶我到城裡最大的傳統市場,走到雞肉攤前買雞,老闆聽不懂梁伯帶有濃厚鄉音的國語,我終於可以略盡棉薄之力,做起了即席口譯:買半隻雞!老闆回:要收了,買一隻,便宜算啦!我說:只有一人吃,買半隻,這個回答激起了對方的惻隱之心,老闆說給你一隻,拿半隻的錢就好!之後,在我眼前上演的是一個老芋仔手裡拿著一隻雞的錢,一個說著台灣國語的老闆堅持只收半隻雞的錢,兩人互不相讓,年終送暖的行動中化解了彼此的省籍情結。 母親有時會像說故事般說說梁伯的往事,梁伯早退,沒有分配到眷舍,他在村尾,自己親手一磚一瓦的蓋了棟磚造小屋,屋內陳設只有簡單的三樣傢俱:床、木桌、老樟木箱,一堵牆隔了間浴室兼廚房,洗澡用水瓢淋浴,煮飯、炒菜用電爐。和多數的榮民一樣,梁伯在大陸有妻小,戰亂從軍,隨部隊撤退來台,眼看反攻無望,也想成家,曾經與一位本地女子兩情相悅,後來女子腹中有了梁伯的骨肉,卻因女方父母認為梁伯是沒錢的芋仔,被迫帶球嫁給別人。日後,女子曾多次悄悄的帶著孩子來看梁伯,有情人未成眷屬是梁伯終身的遺憾。 梁伯嗜吃美食,此外,就是抽根菸似神仙,村裡其他伯伯賭博、喝酒、飆國罵,梁伯都是不沾鍋。村中的孫媽因先生在一次偵察任務中被擊落,成了俘虜,村中好事者極力撮合梁伯和守活寡的孫媽送作堆,無奈郎有情,妹無意,成家最終還是落了空,梁伯便決定認既是同鄉也是同袍的女兒為義女,儀式一切循古禮,設宴請客,行跪拜大禮,梁伯送上貴重的金飾,這些無非是希望病痛時能有人照顧,晚年有人陪伴,大限之時有人送終吧! 或許是因為沒錢毀了段好姻緣,梁伯是愛國獎券的死忠粉絲,每期都買,幸運之神卻從未降臨,父親會笑他:錢都捐去愛國了!梁伯仍不死心,有買就有機會,總在企盼著下一期的兌獎時刻,而當時的獎券每一期的圖案都不同,配合節慶的又特別精美,我和妹妹視之如珍寶,喜歡向梁伯索討已對過的獎券,貼在剪貼簿上,對不解世事的我倆,沒中獎才是好事一樁呢! 避開了除夕,初一一早頭一個來我家拜年的就是梁伯,每次母親要留他下來吃午餐,他就急著趕回家去等女兒,原來女兒長大知道了自己的身世,曾經在過年時帶著孩子來給梁伯看,正巧梁伯不在家,這一錯過讓梁伯此後的春節都在癡癡地等,菜市場上買給孫子的玩具依舊靜靜地躺在老樟木箱中。因為親生女兒出嫁時沒能參加送上祝福,村子裡有人嫁女兒,梁伯一律禮到人不到,即使疼愛的義女出閣,也不破例,梁伯堅持的背後,隱藏著一段刻骨的辛酸。 孤家寡人的梁伯,每逢光輝的十月,四處旗海飄揚時,總要像錄音機倒帶一般不厭其煩地向左鄰右舍誇耀,他的侄兒可是個有頭有臉的僑領,國慶大典時將率團從香港來台共襄盛舉,到時候肯定也會來桃園探望他。日復一日,連行憲紀念日都過了,村長把掛在電桿上的國旗一一撤下,我們仍不見大家早已耳熟能詳的那位僑領現身。後來從母親那邊耳聞,梁伯沒有說大話,過去還真有那麼一次姪兒提著大包、小包的來,那幾天梁伯走在村中都有風ㄟ,但也是空前絕後,好久以前的過去式囉! 住在眷村,串門子、聊是非是梁伯的日常,從村頭聊到村尾,家事國事天下事,鄰居們也樂得與他話家常打發時間,一天不見沒什麼,兩天不見還可以,三天都沒出現肯定大事不妙!那天,張伯神色慌張地走進我家,焦急地說已經好幾天沒看到梁伯,跑去他的小屋,大叫、叩門卻都無人回應,從被窗簾遮掩的縫隙中看進去,只見一片漆黑。最後父親叫了鎖匠,門一開,只見梁伯躺在床上發著高燒,昏睡不醒。 最後一次見到梁伯是在台北榮總的病房,他完全不認得我,口中唸唸有詞說著他人聽不懂的言語,現在想來應該是失智吧!醫生建議轉送還有缺額的南部榮家頤養天年,此後,父親和張伯約好固定半年去看看梁伯,聽父親說梁伯住在那裡,適應的不錯,只是這兩個在戰火中和他生死與共的同袍,已經從他的記憶中按下了清除鍵。 我寧願相信「天公疼好人」,梁伯在離世前的這幾年是在自己的世界中悠遊自在,過往一切的傷痛都因失憶沒有留下痕跡,在我腦海中的梁伯仍然是身軀胖嘟嘟,憨笑起來會金光閃閃的!

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口腔癌患 逾半吸菸又嚼檳

記者傅希堯∕台北報導 國健署5日指出,台灣平均每天有23人診斷罹患口腔癌,超過半數患者吸菸且嚼檳榔,而新冠疫情也使口腔黏膜篩檢減少約5成,已發現有口腔癌延誤就醫現象,國健署表示,口腔黏膜破皮超過2週未癒合的民眾請儘速就醫檢查,「拒菸檳」是最簡單、有效的口腔癌防癌方式。 根據國民健康署癌症登記資料顯示,台灣地區每年逾8千人罹患口腔癌,平均每天約有23人新診斷為口腔癌,患者中9成為男性,其中逾8成有吸菸行為,7成有嚼檳榔行為,超過5成的患者同時有吸菸且嚼檳榔。檳榔、菸品皆是世界衛生組織公告的一級致癌物,更證實使用菸品、檳榔是國人罹患口腔癌的重要原因。 馬偕醫院癌症中心主任呂宜興指出,口腔癌相對於其他癌症容易預防與發現,其5年存活率高達8成,但若延遲發現或未積極治療,則晚期個案之5年存活率通常不到4成。而新冠病毒疫情期間,造成民眾不敢去醫院或診所就醫,致使癌症篩檢數量大幅減少,且基於風險考量,就算民眾就醫,醫護人員也太不敢貿然進行黏膜檢查。 據統計,在疫情最嚴峻時,耳鼻喉科門診數量大幅減少達7成,「口腔黏膜檢查至少降低5成,臨床確實發現口腔癌患者延誤就醫檢查,而較遲發現罹患口腔癌的情況。 國健署指出,台灣大學的研究實證顯示,定期口腔黏膜檢查可降低21%晚期口腔癌的發生風險,及26%口腔癌的死亡風險。民眾只要發現,1、破:口腔黏膜破皮超過兩週未癒合。2、斑:口腔黏膜出現不明的紅斑、白斑。3、硬:口腔黏膜逐漸變硬、緊,最終嘴巴張不開。4、突:口腔黏膜表面不規則之乳突狀或疣狀突起。5、腫:臉或頸部出現腫塊或兩側不對稱時,就要立即就醫檢查。 國健署提醒民眾,預防口腔癌的第一要務是「拒菸檳」,戒除檳榔後,每年口腔癌風險可降低2.3%至6.7%,戒檳榔10年後,風險則可降低17%至51%;戒菸後,4年內口腔癌風險下降35%,戒菸20年後,罹患口腔癌風險即接近不吸菸者。 國民健康署表示,其次是要定期篩檢,政府免費提供30歲以上嚼檳榔或吸菸民眾、18歲以上至未滿30歲嚼檳榔原住民,每2年1次口腔黏膜檢查,經國民健康署口腔黏膜檢查資料分析發現,透過篩檢發現之口腔病變者,多數屬癌前病變及早期癌症,有嚼檳榔或吸菸民眾應養成定期篩檢習慣,才能發現早期病變早期治療。

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〈中華副刊〉六月丁香開

■劉永健 隨著天氣逐漸炎熱,時令也慢慢進入了夏季。夏天是一個熱鬧的季節,校園裡有蟬聲爭鳴,走進野外是鳥聲啁啾,六月盛開的花中有鮮紅似火的鳳凰木,也有耀眼金黃的阿勃勒,但是在它們的身影中,丁香卻總是以不起眼的姿態,但卻濃郁醉人的香氣,佔據了每個人的心頭。 當纖小的丁香花開滿枝頭,才知道原來數量多了也是一種美,當紫色布滿樹梢,大自然中又多了幾分顏色,更增添了幾分冷冽的甜香。一朵朵小小的十字形紫色花朵,或許正是適合夏天這個季節,當南十字星從天空升起,彷彿正在昭告世人夏天真的來了。 在熱鬧而繁華的夏季裡,卻也有人有著淡淡的愁緒,也許是離別,或許是思念,都在這一季中盡情地綻放吧!「青鳥不傳雲外信,丁香空結雨中愁。」在夏日午後的雨中,學生轉身離開了校園,再次步入學校已經不再是學生的身分,曾有的笑語與讀書聲都將成為回憶,留在來年的夏季慢慢地回味。也可能是在燠熱的夏夜裡,做了後悔一輩子的決定,再見其實代表的是再也不見,只有在午夜夢迴的深夜裡,會想起那些與情人共同的回憶,也許是初見面的驚鴻一瞥,或是長街上無盡的等候,也都將埋藏在自己的心裡,在多年後再次看到盛開的丁香花時,會想起那些曾有的甜蜜。 走在丁香花下,當微風吹過,一陣花瓣雨落下,地上彷彿鋪上了一層淺紫色的地毯,輕輕的踏過去吧!當另一陣風吹起,一切都將渺無痕跡,也許滲入了泥土,化做了泥土,成就下一次的花季。也許隨風揚起,飄上了路人的心房,雖然已經從枝頭落下,卻仍然帶著一股芬芳,訴說著曾經有的豔麗與熱情。花猶如此,人豈無情,曾經經歷過的事情都將成為生命的養分,在另一處開出艷麗的花朵,「殷勤解卻丁香結,縱放繁枝散誕春。」除了愛人,還有親人,也許是久未曾說出口的一句我想你,也可能一轉身就是永別,當年老了再次看到綻放的丁香,才想起年少的任性是如何的傷了別人的心。願在你我的生命中出現的那些愁轉千結,會隨著時令的變遷而打開,在屬於自己的枝頭上綻放。

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婦產後憂鬱 重複經顱磁刺激展笑顏

醫師劉育嘉說,重複經顱磁刺激治療是一種非侵入性、安全且有效的治療方法,提供憂鬱症治療的另一種選擇。(記者葉進耀攝) 記者葉進耀∕台南報導 30歲林姓婦人今年初成為新手媽媽,正沉浸於喜悅時,不料產後憂鬱症竟找上她。新手媽媽開始懷疑自己能否成為合格母親,深感無助、沮喪和孤單,也無法與寶寶建立起情感聯結,由丈夫陪伴就醫。經以抗憂鬱藥物治療卻苦於反胃、頭痛、嗜睡等副作用的不適,改採「重複經顱磁刺激治療」月餘,已恢復情緒並能穩定對應壓力和育兒挑戰。 台南市立醫院身心科醫師劉育嘉說,目前憂鬱症的治療是以抗憂鬱藥物為主,以調整腦內神經傳導物質的分泌,包括血清素、正腎上腺素、多巴胺等。大多數病人經過幾週的抗憂鬱藥物治療後,症狀能獲得緩解,但仍有部分的病人對於藥物的反應不佳,也就是所謂的「難治型憂鬱症」病人。約有6成的病人在使用一種抗憂鬱藥物後仍治療無效,而有約4成的病人在換過2種抗憂鬱藥物後,仍無明顯反應。 劉育嘉指出,難治型憂鬱症的致病原因與「大腦前額葉功能異常低下」有密切的關聯,重複經顱磁刺激治療即針對前額葉的腦區進行治療,利用電磁感應的作用,調節大腦皮質的活動,促進前額葉的功能,影響與情緒調節相關腦區的神經迴路,以改善憂鬱症狀。每次治療時間約20分鐘,不需要麻醉,療程通常需要20至30次治療,建議每週5次,持續4~6週。其副作用相對輕微且短暫,如刺激處之頭皮疼痛、頭痛、悶脹感或耳鳴,但多半輕微且在刺激後數小時內緩解。重複經顱磁刺激治療適用對象,包括難治型憂鬱症、有強烈自殺意念且擔心藥物改善速度過慢、難以忍受抗憂鬱藥物的副作用、希望減輕或停止抗憂鬱藥物的使用、哺乳期間、使用多重藥物,擔心複雜的藥物交互作用,就可考慮採重複經顱磁刺激治療。 他說,重複經顱磁刺激治療是一種非侵入性、安全且有效的治療方法,不僅為難治型憂鬱症病人重拾生活的希望,也提供憂鬱症治療的另一種選擇。

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