新冠疫情續降 醫療院所老福機構 暫不脫罩

記者傅希堯∕台北報導 疾管署18日表示,上週COVID-19新增本土病例數較前週降約2成,這波疫情已過高峰,但醫療院所、老福機構暫不擬鬆綁口罩令,藥局、檢驗所等其餘場所,將視情況調整。 疾管署副署長曾淑慧表示,12~18日每日平均新增153例COVID-19本土確定病例,較前一週每日平均新增190例,下降約2成,評估國內這波疫情已經下降,但重症風險仍然持續。 目前規定進入醫事機構、醫療機構、老人福利機構仍須配戴口罩。曾淑慧說,因醫療院所、老人福利機構高風險對象多,為保護醫護人員和病人,可能仍維持配戴口罩;但藥局、醫事檢驗所、復健機構等醫事機構,因與高風險族群接觸機會較低,可能會改成建議配戴,將視疫情監測狀況調整。 至於確診者自主健康管理擬由10天縮短至5天,曾淑慧表示,經上次專家會議討論取得共識,仍待與教育部、勞動部等相關部會討論,若無太多意見,會盡速對外報告。 疾管署資料指出,9~15日平均每天新增36例死亡,較前週每天死亡平均略升9%;在新增死亡個案中,87%具慢性病史、64%未打滿3劑疫苗、94%為60歲以上。 檢出病毒變異株部分,疾管署指出,國內和國際上都以Omicron亞型變異株XBB占最大宗;現有證據顯示致疾病嚴重性未明顯增加,將持續密切監測國內和國際間病毒株演變與流行。

Read More

不孕治療補助 2年誕1.1萬嬰

不孕症治療補助2週年記者會在台北舉行,國健署長吳昭軍(右5)、台灣婦產科醫學會理事長陳思原(左)、中華民國生育醫學會理事長黃貞瑜(右)及第1千名和第1萬名受試管嬰兒補助的家庭出席。(中央社) 記者傅希堯∕台北報導 為減輕不孕夫妻經濟負擔,國健署110年7月1日起實施「擴大不孕症治療(試管嬰兒)補助方案」,補助對象由低收入戶及中低收入戶擴大至所有的不孕夫妻,只要夫妻雙方有一方具有我國國籍,且妻子年齡未滿45歲,即可申請補助,截至今年7月9日已有7萬3736件申請通過資格審查,其中5萬5044件已完成療程並通過補助費用審查,1萬0383對受補助之夫妻成功產下1萬1636名嬰兒。 獲補助產下第1萬名試管嬰兒「小芯」之王姓夫婦表示,當時經檢查及評估,醫師告知因為年齡等因素,妻子發生妊娠併發症的機率較高,且治療程序較多。透過與醫師之的合作,以及醫院協助線上申請補助,成功產下足月的健康寶寶,減輕經濟負擔。 衛福部表示,由於多胞胎植入容易有多胞胎妊娠及早產、低出生體重兒之發生,國際趨勢皆鼓勵降低胚胎植入數,藉由試管嬰兒補助方案,鼓勵不孕夫妻採單一胚胎或雙胚胎植入,受補助對象所生嬰兒之單胞胎比率為88.0%、足月生產比率74.7%、新生兒出生體重≧2500公克占76.1%;與109年國內人工生殖施術結果比較,分別增加12.3%、10.0%、9.7%,呈現正面的母嬰健康趨勢。 衛福部強調,生育力會隨著年齡增長而降低,呼籲夫妻生育規劃要趁早,建議若夫妻有規律性生活經過1年以上仍未懷孕,可及早就醫治療;若經醫師診斷需進行試管嬰兒療程,且夫妻一方具我國國籍及妻年齡未滿45歲者,可至全台特約人工生殖機構,申請試管嬰兒補助。 協助小芯出生的中華民國生育醫學會理事長黃貞瑜指出,小芯的母親大約36歲到門診求助,雖然本身有免疫方面疾病,但因為病情控制得好、心臟及腎臟功能好;即便如此,試管也嘗試2次才成功。

Read More

死亡+9 流感重症+28 10歲童併腦炎

記者傅希堯∕台北報導 疾管署18日表示,雖然類流感門急診就診人次逐漸下降,但流感併發重症通報數尚未明顯下降,並新增1起北部未滿10歲女童併發腦炎重症。 疾管署表示,上週新增28例流感併發重症,年齡介於未滿10歲~90多歲,其中25例未接種本季流感疫苗,26例具慢性病史。上週也新增9例死亡,年齡介於40多歲~80多歲,均具慢性病史,其中6例未接種本季流感疫苗。 疫情中心副主任李佳琳表示,監測門急診類流感就診人數已連續3週下降,但仍高於過去3年同期,對高風險族群注意重症發生風險。 防疫醫師林詠青指出,新增重症個案中有1名北部未滿10歲女童,7月中出現嗜睡、發燒、流鼻水等症狀,當晚全身抽搐、意識不清,經快篩確定染A型流感,且電腦斷層檢查發現有輕微腦水腫,判斷為流感併發腦炎,收治加護病房,3天後轉到一般病房,目前仍在治療中。 林詠青提醒,年紀較小的孩童得流感後,除可能併發肺炎,若有嗜睡、抽搐等神經學症狀表現,也要注意併發腦炎情況,如有相關症狀務必盡快就醫。

Read More

邊境攔截 土耳其雞蛋含致癌物

記者傅希堯∕台北報導 食藥署18日公布邊境檢驗結果,有5批中央畜產會從土耳其進口雞蛋被檢出有致癌疑慮的硝基呋喃代謝物,全數約127.62公噸遭邊境攔截,沒有流入市面。隨國內雞蛋供應量回穩,已沒有業者申請報驗。 食藥署表示,土耳其進口雞蛋驗驗出硝基(呋喃代謝物,對人體有致癌疑慮,在台灣的檢驗標準為不得檢出。年初台灣地區發生雞蛋供應短缺問題,農委會啟動專案進口,開放美國、澳洲、日本、巴西、馬來西亞、菲律賓、新加坡、泰國及土耳其等9個國家雞蛋輸人,目前合計輸入報驗397批雞蛋;其中,土耳其進口的160批雞蛋中有5批不合格,不合格率為1.5%。 食藥署同時也公布自美國進口的部分紅櫻桃、鮮紅櫻桃農藥殘留含量不符規定,泰國出口鮮山竹、印尼出口波羅蜜、以色列出口蒔蘿、義大利出口歐芹農藥殘留含量亦不符規定,西班牙出口香腸防腐劑含量不符規定,大陸出口米桶容器具溶出試驗不符規定,義大利出口新鮮夏季松露重金屬含量不符規定等,已要求該批貨物進口業者銷毀或退運。

Read More

〈中華副刊〉霧琴

 文/葉雨南 圖/劉志飛 「架上的油彷彿已被他人過濾般,只剩下痕跡。」鮮和競孟各自在梯子的最高處用菜鳥當班沒幾天的心情說著。她們當然也是從菜鳥變成現在的老鷹的,但即使轉變後一直都未習慣的卻是善後那些空盪如高乘載時高架橋迅速晃動的軀殼。這裡的老闆眼睛是看不到的,但他請來的員工卻都能從想像的時空裡完全符合他的標準。鮮在來這裡工作時,是一個每天沉醉在彈著一把音準總是會在進入歌曲副歌時飄走的綠色的吉他之外到處打零工的少女,這吉他是她前男友送給她的分手禮。當時她男友說:「就算妳沒有了我的手,但還是必須要有音符牽著、支撐著。」鮮是一個孤兒,甚至到十歲以前,連火車都沒有搭過,也沒有吃過麵。十歲以前她最常吃的食物只有便利商店的麵包:「至少麵包會膨脹。」尤其睡前,在那張從回收場撿來的床上,她一定會這樣想著。 回收場離這間店只有兩到三公里,就算不近,也沒有她當時的裂痕來得遠;後來二十幾歲的時候她認識一個從小住在山上,喜歡玩搖滾樂的男生,那男生在某次冷氣團侵襲的中午在一塊空地上站著和她爭論。 「鮮,這世界上多的是孤兒,妳不該對自己感到自卑和可憐。」 「對,世界上孤兒太多,但幸運的孤兒屈指可數,不過幸運對我來說也不見得重要,因為當了太久的孤兒,至少可以先預防之後自己變成傷痕。」 「妳跟我講話一定要說至少嗎?」男生身上的襯衫這時飛來一隻蜜蜂,而且是雄蜂。 「你有聽說過五百年前街上突然擠滿了上千位曾是孤兒的老人,然後這些老人因為被一道陽光照射,全身上下的病痛都全部消失的事嗎?」 「喔,妳是說去年在網路上傳出的可笑傳說嗎?」 「這一點也不可笑,是一個充滿太多太多無知的預言。」 襯衫上的蜜蜂仍然不動,這附近有一個非常小的花園,花園平時非常雜亂,反而颱風來時,花園會變得異常的平整,這隻蜜蜂待在這非常小的花園,從牠出生到現在都沒有離開過。 「鮮,妳不覺得既然是傳說,那歌頌或者去解釋傳說這一點意義也沒有嗎?我不是孤兒,雖然不會懂得孤兒的感受,但妳還記得三年前我在回收場發生過的事情嗎?發生那件事情之後,我不但後來失業、雙親也去世了,剩下我的姊姊,還有一直膨脹的悲劇。」 「那老先生當時流了大量的血,在一片濃霧中,血卻還是看得非常清晰。」 「回收場現在卻還是那老先生負責整理,每次看到他腳步都會不自覺停了十幾秒,但他至今也受到夠多波折了吧?不然為什麼他願意讓孩童和一些沒有希望的人和他一起整理回收場甚至一起在回收場生活?」 「鮮,我去年夏天有跟他說過話,但我怎麼問他都是悶不吭聲,就像真正對世界感到憤怒和畏懼的孤兒。」雄蜂飛走了,鮮和這個玩搖滾樂的男生,移動彼此的冰冷,往那一座非常小的花園走去,在那座花園看到了正在種植百合花的競孟。 沙拉油、橄欖油、玄米油彷彿合力築成一滴一滴過度營養的淚水迅速消失在架上。競孟慢慢爬下梯子說:「霧先生,今天是不是又沒來巡店裡了?」鮮,兩手一攤說:「沒辦法,妳忘記了啊?他這一個禮拜都必須要待在回收場。」競孟瞬間眨了一下眼,突然軟腳跌下了梯子。 這裡是不賣飲料、糖果、餅乾、蔬菜、水果的超市,只賣大量的沙拉油、橄欖油、玄米油和大量的魚大量的肉、大量的嬰兒玩具,還有一天只賣一份的晚報。超市牆上,貼滿星星形狀的色紙,一整面牆全部都是黑色色紙形狀的星星,超市在星期一的中午生意最好,店裡卻只有兩個店員值班。星期一中午,所有的沙拉油、橄欖油、玄米油,都會以五折的價位出售,所以來購買的人潮常常都會塞滿整間超市,且常常還會有顧客彼此互相拉扯的場面。 超市的老闆姓霧,叫琴,霧琴是他那每天只懂得喝醉酒的老爸取的,他老爸就是離這裡兩到三公里的回收場負責人。 「琴聲雖美,但也要人按得動那些美。」 「兒子啊,你知道為什麼我那麼喜歡琴聲嗎?除了他的美以外。」 大約是十年前的夏天,霧琴父子倆在比現在更荒涼的回收場閒聊,當時一頭亂髮的霧琴眼睛還看得到一半的人事物,唯獨父親彈鋼琴時的模樣他總是完全看不清。 「我看啊,你彈的琴只有不斷瀰漫釀得不夠道地的酒味而已。」 「沒聽過琴酒本一家嗎?你這一頭亂髮的小鬼頭。」 「是你酒喝多了跟幻影本一家才對。」 「幾年前父親我讓你學琴,你一定不知道為何吧?」 「結果你只學了一年,就跑去跟你那什麼在國外做過虧本生意的朋友合開那什麼永遠不可能賺錢的超市,而且後來你朋友落跑,你竟然還願意繼續一個人把那超市頂起來,我看你才是從頭到腳都一身酒味才會做這樣的事情吧。」 「我根本也不想知道原因,就算你現在告訴我原因,又如何?學琴只是讓原本可以更活躍的人變得更像孤兒而已。」 「而這間超市或許是負責幫琴調音的調音師,調整我生活的一切。」 「你是孤兒啊,我是在回收場把你撿來養的,有次,好像是你三歲的時候,聽到我在回收場彈琴,你還偷偷爬到琴鍵上隨便亂踩一通,但就因為你這樣亂踩一通,我更堅信把你撿來養是正確的。」 有些像顫音的笑聲傳到他父親的口中:「我早就知道我是孤兒了,是孤兒又如何?有一天整個街上一定會有大量的孤兒在大聲嘲笑、大聲慶祝。」父親一臉震撼,突然握住霧琴的手說:「孤兒是強大的,就像四手聯彈時掀起的灰燼,可以把任何的污漬給蓋住的。」 「那麼你三年前和那玩搖滾樂男生發生的災難呢?也掩蓋住了嗎?」 此時父親奔跑向回收場正門角落的鋼琴,那鋼琴被灑滿了油,彷彿只要彈下幾個音符絕望或希望都會瞬間點燃。父親一身滾燙,卻屹立不搖的掩飾著。 一個禮拜像沙拉油、橄欖油、玄米油耗盡的速度迅速地結束了。 霧琴快接近中午才到店裡,看到有些不安的站在店門口的競孟說:「孟,妳知道我為什麼會僱用妳嗎?」孟很快就接著說:「不知道。」 「因為妳弟弟是當年在回收場那次災難天不怕地不怕的少年。」 店門口起了一陣濃霧,鮮,正準備要把大量的油品一一都開始上架,然後也一起把過期的油品都放在那空蕩的儲藏室,但她看到競孟像瀝乾油漬般的速度奔向濃霧中。中午的油品五折特賣相當難得的留下了兩三罐玄米油,鮮問霧老闆要怎麼處理這兩三罐玄米油,霧老闆說:「拿給我吧。」這時霧琴彷彿以為玄米油是當年那罐烈酒,一罐接著一罐往嘴裡倒,直到整個今日和回憶都被一身的叛逆通通淹沒。

Read More

〈陳建志醫師專欄〉耳石症易復發 老年人或鼻過敏者尤甚

老年人耳石膠生成不良,睡眠平躺時橢圓囊翹起來,耳石斑呈垂直宛如懸崖峭壁,耳石依著重力逐漸崩落。(醫師陳建志提供) 內耳耳石是一種碳酸鈣結晶,只能用顯微鏡見到,稱之為「耳砂」會更為貼切,位於橢圓囊內,被耳石膠牢牢地固定在耳石斑上,底下有立體纖毛細胞,可感受到人體前後左右的直線加速度。 耳石脫落最常見於老年人,起因於前庭小動脈管壁硬化,管腔狹窄引起缺血,耳石膠生成不良,當患者睡眠平躺時,橢圓囊翹起來,耳石斑呈現垂直,宛如懸崖峭壁,耳石依著重力逐漸崩落。第2常見於頭部外傷者,瞬間撞擊力道,使耳石脫離耳石斑。第3常見於嚴重過敏者,例如鼻過敏,組織胺循環到內耳,耳石膠生成不良,就會在患者日常活動如跑步、打球、轉頭,耳石趁機掙脫耳石膠,脫離耳石斑。 耳石一旦脫離耳石斑,沉積於某一支半規管內,成為「半規管耳石沉積症」,或黏著於壺腹內,成為「頂帽耳石黏著症」,就會在患者姿態改變時,因慣性或重力作用,持續帶動內淋巴液的流動,或者使頂帽彎折,引發眩暈及眼震。因此,暈眩症有幾個特點,會被特定頭部或身體姿勢所誘發,病症頂多持續數秒或數分鐘,不可能持續數小時或數日。 口服止暈、止吐藥物只能治標,治療須仰賴「耳石復位術」,應由醫師親自操作或監督,一邊轉動患者頭部,一邊觀察患者眼球震動,判斷耳石處於半規管內何處,繼續調整患者頭部位置或姿勢,宛如玩彈珠迷宮,有時需要多人協助。有人一次就能成功,有人卻需要多次才能成功。 除非是頭部外傷,不論是老年人或鼻過敏者,耳石歸位後容易再脫落,大多會在1年內復發。為了避免復發,鼻過敏者應該要好好控制過敏,長期服用抗組織胺;老年人應該要保養血管內皮,控制血壓、血糖或血脂,長期服用高濃度之二十碳五烯酸 (EPA),每日至少1800毫克。需注意的是,為避免復發,而減少身體活動或避免劇烈運動其實是因噎廢食,沒必要。 (作者∕元景耳鼻喉科神經科診所醫師陳建志)

Read More

陽明交大×北榮研究證實 腦部磁刺激 改善難治型憂鬱症

陽明交大和北榮團隊合作,建立憂鬱大鼠模型,證實透過腦部磁刺激,有助於難治型憂鬱症患者改善症狀。(陽明交大提供) 本報記者綜合報導 陽明交大和台北榮總團隊合作,建立憂鬱大鼠模型,證實透過腦部磁刺激,有助於難治型憂鬱症患者改善症狀,為這種非侵入性治療方法找到有利的科學證據。 陽明交大指出,憂鬱症雖有藥物可治療,但部分患者仍無法有效改善;對於服用2種以上抗憂鬱藥仍無顯著效果的難治型憂鬱症患者,臨床上使用非侵入性的重覆經顱磁刺激的治療方法雖然成效明顯,不過醫界並不明白其機轉。 陽明交大生理學研究所教授林惠菁與北榮社區復健精神科主任李正達的研究團隊,建立憂鬱大鼠模型,證實間歇性磁刺激或持續性磁刺激,都能改善大腦前額葉中的腦源神經滋養因子,這是首次有科學實驗證實兩種不同磁刺激方法,應用在憂鬱症治療的分子生物機制。 為尋找科學證據,研究團隊模擬大鼠受到創傷的情況,經過密集電擊後,從糖水喜好、游泳、懸尾等3項測試,觀察到大鼠符合憂鬱的行為,從而建立憂鬱鼠的實驗模型;憂鬱鼠接受重覆經顱磁刺激後,從電生理訊號與分子生化分析,都可見到治療對抑制憂鬱和積極應對行為有顯著效果。

Read More

〈中華副刊〉冰裂

■橋下船槳 豔陽高掛藍透的天,輕柔撥開前些日子總遮擋視線的雲,面露燦笑展示亮白刺眼的衣,四周人聲、廣播聲稍忙,來回穿插快跑,偶爾聽見跑者不小心和地板相撞,在操場印上一大片摔跤聲。 我們一大排坐花圃旁的小台階上,他一手拉住直推薦自己很會按摩的大哥,邊稍顯慌亂小聲喊:「大哥,不用啦!」經歷一番凌亂,最後我轉過身,讓雙眼緊閉的大哥免費按摩過於緊繃的肩,「大哥,坐隔壁那一位大學生肩膀也有點硬,也幫他按按好嗎?」搭配背景的結束音樂,大哥邊按邊不停歇說著自己想像中的大學經驗,為一年一度的身心障礙運動會落下了帷幕。 回程路上,公車裡空位多,左旁空氣稍顯凝滯,只見他一臉嚴肅,吐出來的話語似乎在炙夏裡結冰:「我覺得妳不該讓大哥按摩肩膀,除了牽引,盡量避免多餘的肢體接觸。」雙手插胸,眼睛望地,顯然他還在深思剛才的事,摻點情緒。 和他在校外志工活動裡相識,泰半是關於身心障礙的活動,一次一起報名視障學校的夏令營,那些天衝擊一波接一波,蹲地幫一整排孩子穿鞋、換鞋,一手牽一個或兩手緊牽走路不穩的孩子,中午時間邊吃邊幫孩子挑魚刺,同時留意孩子碗裡飯菜是否下墜飯桌,當孩子們一個蘿蔔一個坑待門敞開的廁所,或等待擦屁股、換尿布或衛生棉,或等不及自己開始動作卻讓自己一身髒,一天中午一名孩子瘋狂捶頭和揍大腿,孩子看不見,說不出也無法克制,任由情緒失控漫游,教保員聲漸響漸大,緊抓不讓孩子將朝牆捶的動作成真,不小心讓孩子掙脫的手揮到,隔天教保員右臂上多了塊淤青。 那些天搭公車,他總是側臉聽我反常如紀錄片般一一訴說,平平淡淡,偶爾拋來一些無關緊要的提問,有時雙手抱胸沉思,好似用空瓶盛住了我的心情,卻未發覺瓶底其實破了個大洞,「以前參加過類似的志工嗎?」他撇開原先專注凝視的眼,視線在空氣中彷彿呼吸不順的嗆咳著游,「嗯,類似。」 大四那年離教師考試倒數一個禮拜時,他為了衝刺一整天待宿舍裡,在海潮聲猛烈的海裡奮力前行,一天,難得能夠碰頭的晨跑時間,聽見他混著為了說話而匆忙慌亂的氣息,「這個禮拜考完會回家一趟,妳要跟我一起去嗎?」 他是見過我的家人,住家和大學在同個縣市,三不五時便會帶他回家吃飯,不過他不曾提起家人,不論社團或學校活動,他每個禮拜一定會回南部老家,每每提及,依舊是那個胸前交叉,雙眼望他處的保護網姿勢。 去他家的那天,特別起了個大早,難得讓薄淡的妝打亮臉龐,一身和平常休閒風呈反方向的淑女裝扮,他滿臉被驚訝團團簇擁,好似連毛孔、睫毛都成了驚嘆號的形。一路上我反覆咀嚼一整個禮拜在網路上攀岩的果,先問好、保持微笑、記得收起驕縱……,他身穿一件暗灰色休閒襯衫,搭配一件全黑伸縮褲,雙手緊圍胸前,凝望遠處讓思緒隨海潮起伏,偶爾張嘴,看似下秒話便衝出唇外,和火車一樣反反覆覆、搖搖晃晃,最後沒聽見話,抵達了他的家。 未踏進門,先聞見彷彿爭執的聲,催得他趕忙開門進屋,自廁所那處傳來的聲是剛飛過客廳的無人機,沙發前一地混雜玩具、書本、衣物的碎屍殘骸,他從廁所跑回客廳,匆忙在地上拿了件內褲和褲子,輕聲說了句:「抱歉,先坐這裡等我一下。」我看見他皺眉苦笑,又快跑回去,剛收進來的衣躺沙發上小眠,飯桌剛熱起來的飯菜香四溢,耳邊聽廁所那頭傳來除了他以外,還有另外兩位女性的聲,那是他的媽媽和姐姐。 廁所那處的聲逐漸平靜,隨之而來的是如孩般天真開朗的笑聲,他的媽媽年紀看起來可能有六十好幾,和他不同,身材十分瘦小,滿臉落滿了微笑,只見她一面恭謹鞠躬,一面拍了拍一旁讓她緊緊牽住的短髮女孩:「姐姐,她是弟弟的女朋友,趕快跟人家說你好。」 他的媽媽是個熱心的人,吃飯時夾菜給我後,下秒忙抓姐姐的手輔助扒飯,或急忙擦拭落桌飯菜,不時看見姐姐因東西好吃而左搖右擺,若是不喜歡的則會滿臉緊皺,邊跺腳邊用力推開,他也夾了菜給我,但我看向他的眼神卻沒被接住,一直墜地不起。 吃過午飯,我望見他牽著姐姐到房裡午睡的背影,和他的媽媽再聊了一陣後,便先搭車回家,窗外景色緩緩後移,腦袋一聲震地巨響,海水夾泥夾沙,淹沒陸地一切,好幾個問題在水裡舉手探頭,浮浮沉沉,結婚後呢?有小孩後呢?當他的媽媽無法照顧以後呢?送療養院嗎?但他的個性肯定不願意,他一向認為送療養院代表別人是個負擔,送日照機構?排隊排的到嗎?如果遇到假日都要加班呢?請人照顧嗎?不過必須是專業的才行,聽過一些虐待的案例…… 能夠去一些身障機構,那個叫……庇護工廠,對,姐姐能去那裡工作吧?可是姐姐日常吃飯、上廁所都需要他人協助,這樣會合格嗎? 如果和基因牽上線,孩子會不會也…… 我彷彿在深不見底散發霉味的洞穴裡,向著出口反向愈走愈遠。 之後他說姐姐是中度智能障礙和稍微的情緒障礙,和他談及這些問題,他每每回我雙手插胸,雙眼望遠處的保護網姿勢,最後總是如一再延期的工程,半邊歪斜的鋼筋。 一天再次提起,他似乎是站上面太久了,一高聲霹靂,底下浮冰隨一旁撲海冰山,一碎再碎,那天第一次看見總是笑著的他淚水溢流,邊哭邊說對不起,雖然年紀比姐姐小,從小必須帶著比自己還要高大的姐姐到學校上課,或是在大人出外工作時,一口接一口像名小大人餵著姐姐,偶爾還得應付姐姐突如其來飆高速的情緒,或是待廁所成熟處理不熟悉的便溺…… 一次,姐姐褲上一片鮮紅,他以為是之前讓姐自己擦屁股時太大力流血了,嚇得趕緊叫救護車和媽媽回來……。 考試放榜那天,和他一同搭車回家慶祝,我們四人一起坐墊上賞花野餐,姐姐記不住我的名,不過還是親切大喊女朋友,他則是雙眼尾羽開懷飛揚,眼裡充滿發自心底的喜悅,一整個人在溫暖春光裡自在遨遊。 我想起他那次說的,小時候為了不碰到同班同學,他都會刻意帶姐繞遠路走,偶爾在路上遇到朝姐姐口出諱言,總會有一時半刻想鬆開牽住姐姐的手,但望見貼老舊公告欄上一位位和姐姐相像的失蹤者,他卻又忍不住落淚,再次緊牽上天賜予的天使。 從小他被一層厚冰包覆,沒有深交的好友,也沒有能發脾氣的餘地。 當我說出時,我先是看見對面他的媽媽原先的笑臉依舊,但眼裡逐漸濕潤,我聽見那層冰咖啦咖啦碎裂一地的聲,搭配他一臉疊滿驚喜和被搶先一步的表情。 然後姐姐看見旁邊孩子吹過來的泡泡,在春風吹拂下,原地轉圈,仰頭笑了起來。

Read More

第2款阿茲海默症藥證實有效

美國藥廠禮來阿茲海默症新藥證實有效,朝核准再近一步。(路透) 18個月衰退減緩35% 估美年底監管 有專家認售價高昂、副作用大 本報綜合外電報導 第2款證明能減緩認知衰退的阿茲海默症藥物,在頂尖期刊刊登的臨床實驗結果證實有效之後,距離獲美國當局核准又近了一步。許多專家稱許這一發展是該領域多年幾無進展後的重大突破,但也有專家呼籲謹慎,認為這款藥物售價高昂、有危及生命的副作用風險,好處不大。 根據《美國醫學會期刊》上的論文,分析近1200名早期阿茲海默症患者時發現,與安慰劑相比,阿茲海默症藥物Donanemab在18個月期間讓衰退速度減緩了35%。測量方式以「綜合阿茲海默症量表」為標準,評估患者執行日常事務的能力,像是管理財務、駕駛汽車、從事嗜好,以及談論時事等。 這種藥物每4星期靜脈注射一次,製藥商禮來表示,預計美國將在今年年底前採取監管行動。 這篇新論文發表幾天前,美國食品暨藥物管理局將日本衛采製藥(Eisai)與美國藥廠百健合作開發的阿茲海默症新藥Leqembi納入公營老人保險「聯邦醫療保險」。 但舊金山加州大學的維德拉和同事在伴隨《美國醫學會期刊》此份研究成果發表的評論中表示,從長遠來看,現在還不是宣布新藥有益的時候。他們說,Donanemab和Leqembi(也稱為Lecanemab)不能治癒阿茲海默症,而是可以「稍微減輕病情惡化」。 這篇評論寫道:「如果澱粉樣蛋白抗體風險低、價格便宜且易於管理,那麼患者、臨床醫生或付款人可能不會質疑這種適度的好處,但它們並非如此。」

Read More

高雄吃冰食物中毒 累計44人

高雄市六合路冰店食品中毒案累計44人送醫,冰店老闆娘鞠躬道歉。(記者王正平翻攝) 記者王正平∕綜合報導 高雄市1家冰店沙門氏桿菌食品中毒案,迄18日下午4時累計44人送醫。醫師提醒,攝氏7~60度間細菌易滋生,預防食物中毒除避免生食,食物在室溫下也不要放超過1小時。 高雄六合路冰店沙門氏桿菌食品中毒案就醫人數再增21人。衛生局指出,該案八寶冰食材與患者檢體均檢出沙門氏桿菌,已依食安法勒令停業,併處30萬元罰款並移送地檢署偵辦。衛生局至製冰廠抽驗冰塊,發現廠內RO過濾器材沒有更換紀錄,已責令暫停作業。 林口長庚醫院臨床毒物中心主任顏宗海表示,沙門氏桿菌是革蘭氏陰性細菌,在常見造成食物中毒的微生物中毒性較強,較常在蛋、肉製品上孳生,少在冰品中驗出。 顏宗海說,遭微生物汙染食物下肚,大部分會引發急性腸胃炎,常見症狀包含惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉,甚至發燒等;但有部分抵抗力較弱的民眾,如嬰幼兒、長輩懷孕婦女、或有慢性疾患者等,嚴重腸胃炎可能會合併脫水、電解質不平衡,甚至引發敗血症、器官衰竭,造成生命危險。 顏宗海指出,攝氏7~60度是「危險溫度帶」;夏日天氣熱,建議不論熟食、冰品或飲料,都要在1小時內吃完,否則就要放入僅有4度的冰箱抑制微生物孳生,或加熱到70度以上殺菌。 食藥署指出,沙門氏桿菌主要中毒原因食品為受汙染的畜肉、禽肉、鮮蛋、乳品、魚肉煉製品等動物性食品,豆餡、豆製品等蛋白質含量較高的植物性食品,或藉由環境媒介或由人、貓、狗、蟑螂、老鼠等接觸食品產生2次汙染。 人體誤食沙門氏桿菌後,在4~48小時內就會發病,發病時間愈短,症狀愈嚴重;要症狀為下痢、腹痛、寒顫、38~40度高燒、惡心、嘔吐,症狀約持續2~3天後會痊癒,死亡率為1%以下。

Read More